矯正搭配植牙新趨勢

「老雖老，還可以哺土豆！」對於許多老人來說，這是美麗的夢想，不過拜進步的牙科技術所賜，老人大啖美食的夢想，已經能夠如願實現。一名年近八旬略 有暴牙的婦女長期因後面臼牙區有缺牙，平時嚼食青菜都不夠力，土豆美味當然也無法享受，體重逐漸下降，面有菜色。一方面為了順利吸收營養，照顧身體健康， 另一方面也希望重拾美觀，因此在牙醫師的診斷評估下，進行矯正與植牙治療，現在感覺又像年輕時代可以大啖任何美食, 而也因順便改善了暴牙讓她整個人像是年輕了20歲。
隨著年齡老化，牙齒本來就容易罹牙周病而鬆動、脫落，尤其常見掉後牙，許多人不以為意，以為隱藏在後面看不見，或以為人老了掉牙齒很自然，或為了省錢不裝 假牙，平時只能吃軟爛的食物，因為偏食缺乏某些營養素而營養失調。　　長期缺牙也會導致齒槽骨萎縮，時間越長，萎縮越嚴重。牙醫師吳碧礽表示，如果一側缺 牙齒槽骨發生萎縮，缺牙側臉頰塌陷，另一側卻因需長期咀嚼，造成單側咬肌肥大，而引起面部大小邊不對稱，嚴重會影響患者的自信心，同時因咀嚼功能下降，消 化系統也會發生問題，造成體力衰退。

　　傳統解決方法就是裝假牙，但是根據衛生署國民健康局調查指出，台灣65歲以上的人口中，有超過八成的活動假牙患者認為活動假牙咬合力差，不易嚼食，而隨著牙齦萎縮活動假牙逐漸與牙床無法密合而產生疼痛不適，寧可沒有牙齒也不願配戴活動假牙因而過著黑白的生活！

　　缺牙一旦長時間卻不處理，不裝假牙或植牙，有可能使兩旁的牙齒位移，對咬牙因為沒有咬合而會逐漸長長，以致造成咬合干擾無法裝假牙甚至想植牙也 沒辦法，吳碧礽表示，處理這種情況就要搭配矯正與植牙才會一勞永逸。針對很多人對活動假牙的不適應，植牙是很不錯的選擇。搭配矯正與植牙只要牙周狀況仍然 健康，即使老人也可以做這種搭配矯正與植牙的治療，讓她的人生由黑白變彩色！

　　值得注意的是，並非人人都適合接受 人工植牙 ，牙醫師巫建輝提醒，因老人的限制較多，包括免疫不良、骨質疏鬆、心臟病、高血壓、糖尿病患，都不適合接受人工植牙，所搭配矯正植牙整合性的治療，需要經過專業醫師的事前評估檢查，才能確保植牙的成功率與咬合的治療效果。



參考文獻:
1。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
2。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:中時健康
 
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暴牙影響人際關係

　　螢光幕前雖然有一些人暴牙，卻是注目焦點，像是電影「海角七號」裡的「茂伯」，或是像「如花」，不過如果暴牙會影響咬合，吃東西也不敢太用力， 最好修整門面，處理暴牙問題。正值青春期的小女生，如果有暴牙，也會覺得影響人際關係，甚至不敢露齒笑。久而久之會影響心理發展，還好目前透過牙科矯正， 就能在一年之後，讓小女生的暴牙不見，同時牙齒變得整齊潔白，想怎麼笑就怎麼笑。

　　不僅是孩童做 牙齒矯正 的比例逐漸增加，就連即將步入社會求職的新鮮人，想進行牙齒矯正的人，也有增加趨勢。牙醫師吳碧礽表示，牙齒是臉部的重點五官之一，在臉部的美貌上占有極 重要的地位，一般形容俊男美女都與牙齒有關，例如「齒若編貝」 、「明眸皓齒」、「齒白脣紅」等，每個人都不願意被諷刺為「醜小鴨」，不但影響人際關係，也可能會因此找不到工作。

　　根據最近一項針對300名企業主的問卷調查顯示，企業徵才最忌諱求職者外貌的榜首是「牙齒凌亂與齒黃口臭」，落榜率高達六成六，吳碧礽表示，由 此可見牙齒凌亂齒列不正，在外觀予人印象上，會大為失分，而且牙齒凌亂容易塞食物殘渣，不容易清潔，甚至會引發口臭，最慘的可能因此變成職場上的遺珠之 憾。

　　齒列矯正除了可以改善臉型，還因為好刷牙能使牙周變健康，不容易藏污納垢而導致蛀牙，並能增進咀嚼的功能，為了牙齒的健康，齒列矯正有其必要 性。傳統牙齒金屬矯正器外觀不夠好看，有如「大鋼牙」，患者往往在矯正過程必需忍受疼痛，以及飲食不便，甚至有可能意外發生損壞與被鋼線刮傷口腔，影響進 食與說話等情況。近年通過美國FDA並引進台灣的「數位隱形牙套」，是透過電腦軟體模擬，把整個數位牙齒矯正模擬出來，並採用醫學塑料（聚氨酯）製作的透 明牙齒「中空模型」，貼合在齒列上，漸進式的達到牙齒矯正的目的。由於「隱形」牙套可拆卸式且完全透明，而且屬於量身打造，因此逐漸成為焦點。

　　牙齒矯正的好處除了讓人變得有自信，功能上不容易蛀牙、不易有 牙周病 ，甚至不易有消化系統問題，而且能增加咀嚼功能，營養吸收變好；牙醫師高永昇表示，如果屬於暴牙或戽斗的人，還可以藉由矯正治療再配合骨釘或正顎手術，除了可以把牙齒重新排列整齊變美麗，也可以改變臉型及發音。

(摘自： 植牙 交流網)



參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源:中時健康
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=41&News_Class_ID=0

人工植牙 清潔不容忽視

        國人罹患牙周病比率超過 8成，許多人不到 40歲已滿口缺牙。隨著醫學的進步，可以藉助 人工植牙 提供比擬真牙的第 3副牙齒；但若不妥善照顧，仍可能因植體周圍炎，導致牙齦腫痛、齒槽骨流失，最後連人工植牙也開始動搖必須拔除。最常見的拔牙原因為蛀牙或牙周病。嚴重蛀 牙可能因細菌孳生導致根尖骨頭破壞；牙周病也可能因為牙周致病導致骨頭嚴重破壞。患者如果拔牙後考慮以植牙重建咬合功能與美觀需求，最好在拔牙前先與醫師 溝通整個治療計畫與順序。
  
        植牙猶如蓋房子須打穩地基，骨頭條件愈佳，人工植牙的壽命也愈長。
        若蛀牙導致根尖骨頭的破壞，或牙周病引起骨頭整體吸收的狀況下，為讓將來植牙手術時的骨頭條件較佳，儘量採取微創拔牙，雖然更耗時且複雜，但卻能降低齒槽骨的破壞；甚至如果骨頭條件較差時，可先補骨以利將來的植牙手術。
        預先做好植牙準備，才能營造出最佳的骨頭條件，延長植牙的使用壽命。如果缺牙時間太久造成相鄰牙齒傾斜，對咬牙也將過度增長至缺牙區，除了導致相鄰牙齒容 易牙周病或蛀牙外，也將干擾植牙植入位置，以致無法選取理想位置。建議先以矯正方式將牙齒扶正後再植牙，讓牙根植入最理想的位置，同時也讓後續的假牙與自 然牙容易清潔乾淨，以降低牙周發炎機率，並延長人工植牙的使用壽命。
  
        合併牙齒矯正與人工植牙的療程，並不一定需完成牙齒矯正方能植牙。

        只要理想植牙位置確定且手術時不會被鄰牙所干擾，就可以先進行植牙手術，在人工植牙的骨整合等待期間同時移動牙齒，事先擬定整個療程才能縮短整體治療時間。



參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
2。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響
3。 2006 人工植牙新知

資料來源:台南市文心牙醫聯合診所醫師

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快速植牙 近兩成失敗率

        想要擁有整齊、又潔白的牙齒，快速 植牙 現在非常盛行。
        不過失敗率高得驚人。部份民眾植牙後，牙齦萎縮，牙齒變的長短不一，連植牙鋼釘都外露，快速植牙的失敗率，竟然高達2成。

        林志玲甜美，金城武帥氣，微笑美齒網友票選分別奪冠。也想像他們一樣，快速植牙變熱門。但張小姐，卻是惡夢一場，植完牙後，牙齦萎縮，牙齒變的長短不一。
        快速植牙，就是馬上拔牙，馬上植上 假牙 ，但如果角度不準，連植牙鋼釘都露出來。不是只有張小姐倒楣，快速植牙的失敗率，接近兩成。
        快速植牙失敗，除了大費周章重作，要不然就是幫牙齦拉皮，作牙周軟組織整形，但一顆牙，又要花上1-3萬，代價不小，植牙前，最好還是審慎評估。



參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 吳宛霖  2007 認識植牙

資料來源:大紀元
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人工種植牙的基本概念

      人工種植牙是經過手術的方式把“牙根”種到骨質裏面去，雖然手術的技術要求很精細，但手術時組織的創傷卻是較小的，有經驗的專科醫生完全可以使病人在無 痛、的狀態下接受手術。有較嚴重的心血管病、有血液凝固障礙、內分泌紊亂嚴重以及有明顯的精神障礙的人，則不適合做此手術。人工種植牙手術的成敗受制于多 種因素，其中，能否在3-6個月這“過渡期”，幸免牙齒出現創傷性松動或能承擔一定的撞擊力而不致松動是格外關鍵的。?了達到上述目的，近20年來國內外 已進展並通用的種植體有三代，而第四代種植體則是近兩年研創成功的。
       第四代種植牙就是結合各種咀嚼力的方向、大小、骨質結構的性質及各牙區的特點研創出獨特的固位結構，用格外的臨床技術種入骨質內。這種種植法具有即種即固 的效果，手術後1周即可安裝永久性烤瓷牙，而且種植牙的立即穩固度可以承擔生活中的基本咀嚼力。第四代工工種植牙適用于上下?骨任何牙區的失牙修複。該手 術基本不受年齡限止，關于全上?或全下?缺牙並伴有明顯牙槽骨萎縮的病人(用傳統的活動托牙是難以恢複咀嚼功能的)，對前三代種植牙的某些禁忌症如骨質疏 松症(更年期常見並發症)、化膿性牙周炎引起的廣泛性牙齒松動、家庭性牙周病的牙齒全面松動等，用第四代人工種植牙配合全身疾病治療可取得較好的效果。
       想取得植牙手術的成功，手術前一定要進行陳規的口腔檢察。如果發現有牙髓病、牙周病、手術前必需先處理好。種植手術宜在病人健康狀況良好(如沒有感冒、腹 瀉等)時進行。手術後，病人應按醫囑維持口腔清潔(格外是飲食後)，建立正確的咀嚼習慣(在手術後的1個月內，盡量不吃過硬、須要撕咬的食品)，逐漸增加 食品的硬度，手術後第二周、第三個月盡可能去複診一次，與手術醫生維持聯系。總之，種植牙手術的成功，除了醫生精湛的技藝和一套完美的口腔調理計劃外，還 須要病人的緊密配合。國內外臨床資料表明，種植牙失敗多發生在手術後天3-6個月內，所以研究如何進步種植牙早期的穩固度，使之能承擔生活中難以幸免的創 傷力(咀嚼一般飲食時牙齒和食品的碰撞擠壓)就成了種植牙技術進一步進展的突破點。



參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙 」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙

資料來源:美味的滷味來羅

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植牙前須先治療牙周病情

       「 植牙 千萬急不得！」吳先生因多顆缺牙造成吃食物時咬合不容易，又因為工作忙碌且需要往返台海兩地，雖然牙醫師診治時說吳先生有 牙周病 ，但吳先生希望能節省時間快速解決缺牙問題，因而未治療牙周病而直接植牙，植完牙後傷口處持續感覺紅腫不適。後來 假牙 和植體搖動數月之久，而且牙周持續發炎出血，吳先生無法忍受此困擾，終於決定返台求醫診治，本以為只是單純的植體牙周炎，卻因嚴重牙周病造成骨頭破壞，最後施以骨床重建再重新植牙，因為草率植牙所承受的痛苦後果，到現在吳先生仍心有餘悸。
       在牙科門診常有病患問道：「醫生，我有牙周病也拔了許多牙齒，活動假牙要拿上拿下不方便我不想做，可不可以植牙？」究竟牙周病患者可不可以植牙？牙周病患 者缺牙，活動假牙可以是選擇，但通常不是唯一也不一定是最佳的選擇。牙周病缺牙患者可以考慮植牙來作膺復，以恢復咀嚼咬合功能，前提是牙周病要先治療並獲 得控制。如果牙周病沒有先治療，確實可能會危及鄰近的植牙，大幅地降低植牙的成功率。
       牙周病患者如果牙周組織不健全時貿然植牙，不僅可能造成植體牙周炎，當軟組織增生就會產生化膿、出血，如果又因患者工作忙碌持續不予理會，等到牙周發炎細 菌開始侵蝕齒槽骨，植體伴隨著開始動搖就為時已晚。臨床上常可見部份民眾因為講求快速直接植牙未治療牙周病，再加上植牙完畢，個人口腔未徹底做好清潔工 作，導致引發植體牙周炎，嚴重甚至植體搖動鬆脫的悲慘境界，可謂欲速則不達。
       影響牙周組織與植牙治療成功的因子很多，牙周治療後牙齒的穩定和咀嚼功能可以改善，相對植牙成功率也可達到相同的改善及提高。牙床就像蓋房子的地基一般， 地基要穩固，牙齒才能長久保用，如果疏於照顧關心，產生了牙周病，甚至未經治療便植牙，就如同樹木的樹根因土石流失產生倒塌，後續更難處理治療。
       雖然植牙是缺牙患者很好的選擇，但植牙前如果不去仔細評估，探究牙周病造成牙齒脫落的原因，即使植了牙，將來失敗的風險還是很高，像是牙周病的患者，牙周 組織十分脆弱，甚至有牙齦發炎、齒槽骨即周圍組織容易受到嚴重感染的現象。若沒有事先做好牙周治療就植牙，除了有植牙失敗風險，更會讓牙周組織和齒槽骨嚴 重感染發炎，由此可知牙周病患者植牙前診斷檢查評估的重要性。
       總之，植牙手術的成功需仰賴牙醫師技術，患者本身植牙後的術後照顧也很重要。植牙後還是有可能罹患牙周病，因此植牙後患者需養成正確刷牙和口腔衛生習慣。 植牙患者每天在飲食後要使用假牙牙線、牙尖刷及單束毛牙刷清潔人工牙根，三個月到六個月定期回診尋求牙醫師的專業清潔保養，若是發現人工牙根周圍有流血、 化膿或不舒服，患者要儘速就醫，如此才能保護牙周健康，避免發生植牙牙周炎的情況。



參考文獻:
1。 潘裕華 人工植牙的美觀考量與臨床結果
2。 鄭鈞仁 假牙還是植牙？該怎麼抉擇？
3。 陳姿淳 植牙

資料來源:愛身體
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