2013年9月30日 星期一
頸部聽診現雜音 慎防缺血性中風！
（健康醫療網／關嘉慶報導）預防中風，除了要聽心、聽肺，還要記得聽頸！台中榮總神經外科崔源生醫師指出，血流通過頸動脈狹窄處，可能會因壓力差而暴衝產生雜音，60歲以上民眾或是高危險族群在體檢時，若頸部聽診有雜音者，建議接受頸動脈超音波做更精密的檢查；三高或是抽菸飲酒等習慣者，至少每2年檢查一次，而頸動脈已阻塞達50%以上的中風高危險族群，更要一年一次定期追蹤，以防憾事發生。
台灣每年約有3-5萬人發生嚴重程度不等的腦中風，尤其好發於老年人的「頸動脈狹窄」，更是導致腦中風的主要原因。中風分兩種，一種是出血性中風(腦溢血)，一種是缺血性中風(腦梗塞)。近年國人對高血壓的控制越來越好，出血性中風逐年減少；但卻因抽菸飲酒等不良習慣的盛行，導致血管老化、血液濃稠，出現粥狀動脈硬化現象，使得缺血性中風患者日益增多。
崔源生醫師說明，若頸動脈阻塞狀況不嚴重，通常先以抗血小板藥物治療；如果已有中風的徵兆，或是頸動脈阻塞大於60%，則建議以侵入性治療打通患部，分別為頸動脈支架置入術及傳統頸動脈內膜切除術；前者為內科微創手術，只需局部麻醉，出血風險低，術後2-3天即可出院，後者以外科手術切開頸動脈血管，再將阻塞粥狀硬塊切除，手術時全身麻醉，需住院5-7天。
「缺血性中風患者當中，有高達九成都是70-80歲的老人家！」，崔源生醫師說，「如果用四線道大馬路來比喻頸動脈，考量到年長患者對於麻醉的耐受度及出血的風險，通常建議使用動脈支架置入術，打通三個線道，讓血液能夠通暢即可。」
許多中風患者長期依賴藥物治療，卻仍發生二度中風甚至三度中風，不僅死亡率大增，還可能導致行動不便甚至長期臥床。崔源生醫師建議，頸動脈的治療需要內、外科共同評估，目前動脈支架置入術已相當普遍且有健保給付，患者無需過度畏懼手術，以免延誤治療良機。
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印象牙醫
老菸槍防肺疾纏身 5招練肺活力
了解菸的危害後，許多老菸槍開始為了家庭與健康戒菸，知名導演蔡岳勳也是在目睹孩子因自己抽菸影響，一出生就有心臟問題，全身插滿管子治療後，痛下決心成功戒菸，但彰化基督教醫院指出，研究發現，許多老菸槍即使戒菸多年，仍有罹患慢性阻塞性肺疾病機率，日常保健上可勤練肺活力5招。
彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師李俊賢指出，慢性阻塞性肺疾病是指負責氣體交換的肺泡被破壞、支氣管黏膜腫脹，使二氧化碳滯留於肺部、長期造成缺氧而影響心肺功能，這樣的患者因初期察覺不易，最後常因呼吸衰竭致死，更有高達8成以上患者是因天氣變化大咳嗽不止、痰量變多、走路容易喘，才被診斷出來。
無論戒菸中或戒菸成功後，都可常做物理治療中5招「肺部運動訓練」，幫助戒菸者恢復肺部調節功能、咳出長期抽菸而積存於肺的有毒物質、增加肺活量、提高心肺系統對日常活動的效能（心肺適能）進而遠離慢性阻塞性肺疾病、減緩慢性阻塞性肺疾病所引起的症狀。
第1招運動：腹式呼吸與圓唇吐氣
目的：緩解呼吸困難、改善通氣、增強氧合作用。
方法：一手置於腹部、一手置於胸部，鼻吸時腹凸；嘴唇嘟圓吐氣，腹內縮。重複10次，每1小時一回，飯後1小時內或頭昏不舒服時勿執行。
第2招運動：擴胸運動
目的：增加肺活量。
方法：坐姿，身體微前傾，將氣由嘴巴吐到底，且雙手交叉於胸前；用鼻吸氣時，同時將手向兩側打開，重複10次，每日3回。
第3招運動：放鬆姿勢
目的：將橫膈置於較省力的位置，讓患者不容易喘。
方法：坐姿或站姿，將身體前傾20到45度。
第4招運動：咳嗽技巧
目的：有效清除肺部痰液，排除肺部沉積物質。
方法：前傾20到45度，深吸氣讓胸脹腹凸再憋氣，然後嘴巴張開，用力將氣「哈」出，引發咳嗽反應，雙手可置於腹部協助用力。
第5招運動：有氧運動
目的：提升心肺適能，減緩日常生活喘的情況。
方法：有節律、重覆性，以大肌肉群活動，例如：登階運動、跑步、腳踏車，至少要有15到20分鐘
【物理治療師小提醒】：
以上5招練肺活力是針對戒菸者，以及吸二手菸者所設計的肺部運動，記得當身體不舒服或血壓與心跳過高時，立即停止運動，切勿勉強自己！如身體出現嚴重不適感，仍須諮詢專業醫師。
★《量癮訂做！》戒菸好方法在這
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植牙
彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師李俊賢指出，慢性阻塞性肺疾病是指負責氣體交換的肺泡被破壞、支氣管黏膜腫脹，使二氧化碳滯留於肺部、長期造成缺氧而影響心肺功能，這樣的患者因初期察覺不易，最後常因呼吸衰竭致死，更有高達8成以上患者是因天氣變化大咳嗽不止、痰量變多、走路容易喘，才被診斷出來。
無論戒菸中或戒菸成功後，都可常做物理治療中5招「肺部運動訓練」，幫助戒菸者恢復肺部調節功能、咳出長期抽菸而積存於肺的有毒物質、增加肺活量、提高心肺系統對日常活動的效能（心肺適能）進而遠離慢性阻塞性肺疾病、減緩慢性阻塞性肺疾病所引起的症狀。
第1招運動：腹式呼吸與圓唇吐氣
目的：緩解呼吸困難、改善通氣、增強氧合作用。
方法：一手置於腹部、一手置於胸部，鼻吸時腹凸；嘴唇嘟圓吐氣，腹內縮。重複10次，每1小時一回，飯後1小時內或頭昏不舒服時勿執行。
第2招運動：擴胸運動
目的：增加肺活量。
方法：坐姿，身體微前傾，將氣由嘴巴吐到底，且雙手交叉於胸前；用鼻吸氣時，同時將手向兩側打開，重複10次，每日3回。
第3招運動：放鬆姿勢
目的：將橫膈置於較省力的位置，讓患者不容易喘。
方法：坐姿或站姿，將身體前傾20到45度。
第4招運動：咳嗽技巧
目的：有效清除肺部痰液，排除肺部沉積物質。
方法：前傾20到45度，深吸氣讓胸脹腹凸再憋氣，然後嘴巴張開，用力將氣「哈」出，引發咳嗽反應，雙手可置於腹部協助用力。
第5招運動：有氧運動
目的：提升心肺適能，減緩日常生活喘的情況。
方法：有節律、重覆性，以大肌肉群活動，例如：登階運動、跑步、腳踏車，至少要有15到20分鐘
【物理治療師小提醒】：
以上5招練肺活力是針對戒菸者，以及吸二手菸者所設計的肺部運動，記得當身體不舒服或血壓與心跳過高時，立即停止運動，切勿勉強自己！如身體出現嚴重不適感，仍須諮詢專業醫師。
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植牙
2013年9月29日 星期日
植牙的保固期期限
人工植牙 雖然成功率很高但不能保證百分之百，這個是全世界皆然。
如果是在短期間，一年兩年植入的牙齒掉了就是植牙失敗了，通常牙醫師會看情形，再重新植一棵新的回去，但要是患者不按時間回診，定期保養來保持口腔 衛生，或是在這期間病人患有嚴重的糖尿病等全身性的疾病，則我們可能會改作傳統的假牙，因此保固很難說依各位醫師的評估而定，但是我要對患者講，植牙已是 個牙科的顯學他的好處很多，雖然有一些風險但這些風險絕大部分都可以管控的，是值得提倡的。
參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
2。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響
3。 吳宛霖 2007 認識植牙
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-周肇茂
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=102&News_Class_ID=0
如果是在短期間，一年兩年植入的牙齒掉了就是植牙失敗了，通常牙醫師會看情形，再重新植一棵新的回去，但要是患者不按時間回診，定期保養來保持口腔 衛生，或是在這期間病人患有嚴重的糖尿病等全身性的疾病，則我們可能會改作傳統的假牙，因此保固很難說依各位醫師的評估而定，但是我要對患者講，植牙已是 個牙科的顯學他的好處很多，雖然有一些風險但這些風險絕大部分都可以管控的，是值得提倡的。
參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
2。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響
3。 吳宛霖 2007 認識植牙
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-周肇茂
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蛀牙不理會 小心導致動脈硬化
英國倫敦大學學院研究發現，沒有每天刷牙的人，罹患心血管疾病的機率是每天刷牙2次者的1。7倍。控制其他心血管疾病危險因素後，心血管疾病和刷牙之間仍存在有意義的關連性。
一個綜合分析七篇高品質研究的論文，發現包括牙周炎、缺少牙齒、牙齦炎與牙周骨骼缺失等 牙周病 變，會讓患者增加1。24～1。35倍罹患冠狀動脈疾病的機會。因為證據愈來愈明確，有學者開始建議可以對牙周病患者提示此類訊息，並注意心血管疾病患者是否有牙齒的問題。
牙周病之所以會引起動脈硬化，有兩種可能的解釋。一，認為牙周不停發炎時，引起發炎的鏈球菌等細菌偶爾可以跑到血液裡面去，進而長期攻擊並破壞血管壁。在動脈硬化的病變中，有時可以找到這些細菌造訪的蹤跡，為這個說法提供了理論基礎。日本的學者大多持這種看法。
多數歐美學者的想法則不太一樣，他們認為牙周病會導致慢性發炎，這種發炎的影響並不侷限於口腔，而是一種全身性的低度發炎，所以血管內壁的完整會慢慢受到 破壞。經年累月之後，破損的血管壁黏上異常的脂肪層，就出現我們熟知的動脈硬化病變。雖然不完全排除細菌直接攻擊血管的可能性，但認為發炎理論可能較接近 真實，因為動脈硬化與發炎的相關性，並不限於牙周病，還包括其他多種發炎性疾病。例如大家都知道吸菸會引起呼吸道慢性發炎，而吸菸也是動脈硬化的危險因素 之一。
【 避免任何形式的發炎 預防動脈硬化之道 】
動脈硬化是慢性發炎所致，大家想到可嘗試使用發炎抑制藥物來預防，於是可以抑制發炎的阿斯匹靈就被拿來實驗了。一開始的研究發現，曾經發作過腦中風、心肌 梗塞這類動脈硬化併發症的病患，長期使用低劑量阿斯匹靈，的確可降低這些併發症再發的機會。但對不曾有過心血管事件的一般人，長期使用阿斯匹靈的成效較 小，反而冒風險容易出血。
對牙周病的研究，提示我們另一個預防動脈硬化的方法，那就是避免任何形式的慢性發炎。一有蛀牙，要趕快去醫好那些寶貴的牙齒。不要過度飲酒、不要吸菸，避免不必要的細胞傷害。以後碰到不刷牙的小孩，我們也可以提醒他們：不刷牙的話，以後血管會塞住喔！
參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工 植牙 面面觀
2。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3。 陳姿淳 植牙
資料來源:卡提諾論壇
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=101&News_Class_ID=0
一個綜合分析七篇高品質研究的論文，發現包括牙周炎、缺少牙齒、牙齦炎與牙周骨骼缺失等 牙周病 變，會讓患者增加1。24～1。35倍罹患冠狀動脈疾病的機會。因為證據愈來愈明確，有學者開始建議可以對牙周病患者提示此類訊息，並注意心血管疾病患者是否有牙齒的問題。
牙周病之所以會引起動脈硬化，有兩種可能的解釋。一，認為牙周不停發炎時，引起發炎的鏈球菌等細菌偶爾可以跑到血液裡面去，進而長期攻擊並破壞血管壁。在動脈硬化的病變中，有時可以找到這些細菌造訪的蹤跡，為這個說法提供了理論基礎。日本的學者大多持這種看法。
多數歐美學者的想法則不太一樣，他們認為牙周病會導致慢性發炎，這種發炎的影響並不侷限於口腔，而是一種全身性的低度發炎，所以血管內壁的完整會慢慢受到 破壞。經年累月之後，破損的血管壁黏上異常的脂肪層，就出現我們熟知的動脈硬化病變。雖然不完全排除細菌直接攻擊血管的可能性，但認為發炎理論可能較接近 真實，因為動脈硬化與發炎的相關性，並不限於牙周病，還包括其他多種發炎性疾病。例如大家都知道吸菸會引起呼吸道慢性發炎，而吸菸也是動脈硬化的危險因素 之一。
【 避免任何形式的發炎 預防動脈硬化之道 】
動脈硬化是慢性發炎所致，大家想到可嘗試使用發炎抑制藥物來預防，於是可以抑制發炎的阿斯匹靈就被拿來實驗了。一開始的研究發現，曾經發作過腦中風、心肌 梗塞這類動脈硬化併發症的病患，長期使用低劑量阿斯匹靈，的確可降低這些併發症再發的機會。但對不曾有過心血管事件的一般人，長期使用阿斯匹靈的成效較 小，反而冒風險容易出血。
對牙周病的研究，提示我們另一個預防動脈硬化的方法，那就是避免任何形式的慢性發炎。一有蛀牙，要趕快去醫好那些寶貴的牙齒。不要過度飲酒、不要吸菸，避免不必要的細胞傷害。以後碰到不刷牙的小孩，我們也可以提醒他們：不刷牙的話，以後血管會塞住喔！
參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工 植牙 面面觀
2。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3。 陳姿淳 植牙
資料來源:卡提諾論壇
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=101&News_Class_ID=0
抓網友毛病製保健品 年營收200萬
網路部落客藥師高啟峰透過網路幫民眾把脈、解惑，10年來寫過近千篇保健文章，超過4千多人參與他臉書討論；3年前他集結網友需求，研發中西醫合併的保健食品，採「先付款、再生產」模式經營，首年營收200萬元，第三年預估將達1千萬元。
「剛開始很慘，送人家都不要」，高啟峰現年43歲，談起創業路，只有「很慘」兩字。
高啟峰畢業於北醫藥師系，退伍後進入東洋藥廠擔任業務，年薪約100到150萬元，工作至第十年，公司大裁員，高啟峰也是其中之一。
拿了1百萬元的優退金，高啟峰決定創業，在北市馬偕醫院後面開藥局，結果隔月遇到SARS爆發，醫院冷清連帶他的藥局大受影響，3個月不到就倒閉。
高啟峰認為運道太差，SARS風暴一過，他又籌了300萬元，轉到信義路上開藥局，剛開始生意興隆，沒想到捷運信義線施工，藥局生意慘跌，店面租約一到期，就關門大吉。
當時無生意可做，高啟峰每天上網寫保健文章消遣，文章愈寫愈多，網友從幾十位激增到近千位，後來有網友慫恿他既然懂保健，何不自行研發。他從回覆網友的疑難雜症中發現，兒童保健疑問最多，決定研發益生菌。
「我的小孩是第一批白老鼠」，因為高啟峰的兒子原有些微氣喘，每次調配出益生菌，就先給兒子試吃，宛如神農氏般不斷嘗試，「自家人不吃，敢給別人吃嗎」，結果兒子氣喘竟大幅改善，讓他鼓起信心，把健康食品寄放藥局販售。
「但這一批寄放在藥局賣，根本沒人買」，他第三度創業，又踢到鐵板，只好退出藥局通路。
此時，少數吃過他保健食品的網友，揪團約60人團購，直接付款預訂，讓高啟峰生產時能控制數量，免除庫存壓力，「毛利等於淨利」。因為沒有管銷費用，又是做多少賣多少，高啟峰放膽提高研發成本，又能降低售價，愈來愈多網友變固定消費班底。
2010年，他首年營收達200萬元，每月固定100人團購買益生菌，之後，網友的「毛病」，成為他研發產品的風向指標，陸續研發出抗過敏和保肝的產品。
創業第3年，累計會員數超過2千人，遍布香港、新加坡等華人地區，上半年營收突破500萬元，3年成長5倍。
創投公司也找上門，開價1億元要買斷他的產品專利，但他忍住誘惑不賣。下一步他要在網路上找夥伴，跨入研發保養品，預計3到5 年挑戰興櫃，打響高藥師招牌。
轉貼來源：Yahoo 新聞
印象牙醫
「剛開始很慘，送人家都不要」，高啟峰現年43歲，談起創業路，只有「很慘」兩字。
高啟峰畢業於北醫藥師系，退伍後進入東洋藥廠擔任業務，年薪約100到150萬元，工作至第十年，公司大裁員，高啟峰也是其中之一。
拿了1百萬元的優退金，高啟峰決定創業，在北市馬偕醫院後面開藥局，結果隔月遇到SARS爆發，醫院冷清連帶他的藥局大受影響，3個月不到就倒閉。
高啟峰認為運道太差，SARS風暴一過，他又籌了300萬元，轉到信義路上開藥局，剛開始生意興隆，沒想到捷運信義線施工，藥局生意慘跌，店面租約一到期，就關門大吉。
當時無生意可做，高啟峰每天上網寫保健文章消遣，文章愈寫愈多，網友從幾十位激增到近千位，後來有網友慫恿他既然懂保健，何不自行研發。他從回覆網友的疑難雜症中發現，兒童保健疑問最多，決定研發益生菌。
「我的小孩是第一批白老鼠」，因為高啟峰的兒子原有些微氣喘，每次調配出益生菌，就先給兒子試吃，宛如神農氏般不斷嘗試，「自家人不吃，敢給別人吃嗎」，結果兒子氣喘竟大幅改善，讓他鼓起信心，把健康食品寄放藥局販售。
「但這一批寄放在藥局賣，根本沒人買」，他第三度創業，又踢到鐵板，只好退出藥局通路。
此時，少數吃過他保健食品的網友，揪團約60人團購，直接付款預訂，讓高啟峰生產時能控制數量，免除庫存壓力，「毛利等於淨利」。因為沒有管銷費用，又是做多少賣多少，高啟峰放膽提高研發成本，又能降低售價，愈來愈多網友變固定消費班底。
2010年，他首年營收達200萬元，每月固定100人團購買益生菌，之後，網友的「毛病」，成為他研發產品的風向指標，陸續研發出抗過敏和保肝的產品。
創業第3年，累計會員數超過2千人，遍布香港、新加坡等華人地區，上半年營收突破500萬元，3年成長5倍。
創投公司也找上門，開價1億元要買斷他的產品專利，但他忍住誘惑不賣。下一步他要在網路上找夥伴，跨入研發保養品，預計3到5 年挑戰興櫃，打響高藥師招牌。
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孕婦養寵物 提防弓蟲感染
中國時報【文╱王建升.圖╱本報資料照片】
現代社會因少子化、高齡化，飼養寵物已蔚為風氣，更將牠視為家中成員之一，也有一些人因生活壓力大，從寵物飼養中獲得心靈上的慰藉。但是，孕婦適合豢養寵物嗎？會不會對孕婦以及胎兒造成影響？彰化博元婦產專科醫院副院長陳昭雯認為，在人畜之間的共同感染，以弓漿蟲（俗稱弓蟲）最為常見，其寄生宿主是貓咪。對於孕婦來說，最害怕的是被弓漿蟲感染而影響腹內胎兒。
■若染病 恐造成流產或死胎
弓蟲症雖然不會對孕婦本身造成太大的危害，卻會引發流產或死胎，有時即使嬰兒得以出生，也會造成重大先天性畸形（如腦鈣化、水腦症等）而終究導致死亡。陳昭雯指出，弓蟲症感染途徑，主要是接觸到被貓糞汙染的泥土或物品，及誤食被貓糞汙染未煮熟的肉類或食物所引起。大部份被感染者沒有症狀，但免疫力較差者，可能出現發燒、疲倦、肌肉痠痛或是淋巴腫大等類似感冒的症狀，嚴重時，甚至出現如腦膜炎、癲癇或精神錯亂等神經系統的症狀。
根據數據顯示國內極少有孕婦感染弓蟲的病例。陳昭雯認為民眾其實無需恐慌，只是孕婦須提防被弓漿蟲病源感染，如果懷孕期間發現有淋巴腺腫大、發燒及肌肉酸痛等類感冒的症狀，最好做個抽血檢查，以檢驗自己是否感染弓漿蟲。
■盡量避免接觸貓咪排泄物
陳昭雯提供飼主預防感染方法包括每天清洗貓盆、換貓砂，處理時要穿戴手套；家有孕婦，貓的排泄物清理工作，改由其他家人代勞，非得自己處理時，一定要做好防護措施，包括戴手套、口罩，清理後立刻用香皂洗手等；避免餵養家中貓咪吃生肉；食用肉類蔬果務必清洗乾淨及煮熟；不讓寵物外出野食，避免感染。
近年來已經有很多國外研究指出，養寵物可以降低寶寶過敏疾病發生機率。主要原因是無論是在媽媽肚子裡的胎兒，或是5歲以下的小朋友，其體內的免疫系統尚未完全建立，如果及早接觸寵物，有助於免疫系統的成熟發展，進而增強免疫力而抵抗過敏。至於孕婦適不適合飼養寵物，端看自己身體狀況及飼養習慣，貓咪雖是感染媒介，但多數感染原因是主人沒做好正確的衛生觀念才會受到感染，千萬不要因為害怕感染就不跟貓咪親近、棄養或送人飼養，居家生活注重衛生時，寵物就不易散播病源，對孕婦腹中胎兒就不會受影響。
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植牙
現代社會因少子化、高齡化，飼養寵物已蔚為風氣，更將牠視為家中成員之一，也有一些人因生活壓力大，從寵物飼養中獲得心靈上的慰藉。但是，孕婦適合豢養寵物嗎？會不會對孕婦以及胎兒造成影響？彰化博元婦產專科醫院副院長陳昭雯認為，在人畜之間的共同感染，以弓漿蟲（俗稱弓蟲）最為常見，其寄生宿主是貓咪。對於孕婦來說，最害怕的是被弓漿蟲感染而影響腹內胎兒。
■若染病 恐造成流產或死胎
弓蟲症雖然不會對孕婦本身造成太大的危害，卻會引發流產或死胎，有時即使嬰兒得以出生，也會造成重大先天性畸形（如腦鈣化、水腦症等）而終究導致死亡。陳昭雯指出，弓蟲症感染途徑，主要是接觸到被貓糞汙染的泥土或物品，及誤食被貓糞汙染未煮熟的肉類或食物所引起。大部份被感染者沒有症狀，但免疫力較差者，可能出現發燒、疲倦、肌肉痠痛或是淋巴腫大等類似感冒的症狀，嚴重時，甚至出現如腦膜炎、癲癇或精神錯亂等神經系統的症狀。
根據數據顯示國內極少有孕婦感染弓蟲的病例。陳昭雯認為民眾其實無需恐慌，只是孕婦須提防被弓漿蟲病源感染，如果懷孕期間發現有淋巴腺腫大、發燒及肌肉酸痛等類感冒的症狀，最好做個抽血檢查，以檢驗自己是否感染弓漿蟲。
■盡量避免接觸貓咪排泄物
陳昭雯提供飼主預防感染方法包括每天清洗貓盆、換貓砂，處理時要穿戴手套；家有孕婦，貓的排泄物清理工作，改由其他家人代勞，非得自己處理時，一定要做好防護措施，包括戴手套、口罩，清理後立刻用香皂洗手等；避免餵養家中貓咪吃生肉；食用肉類蔬果務必清洗乾淨及煮熟；不讓寵物外出野食，避免感染。
近年來已經有很多國外研究指出，養寵物可以降低寶寶過敏疾病發生機率。主要原因是無論是在媽媽肚子裡的胎兒，或是5歲以下的小朋友，其體內的免疫系統尚未完全建立，如果及早接觸寵物，有助於免疫系統的成熟發展，進而增強免疫力而抵抗過敏。至於孕婦適不適合飼養寵物，端看自己身體狀況及飼養習慣，貓咪雖是感染媒介，但多數感染原因是主人沒做好正確的衛生觀念才會受到感染，千萬不要因為害怕感染就不跟貓咪親近、棄養或送人飼養，居家生活注重衛生時，寵物就不易散播病源，對孕婦腹中胎兒就不會受影響。
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植牙
2013年9月28日 星期六
致命黑色素瘤 免疫藥物延壽
（路透阿姆斯特丹27日電）新一代針對免疫系統的抗癌藥物，為部分皮膚黑色素瘤病患提供「臨床治癒」的可能性。若是在幾年前，黑色素瘤病患有立即死亡的風險。
歐洲癌症大會（European Cancer Congress）本週末在阿姆斯特丹舉行。與會的癌症專家表示，免疫治療藥物已改變腫瘤學的這塊領域。在這之前，由於患者往往很快就死亡，醫師幾乎沒有時間了解這類病患。
免疫治療藥物以必治妥施貴寶公司（Bristol-Myers Squibb）生產的ipilimumab（商品名Yervoy）為主流藥物。
美國丹那法博癌症研究所（Dana-Farber CancerInstitute）醫學系助理教授霍迪（Stephen Hodi）表示，他對於使用「治療」這個詞彙比較謹慎，但表示最近的發展堪稱重大進展。
霍迪說，至少這種新一代藥物的成功，意味有些黑色素瘤病患比較像是罹患慢性病，而不是面對立即死亡的風險。
霍迪告訴路透社：「ipilimumab打開一扇門，如今這個領域進步非常快。」
監管機關在2011年核准Yervoy。由於Yervoy是第1種能延長黑色素腫瘤末期患者壽命的藥物，被視為一大突破。黑色素腫瘤是最凶險的皮膚癌。
霍迪在歐洲癌症大會提出迄今最大型與研究時間最長的臨床數據，顯示有些病患甚至可以多活10年。中央社（翻譯）
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印象牙醫
歐洲癌症大會（European Cancer Congress）本週末在阿姆斯特丹舉行。與會的癌症專家表示，免疫治療藥物已改變腫瘤學的這塊領域。在這之前，由於患者往往很快就死亡，醫師幾乎沒有時間了解這類病患。
免疫治療藥物以必治妥施貴寶公司（Bristol-Myers Squibb）生產的ipilimumab（商品名Yervoy）為主流藥物。
美國丹那法博癌症研究所（Dana-Farber CancerInstitute）醫學系助理教授霍迪（Stephen Hodi）表示，他對於使用「治療」這個詞彙比較謹慎，但表示最近的發展堪稱重大進展。
霍迪說，至少這種新一代藥物的成功，意味有些黑色素瘤病患比較像是罹患慢性病，而不是面對立即死亡的風險。
霍迪告訴路透社：「ipilimumab打開一扇門，如今這個領域進步非常快。」
監管機關在2011年核准Yervoy。由於Yervoy是第1種能延長黑色素腫瘤末期患者壽命的藥物，被視為一大突破。黑色素腫瘤是最凶險的皮膚癌。
霍迪在歐洲癌症大會提出迄今最大型與研究時間最長的臨床數據，顯示有些病患甚至可以多活10年。中央社（翻譯）
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印象牙醫
滿肚子大便易脹氣 產氣食物少吃為妙
（健康醫療網／關嘉慶報導）你會有肚子脹氣的問題嗎？有不少人因為經常腹部脹氣就醫，進一步檢查發現，脹氣原因竟是因為有滿肚子大便，宿便囤積在體內，因而造成肚子脹，還會經常放臭屁；醫師指出，飽受腹脹困擾，在飲食上要少量多餐、避免食用易產氣食物，以及多運動增強腹肌，讓排便順暢，即可改善肚子脹氣問題。
開業醫胃腸肝膽科主任王志堂表示，門診中約有3成病人有腹脹問題，以女性居多，腹脹原因多為功能性腹脹，通常在飯後或一天快結束的時候發生，當空腹或少吃些東西時，症狀較不明顯；如果吃大餐後或排便不正常時，腹脹的症狀更為明顯。
王志堂主任指出，功能性腹脹的成因通常與吞氣、暴飲暴食、腸胃收縮不良、腸胃蠕動緩慢、肥胖、便秘等有關，也可能是精神因素或精神問題驅體化所致；小腸蠕動異常、宿便、腸腔內液體增加、嚴重脊柱前彎，橫隔膜不當收縮、腹腔內脂肪增加、對空氣的過度敏感，以及腹壁肌肉不當的鬆弛，都是可能的因素。
另外，食物也是造成腹脹的原因之一；王志堂進一步指出，蔬果屬於不溶解性及中度發酵的碳水化合物，可促進大腸蠕動利於排便，但有些食物也有產氣過多的反效果，特別是豆類、洋蔥、青椒、包心菜、地瓜、馬鈴薯、玉米、蘋果、西瓜、柑橘類。至於牛奶、乳製品、油炸類、甜點等，也有人吃了會容易產氣。
王志堂主任並建議，飽受腹脹困擾的患者，飲食上應少量多餐，可多攝取優格類食物，有宿便可使用適量瀉劑治療，並應減輕體重，多運動如散步、慢跑，及增強腹肌運動，若腹脹問題仍持續發生，應儘速就醫檢查是否為其他器官性因素的疾病，以免延誤治療。
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植牙
2013年9月27日 星期五
中風懸吊復健 把握6個月黃金期
進入秋天，小心正是中風好發期，調查發現，台灣平均1小時有7.8個人中風，1年有12000多人死於中風。復健科醫師表示，中風患者出院後，除要定期複診外，更應掌握復健6個月黃金期；目前國內已引進奧運選手使用的「懸吊運動」復健，能強化軀幹肌力訓量，刺激神經肌肉深層，達到復健治療效果。（影音／攝影記者楊伯康）
復健專科醫師曾清祥指出，國內20歲以上民眾約有1.4%曾被診斷中風，推估全台約有25萬中風人口。中風的可怕，除了可能致死之外，患者常見留下肢體癱瘓的後遺症，並且常出現平衡功能不佳、行走步態不正確、肌肉無力並且增加跌倒發生的機率，甚至因而造成中風患者傷殘、住院或死亡。
6個月復健黃金期 強化神經肌肉
臨床觀察發現，中風或腦傷後，因為腦部損傷的區域與嚴重程度不同，患者常會產生不同程度的肢體動作障礙，使動作功能及生活品質大受影響。在急性治療期後，要把握最佳的6個月內復健黃金期，儘早開始積極進行復健治療與訓練。
由於中風患者的軀幹控制、平衡和行走步態密切相關，臨床上，最新的物理治療復健，採用「懸吊運動療法」，有助於患者肌力及軀幹穩定度提升，增進動作的控制與協調度，改善步態與平衡能力，使中風或腦傷患者的肢體動作及行走能力儘量復原。
懸吊式訓練 改善肢體平衡
物理治療師鄭景州指出，懸吊運動復健，為一種高層次的神經肌肉刺激技術，藉由誘發深層核心肌群的神經肌肉控制能力，進而達到改善患者軀幹穩定度與平衡能力之目的。
治療師可針對患者不同程度的肢體動作困難，利用懸吊系統支撐體重，在不同的姿勢下，針對特定肌群進行訓練，以改善患者關節肌肉穩定性、肌肉的共同活化性與協同性，加強軀幹穩定度；並可依患者的進步程度，給予不同的設定。
深層刺激神經 協調平衡佳
由於中風患者除常見患側肢體偏癱現象外，往往軀幹也缺乏正常的控制能力及穩定性，加上因不正常的肌肉張力或動作模式，影響到動作的協調或平衡能力，在行走時會出現一些甩腳、畫圈等異常的動作姿勢，造成步態不穩，容易跌倒受傷。
因此，增進中風患者的軀幹穩定度是物理治療復健的重要目標。然而目前一般的物理治療復健，大多集中於四肢訓練，較少著重於軀幹訓練，患者僅能藉助抬臀訓練或簡單的墊上運動，達到訓練軀幹穩定度的目的，但這種做法因仍有侷限。
明星運動員 曾經使用懸吊運動
51歲台商周先生，2009年11月在大陸因出血性中風，在北榮歷經4次開刀；待狀況穩定後，3年來持續在醫學中心進行復健治療。雖然已恢復行走能力，但因肌力與平衡能力不足，後經「泰洛比懸吊運動」治療，目前已能安全行走。
復健專科醫師曾清祥強調，自國外進口的「懸吊系統」，目前在國外已廣泛使用在運動員肌肉訓練上，包括：奧運滑雪金排Kjetil Aamodt、2009自行車世界冠軍Cadel Evans、挪威高爾夫球后Suzann Pettersen，在台灣羅嘉仁與陳偉殷，都有接觸懸吊運動的訓練。
主動參與 復健效果可提升
目前也運用於中風或腦傷等神經疾患的治療，從臨床觀察發現，被動治療的復健效果是40%，其餘60%來自病患的主動治療與參與。不僅可以強化專業運動員的運動表現，對於中風患者的肌力訓練，也有幫助。
★《神奇的一雙手》復健變快樂！
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印象牙醫
復健專科醫師曾清祥指出，國內20歲以上民眾約有1.4%曾被診斷中風，推估全台約有25萬中風人口。中風的可怕，除了可能致死之外，患者常見留下肢體癱瘓的後遺症，並且常出現平衡功能不佳、行走步態不正確、肌肉無力並且增加跌倒發生的機率，甚至因而造成中風患者傷殘、住院或死亡。
6個月復健黃金期 強化神經肌肉
臨床觀察發現，中風或腦傷後，因為腦部損傷的區域與嚴重程度不同，患者常會產生不同程度的肢體動作障礙，使動作功能及生活品質大受影響。在急性治療期後，要把握最佳的6個月內復健黃金期，儘早開始積極進行復健治療與訓練。
由於中風患者的軀幹控制、平衡和行走步態密切相關，臨床上，最新的物理治療復健，採用「懸吊運動療法」，有助於患者肌力及軀幹穩定度提升，增進動作的控制與協調度，改善步態與平衡能力，使中風或腦傷患者的肢體動作及行走能力儘量復原。
懸吊式訓練 改善肢體平衡
物理治療師鄭景州指出，懸吊運動復健，為一種高層次的神經肌肉刺激技術，藉由誘發深層核心肌群的神經肌肉控制能力，進而達到改善患者軀幹穩定度與平衡能力之目的。
治療師可針對患者不同程度的肢體動作困難，利用懸吊系統支撐體重，在不同的姿勢下，針對特定肌群進行訓練，以改善患者關節肌肉穩定性、肌肉的共同活化性與協同性，加強軀幹穩定度；並可依患者的進步程度，給予不同的設定。
深層刺激神經 協調平衡佳
由於中風患者除常見患側肢體偏癱現象外，往往軀幹也缺乏正常的控制能力及穩定性，加上因不正常的肌肉張力或動作模式，影響到動作的協調或平衡能力，在行走時會出現一些甩腳、畫圈等異常的動作姿勢，造成步態不穩，容易跌倒受傷。
因此，增進中風患者的軀幹穩定度是物理治療復健的重要目標。然而目前一般的物理治療復健，大多集中於四肢訓練，較少著重於軀幹訓練，患者僅能藉助抬臀訓練或簡單的墊上運動，達到訓練軀幹穩定度的目的，但這種做法因仍有侷限。
明星運動員 曾經使用懸吊運動
51歲台商周先生，2009年11月在大陸因出血性中風，在北榮歷經4次開刀；待狀況穩定後，3年來持續在醫學中心進行復健治療。雖然已恢復行走能力，但因肌力與平衡能力不足，後經「泰洛比懸吊運動」治療，目前已能安全行走。
復健專科醫師曾清祥強調，自國外進口的「懸吊系統」，目前在國外已廣泛使用在運動員肌肉訓練上，包括：奧運滑雪金排Kjetil Aamodt、2009自行車世界冠軍Cadel Evans、挪威高爾夫球后Suzann Pettersen，在台灣羅嘉仁與陳偉殷，都有接觸懸吊運動的訓練。
主動參與 復健效果可提升
目前也運用於中風或腦傷等神經疾患的治療，從臨床觀察發現，被動治療的復健效果是40%，其餘60%來自病患的主動治療與參與。不僅可以強化專業運動員的運動表現，對於中風患者的肌力訓練，也有幫助。
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印象牙醫
自摸測乳癌 乳腺腫瘤觸感可分辨？
為了預防乳腺癌等乳房部位病症，許多女性每個月會做乳房自我檢查，但是自我檢查時常分不清觸摸到的硬塊到底是乳腺還是不明腫瘤，有坊間說法指出，乳腺摸起來較「韌」、而腫瘤較硬，作為判斷參考，但醫師強調，並不建議民眾自己判斷，如有疑慮應盡速諮詢專業醫師，以免錯失治療良機。
敏盛醫院副院長、癌症中心主任梁永昌表示，想要預防乳腺癌，每個月做乳房自我檢查是很好的辦法，但因大部分民眾沒有接受專業訓練，且每個人體質不同，乳腺摸起來的軟硬程度也不同，想要自己判斷摸到的是乳腺還是腫瘤等不明硬塊實在不太可能。
且醫師補充，在做每個月乳房自我檢查時，最好多注意身體變化，因有些表淺性腫瘤摸的到，但容易被忽略，所以如果檢查時發現以前沒有的小硬塊也要特別留意，且有些腫瘤無法用觸摸檢查發現，建議找醫師做乳房攝影最好，以下說明常見自我檢測問題。
1.只有質地硬、可摸出清楚邊緣的硬塊才是腫瘤？
有說法指出，乳腺摸起來質地韌、邊界不清；而腫瘤摸起來質地硬、邊界清楚，以此為自我檢查時的判斷方法，但醫師強調，以觸摸辨別乳腺或腫瘤非常不容易，且若是1公分以下的小硬塊更是無法分辨或是觸摸無法發現，所以只要自我檢查時發現硬塊、不明突起，甚至是局部皮膚變厚、乳頭分泌物異常等等，都要直接到醫院檢查。
2.我的乳房兩側有乳腺增生，罹患乳腺癌機率較高嗎？
一般來說，女性的乳腺在乳頭正下方，從乳頭直接下壓便可摸到，但有些人因為體內激素水準失調，便會在胸部兩側出現乳腺增生情況，輕度乳腺增生為正常反應，無需治療，臨床上也沒有顯示出乳腺增生會讓罹患乳腺癌機率提高，但仍建議至醫院諮詢醫師，以免自己誤判。
3.懷孕期間發現胸部有硬塊，只是乳腺發達或增生的關係？
懷孕期間婦女身體變化多，有時候會忽略胸部產生的小硬塊，以為只是乳腺發達，為將來哺乳做準備，但醫師指出，臨床上有孕期發現罹患乳腺癌的病例，但如果腫瘤發展速度不快，有些患者可以平安生下孩子，再開始接受治療，有些若在懷孕初期，又必須盡快展開治療，則必須拿掉胎兒，一切需依孕婦體質及病況判斷。
乳房自我檢查正確步驟
檢查時機：每個月月經後1週內，最好固定某一天（如固定經後第3天），而停經後的婦女則是固定每月某一天
步驟：
1.看：在鏡前觀察自己的乳房，兩邊是否對稱，注意是否有剝落橘皮皮膚、紅色斑點，或是血管浮現曲張、皮膚潰瘍等異常情況，也要觀察乳頭是否凹陷，並輕壓乳頭看看分泌物顏色是否正常。
2.摸：
站立時自我檢查：可在沐浴時先以肥皂塗滿整個乳房，接著站著，以左手檢查右乳房、右手檢查左乳房，將欲檢查的乳房該側的手臂放在頭上或頸部後方，由乳房上方十二點鐘的方向開始，手指輕輕的往皮膚下壓，指腹順著直徑大約半英吋的小圓圈轉動，沿著整個乳房外圍繞一圈，在往內側重複動作。
平躺時自我檢查：平躺於床上，在被檢查的乳房肩部下面放置枕頭或折疊的毛巾，抬高肩膀使乳房置於胸部的頂點，檢查時首先將手臂抬高超過頭部，同樣以同心圓方式做有規律的輕壓、前進，仔細檢查整個乳房。
【醫師小叮嚀】：
在乳房自我檢查中，最常犯的錯誤之一就是用指尖或指甲戳乳房，其實對觸覺最敏感的部份是位於指腹的平面處，可以2到3個指腹併在一起觸摸檢查，若發現不明硬塊，建議到醫院諮詢專業醫師，平日少吃高脂肪食品、營養均衡，可多喝綠茶、多吃黃豆、豆類食品，並規律運動，都可幫助防癌。
★《不能喝豆漿？》破解乳腺癌5迷思
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植牙
敏盛醫院副院長、癌症中心主任梁永昌表示，想要預防乳腺癌，每個月做乳房自我檢查是很好的辦法，但因大部分民眾沒有接受專業訓練，且每個人體質不同，乳腺摸起來的軟硬程度也不同，想要自己判斷摸到的是乳腺還是腫瘤等不明硬塊實在不太可能。
且醫師補充，在做每個月乳房自我檢查時，最好多注意身體變化，因有些表淺性腫瘤摸的到，但容易被忽略，所以如果檢查時發現以前沒有的小硬塊也要特別留意，且有些腫瘤無法用觸摸檢查發現，建議找醫師做乳房攝影最好，以下說明常見自我檢測問題。
1.只有質地硬、可摸出清楚邊緣的硬塊才是腫瘤？
有說法指出，乳腺摸起來質地韌、邊界不清；而腫瘤摸起來質地硬、邊界清楚，以此為自我檢查時的判斷方法，但醫師強調，以觸摸辨別乳腺或腫瘤非常不容易，且若是1公分以下的小硬塊更是無法分辨或是觸摸無法發現，所以只要自我檢查時發現硬塊、不明突起，甚至是局部皮膚變厚、乳頭分泌物異常等等，都要直接到醫院檢查。
2.我的乳房兩側有乳腺增生，罹患乳腺癌機率較高嗎？
一般來說，女性的乳腺在乳頭正下方，從乳頭直接下壓便可摸到，但有些人因為體內激素水準失調，便會在胸部兩側出現乳腺增生情況，輕度乳腺增生為正常反應，無需治療，臨床上也沒有顯示出乳腺增生會讓罹患乳腺癌機率提高，但仍建議至醫院諮詢醫師，以免自己誤判。
3.懷孕期間發現胸部有硬塊，只是乳腺發達或增生的關係？
懷孕期間婦女身體變化多，有時候會忽略胸部產生的小硬塊，以為只是乳腺發達，為將來哺乳做準備，但醫師指出，臨床上有孕期發現罹患乳腺癌的病例，但如果腫瘤發展速度不快，有些患者可以平安生下孩子，再開始接受治療，有些若在懷孕初期，又必須盡快展開治療，則必須拿掉胎兒，一切需依孕婦體質及病況判斷。
乳房自我檢查正確步驟
檢查時機：每個月月經後1週內，最好固定某一天（如固定經後第3天），而停經後的婦女則是固定每月某一天
步驟：
1.看：在鏡前觀察自己的乳房，兩邊是否對稱，注意是否有剝落橘皮皮膚、紅色斑點，或是血管浮現曲張、皮膚潰瘍等異常情況，也要觀察乳頭是否凹陷，並輕壓乳頭看看分泌物顏色是否正常。
2.摸：
站立時自我檢查：可在沐浴時先以肥皂塗滿整個乳房，接著站著，以左手檢查右乳房、右手檢查左乳房，將欲檢查的乳房該側的手臂放在頭上或頸部後方，由乳房上方十二點鐘的方向開始，手指輕輕的往皮膚下壓，指腹順著直徑大約半英吋的小圓圈轉動，沿著整個乳房外圍繞一圈，在往內側重複動作。
平躺時自我檢查：平躺於床上，在被檢查的乳房肩部下面放置枕頭或折疊的毛巾，抬高肩膀使乳房置於胸部的頂點，檢查時首先將手臂抬高超過頭部，同樣以同心圓方式做有規律的輕壓、前進，仔細檢查整個乳房。
【醫師小叮嚀】：
在乳房自我檢查中，最常犯的錯誤之一就是用指尖或指甲戳乳房，其實對觸覺最敏感的部份是位於指腹的平面處，可以2到3個指腹併在一起觸摸檢查，若發現不明硬塊，建議到醫院諮詢專業醫師，平日少吃高脂肪食品、營養均衡，可多喝綠茶、多吃黃豆、豆類食品，並規律運動，都可幫助防癌。
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植牙
2013年9月26日 星期四
失智症人口暴增 影響國家發展
（健康醫療網／郭庚儒報導）失智症患者不只造成家庭負擔，更影響社會成本！根據「2013年全球失智症報告」指出，2010年估計全球大約有1億100萬人，是無法生活自理、需要他人支持照顧的高齡者，社會成本估計為6040億美元，相當於全球國內生產總值1％，至2050年人數高達2億7700萬人，其中有半數是失智症患者。
2013經建會人口報告更指出，國內老年人口對青壯年人口之扶養負擔比，由2012年約每6.7個青壯年人口，扶養1位老人，至2060年降為每1.3個青壯年人口，扶養1位老人口。對此，世界衛生組織及國際失智症協會呼籲，各國政府應將失智症列為優先議題，並制定「國家失智症計畫」，確保衛政與社政系統有良好的結構與足夠基金，來面對老化社會中長期照顧的財務問題，以降低社會成本。
台灣失智症協會表示，澳洲研究顯示，失智症發病時間若能延緩2年，失智症人口就可降低2成；若能延緩5年發病可降低5成。隨著未來失智症人口增加，不論是居家照顧或安養機構，成本都相當高，且機構中有高達8成為失智者，建議政府依照｢失智症防治照護政策綱領 ｣，規劃具體的實行細則並編列足夠預算，以因應失智症造成的衝擊。
台灣失智症協會建議，所有失智症照護服務，政府應設置品質評量與監督系統，並確保提供足夠的醫療與照護人力，每60位失智患者設一位個案管理師，作為老人整合性長期照護系統，也要改善家庭照顧者與付費照護者的工作條件。
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印象牙醫
秋天天涼 過敏及心血管疾病增加
【台灣醒報記者蔡惠玲台中報導】秋天天氣轉涼，心血管疾病及過敏性疾病患者增加。台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主任陳怡行表示，每年秋天來臨，醫院門診的患者如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、帶狀性皰疹患者都有增加趨勢。衛生福利部台中醫院神經內科主任廖益聖醫師也指出，最近心血管疾病患者如腦中風、心肌梗塞、周邊血管阻塞患者都增加，提醒三高患者注意保暖與身體狀況。
秋天天涼 過敏及心血管疾病增加
陳怡行說，天氣轉涼時，過敏性鼻炎患者在早上起床有打噴嚏、流鼻水的症狀，建議戴上口罩或讓臥室維持恆溫；若一周內有三天早上起床後有打噴涕或流鼻水徵兆，就要到醫院就診。另外，秋天時，氣喘患者會出現咳嗽或胸悶症狀，帶狀性泡疹患者的皮膚會出現一群紅點及水泡，都要特別注意。
「天氣由夏天濕熱轉為秋天乾燥，異位性皮膚炎患者皮膚癢的部位，從夏天容易流汗的部位如手腳四肢彎曲處，轉為手腳伸處如膝蓋到腳背、手臂到手肘、背部等。」陳怡行醫師建議異位性皮膚炎患者，在洗完澡三分鐘後，擦拭保濕乳液維持皮膚滋潤，乳液類型要由夏天的清爽型改為滋潤型。
「秋冬轉換之際，心血管疾病患者如腦中風、心肌梗塞、周邊血管阻塞患者都增加。」廖益聖醫師說明，腦中風患者若肢體活動力量減弱，說話變得不清楚，就必須緊急就醫。另外，心肌梗塞及周邊血管阻塞患者也會增加，後者是手腳部位出現動脈狹窄阻塞的情況。
陳怡行醫師說，最近適逢中秋節慶假期，高血脂、高血糖患者容易多吃少動，為了維持血脂及血糖正常，建議要保持運動習慣及控制飲食。至於高血壓患者，秋天血壓容易升高，建議一天要量兩次血壓。陳怡行及廖益聖都表示，三高患者在秋冬轉換之際，要注意飲食並多運動，冷熱溫差大或天氣太冷時要保持身體暖和。
圖說：秋天天氣轉涼，血管疾病患者及過敏性疾病患者增加。（Photo by IAN Chen on Flickr - used under Creative Commons license）
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植牙
秋天天涼 過敏及心血管疾病增加
陳怡行說，天氣轉涼時，過敏性鼻炎患者在早上起床有打噴嚏、流鼻水的症狀，建議戴上口罩或讓臥室維持恆溫；若一周內有三天早上起床後有打噴涕或流鼻水徵兆，就要到醫院就診。另外，秋天時，氣喘患者會出現咳嗽或胸悶症狀，帶狀性泡疹患者的皮膚會出現一群紅點及水泡，都要特別注意。
「天氣由夏天濕熱轉為秋天乾燥，異位性皮膚炎患者皮膚癢的部位，從夏天容易流汗的部位如手腳四肢彎曲處，轉為手腳伸處如膝蓋到腳背、手臂到手肘、背部等。」陳怡行醫師建議異位性皮膚炎患者，在洗完澡三分鐘後，擦拭保濕乳液維持皮膚滋潤，乳液類型要由夏天的清爽型改為滋潤型。
「秋冬轉換之際，心血管疾病患者如腦中風、心肌梗塞、周邊血管阻塞患者都增加。」廖益聖醫師說明，腦中風患者若肢體活動力量減弱，說話變得不清楚，就必須緊急就醫。另外，心肌梗塞及周邊血管阻塞患者也會增加，後者是手腳部位出現動脈狹窄阻塞的情況。
陳怡行醫師說，最近適逢中秋節慶假期，高血脂、高血糖患者容易多吃少動，為了維持血脂及血糖正常，建議要保持運動習慣及控制飲食。至於高血壓患者，秋天血壓容易升高，建議一天要量兩次血壓。陳怡行及廖益聖都表示，三高患者在秋冬轉換之際，要注意飲食並多運動，冷熱溫差大或天氣太冷時要保持身體暖和。
圖說：秋天天氣轉涼，血管疾病患者及過敏性疾病患者增加。（Photo by IAN Chen on Flickr - used under Creative Commons license）
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植牙
2013年9月25日 星期三
止痛藥正確用 詢問藥師不擔憂
衛生福利部食品藥物管理署今（25）天公布今年國人「用藥行為暨用藥習慣」調查結果。調查顯示，國人「在購買藥品前」，有77.7%民眾會先詢問醫師或藥師，但有高達18.1%民眾不清楚「不同疼痛要吃不同種類的止痛藥」，僅有4.3%民眾「服用感冒糖漿的一次飲用劑量」會看藥品標示，顯示國人在使用止痛藥的正確使用認知仍待加強。
食管署提醒民眾，要注意家中長者的用藥安全，有些感冒糖漿含有可待因或咖啡因，長期服用容易成癮，服用藥品前，請務必仔細閱讀包裝上的警語及注意事項，以確保正確服用方式。
「用藥安全健康起飛」千人健走活動，將於9月28日(六)上午7點在雲林縣西螺大橋辦理，歡迎民眾踴躍參與。
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食管署提醒民眾，要注意家中長者的用藥安全，有些感冒糖漿含有可待因或咖啡因，長期服用容易成癮，服用藥品前，請務必仔細閱讀包裝上的警語及注意事項，以確保正確服用方式。
「用藥安全健康起飛」千人健走活動，將於9月28日(六)上午7點在雲林縣西螺大橋辦理，歡迎民眾踴躍參與。
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印象牙醫
「傳統醫術」運用得當 救人一命
（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）37歲的蕭小姐因兩次跌倒，先後接受多次腰椎手術及一次頸椎手術，因手術造成硬腦膜破損，腦脊髓液滲漏，在腰椎處形成一個比雞蛋大的腫脹，壓迫神經造成全身上下不舒服，卻因體形較為肥胖，多次就醫都被認為是「脂肪瘤」而忽略，直到求診大林慈濟醫院脊椎外科簡瑞騰副院長，在仔細檢查後，終於找出病因，手術「補漏」，讓蕭小姐重拾健康人生。
誤診讓病患飽受疼痛困擾 找出病因、手術解決困擾
蕭小姐說，自己6年前不甚跌倒，做了2次腰椎手術及1次頸椎手術，原本疼痛、頭暈、嘔吐等症狀獲得改善。2年前再度跌倒，又感到下背痛、雙下肢疼痛，就醫開刀後，症狀不但沒有改善，反而造成嚴重頭痛、頭暈，無法行走，背部傷口處更膨起一處腫塊，多次回診時醫師表示是脂肪瘤，僅給予藥物使用或局部注射止痛。
由於疼痛不適的感覺一直存在，蕭小姐經人介紹，來到大林慈濟醫院求助副院長簡瑞騰醫師，經安排住院檢查，結果發現她背部雞蛋大的腫脹突出，摸起來水水的，用力按壓時會往上引起右側頭痛、右肩痛、右脇部痛，往下造成右臀劇痛一直延伸到右下肢劇痛，進一步以磁振造影掃瞄，確認所謂的「脂肪瘤」其實是滲漏的腦脊髓液形成囊腫。
簡瑞騰醫師表示，應是腰椎手術時造成硬腦膜破損，腦脊髓液緩緩滲出，才會逐漸形成「假性腦膜膨出」，腫脹處長期壓迫脊髓神經才會引發種種不適症狀。術後原本困擾蕭小姐的各種疼痛感，一夕之間全部消失，恢復正常生活。蕭小姐感恩簡瑞騰醫師「明察秋毫」，讓她恢復健康的身體。
基本功為主 高科技檢查為輔
簡副院長更藉此個案呼籲，時下醫師太過倚賴所謂「高科技」檢查，卻往往忽略了老祖宗傳下來的「望、聞、問、切」基本功，亦即仔細「看」病人走路步態、耐心「聽」病人陳述病史、進一步詢「問」患者哪裡不舒服、最後也是最重要的不要忘了伸手去觸診（亦即「切」），之後再輔以現代醫學的影像或抽血檢查，才能揪出「病母」，對症下藥或手術治療。
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植牙
誤診讓病患飽受疼痛困擾 找出病因、手術解決困擾
蕭小姐說，自己6年前不甚跌倒，做了2次腰椎手術及1次頸椎手術，原本疼痛、頭暈、嘔吐等症狀獲得改善。2年前再度跌倒，又感到下背痛、雙下肢疼痛，就醫開刀後，症狀不但沒有改善，反而造成嚴重頭痛、頭暈，無法行走，背部傷口處更膨起一處腫塊，多次回診時醫師表示是脂肪瘤，僅給予藥物使用或局部注射止痛。
由於疼痛不適的感覺一直存在，蕭小姐經人介紹，來到大林慈濟醫院求助副院長簡瑞騰醫師，經安排住院檢查，結果發現她背部雞蛋大的腫脹突出，摸起來水水的，用力按壓時會往上引起右側頭痛、右肩痛、右脇部痛，往下造成右臀劇痛一直延伸到右下肢劇痛，進一步以磁振造影掃瞄，確認所謂的「脂肪瘤」其實是滲漏的腦脊髓液形成囊腫。
簡瑞騰醫師表示，應是腰椎手術時造成硬腦膜破損，腦脊髓液緩緩滲出，才會逐漸形成「假性腦膜膨出」，腫脹處長期壓迫脊髓神經才會引發種種不適症狀。術後原本困擾蕭小姐的各種疼痛感，一夕之間全部消失，恢復正常生活。蕭小姐感恩簡瑞騰醫師「明察秋毫」，讓她恢復健康的身體。
基本功為主 高科技檢查為輔
簡副院長更藉此個案呼籲，時下醫師太過倚賴所謂「高科技」檢查，卻往往忽略了老祖宗傳下來的「望、聞、問、切」基本功，亦即仔細「看」病人走路步態、耐心「聽」病人陳述病史、進一步詢「問」患者哪裡不舒服、最後也是最重要的不要忘了伸手去觸診（亦即「切」），之後再輔以現代醫學的影像或抽血檢查，才能揪出「病母」，對症下藥或手術治療。
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植牙
2013年9月24日 星期二
健保灑大錢 醫院左手拿錢右手關床
國內急診雍塞情況嚴重，常有急診病人等了兩天還沒等到病床，只能被安置在急診室走廊上，雖然我國健保總額年年提高，病床不足的窘況卻未改善，各大醫院甚至一床難求，消基會今痛批，政府不斷灑錢，卻看不到醫院成效，如果這不是浪費，甚麼才是浪費？
消費者文教基金會表示，醫院大玩「左手拿錢，右手關床」的兩面手法，今年政府部門共增加編列198億元經費，醫學中心為改善護理問題而向健保申請更多經費，但另方面卻為達到評鑑時的護士與病床比例指標而減少床位，衛福部應拿出魄力好好管理、杜絕無謂的開銷，不能只灑錢，不管績效。
雖然政府部門為解決急診問題編列49億元，加強急重症的處理、降低醫生流失造成的衝擊等，而從2009年到2012年為改善護理人力不足投入也已投入共47億元經費，然而消基會指出，問題不但沒有得到實質緩解，醫院還是不斷喊窮，護理人力不足、病床也不足，投入的錢宛如有去無回。
根據健保署的統計資料，今年4到6月期間，全台各級醫院共縮減1583床，而全台醫學中心共減394床，平均每家醫學中心就減近20.7床，急診病患等不到床。
面對目前醫院急診壅塞問題，消基會呼籲在9月底協商2014年健保總額會議中，衛福部應嚴加檢視各醫院使用經費的成效，有效解決「一床難求」、護理人力不足的問題，增加住診經費的醫院就不應關床，健保會也應訂出目標，未達成就應收回部分總額，減少浪費。
★《長照床位難求》排到人都走了
更多健康資訊請上 http://yahoo.top1health.com
轉貼來源：Yahoo 新聞
印象牙醫
消費者文教基金會表示，醫院大玩「左手拿錢，右手關床」的兩面手法，今年政府部門共增加編列198億元經費，醫學中心為改善護理問題而向健保申請更多經費，但另方面卻為達到評鑑時的護士與病床比例指標而減少床位，衛福部應拿出魄力好好管理、杜絕無謂的開銷，不能只灑錢，不管績效。
雖然政府部門為解決急診問題編列49億元，加強急重症的處理、降低醫生流失造成的衝擊等，而從2009年到2012年為改善護理人力不足投入也已投入共47億元經費，然而消基會指出，問題不但沒有得到實質緩解，醫院還是不斷喊窮，護理人力不足、病床也不足，投入的錢宛如有去無回。
根據健保署的統計資料，今年4到6月期間，全台各級醫院共縮減1583床，而全台醫學中心共減394床，平均每家醫學中心就減近20.7床，急診病患等不到床。
面對目前醫院急診壅塞問題，消基會呼籲在9月底協商2014年健保總額會議中，衛福部應嚴加檢視各醫院使用經費的成效，有效解決「一床難求」、護理人力不足的問題，增加住診經費的醫院就不應關床，健保會也應訂出目標，未達成就應收回部分總額，減少浪費。
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印象牙醫
2013年9月23日 星期一
優先選擇溫和療法 肺癌老菸槍接受治療意願更高
記者林亞樺／台北報導
現年76歲的陳姓(化名)老翁，去年底發現自己得了末期的肺癌，由於年事已高，原本不願意接受治療，經醫師一再溝通後終於接受較溫和的口服化療；結果在六週之後，看到腫瘤明顯縮小，老翁在振奮之餘表示願意接受後續的治療。後來，在透過放射線治療並以手術取出縮小的腫瘤之後，至今已過半年，現在陳姓老翁除了定期回門診追蹤治療外，也早已恢復以往規律而平實的生活。
慈濟綜合醫院大林院區副院長賴俊良表示，由於害怕治療且對於傳統化療不佳的刻板印象，許多高齡病患在知道自己罹患肺癌之後都會有傾向不治療的態度，且認為化療一定會有自己無法承受的掉髮、嚴重嘔吐、免疫力過低等等副作用；但是，往往就在這個猶豫的過程中，肺癌治療的黃金時期就被延誤了，大大降低了治癒的機會。
對於肺癌的治療方式，一般民眾較熟悉的包括手術、放射線、化療和標靶治療等，而這些治療方式也都在近年來有所進步與發展。賴俊良指出，每一種治療方式都有其優缺點，所以患者或家屬在選擇治療方式時，不應只就能否讓腫瘤縮小和延長病患的壽命來考量，而需要將病患的生活品質列為很重要的評估條件。
賴俊良醫師以傳統化療為例說明，由於其副作用強，往往會令許多高齡患者望而卻步。然而，隨著口服式的化療藥物的問世，因其副作用較低、又能兼顧生活品質的療程特性，再加上「口服」的方式也能使病患有病況舒緩的感覺，確實能使高齡患者提升進一步治療的意願，治癒機率自然也會提高。
雖然肺癌不盡然全部與吸菸有直接的關係，但是賴俊良指出，吸菸的確會使各種肺癌罹患的機率都大幅提升；因此，戒菸的確能降低罹患肺癌的風險，不吸菸的民眾也應遠離二手菸及油煙的危害，避免暴露在肺癌的風險之中。他強調，無論是早期或晚期的肺癌都有方法可以治療，重要的是在面對治療所帶來的不適感時絕對不可灰心；同時，針對過去治療成功的案例進行了解，也會讓患者在治療及心理層面有所助益。
賴俊良提醒民眾，肺癌的種類眾多，每位病患的狀況也都所差異，故所適合的治療方法自然也不盡相同。另外，由於肺癌初期的發現不易，一旦發現即應盡早與醫師進行討論與評估，以免錯過黃金治療期。至於生活習慣屬於肺癌高危險群的民眾，最好能夠定期作篩檢，以便提早發現、提早治療。
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印象牙醫
現年76歲的陳姓(化名)老翁，去年底發現自己得了末期的肺癌，由於年事已高，原本不願意接受治療，經醫師一再溝通後終於接受較溫和的口服化療；結果在六週之後，看到腫瘤明顯縮小，老翁在振奮之餘表示願意接受後續的治療。後來，在透過放射線治療並以手術取出縮小的腫瘤之後，至今已過半年，現在陳姓老翁除了定期回門診追蹤治療外，也早已恢復以往規律而平實的生活。
慈濟綜合醫院大林院區副院長賴俊良表示，由於害怕治療且對於傳統化療不佳的刻板印象，許多高齡病患在知道自己罹患肺癌之後都會有傾向不治療的態度，且認為化療一定會有自己無法承受的掉髮、嚴重嘔吐、免疫力過低等等副作用；但是，往往就在這個猶豫的過程中，肺癌治療的黃金時期就被延誤了，大大降低了治癒的機會。
對於肺癌的治療方式，一般民眾較熟悉的包括手術、放射線、化療和標靶治療等，而這些治療方式也都在近年來有所進步與發展。賴俊良指出，每一種治療方式都有其優缺點，所以患者或家屬在選擇治療方式時，不應只就能否讓腫瘤縮小和延長病患的壽命來考量，而需要將病患的生活品質列為很重要的評估條件。
賴俊良醫師以傳統化療為例說明，由於其副作用強，往往會令許多高齡患者望而卻步。然而，隨著口服式的化療藥物的問世，因其副作用較低、又能兼顧生活品質的療程特性，再加上「口服」的方式也能使病患有病況舒緩的感覺，確實能使高齡患者提升進一步治療的意願，治癒機率自然也會提高。
雖然肺癌不盡然全部與吸菸有直接的關係，但是賴俊良指出，吸菸的確會使各種肺癌罹患的機率都大幅提升；因此，戒菸的確能降低罹患肺癌的風險，不吸菸的民眾也應遠離二手菸及油煙的危害，避免暴露在肺癌的風險之中。他強調，無論是早期或晚期的肺癌都有方法可以治療，重要的是在面對治療所帶來的不適感時絕對不可灰心；同時，針對過去治療成功的案例進行了解，也會讓患者在治療及心理層面有所助益。
賴俊良提醒民眾，肺癌的種類眾多，每位病患的狀況也都所差異，故所適合的治療方法自然也不盡相同。另外，由於肺癌初期的發現不易，一旦發現即應盡早與醫師進行討論與評估，以免錯過黃金治療期。至於生活習慣屬於肺癌高危險群的民眾，最好能夠定期作篩檢，以便提早發現、提早治療。
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小兒異位性皮膚炎 用抗組織胺藥物
【台灣醒報記者蔡惠玲台中報導】家長如何照顧小兒罹患異性皮膚炎？書田診所皮膚科醫師徐嘉琪表示，小兒患有異位性皮膚炎，家長除了幫小嬰孩用清水清潔，使用低敏感度的沐浴保養品，並要帶到皮膚科就診。台北長庚皮膚科醫師黃毓惠也表示，小朋友罹患異位性皮膚炎是過敏性症狀，洗澡時水溫不宜過高，到醫院就診，醫師通常會使用抗組織胺及外用類固醇治療。
徐嘉琪表示，嬰孩在一歲前，若小腿、手臂的皮膚癢且引發疹子，可能是異位性皮膚炎的高危險群。但若發生在嬰兒4、5個月之後，發生部位在臉上或包尿布部位，則非高危險群。
「家長幫異位性皮膚炎的小嬰孩清洗原則是用清水清潔，不要過度清洗。」徐嘉琪表示，若用肥皂或是沐浴乳，只要適當清潔即可，因為小兒患有異位性皮膚炎是因為角質功能不佳，所以不要過度使用含香精的沐浴乳，但家長可以到醫美或藥妝店購買低敏感性的沐浴保養品。
「小朋友罹患異位性皮膚炎是過敏性症狀，是因為皮膚保護功能不好。」黃毓惠表示，建議家長幫小朋友洗澡時水的溫度不要太高，避免流汗過多刺激皮膚，多擦保濕乳液。
如何治療異位性皮膚炎？徐嘉琪醫師說，家長除了幫小朋友適當清潔之外，如果小朋友仍然皮膚發癢，可到皮膚科就診，醫師使用抗組織胺藥物或是外用類固醇，可以改善異位性皮膚炎的症狀，在小朋友上小學前，治癒的機率很高。家長千萬不要因為擔心抗組織胺或類固醇副作用，錯失治療機會。
黃毓惠表示，使用類固醇雖然會使皮膚表皮變薄，但是治療有效果之後就會停用，家長不用過度擔心副作用。但若是沒有治癒，異位性皮膚炎日後也可能引發氣喘、過敏性鼻炎等問題。
圖說：治療小兒異位性皮膚炎，醫師使用抗組織胺及外用類固醇，家長不用過度擔心副作用。（Photo by 棟樑. Harry. 黃基峰. Taiwan on Flickr - used under Creative Commons license）
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植牙
徐嘉琪表示，嬰孩在一歲前，若小腿、手臂的皮膚癢且引發疹子，可能是異位性皮膚炎的高危險群。但若發生在嬰兒4、5個月之後，發生部位在臉上或包尿布部位，則非高危險群。
「家長幫異位性皮膚炎的小嬰孩清洗原則是用清水清潔，不要過度清洗。」徐嘉琪表示，若用肥皂或是沐浴乳，只要適當清潔即可，因為小兒患有異位性皮膚炎是因為角質功能不佳，所以不要過度使用含香精的沐浴乳，但家長可以到醫美或藥妝店購買低敏感性的沐浴保養品。
「小朋友罹患異位性皮膚炎是過敏性症狀，是因為皮膚保護功能不好。」黃毓惠表示，建議家長幫小朋友洗澡時水的溫度不要太高，避免流汗過多刺激皮膚，多擦保濕乳液。
如何治療異位性皮膚炎？徐嘉琪醫師說，家長除了幫小朋友適當清潔之外，如果小朋友仍然皮膚發癢，可到皮膚科就診，醫師使用抗組織胺藥物或是外用類固醇，可以改善異位性皮膚炎的症狀，在小朋友上小學前，治癒的機率很高。家長千萬不要因為擔心抗組織胺或類固醇副作用，錯失治療機會。
黃毓惠表示，使用類固醇雖然會使皮膚表皮變薄，但是治療有效果之後就會停用，家長不用過度擔心副作用。但若是沒有治癒，異位性皮膚炎日後也可能引發氣喘、過敏性鼻炎等問題。
圖說：治療小兒異位性皮膚炎，醫師使用抗組織胺及外用類固醇，家長不用過度擔心副作用。（Photo by 棟樑. Harry. 黃基峰. Taiwan on Flickr - used under Creative Commons license）
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2013年9月22日 星期日
壓力大難克服！ 恐慌症患者年增一成
現代人壓力大，醫學研究報告指出，台灣患有恐慌症的比例，佔成人人口的8%到15%，患者會對特殊場所產生恐懼，而且這種文明病有急速增加的傾向，精神科醫師指出，因為壓力或是恐怖記憶，讓大腦裡面的「杏仁核」放出訊號，導致自律神經失調，如果想要要舒緩這種情況，平常就要經常釋放壓力，否則壓力鍋總有一天會爆炸，引發恐慌症。
超級英雄鋼鐵人，東尼史塔克患有恐慌症，只要有人提起復仇者聯盟的事件，他就喘不過氣、脾氣暴躁。對白「電影鋼鐵人3」：「你讓我壓力很大，你目的達成了，高興了吧，我說了什麼。」
精神科醫師楊聰財：「恐慌症發作當下，其實這個個案會覺得，他整個人會覺得呼吸很不順，好像會有窒息感，喉嚨被掐住的感覺，心臟跳得非常快、血壓也飆高。」
東尼史塔克一發病，就想躲離人群。對白「電影鋼鐵人3」：「我睡不著，我每次都會做惡夢。」
醫師指出只要有痛苦、恐怖的記憶，或是外在壓力影響，人體大腦裡面的杏仁核放出異常訊號，分泌腎上腺素，導致自律神經失調，就會產生恐慌症，得靠吃藥或者靠紓壓，控制症狀。
精神科醫師楊聰財：「我們正確的舒壓講求，說(聊天)、唱(唱歌)、做(做腹式呼吸)、寫(快樂日記)，不要悶燒鍋，要記得跟人家講出來，有空的話，不管任何方式，去唱唱歌，吼一吼。」
多睡覺、運動、每天大笑一次，能舒緩緊張情緒，國外也有影片紀錄，小女孩恐懼表演，在練習舞蹈的時候崩潰失控，其實，成人有恐慌症的比例逐年增加，恐慌症患者佔成人人口，8%到15%，而且逐年增加高達10%，連超級英雄鋼鐵人都經歷過恐慌症，幸好最後振作，克服心魔，再度拯救世界，電影結局給相同症狀的人，正面的激勵效果。
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印象牙醫
超級英雄鋼鐵人，東尼史塔克患有恐慌症，只要有人提起復仇者聯盟的事件，他就喘不過氣、脾氣暴躁。對白「電影鋼鐵人3」：「你讓我壓力很大，你目的達成了，高興了吧，我說了什麼。」
精神科醫師楊聰財：「恐慌症發作當下，其實這個個案會覺得，他整個人會覺得呼吸很不順，好像會有窒息感，喉嚨被掐住的感覺，心臟跳得非常快、血壓也飆高。」
東尼史塔克一發病，就想躲離人群。對白「電影鋼鐵人3」：「我睡不著，我每次都會做惡夢。」
醫師指出只要有痛苦、恐怖的記憶，或是外在壓力影響，人體大腦裡面的杏仁核放出異常訊號，分泌腎上腺素，導致自律神經失調，就會產生恐慌症，得靠吃藥或者靠紓壓，控制症狀。
精神科醫師楊聰財：「我們正確的舒壓講求，說(聊天)、唱(唱歌)、做(做腹式呼吸)、寫(快樂日記)，不要悶燒鍋，要記得跟人家講出來，有空的話，不管任何方式，去唱唱歌，吼一吼。」
多睡覺、運動、每天大笑一次，能舒緩緊張情緒，國外也有影片紀錄，小女孩恐懼表演，在練習舞蹈的時候崩潰失控，其實，成人有恐慌症的比例逐年增加，恐慌症患者佔成人人口，8%到15%，而且逐年增加高達10%，連超級英雄鋼鐵人都經歷過恐慌症，幸好最後振作，克服心魔，再度拯救世界，電影結局給相同症狀的人，正面的激勵效果。
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人工植牙前吃藥的原因
一般 人工植牙
前的吃藥有分很多種，一種是如果民眾本身有一些全身系統性的疾病，譬如說心臟病、高血壓或者是一些免疫系統比較有缺損的患者，那我們可能術前一天希望開始
吃藥，控制你的血壓、血糖，當然這些原本可能就是長期在吃藥的，如果是大部分的民眾來講，我們大概就術前一個小時給藥就好，為何要術前一個小時？
因為我們一般的給藥，是藥物經由腸胃吸收，大部分要一個小時之後才會作用，譬如說我們一般給的藥有抗生素，希望人工植牙手術前一個小時給藥之後，那你的血 液裡面都已經有抗生素存在，那可以減低手術過程中一些感染的現象，另一方面，因為我們術前有給止痛藥，希望能減低術中有疼痛或不舒服的狀況，甚至手術後因 為麻藥慢慢在退了，如果手術後再吃止痛藥的話，這時候吃止痛藥因為要經由腸胃道一個小時後才吸收、才發生作用，那這時候，你麻藥已經開始在退，那術後再給 藥已經來不及了，那已經開始覺得不舒服、會痛了，另一方面，術前我們已經再給預防腫脹的藥，減低他術後的腫脹，那如果你比較不會腫脹的話，那紅腫熱痛的現 象減少，術後不舒服的狀況也減少，那一切都是為了患者著想，希望整個過程中，甚至手術後減少感染、減少疼痛、減少不舒服。
參考文獻:
1。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
2。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
3。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-謝順得
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=100&News_Class_ID=0
因為我們一般的給藥，是藥物經由腸胃吸收，大部分要一個小時之後才會作用，譬如說我們一般給的藥有抗生素，希望人工植牙手術前一個小時給藥之後，那你的血 液裡面都已經有抗生素存在，那可以減低手術過程中一些感染的現象，另一方面，因為我們術前有給止痛藥，希望能減低術中有疼痛或不舒服的狀況，甚至手術後因 為麻藥慢慢在退了，如果手術後再吃止痛藥的話，這時候吃止痛藥因為要經由腸胃道一個小時後才吸收、才發生作用，那這時候，你麻藥已經開始在退，那術後再給 藥已經來不及了，那已經開始覺得不舒服、會痛了，另一方面，術前我們已經再給預防腫脹的藥，減低他術後的腫脹，那如果你比較不會腫脹的話，那紅腫熱痛的現 象減少，術後不舒服的狀況也減少，那一切都是為了患者著想，希望整個過程中，甚至手術後減少感染、減少疼痛、減少不舒服。
參考文獻:
1。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
2。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
3。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-謝順得
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=100&News_Class_ID=0
奶瓶性齲齒
家裏有剛滿一歲半~四歲的寶貝嗎?他的上排門牙是不是黑蛀成一排?寶寶是很可愛，就是笑起來總是看到那口黑爛牙，而有些遺憾!
如果真的是這樣，你們更應該注意，免得未來遺憾更深，沒錯，小寶貝的爛牙就是 『奶瓶性齲齒』的代表作。造成的原因，現在可以來回想一下，是不是還是習慣讓小寶貝以奶瓶進食，而且也不在意讓寶寶邊喝奶邊睡覺。有幫寶寶刷刷牙嗎?好像 從來沒有過!所以囉!寶寶的「奶瓶性齲齒」原來與父母親都脫不了關係!
所謂「奶瓶性齲齒」是指幼兒時期用奶瓶餵食乳品後沒有立刻做口腔潔牙的動作，導致糖份附著於牙齒表面，經過長時間的作用，使細菌大量繁殖產生酸，造成上排前牙的外側面脫鈣，最後則產生非常嚴重的瀰漫性，腐蝕性齲齒。
一、奶瓶性齲齒的形成原因：
許多父母為了讓幼兒安靜入眠，經常在睡覺前泡一瓶牛乳給幼兒喝，甚至在牛乳中添加了蜂蜜，糖，果汁的糖類食品，而待幼兒吃飽後也就睡著了，疏忽了口腔清 潔的工作。一旦幼兒睡著後，口腔活動量減低，唾液分泌減少而且也變的較黏綢，腔的自淨效果較差，附著在牙齒表面的糖份不易被沖刷掉；經過長時間的睡眠，無 異給細菌提供充份吸收養份與繁殖的機會。
乳牙的齒質原本就比較脆弱，這樣的哺時習慣更容易使乳牙脫鈣，造成齲齒。除了以上的原因之外，乳牙的萌出時間，齒質的好壞，刷牙的方式，零食的攝取方式，乳品中有無添加物及添加物的種類，飲用頻率的次數，及每次飲用時間的長短等，皆有密切的關係。
二、奶瓶性齲齒的臨床性表徵：
初次症狀出現於上顎門齒的外側面。門齒萌發後，可見外側面靠牙齦處出現白色班點，此為脫鈣現象，之後向旁向下延伸，侵犯鄰接面而形成棕黑色環狀窩洞。更甚 者上顎四顆乳門牙僅剩下棕黑色殘根或發生病理性牙冠斷折其餘牙齒也會陸續受到侵犯，而下顎乳門牙通常可倖免，這樣特殊型式的齲齒，可能與萌牙的時間順序， 有害習慣的持續時間，嬰兒吸允的肌肉型態有關。但不良的哺育習慣若一直持續下去，下顎乳門齒亦會遭到波及。
三、奶瓶性齲齒的多重危害：
因為發生的年齡很低，平均 1~2 歲即可能出現，小朋友的心智發育剛起蒙，除非是施與全身麻醉，否則要乖乖接受齲齒治療是機乎不可能的，但是父母通常不忍心自己心愛的寶貝在這麼小的年紀就 接受全身麻醉，只好等小朋友年紀較大，較能合作時，再接受牙科治療。但通常為時已晚，甚至以嚴重到必須拔除的地步，影響甚。奶瓶性齲齒的小朋友常有些共同 的特徵，就是滿口蛀牙、膿包一堆、偏食、經常生病、發育不良、愛吃軟食。有些父母只推說，我的小孩生下來體質不太好，實際上蛀牙太多，多吃東西會痛，所以 只喜歡軟的食物，容易造成偏食的習慣，營養不均衡，自然影響小朋友的身體發育及免疫系統，使小朋友容易生病，並非天生的體質不好。所以說奶瓶性齲齒的危害 不可謂不巨。
四、奶瓶性齲齒的預防：
因為奶瓶性齲齒的發生很早，所以預防措施要在更早以前開始才有效。嬰兒出生後喝完母乳或牛乳，再喝一點溫開水，然後用綿棒或紗布沾溫開水，輕輕擦拭嬰兒口 腔內的黏膜、舌頭、嘴唇等。讓嬰兒從小就能適應口腔的清潔。使用奶瓶餵奶時不要添加含糖物質。別擔心小孩不喝，他們的很多習慣是大人造成的！待幼兒逐漸成 長，視情況訓練幼兒用手拿杯子喝牛乳，這時晚上睡前用奶瓶餵牛乳的習慣要戒掉。
約一歲半到倆時，也就是除最後方第二乳臼齒尚未萌出外，其餘的牙齒幾乎都有的時候，可以培養小朋友刷牙的習慣。此時不可操之過及，先故意讓小朋友看見父母刷牙 ( 當然父母本身之口腔習慣要建立 )，小孩與生俱來的模仿性，會促使小朋友拿小牙刷跟著父母刷。
在他們可接受的範圍跟時間內刷牙。很重要的一點是，這時的小朋友是不可能刷乾淨的， 所以父母應於事後檢視並予以適度的指導，帶領其刷洗，讓小朋友感受到父母的重視程度，並提高小朋友的刷牙意願。
五、奶瓶性齲齒的治療：
奶瓶性齲齒的治療，不能只治療牙齒，還必須包含口腔潔牙，飲食習慣的改善等措施。如果齲齒情況太嚴重，而行為又不易控制的小病人，就必須考慮在全身麻醉下 進行牙科治療，而治療時的填補材料端看齲齒的嚴重度而定。臺安醫院 牙科醫師群指出若以侵犯牙髓，通常需實行冠髓切割術或牙髓拔除術 ，再進行牙冠復形；後方臼齒可考慮即整型乳牙冠，前牙則可考慮成型透明牙冠以維持美觀，若尚未侵犯牙髓組織，即可考慮複合樹脂或光聚合玻璃子汐門定汀來填 補，後門咬牙面則可考慮銀汞合金。另外要注意是，必須按照約診的時間回診復檢，方可避免因照顧者的錯誤觀念或疏忽造成齲齒的復發，以收落實治療防治之效。
參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙 系統簡介
2。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
3。 吳宛霖 2007 植好牙
資料來源:大醫院小醫師專業人士聯誼相親
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=99&News_Class_ID=0
如果真的是這樣，你們更應該注意，免得未來遺憾更深，沒錯，小寶貝的爛牙就是 『奶瓶性齲齒』的代表作。造成的原因，現在可以來回想一下，是不是還是習慣讓小寶貝以奶瓶進食，而且也不在意讓寶寶邊喝奶邊睡覺。有幫寶寶刷刷牙嗎?好像 從來沒有過!所以囉!寶寶的「奶瓶性齲齒」原來與父母親都脫不了關係!
所謂「奶瓶性齲齒」是指幼兒時期用奶瓶餵食乳品後沒有立刻做口腔潔牙的動作，導致糖份附著於牙齒表面，經過長時間的作用，使細菌大量繁殖產生酸，造成上排前牙的外側面脫鈣，最後則產生非常嚴重的瀰漫性，腐蝕性齲齒。
一、奶瓶性齲齒的形成原因：
許多父母為了讓幼兒安靜入眠，經常在睡覺前泡一瓶牛乳給幼兒喝，甚至在牛乳中添加了蜂蜜，糖，果汁的糖類食品，而待幼兒吃飽後也就睡著了，疏忽了口腔清 潔的工作。一旦幼兒睡著後，口腔活動量減低，唾液分泌減少而且也變的較黏綢，腔的自淨效果較差，附著在牙齒表面的糖份不易被沖刷掉；經過長時間的睡眠，無 異給細菌提供充份吸收養份與繁殖的機會。
乳牙的齒質原本就比較脆弱，這樣的哺時習慣更容易使乳牙脫鈣，造成齲齒。除了以上的原因之外，乳牙的萌出時間，齒質的好壞，刷牙的方式，零食的攝取方式，乳品中有無添加物及添加物的種類，飲用頻率的次數，及每次飲用時間的長短等，皆有密切的關係。
二、奶瓶性齲齒的臨床性表徵：
初次症狀出現於上顎門齒的外側面。門齒萌發後，可見外側面靠牙齦處出現白色班點，此為脫鈣現象，之後向旁向下延伸，侵犯鄰接面而形成棕黑色環狀窩洞。更甚 者上顎四顆乳門牙僅剩下棕黑色殘根或發生病理性牙冠斷折其餘牙齒也會陸續受到侵犯，而下顎乳門牙通常可倖免，這樣特殊型式的齲齒，可能與萌牙的時間順序， 有害習慣的持續時間，嬰兒吸允的肌肉型態有關。但不良的哺育習慣若一直持續下去，下顎乳門齒亦會遭到波及。
三、奶瓶性齲齒的多重危害：
因為發生的年齡很低，平均 1~2 歲即可能出現，小朋友的心智發育剛起蒙，除非是施與全身麻醉，否則要乖乖接受齲齒治療是機乎不可能的，但是父母通常不忍心自己心愛的寶貝在這麼小的年紀就 接受全身麻醉，只好等小朋友年紀較大，較能合作時，再接受牙科治療。但通常為時已晚，甚至以嚴重到必須拔除的地步，影響甚。奶瓶性齲齒的小朋友常有些共同 的特徵，就是滿口蛀牙、膿包一堆、偏食、經常生病、發育不良、愛吃軟食。有些父母只推說，我的小孩生下來體質不太好，實際上蛀牙太多，多吃東西會痛，所以 只喜歡軟的食物，容易造成偏食的習慣，營養不均衡，自然影響小朋友的身體發育及免疫系統，使小朋友容易生病，並非天生的體質不好。所以說奶瓶性齲齒的危害 不可謂不巨。
四、奶瓶性齲齒的預防：
因為奶瓶性齲齒的發生很早，所以預防措施要在更早以前開始才有效。嬰兒出生後喝完母乳或牛乳，再喝一點溫開水，然後用綿棒或紗布沾溫開水，輕輕擦拭嬰兒口 腔內的黏膜、舌頭、嘴唇等。讓嬰兒從小就能適應口腔的清潔。使用奶瓶餵奶時不要添加含糖物質。別擔心小孩不喝，他們的很多習慣是大人造成的！待幼兒逐漸成 長，視情況訓練幼兒用手拿杯子喝牛乳，這時晚上睡前用奶瓶餵牛乳的習慣要戒掉。
約一歲半到倆時，也就是除最後方第二乳臼齒尚未萌出外，其餘的牙齒幾乎都有的時候，可以培養小朋友刷牙的習慣。此時不可操之過及，先故意讓小朋友看見父母刷牙 ( 當然父母本身之口腔習慣要建立 )，小孩與生俱來的模仿性，會促使小朋友拿小牙刷跟著父母刷。
在他們可接受的範圍跟時間內刷牙。很重要的一點是，這時的小朋友是不可能刷乾淨的， 所以父母應於事後檢視並予以適度的指導，帶領其刷洗，讓小朋友感受到父母的重視程度，並提高小朋友的刷牙意願。
五、奶瓶性齲齒的治療：
奶瓶性齲齒的治療，不能只治療牙齒，還必須包含口腔潔牙，飲食習慣的改善等措施。如果齲齒情況太嚴重，而行為又不易控制的小病人，就必須考慮在全身麻醉下 進行牙科治療，而治療時的填補材料端看齲齒的嚴重度而定。臺安醫院 牙科醫師群指出若以侵犯牙髓，通常需實行冠髓切割術或牙髓拔除術 ，再進行牙冠復形；後方臼齒可考慮即整型乳牙冠，前牙則可考慮成型透明牙冠以維持美觀，若尚未侵犯牙髓組織，即可考慮複合樹脂或光聚合玻璃子汐門定汀來填 補，後門咬牙面則可考慮銀汞合金。另外要注意是，必須按照約診的時間回診復檢，方可避免因照顧者的錯誤觀念或疏忽造成齲齒的復發，以收落實治療防治之效。
參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙 系統簡介
2。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
3。 吳宛霖 2007 植好牙
資料來源:大醫院小醫師專業人士聯誼相親
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=99&News_Class_ID=0
颱風過後 登革熱疫情恐升高
（中央社記者陳清芳台北22日電）天兔颱風遠颺，衛生福利部疾病管制署預估期1.5到2個月後，高屏地區的登革熱疫情風險將升高，民眾災後清理家園莫養蚊子。
疾管署副署長莊人祥今天指出，每年8、9月颱風最多，歷年10月、11月是本土登革熱高峰期，有學者研究，單日累積降雨量大於80毫米或單週累積降雨量大於200毫米時，預期1.5個至2個月後，登革熱疫情風險，時間正好落10月下旬到11月之間。
莊人祥說，今年迄今本土病例已123例，只有16例發生在於5月之前，病例集中在屏東地區且持續增加，高雄市、台北市、新北市也出現零星病例；至於境外移入病例累積195例，分布於18縣市，為近10年來同期次高。
疾管署也擔心，中秋假期間，民眾南來北往於居住地或工作地，有可能登革病毒透過人員流動而擴散，增加本土疫情擴散風險。
疾管署呼籲，民眾災後清除容器、地下室的積水，以免孳生登革熱病媒蚊，民眾如果出現發燒、骨頭關節痛、後眼窩痛等登革熱疑似症狀，應即就醫通報，以利衛生單位即時啟動防疫措施。1020922
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植牙
疾管署副署長莊人祥今天指出，每年8、9月颱風最多，歷年10月、11月是本土登革熱高峰期，有學者研究，單日累積降雨量大於80毫米或單週累積降雨量大於200毫米時，預期1.5個至2個月後，登革熱疫情風險，時間正好落10月下旬到11月之間。
莊人祥說，今年迄今本土病例已123例，只有16例發生在於5月之前，病例集中在屏東地區且持續增加，高雄市、台北市、新北市也出現零星病例；至於境外移入病例累積195例，分布於18縣市，為近10年來同期次高。
疾管署也擔心，中秋假期間，民眾南來北往於居住地或工作地，有可能登革病毒透過人員流動而擴散，增加本土疫情擴散風險。
疾管署呼籲，民眾災後清除容器、地下室的積水，以免孳生登革熱病媒蚊，民眾如果出現發燒、骨頭關節痛、後眼窩痛等登革熱疑似症狀，應即就醫通報，以利衛生單位即時啟動防疫措施。1020922
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植牙
2013年9月21日 星期六
午睡超過半小時 易三高
大陸一項研究發現，午睡超過半小時容易有血糖、血壓或膽固醇過高的問題。
「華中科技大學」找了兩萬七千名四十五歲以上的人做檢驗。測了他們的空腹血糖。
結果發現，有午睡習慣的人多半血糖較高。研究也發現，有午睡習慣的人有四成血壓較高，而不睡午覺的人只有三成三血壓超標。睡午覺的人裡有兩成四膽固醇較高，不睡的人膽固醇高的比例只有一成九。
研究人員說，午睡可以補充精力是很好的習慣，但是時間不可過長，超過三十分鐘就容易引起三高。他們研判，午睡會引發三高主要是因為缺乏活動。
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印象牙醫
「華中科技大學」找了兩萬七千名四十五歲以上的人做檢驗。測了他們的空腹血糖。
結果發現，有午睡習慣的人多半血糖較高。研究也發現，有午睡習慣的人有四成血壓較高，而不睡午覺的人只有三成三血壓超標。睡午覺的人裡有兩成四膽固醇較高，不睡的人膽固醇高的比例只有一成九。
研究人員說，午睡可以補充精力是很好的習慣，但是時間不可過長，超過三十分鐘就容易引起三高。他們研判，午睡會引發三高主要是因為缺乏活動。
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印象牙醫
更改精神科用藥給付 康盟批違背公平正義
（健康醫療網／林怡亭報導）超過一定金額，就不給予給付！為了減少精神科用藥費用的支付，衛生福利部中央健康保險署以中部某公立療養院藥費支出為基準，要求國內各大綜合醫院精神科都必須以此標準支出藥費；中華民國康復之友聯盟批評，健保署的作法讓精神康復者淪為二等公民。
中華民國康復之友聯盟理事長黃敏偉指出，每個康復者對於精神科藥物的反應不一樣，如果好不容易以身試藥試出適合自己病情的藥物之後，但因健保署控制藥費，可能又得遭受一次調適藥物的煎熬，對於精神康復者與家屬都是一次煎熬。
對於精神康復者而言，精神疾病用藥如同糖尿病的胰島素或高血壓患者的降血壓藥，屬於慢性疾病用藥，需長期服用以控制病情。健保署任意刪減精神病費用給付，讓康復者淪為健保二等公民，完全違背公平正義原則。
統計顯示，一名需長期使用精神病藥品的精神康復者每日藥費約在100元至130元左右，若完全自費或自付額增加，每月需增加數千元不等的支出，恐加重病患及家屬的負擔。
黃敏偉表示，如果精神障礙者與其家庭因醫療支出增加，無力負擔，只有放棄治療一途，可能增加患者發病機率，不僅造成許多家庭悲劇，也徒增社會動蕩。
健保署表面上節省藥費支出，但將使住院給付增加，每人每日藥費給付不過數百元。但如果病發，入院治療，每日住院給付將達上千元，反而是「省小錢，花大錢」。
黃敏偉批評，健保署此次調整藥價給付，完全違背民主的原則，可說是閉門造車又一意孤行，在執行之前，完全不聽患者、家屬與專業精神科醫師的解釋。
康復之友聯盟希望健保署重新檢討精神病藥費的給付水準，不要增加社會的紛亂和不安，讓眾多的精神障礙者持續就醫，家屬能夠安靜平穩地生活。
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2013年9月20日 星期五
吃中藥有副作用！ 3成5民眾不知
（健康醫療網／郭庚儒報導）你知道吃中藥也有副作用嗎？根據調查顯示，有超過三成五民眾認為吃中藥不會有副作用，甚至近二成民眾不知道吃中藥有副作用，都顯示民眾用藥安全有待提升。
該項調查是由新北市衛生局在7月18日至22日晚間6時至9時30分，針對全市29區15歲以上民眾所進行的電話訪問，共撥出1萬8220通電話，有效樣本1574份，抽樣在95%的信心水準內，抽樣誤差為正負2.5%。
調查結果發現，對於「吃中藥不會有副作用」的問題，竟有超過3成5的民眾有這種錯誤的觀念；另有9.4％的民眾則回答不知道。此外，也有將近2成的民眾不知道用藥時要注意的事項。
另外，在「用藥安全」方面，調查顯示，雖然有超過7成的民眾知道要「按藥師指示服藥」，但仍有高達1成8以上「不知道」佔第二位，且西藥會與中藥或健康食品會互相干擾，也有超過2成4民眾表示不知道。
新北市衛生局食品藥物管理科林冠蓁科長表示，民眾總是把中藥當做食補，認為中藥溫和不傷身、沒有副作用。但中藥也是藥，且可能含有脂肪酸、單寧酸等複雜成分，其含量多寡及作用機制不同，在人體也可能有不同的藥理反應。
林冠蓁科長指出，例如過量的當歸可能會引起腹瀉、甘草過量會水腫、含肉桂的成分吃多了可能會流鼻血等；所以，有醫療需求應循醫療體系，不可亂服偏方或聽信誇大不實廣告，也勿服用來路不明的產品，因為中藥若未能適當、適量地使用，也會傷害人體。
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印象牙醫
青春不叛逆！運動能改善自殺念頭
國內青少年自殺問題日益嚴重，不容輕忽！醫師表示，青少年若有人際關係的困難，容易形成具有自殺的念頭與行為，最新研究證實，運動可以改善青少年自殺行為，而長期的健康習慣培養，更可以避免因季節交替所引起的情緒不穩，當青少年有自殺念頭時，「傾聽」是最好的良藥，「陪伴」則能緩解自殺念頭的出現。
一項瑞典哥德堡大學健康科學研究院的調查顯示，18歲時擁有良好的身體健康與日後較低的自殺企圖有關。研究者運用了1項針對1,136,527位瑞典男性，所進行的調查來呈現年輕時，從事運動和日後自殺行為風險減低的關係。
身心健康 影響情緒
該研究囊括所有出生在1950到1987年間、完成了強制性測驗的瑞典男性。研究將測驗中的體能測試結果，和國家疾病與死亡登記資料進行比較；經過審慎地檢驗大約340,000名參與該研究的男性，瞭解了遺傳因素和家庭環境如何影響這個關係。
研究結果顯示，青少年階段的良好身體狀況，與日後較低的嚴重憂鬱症罹患率有關，以義務兵役體檢中自行車運動的測驗結果來看，18歲時身體狀況較差的人，自殺風險約高出1.8倍。排除了與自殺或有自殺企圖的嚴重憂鬱症對象，不良的身體健康與自殺行為風險的增加仍有相關。
校園環境 影響情緒
國立成功大學教育研究所所長董旭英分析，運動對於身心的幫助可說是無庸置疑，像是運動過程中與他人產生的互動，除了幫助宣洩壓力、擴展友誼網路甚至找到自我價值與增加信心，這都是運動帶來的附加價值。
此篇研究，可從兩方面來看，一是營造校園運動環境及氣氛對青少年的重要性，除了軟硬體的改善之外，鼓勵社團活動，以及在體育課外的時間，適時的舉辦競爭性較低、參與層面較廣的體育競賽，都會有助於青少年更樂於運動。
父母參與 協助改善
另一方面，父母可將運動視為家中生活的一部分，鼓勵孩子養成運動習慣。像自己習慣在傍晚運動，除了太太會一起之外，偶而也會拉著女兒參與，也許孩子一開始會有抗拒，但循序漸進的引導和討論，都能有效鼓勵孩子，更重要的是還可以為家庭生活留下一些共同美好的記憶。
就輔導經驗來看，青少年由於家庭支持系統的影響，在成長過程中逐漸減弱，研究顯示，青少年的求助對象通常為朋友、同儕，向師長及專業人員求助者非常低，因此呼籲青少年內心有困擾無法解決時，除了向朋友吐露心事外，也可向學校的輔導老師等專業人員尋求專業的協助。
青春叛逆 運動舒壓
董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨認為，青少年時期因荷爾蒙的改變，情緒波動較明顯，一些憂鬱的症狀也容易在此階段被誤判：像是易怒、煩躁、對事物不滿或獨自關在房裡，常被視為青春叛逆。
但如果旁人觀察有伴隨著睡眠與體重大幅改變，包括：失眠、嗜睡；暴飲暴食或食慾不振；或是有學業成績大幅退步甚至拒學現象，則必須正視、積極澄清並找出改善方式。
一起運動 增進感情
台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心理事長、台大精神科李明濱醫師指出，事實上，青少年時期也是許多好習慣養成的重要階段，所以如果能運用在學校的團體壓力來刺激或鼓勵青少年，養成運動紓壓、情緒控制及良好的飲食習慣，對身心健康均有助益。
建議青少年心中若有無法承受的煩惱時，應尋求傾聽的對象如師長、親友，或是專業的諮商人員，勇敢訴說心中的憂愁，有助於紓解心理的壓力，此外，多走出戶外，培養運動習慣，也是重要的紓壓管道。
台北市政府自殺防治中心諮詢專線1999轉8858（幫幫我吧）
全國自殺防治24小時服務安心專線0800-788-995（請幫幫-救救我）
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植牙
一項瑞典哥德堡大學健康科學研究院的調查顯示，18歲時擁有良好的身體健康與日後較低的自殺企圖有關。研究者運用了1項針對1,136,527位瑞典男性，所進行的調查來呈現年輕時，從事運動和日後自殺行為風險減低的關係。
身心健康 影響情緒
該研究囊括所有出生在1950到1987年間、完成了強制性測驗的瑞典男性。研究將測驗中的體能測試結果，和國家疾病與死亡登記資料進行比較；經過審慎地檢驗大約340,000名參與該研究的男性，瞭解了遺傳因素和家庭環境如何影響這個關係。
研究結果顯示，青少年階段的良好身體狀況，與日後較低的嚴重憂鬱症罹患率有關，以義務兵役體檢中自行車運動的測驗結果來看，18歲時身體狀況較差的人，自殺風險約高出1.8倍。排除了與自殺或有自殺企圖的嚴重憂鬱症對象，不良的身體健康與自殺行為風險的增加仍有相關。
校園環境 影響情緒
國立成功大學教育研究所所長董旭英分析，運動對於身心的幫助可說是無庸置疑，像是運動過程中與他人產生的互動，除了幫助宣洩壓力、擴展友誼網路甚至找到自我價值與增加信心，這都是運動帶來的附加價值。
此篇研究，可從兩方面來看，一是營造校園運動環境及氣氛對青少年的重要性，除了軟硬體的改善之外，鼓勵社團活動，以及在體育課外的時間，適時的舉辦競爭性較低、參與層面較廣的體育競賽，都會有助於青少年更樂於運動。
父母參與 協助改善
另一方面，父母可將運動視為家中生活的一部分，鼓勵孩子養成運動習慣。像自己習慣在傍晚運動，除了太太會一起之外，偶而也會拉著女兒參與，也許孩子一開始會有抗拒，但循序漸進的引導和討論，都能有效鼓勵孩子，更重要的是還可以為家庭生活留下一些共同美好的記憶。
就輔導經驗來看，青少年由於家庭支持系統的影響，在成長過程中逐漸減弱，研究顯示，青少年的求助對象通常為朋友、同儕，向師長及專業人員求助者非常低，因此呼籲青少年內心有困擾無法解決時，除了向朋友吐露心事外，也可向學校的輔導老師等專業人員尋求專業的協助。
青春叛逆 運動舒壓
董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨認為，青少年時期因荷爾蒙的改變，情緒波動較明顯，一些憂鬱的症狀也容易在此階段被誤判：像是易怒、煩躁、對事物不滿或獨自關在房裡，常被視為青春叛逆。
但如果旁人觀察有伴隨著睡眠與體重大幅改變，包括：失眠、嗜睡；暴飲暴食或食慾不振；或是有學業成績大幅退步甚至拒學現象，則必須正視、積極澄清並找出改善方式。
一起運動 增進感情
台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心理事長、台大精神科李明濱醫師指出，事實上，青少年時期也是許多好習慣養成的重要階段，所以如果能運用在學校的團體壓力來刺激或鼓勵青少年，養成運動紓壓、情緒控制及良好的飲食習慣，對身心健康均有助益。
建議青少年心中若有無法承受的煩惱時，應尋求傾聽的對象如師長、親友，或是專業的諮商人員，勇敢訴說心中的憂愁，有助於紓解心理的壓力，此外，多走出戶外，培養運動習慣，也是重要的紓壓管道。
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植牙
2013年9月19日 星期四
避免中毒！中秋柚、藥安全不打架
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）柚子是中秋佳節不可或缺的應景水果，食用時需注意柚子恐與藥物產生交互作用，因此把握「用藥前停看聽」，讓中秋柚、藥安全！
類黃酮和肝臟酵素交互作用 恐中毒
大林慈濟醫院藥劑科藥師陳媺表示，柚子和葡萄柚含有類黃酮，會抑制體內肝臟酵素，降低藥品在體內的正常代謝，使得血中藥品濃度增加，導致副作用的產生，因此建議用藥前，掌握停看聽三大原則，才能避免藥物副作用或毒性發生的機率。
通常病患在領藥時，藥師會特別叮嚀或在藥袋上註記，此項藥品不能與葡萄柚等屬於芸香科柑橘類的水果一起服用，以免發生交互作用、危害身體健康；被葡萄柚抑制的酵素，需3天後才能重新作用，所以就算藥物和水果間隔數小時，也無法避免，因此建議若有服用易被葡萄柚影響的藥品，此期間避免食用此水果，降低不必要的藥物作用。
抑制酵素需3天後才能重新作用 禁止柚、藥一起服用
柚子中也含有類黃酮，因此用藥、柚須掌握停看聽原則，包括吃柚子和葡萄柚等水果前先「停」一停、再「看」服用的藥品中是否禁止食用芸香科柑橘類的水果，最後有任何疑慮、「聽」醫師或藥師的諮詢服務，就能吃得安心又健康。
不能和葡萄柚和柚子一起食用的常見藥品，如心臟血管用藥（普心寧、培爾及平、心得利、冠達悅歐樂、腦妥、艾歐隆）；降血脂用藥（素果、維妥力、利普妥）；免疫抑制劑（新體睦、普樂可複）；治療性功能障礙藥物（威而剛）；抗憂鬱／焦慮／安眠藥（怡必隆、酣樂欣、煩可寧、癲通、美舒鬱、思樂康）。
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印象牙醫
類黃酮和肝臟酵素交互作用 恐中毒
大林慈濟醫院藥劑科藥師陳媺表示，柚子和葡萄柚含有類黃酮，會抑制體內肝臟酵素，降低藥品在體內的正常代謝，使得血中藥品濃度增加，導致副作用的產生，因此建議用藥前，掌握停看聽三大原則，才能避免藥物副作用或毒性發生的機率。
通常病患在領藥時，藥師會特別叮嚀或在藥袋上註記，此項藥品不能與葡萄柚等屬於芸香科柑橘類的水果一起服用，以免發生交互作用、危害身體健康；被葡萄柚抑制的酵素，需3天後才能重新作用，所以就算藥物和水果間隔數小時，也無法避免，因此建議若有服用易被葡萄柚影響的藥品，此期間避免食用此水果，降低不必要的藥物作用。
抑制酵素需3天後才能重新作用 禁止柚、藥一起服用
柚子中也含有類黃酮，因此用藥、柚須掌握停看聽原則，包括吃柚子和葡萄柚等水果前先「停」一停、再「看」服用的藥品中是否禁止食用芸香科柑橘類的水果，最後有任何疑慮、「聽」醫師或藥師的諮詢服務，就能吃得安心又健康。
不能和葡萄柚和柚子一起食用的常見藥品，如心臟血管用藥（普心寧、培爾及平、心得利、冠達悅歐樂、腦妥、艾歐隆）；降血脂用藥（素果、維妥力、利普妥）；免疫抑制劑（新體睦、普樂可複）；治療性功能障礙藥物（威而剛）；抗憂鬱／焦慮／安眠藥（怡必隆、酣樂欣、煩可寧、癲通、美舒鬱、思樂康）。
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健康烤肉樂翻天 先遠離3致癌物
中秋節全民瘋烤肉，但小心致癌物上身。台北市聯合醫院推出「健康烤肉」新觀念，從飲食中找出抑制或減少致癌物質，來增加自己健康免疫機制；且由營養師推薦給民眾「健康烤肉特餐」，同時，呼籲患有慢性病，或者消化系統不良者，飲食更要注意，應掌握「淺嘗即止」原則，健康歡樂度中秋。
研究已證實，烤肉過程伴隨產生之致癌物質，可能會增加癌症發生的風險。
台北市聯合醫院松德院區黃薰儀營養師指出，中秋節，是個闔家歡喜團圓的日子，在明月的照耀下，少不了烤肉、月餅、文旦及柚子。近年來由於環保意識及健康觀念提升，常以「健康訴求」、「節能減碳」以及「降低空氣污染」等理由，勸導減少烤肉之活動。
烤肉致癌物質 不知不可
臨床研究已證實，烤肉過程伴隨產生之致癌物質，可能會增加癌症發生的風險，如：胃癌、結腸癌和乳癌等，而這些致癌物主要分為3種：
1.多環芳香碳氫化合物（PAHs）：木炭在燒烤過程中，產生之煙霧或食物燒焦部 分含量最高。
2.亞硝胺：香腸、培根、火腿等食材當中含有硝酸鹽及亞硝酸鹽，經過高溫調理後會轉換成亞硝胺，此物質已被證實會增加胃癌發生率。
3.異環胺（HCAs）：肉類等富含蛋白質之食材，經高溫100℃以上及長時間燒烤後產生。
大家樂 健康烤肉4原則
中秋節燒烤肉，如何從飲食中找出抑制或減少致癌物質的方法就是相當重要的事。營養師建議民眾，不妨可以參考下列幾種方式，來增加自己的飲食健康：
1.多吃十字花科蔬菜：常見的十字花科的蔬菜，如高麗菜、花椰菜及甘藍菜等，含有硫配醣體（Glucosinolates），可以降低異環胺的致癌作用。另外，吲哚-3-甲醇（indole-3-carbinol）具有抑制乳房癌細胞產生的功能，因此可利用生菜包裹肉類或燙青菜以增加蔬菜攝取。
2.多攝取富含維生素C之水果：文旦、柚子、木瓜、奇異果、芒果、柳橙、香蕉、鳳梨、葡萄柚、蕃茄、檸檬、蘋果…等水果，都含有大量的維生素C，可增加抗氧化或抗癌的能力，減少氧化壓力引發細胞癌化的發生。
3.多選中、低脂動物性食品、少吃高脂肉類：低、中脂動物性食品，如：去皮雞肉、豬里肌肉、蝦、蛤、花枝或鯛魚片，都是良好的蛋白質來源。
4.調整烤肉用具的選擇：建議改以鐵盤，取代使用木碳及鐵架的烤肉方式，降低致癌煙霧產生（如：多環芳香碳氫化合物），提醒民眾應在通風良好的環境烤肉，以降低有害油煙吸入量。
自製烤肉醬 健康無負擔
對於烤肉時最重要的配角「烤肉醬」，建議民眾可做些醬料調整與改造，例如：先以開水稀釋醬料以減低鈉含量、使用富含自然果香之蔬果，或加入羅勒、義大利香料、新鮮檸檬、百香果、蒜頭、黑胡椒等，以增加醬料香氣之層次。如此一來，不僅在團聚之餘增加烤肉時的樂趣外，也可降低對身體的負擔。
醫院推薦 健康烤肉特餐：
先泡壺綠茶，接著將西生菜清洗乾淨，大番茄切片，包裹住約2兩低中脂肉類（如：去皮雞腿肉、里肌肉等），最後用兩片全麥吐司夾起，淋上上述創意醬料，大口咬下，配上綠茶剛剛好不油不膩，滿滿的健康與滿足在其中。
烤檸檬香煎鯛魚（4人份）
1.洗淨鯛魚片（140公克），將多餘水分吸乾，加入少許鹽巴及黑胡椒，醃漬5分鐘備用。
2.取出錫箔紙，將魚放置其上，包好放至於鐵盤上煎烤至熟。
3.取出熟透之鯛魚，擠上1/4新鮮檸檬汁，完成。
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植牙
研究已證實，烤肉過程伴隨產生之致癌物質，可能會增加癌症發生的風險。
台北市聯合醫院松德院區黃薰儀營養師指出，中秋節，是個闔家歡喜團圓的日子，在明月的照耀下，少不了烤肉、月餅、文旦及柚子。近年來由於環保意識及健康觀念提升，常以「健康訴求」、「節能減碳」以及「降低空氣污染」等理由，勸導減少烤肉之活動。
烤肉致癌物質 不知不可
臨床研究已證實，烤肉過程伴隨產生之致癌物質，可能會增加癌症發生的風險，如：胃癌、結腸癌和乳癌等，而這些致癌物主要分為3種：
1.多環芳香碳氫化合物（PAHs）：木炭在燒烤過程中，產生之煙霧或食物燒焦部 分含量最高。
2.亞硝胺：香腸、培根、火腿等食材當中含有硝酸鹽及亞硝酸鹽，經過高溫調理後會轉換成亞硝胺，此物質已被證實會增加胃癌發生率。
3.異環胺（HCAs）：肉類等富含蛋白質之食材，經高溫100℃以上及長時間燒烤後產生。
大家樂 健康烤肉4原則
中秋節燒烤肉，如何從飲食中找出抑制或減少致癌物質的方法就是相當重要的事。營養師建議民眾，不妨可以參考下列幾種方式，來增加自己的飲食健康：
1.多吃十字花科蔬菜：常見的十字花科的蔬菜，如高麗菜、花椰菜及甘藍菜等，含有硫配醣體（Glucosinolates），可以降低異環胺的致癌作用。另外，吲哚-3-甲醇（indole-3-carbinol）具有抑制乳房癌細胞產生的功能，因此可利用生菜包裹肉類或燙青菜以增加蔬菜攝取。
2.多攝取富含維生素C之水果：文旦、柚子、木瓜、奇異果、芒果、柳橙、香蕉、鳳梨、葡萄柚、蕃茄、檸檬、蘋果…等水果，都含有大量的維生素C，可增加抗氧化或抗癌的能力，減少氧化壓力引發細胞癌化的發生。
3.多選中、低脂動物性食品、少吃高脂肉類：低、中脂動物性食品，如：去皮雞肉、豬里肌肉、蝦、蛤、花枝或鯛魚片，都是良好的蛋白質來源。
4.調整烤肉用具的選擇：建議改以鐵盤，取代使用木碳及鐵架的烤肉方式，降低致癌煙霧產生（如：多環芳香碳氫化合物），提醒民眾應在通風良好的環境烤肉，以降低有害油煙吸入量。
自製烤肉醬 健康無負擔
對於烤肉時最重要的配角「烤肉醬」，建議民眾可做些醬料調整與改造，例如：先以開水稀釋醬料以減低鈉含量、使用富含自然果香之蔬果，或加入羅勒、義大利香料、新鮮檸檬、百香果、蒜頭、黑胡椒等，以增加醬料香氣之層次。如此一來，不僅在團聚之餘增加烤肉時的樂趣外，也可降低對身體的負擔。
醫院推薦 健康烤肉特餐：
先泡壺綠茶，接著將西生菜清洗乾淨，大番茄切片，包裹住約2兩低中脂肉類（如：去皮雞腿肉、里肌肉等），最後用兩片全麥吐司夾起，淋上上述創意醬料，大口咬下，配上綠茶剛剛好不油不膩，滿滿的健康與滿足在其中。
烤檸檬香煎鯛魚（4人份）
1.洗淨鯛魚片（140公克），將多餘水分吸乾，加入少許鹽巴及黑胡椒，醃漬5分鐘備用。
2.取出錫箔紙，將魚放置其上，包好放至於鐵盤上煎烤至熟。
3.取出熟透之鯛魚，擠上1/4新鮮檸檬汁，完成。
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植牙
2013年9月18日 星期三
兩換肝人病房成親家 子女歡喜結連理
高雄市一名鄭先生三年前因為二女兒捐肝而獲得重生，台南一名楊先生則是因為兒子捐肝，人生從此變彩色；兩位「肝苦人」因為同病房而成為好朋友，如今，又即將成為親家，在兩人的撮合下，捐肝救父的楊耀賢後天(20日)將迎娶鄭先生的大女兒鄭育婷；兩家人今天開心的帶著喜餅到高雄長庚醫院，感謝幫他們換肝的陳肇隆院長。
（溫蘭魁報導）
對換肝成功的鄭先生和楊先生來說，高雄長庚醫院院長陳肇隆不僅是他們的救命恩人，也是他們兩家的大媒人。鄭先生和楊先生因為同病房而認識，進而變成好朋友，鄭先生說，有一次聊天時，他談到他有三個女兒，大女兒還單身，楊先生也說，捐肝給他的兒子也還沒娶，由於兩個年輕人從未見過面，兩人於是安排一場相親會，沒想到，相差八歲的楊耀賢和鄭育婷真的來電，交往一年後，決定共組家庭「楊：剛認識就覺得蠻談得來，就很有話聊這樣。鄭：要不是他爸爸和我爸爸在這邊換肝，我們也不會認識。」
兩家人今天特地帶著喜餅到高雄長庚醫院感謝陳肇隆院長「鄭：我感謝院長，如果不是院長的醫術高明，也不可能我們兩家會變成親家。楊：我來感謝院長、醫生和護理人員。」
陳肇隆的換肝手術已經突破一千例，他表示，兩位換肝成功的爸爸目前身體狀況都不錯，倒是，換肝人因為在醫院認識，又成為親家的，這還是第一次「有這樣的機會，他們成為兒女親家，他們的感情就更加密切了，我為他們感到開心。」（攝影：溫蘭魁）
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印象牙醫
（溫蘭魁報導）
對換肝成功的鄭先生和楊先生來說，高雄長庚醫院院長陳肇隆不僅是他們的救命恩人，也是他們兩家的大媒人。鄭先生和楊先生因為同病房而認識，進而變成好朋友，鄭先生說，有一次聊天時，他談到他有三個女兒，大女兒還單身，楊先生也說，捐肝給他的兒子也還沒娶，由於兩個年輕人從未見過面，兩人於是安排一場相親會，沒想到，相差八歲的楊耀賢和鄭育婷真的來電，交往一年後，決定共組家庭「楊：剛認識就覺得蠻談得來，就很有話聊這樣。鄭：要不是他爸爸和我爸爸在這邊換肝，我們也不會認識。」
兩家人今天特地帶著喜餅到高雄長庚醫院感謝陳肇隆院長「鄭：我感謝院長，如果不是院長的醫術高明，也不可能我們兩家會變成親家。楊：我來感謝院長、醫生和護理人員。」
陳肇隆的換肝手術已經突破一千例，他表示，兩位換肝成功的爸爸目前身體狀況都不錯，倒是，換肝人因為在醫院認識，又成為親家的，這還是第一次「有這樣的機會，他們成為兒女親家，他們的感情就更加密切了，我為他們感到開心。」（攝影：溫蘭魁）
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居家照護服務 降低精神病患復發率
（健康醫療網／張郁梵報導）對於精神科的患者來說，出院後常會在社區面臨到許多心理壓力，有時會因未規則服藥而導致精神症狀復發等問題。為了降低病人出院後病情復發及反覆住院的比率，奇美醫院提供精神科病人居家照護服務，近年來因應居家訪視服務量增加，奇美醫院也擴增編制，柳營院區也開始跟進。
奇美醫學中心精神科居家照護的對象以無病識感、拒絕返院治療、不規則服藥和容易中斷回診、嚴重精神症狀需醫療處理但無法送醫、功能嚴重退化需醫療主動介入以及偏遠地區且交通不便為主。從病人一入院就開始著手進行，出院後也會定期訪查照顧和電話追蹤，預防病情惡化。
不僅如此，在照護過程中，精神科居家護理師也會了解家屬與病人的相處問題、情緒反應及需求，協助家屬發展照顧技巧。
衛福部在民國78年積極推動精神科病人的社區復建計畫。為響應政府政策，奇美醫院台南分院在民國83年成立精神科居家照護，101年柳營院區也開始跟進。
奇美醫學中心精神科居家護理師張椿勤表示，未來將納入更多偏遠不便就醫的病人，並加入可行的研究計劃，如代謝症候群等等，進一步瞭解精神科病人醫療與照護的相關需求。
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2013年9月17日 星期二
小孩瘀青不退 恐血小板低下症惹禍
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）日前一名1歲多兒童因剛開始學走，雙腿陸續出現大小不一的瘀青，父母原先不以為意、認為是小朋友活潑好動、難免碰撞受傷，但時日漸久，瘀青情況不減反增，就連臉上、身上都出現小紅點和瘀青，前往就醫被診斷為血小板低下症。
孩子瘀青不退合併出血點 家長須提高警覺
台大醫院新竹分院小兒血液腫瘤科李孟如醫師表示，學步時期和幼稚園階段的兒童活動力旺盛，常跑跳、爬上爬下，身上不免存在一些新舊瘀青！瘀青通常為外力碰撞所引起，在四肢部位容易出現、但會隨著時間慢慢淡去；可是若在不太會碰撞到的地方出現瘀青，如身體軀幹，持續有新瘀青出現、或合併出血症狀（如牙齦出血、流鼻血、眼瞼出血、血尿、血便等），此時爸媽就需擔心可能不是單純小孩調皮碰撞所造成。
李醫師說明，血小板低下症常為急性發生，孩子身上會出現過多瘀青或細微出血點，此時必須提高警覺，立即就醫進一步抽血檢查，診斷確認是否為單純血小板數目減少、或紅血球、白血球的數目是否無異常等。
經過治療 8成病童可痊癒 3成者藥物控制 生活亦能正常
雖然病童血小板數目過少，但發生嚴重危險出血（如腦出血）的比例很低，少於1%，經過治療後，8成以上的孩童血小板數目會逐漸恢復正常，且後續不需再服用任何藥物，家長無需過於緊張；但約有3成的病童會是慢性或反覆性的血小板低下症，即使是這種情況，造成嚴重出血的比率依舊很低，且在藥物的控制下，還是能維持足夠的血小板數目。
李孟如醫師提醒父母親，血小板低下症多發生於學步和幼稚園時期兒童，雖因血小板低下症造成嚴重出血的比例很低，但若孩童行為及活動不受控制，仍有可能產生傷害，因此孩子身上若出現異常出血點或瘀青，務必進一步診斷及接受治療，後續也需追蹤至病情穩定，確保兒童健康。
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孩子瘀青不退合併出血點 家長須提高警覺
台大醫院新竹分院小兒血液腫瘤科李孟如醫師表示，學步時期和幼稚園階段的兒童活動力旺盛，常跑跳、爬上爬下，身上不免存在一些新舊瘀青！瘀青通常為外力碰撞所引起，在四肢部位容易出現、但會隨著時間慢慢淡去；可是若在不太會碰撞到的地方出現瘀青，如身體軀幹，持續有新瘀青出現、或合併出血症狀（如牙齦出血、流鼻血、眼瞼出血、血尿、血便等），此時爸媽就需擔心可能不是單純小孩調皮碰撞所造成。
李醫師說明，血小板低下症常為急性發生，孩子身上會出現過多瘀青或細微出血點，此時必須提高警覺，立即就醫進一步抽血檢查，診斷確認是否為單純血小板數目減少、或紅血球、白血球的數目是否無異常等。
經過治療 8成病童可痊癒 3成者藥物控制 生活亦能正常
雖然病童血小板數目過少，但發生嚴重危險出血（如腦出血）的比例很低，少於1%，經過治療後，8成以上的孩童血小板數目會逐漸恢復正常，且後續不需再服用任何藥物，家長無需過於緊張；但約有3成的病童會是慢性或反覆性的血小板低下症，即使是這種情況，造成嚴重出血的比率依舊很低，且在藥物的控制下，還是能維持足夠的血小板數目。
李孟如醫師提醒父母親，血小板低下症多發生於學步和幼稚園時期兒童，雖因血小板低下症造成嚴重出血的比例很低，但若孩童行為及活動不受控制，仍有可能產生傷害，因此孩子身上若出現異常出血點或瘀青，務必進一步診斷及接受治療，後續也需追蹤至病情穩定，確保兒童健康。
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出國要停止健保 可在線上辦理
（健康醫療網／張郁梵報導）對不少民眾來說，出國時要辦理停止健保，得親自到健保署辦理實在很不方便，為了方便民眾申請，健保署特地建置「第六類保險對象出國停保線上申請」作業，未來民眾出國前，只要上網填寫申請單，就可以辦理停保作業，方便又省時。
出國要停止健保 可在線上辦理
不過，健保署提醒，線上申請只適用投保於區公所的第六類保險對象，若投保在公司行號、工會、農漁會的民眾，還是得到原本的投保單位申請。此外，預計出國超過六個月以上才可申請停保，且已辦理出國停保者，若要再次申請，得在返國復保後滿三個月才能辦理。
此外，健保署也進一步說明，如果民眾選擇出國停保的話，停保期間就可以免繳保險費，但不得享有健保給付；相反的，倘若民眾出國未申請停保，出國期間健保效力仍然存續，且仍需繳納健保費，倘若在境外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩，須先在當地自費就醫，並在出院後6個月內向健保署申請核退費用。
健保署最後也提醒民眾，線上申請送出後並不代表停保成功，仍需經健保署核定，申請完成後會得到一組受理號碼，民眾可透過此組受理號碼查詢受理進度及結果。
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2013年9月16日 星期一
眼科醫師連續看診20小時 請3天病假休息
生活中心／綜合報導
高雄一名眼科醫師因過度疲勞，一次請了3天病假，原因竟是連續20小時不間斷看診！
這位吳姓眼科醫師常常從早上8點半開始看診，到晚上12點才將所有病患消化完畢，8月某天更看診到凌晨4點半才休息，常常看了上百名病人。吳醫師表示，是因為他自己相當細心，為一名病患看診常花上20分鐘。
有醫師認為，這是醫院超收病患所致，而院方也承諾將降低現場掛號的人數，以減低醫師負擔。
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高雄一名眼科醫師因過度疲勞，一次請了3天病假，原因竟是連續20小時不間斷看診！
這位吳姓眼科醫師常常從早上8點半開始看診，到晚上12點才將所有病患消化完畢，8月某天更看診到凌晨4點半才休息，常常看了上百名病人。吳醫師表示，是因為他自己相當細心，為一名病患看診常花上20分鐘。
有醫師認為，這是醫院超收病患所致，而院方也承諾將降低現場掛號的人數，以減低醫師負擔。
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衛福部：醫護人員非服貿協議受害者
衛生福利部醫事司表示，大陸目前已開放台資進入大陸市場設立醫院，但因大陸審批嚴格，且投資成本與風險高，目前僅設立十家台資醫院。未來如果兩岸完成簽署服務貿易協議，雖然有更多的地區開放給台灣，但許多客觀條件未必比現行已經開放的地區適合投資設立醫療機構，所謂將有更多醫護人員將被迫去大陸地區工作的質疑，未必屬實。
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2013年9月15日 星期日
急救用AED 3成多民眾沒聽過
你知道甚麼是AED嗎？被稱做傻瓜電擊器的自動體外心臟電擊去顫器（AED），可用來急救因心臟疾病休克的病患，目前政府已規定各縣市8大公共場所均需裝設，但近期不同調查均發現，有3到4成民眾不知道AED，會使用AED急救的人更是少之又少，恐讓許多生命失去被救回的機會。
台大醫院急診部主治醫師馬惠明表示，因心臟疾病休克的病患，一定要在4分鐘內執行CPR、8分鐘內給予電擊，才有希望救回，但台灣目前急救教育逐漸從只有CPR訓練，增加為CPR+AED，其普及率依舊偏低，若民眾在路上遇到病患發生突發性心臟停止，多數人不知如何使用AED，仍易造成遺憾。
馬惠明醫師指出，除了AED普及率偏低及民眾知識不足，大部份人還對急救路倒病患存有3大疑慮，包含如果沒成功救人怕被患者家屬提告、害怕口對口人工呼吸會傳染疾病、且絕大部分人認為，沒時間花3到4小時學急救，導致目前儘管政府加裝AED，帶來的成效仍非常有限。
其實緊急醫療救護法部分條文已於今年初修正後施行，可免除救護者的刑責，民眾大可不必擔心因救人反而惹來麻煩，且AED可自動偵測患者是否需電擊，準確率高達97％，非常安全，且如非急救溺水、或呼吸道阻塞患者，心肺復甦術（CPR）可省去口對口人工呼吸部分，直接施與心臟按壓。
馬醫師強調，民眾對急救的3大疑慮，其實早已皆可排除，未來急診醫學界也擬將90分鐘急救訓練縮短為1小時，配合線上教學、AED語音指導急救步驟，讓更多人學會急救，今日也有AED廠商與紅十字會共同舉辦訓練活動，鼓勵民眾參與急救訓練，未來挽回更多路倒休克病患的生命。
★ 《救命AED》多數縣市裝設不足
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台大醫院急診部主治醫師馬惠明表示，因心臟疾病休克的病患，一定要在4分鐘內執行CPR、8分鐘內給予電擊，才有希望救回，但台灣目前急救教育逐漸從只有CPR訓練，增加為CPR+AED，其普及率依舊偏低，若民眾在路上遇到病患發生突發性心臟停止，多數人不知如何使用AED，仍易造成遺憾。
馬惠明醫師指出，除了AED普及率偏低及民眾知識不足，大部份人還對急救路倒病患存有3大疑慮，包含如果沒成功救人怕被患者家屬提告、害怕口對口人工呼吸會傳染疾病、且絕大部分人認為，沒時間花3到4小時學急救，導致目前儘管政府加裝AED，帶來的成效仍非常有限。
其實緊急醫療救護法部分條文已於今年初修正後施行，可免除救護者的刑責，民眾大可不必擔心因救人反而惹來麻煩，且AED可自動偵測患者是否需電擊，準確率高達97％，非常安全，且如非急救溺水、或呼吸道阻塞患者，心肺復甦術（CPR）可省去口對口人工呼吸部分，直接施與心臟按壓。
馬醫師強調，民眾對急救的3大疑慮，其實早已皆可排除，未來急診醫學界也擬將90分鐘急救訓練縮短為1小時，配合線上教學、AED語音指導急救步驟，讓更多人學會急救，今日也有AED廠商與紅十字會共同舉辦訓練活動，鼓勵民眾參與急救訓練，未來挽回更多路倒休克病患的生命。
★ 《救命AED》多數縣市裝設不足
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醫師爭勞基法 勞工團體聲援
（中央社記者陳清芳台北15日電）醫勞盟今天指出，醫師過勞的工傷不只一樁，衛生福利部應立即將受僱醫師連同住院醫師適用勞基法，否則五大科會變真空。
台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟（醫勞盟）今天與勞工陣線、工傷協會等團體批評，住院醫師適用勞基法的時程一延再延，政府是在縱容血汗醫院戕害醫護，置病患安全於不顧。
醫勞盟理事長張志華說，內、外、婦、兒、急診等五大科住院醫師超時工作，經常過勞，最近有家醫院本來3個住院醫師輪值夜班，1個離職後，2人1個月各輪值15天已覺得吃不消，又離職1人，只剩1位要包辦30天的夜班且白天也要上班，醫院卻不受約束。
張志華認為，白色巨塔內的受僱醫師卻是被壓榨的弱勢，醫院怎麼排班，受僱醫師只有接受的份，最後出事了，醫院卻說住院醫師不是醫院的受僱者，撇清責任。
政治大學法律系助理教授林佳和表示，受僱醫師過勞向醫院請求工傷賠償，法界可能會有迷思，例如：住院醫師不是勞工、醫師和醫院不是僱傭關係、醫師可自主工作、醫師賺很多所以不需要勞動保障等。
林佳和認為，台灣的健保總額制度參考德國，德國醫師可透過教會、工會團體與醫院協商勞動條件，就算是緊急開刀而超時，每週總工時的限制仍與其他勞工一樣，台灣在這方面的立法落後40年，「這不叫怠惰、不叫圖利，是什麼？」
他指出，機師和醫師都是責任制專業人員，機師的待遇不低於醫師，開飛機超過一定時數就要休息，照顧病人的醫師卻不能享有勞動權益，受僱醫師沒有得到好保障，病人也不會得到好的照顧，這會形成惡的循環。1020915
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植牙
台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟（醫勞盟）今天與勞工陣線、工傷協會等團體批評，住院醫師適用勞基法的時程一延再延，政府是在縱容血汗醫院戕害醫護，置病患安全於不顧。
醫勞盟理事長張志華說，內、外、婦、兒、急診等五大科住院醫師超時工作，經常過勞，最近有家醫院本來3個住院醫師輪值夜班，1個離職後，2人1個月各輪值15天已覺得吃不消，又離職1人，只剩1位要包辦30天的夜班且白天也要上班，醫院卻不受約束。
張志華認為，白色巨塔內的受僱醫師卻是被壓榨的弱勢，醫院怎麼排班，受僱醫師只有接受的份，最後出事了，醫院卻說住院醫師不是醫院的受僱者，撇清責任。
政治大學法律系助理教授林佳和表示，受僱醫師過勞向醫院請求工傷賠償，法界可能會有迷思，例如：住院醫師不是勞工、醫師和醫院不是僱傭關係、醫師可自主工作、醫師賺很多所以不需要勞動保障等。
林佳和認為，台灣的健保總額制度參考德國，德國醫師可透過教會、工會團體與醫院協商勞動條件，就算是緊急開刀而超時，每週總工時的限制仍與其他勞工一樣，台灣在這方面的立法落後40年，「這不叫怠惰、不叫圖利，是什麼？」
他指出，機師和醫師都是責任制專業人員，機師的待遇不低於醫師，開飛機超過一定時數就要休息，照顧病人的醫師卻不能享有勞動權益，受僱醫師沒有得到好保障，病人也不會得到好的照顧，這會形成惡的循環。1020915
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2013年9月14日 星期六
吃乳酪好心情 助改善憂鬱焦慮症
心情煩悶低落時，很多人會選擇吃些高熱量、高糖的甜點零食來紓解壓力，但往往狼吞虎嚥完後更感空虛憂鬱，研究也曾指出，愛吃速食、甜食的人，罹患憂鬱症的風險反而高出5成。既然吃甜食不好，那吃什麼可以真的有好心情呢？美國最新研究發現，多吃乳酪有助於影響腦內分泌，幫助治療精神相關疾病。
起司乳酪富含色胺酸、鋅，可以抵抗憂鬱焦慮心情。（圖片／取材自維基百科）
乳酪勝甜食！改善焦慮心情
美國專門提供人體疾病檢測、研究資訊的「大平原實驗室」（The Great Plains Laboratory）的最新研究中，精神病專家對一名患有嚴重強迫症及過動症的女性檢測尿液「HPHPA」濃度，並在她的飲食中增加乳酪攝取量，及服用抗生素，發現她體內「HPHPA」濃度明顯下降，並在6個月後症狀開始改善，1年後完全康復，且在之後3年內也都沒有復發。
根據分析，乳酪中含有的益生菌、酪胺酸成分，可以有效降低體內「HPHPA」（羥基丙酸）濃度，體內一種與強迫症及過動症成因相關的物質，另外，也能有助於降低腦內多巴胺，可以治療焦慮症、精神分裂、自閉症等。
補充鋅、維生素B12
此外，乳酪中的「鋅」也是讓人吃了心情好的原因之一，維生素B群、鋅和酪胺酸等成分，都是有助於改善記憶力，恢復腦力的營養素；其中鋅更可預防、改善躁鬱症。
除了吃乳酪，想要擁有好心情，也可以多攝取富有色胺酸與維生素B12的食物，像是香蕉、馬鈴薯、各種堅果，或是牛肉、南瓜籽、豆類、優格也都是幫助抗憂鬱的天然食物。
適量即可，小心高熱量易胖
想要擁有好心情，也別因此忽略了自己的身材，乳酪雖然有抗焦慮、穩定情緒的效果，但是熱量並不低，常見的乳酪片脂肪量大致在20%~40%之間，每100公克熱量約為500~700大卡，如果每天吃太多，小心心情好了，身材卻大了一個SIZE！
★ 《顧牙齒》起司可預防蛀牙~
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印象牙醫
起司乳酪富含色胺酸、鋅，可以抵抗憂鬱焦慮心情。（圖片／取材自維基百科）
乳酪勝甜食！改善焦慮心情
美國專門提供人體疾病檢測、研究資訊的「大平原實驗室」（The Great Plains Laboratory）的最新研究中，精神病專家對一名患有嚴重強迫症及過動症的女性檢測尿液「HPHPA」濃度，並在她的飲食中增加乳酪攝取量，及服用抗生素，發現她體內「HPHPA」濃度明顯下降，並在6個月後症狀開始改善，1年後完全康復，且在之後3年內也都沒有復發。
根據分析，乳酪中含有的益生菌、酪胺酸成分，可以有效降低體內「HPHPA」（羥基丙酸）濃度，體內一種與強迫症及過動症成因相關的物質，另外，也能有助於降低腦內多巴胺，可以治療焦慮症、精神分裂、自閉症等。
補充鋅、維生素B12
此外，乳酪中的「鋅」也是讓人吃了心情好的原因之一，維生素B群、鋅和酪胺酸等成分，都是有助於改善記憶力，恢復腦力的營養素；其中鋅更可預防、改善躁鬱症。
除了吃乳酪，想要擁有好心情，也可以多攝取富有色胺酸與維生素B12的食物，像是香蕉、馬鈴薯、各種堅果，或是牛肉、南瓜籽、豆類、優格也都是幫助抗憂鬱的天然食物。
適量即可，小心高熱量易胖
想要擁有好心情，也別因此忽略了自己的身材，乳酪雖然有抗焦慮、穩定情緒的效果，但是熱量並不低，常見的乳酪片脂肪量大致在20%~40%之間，每100公克熱量約為500~700大卡，如果每天吃太多，小心心情好了，身材卻大了一個SIZE！
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防檢局：狂犬病動物試驗須進行
（中央社記者林惠君台北14日電）外界關切狂犬病的動物試驗是否進行，行政院農委會防檢局長張淑賢今天受訪時表示，動物試驗還是必須進行。
張淑賢表示，鼬獾的狂犬病毒株在台灣已成獨特分支，包括對鼬獾本身毒性與致病力、對犬隻的致病力及發病症狀等須釐清，等基本試驗做出來後，針對口服疫苗研發也須有基礎試驗，因此「動物試驗有必要」。
張淑賢指出，國際上標準是如要病毒定量，須先做小白鼠的試驗，再視在鼬獾身上發病狀況。
張淑賢進一步指出，目前只有中國大陸和台灣才有鼬獾狂犬病，但鼬獾也分布在東南亞國家，台灣的研究結果對未來全世界野生鼬獾的狂犬病研究有必要性及參考性。台灣藉此危機，有責任將病毒致病力研究清楚。
張淑賢表示，家畜衛生試驗所近期會將動物試驗規劃好，再請國外專家幫忙檢視，國內也會成立動物試驗照護委員會，會先進行小鼠病毒定量，再做鼬獾致病力研究，之後是犬隻。不過，犬隻試驗是要看前面（指小鼠和鼬獾）的結果，再設計犬隻試驗。
媒體問，犬隻數量會調整？張淑賢說，「有可能」。
針對農委會擬進行米格魯（犬）動物試驗，動保團體預計下午4時在農委會前舉辦紙鶴與蓮花祈福會，由藝人陳珮騏與楊懷民主持。1020914
■ 新聞專輯／狂犬病防疫大作戰
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植牙
張淑賢表示，鼬獾的狂犬病毒株在台灣已成獨特分支，包括對鼬獾本身毒性與致病力、對犬隻的致病力及發病症狀等須釐清，等基本試驗做出來後，針對口服疫苗研發也須有基礎試驗，因此「動物試驗有必要」。
張淑賢指出，國際上標準是如要病毒定量，須先做小白鼠的試驗，再視在鼬獾身上發病狀況。
張淑賢進一步指出，目前只有中國大陸和台灣才有鼬獾狂犬病，但鼬獾也分布在東南亞國家，台灣的研究結果對未來全世界野生鼬獾的狂犬病研究有必要性及參考性。台灣藉此危機，有責任將病毒致病力研究清楚。
張淑賢表示，家畜衛生試驗所近期會將動物試驗規劃好，再請國外專家幫忙檢視，國內也會成立動物試驗照護委員會，會先進行小鼠病毒定量，再做鼬獾致病力研究，之後是犬隻。不過，犬隻試驗是要看前面（指小鼠和鼬獾）的結果，再設計犬隻試驗。
媒體問，犬隻數量會調整？張淑賢說，「有可能」。
針對農委會擬進行米格魯（犬）動物試驗，動保團體預計下午4時在農委會前舉辦紙鶴與蓮花祈福會，由藝人陳珮騏與楊懷民主持。1020914
■ 新聞專輯／狂犬病防疫大作戰
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植牙
2013年9月13日 星期五
牙周病的病人也可以植牙
現在植牙技術還有雷射技術的進步，讓有牙周病的病患也可以植牙擁有一副新的牙齒，跟您分享一個案例。
這位病患的門牙因為嚴重的牙周病造成牙齦非常嚴重的發炎，經過我們做雷射的殺菌及治療後將換齒拔除，同時植入人工牙根，經過 人工植牙 之後，有牙周病的病人也能夠擁有一副新的牙齒。
參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-徐慶雲
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=98&News_Class_ID=0
這位病患的門牙因為嚴重的牙周病造成牙齦非常嚴重的發炎，經過我們做雷射的殺菌及治療後將換齒拔除，同時植入人工牙根，經過 人工植牙 之後，有牙周病的病人也能夠擁有一副新的牙齒。
參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-徐慶雲
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=98&News_Class_ID=0
蛀牙的治療與預防保健
一、蛀牙是人類最普遍的疾病
蛀牙(齲齒)是人類最常見的疾病。在台灣的國小學生中，牙齒有蛀牙的比率高達九成以上。成年人裏患有蛀牙的比率亦超過九成五。因此稱蛀牙為人類最常見的疾病一點也不為過。
二、蛀牙是細菌引起的疾病
蛀牙是一種細菌引起的感染性疾病。在我們的口腔裏大部分的細菌對人體並沒有害處，但是其中的少數幾種卻會引起蛀牙。蛀牙要發生，首先必須口腔內有牙齒。當 會引起蛀牙的細菌附著在牙齒的表面時，細菌會利用我們飲食而殘留於口腔的醣類繁殖，同時產生大量的強酸。此強酸會引起牙齒表面的牙釉質產生脫鈣腐蝕的現 象，脫鈣的牙釉質表面呈不透明白色。當牙齒表面的脫鈣腐蝕現象繼續惡化，牙齒表面的牙釉質即破裂形成蛀洞，牙釉質內層的牙本質也同時發生脫鈣腐蝕的現象。 此時，牙齒可能並沒有任何臨床症狀，也可能對冷熱食物與甜食輕微敏感。
如果牙齒表面齲蝕的蛀洞沒有即時填補，蛀洞將繼續擴大深入牙本質，造成牙髓組織因細菌感染而引起牙髓發炎。此時，冷熱食物與甜食將引起牙齒明顯而持續的酸 痛，最後造成牙髓壞死。因此，在細菌還沒進入牙本質深層而造成牙髓組織壞死之前，應將蛀洞內齲蝕的牙齒齒質清除乾淨，然後以復形材料填補窩洞。填補後的牙 齒也應保持良好衛生並定期檢查，以減少蛀牙再度發生。
三、蛀牙的治療
在填補牙齒上的齲蝕窩洞之前，必要時可對牙齒實施局部麻醉，以減輕治療過程可能產生的酸痛感覺。治療時先以高速與慢速手機之鑽針將齲齒之齒質清除乾淨，然 後以復形材料填補。前牙由於美觀因素，通常以複合樹脂為宜。後牙通常以銀粉填補。銀粉於臨床上使用已數十年，是最方便、經濟、安全與有效之填補材料。若因 美觀因素，後牙亦可以複合樹脂填補。但是複合樹脂之使用條件比較嚴格，並非所有牙齒皆可適用。當齲齒蝕窩洞過大而危及殘留牙齒齒質時，應考慮以冠蓋體或鑄 造之金屬牙冠或陶瓷牙冠修補牙齒，以避免殘留的牙齒破裂。
四、蛀牙可以預防
由於，只要有牙齒就有可能會發生蛀牙。因此，填補好的牙齒仍然可能會發生蛀牙。蛀牙的發生必需有足夠的會引起蛀牙的細菌，附著在牙齒的表面，同時也必需有 醣類供給細菌產生強酸腐蝕牙齒。如果能減少細菌附著在牙齒的表面，同時減少供給醣類給細菌，即可預防蛀牙的發生。因此，飯後睡前正確使用含氟牙膏刷牙，並 使用牙線清除牙間牙垢，可減少細菌附著在牙齒表面。三餐之間不吃零食，可減少供給醣類給細菌產生強酸腐蝕牙齒。除此之外，定期口腔檢查，可早期發現早期治 療蛀牙，效果最好。以窩隙封劑將容易齲蝕的後牙咬合面封閉，也可有效減少後牙蛀牙。每半年做全口牙齒塗氟，亦可增強對蛀牙的扺抗力。
五、牙齒之其他疾病
除了蛀牙外，牙齒之其他疾病如牙齒齒頸部不當磨損或腐蝕，牙齒咬合面過度磨耗，牙冠部分斷裂等皆可考慮以復形材料填補，或以冠蓋體或鑄造之金屬或陶瓷牙冠修補牙齒，以恢復牙齒原來的形態與功能。
參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工 植牙 打造一個良好的地基
2。 陳姿淳 植牙
3。 林輔誼 2011 植牙臨床案例解析演講筆記
資料來源:台中市牙醫師公會
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=97&News_Class_ID=0
蛀牙(齲齒)是人類最常見的疾病。在台灣的國小學生中，牙齒有蛀牙的比率高達九成以上。成年人裏患有蛀牙的比率亦超過九成五。因此稱蛀牙為人類最常見的疾病一點也不為過。
二、蛀牙是細菌引起的疾病
蛀牙是一種細菌引起的感染性疾病。在我們的口腔裏大部分的細菌對人體並沒有害處，但是其中的少數幾種卻會引起蛀牙。蛀牙要發生，首先必須口腔內有牙齒。當 會引起蛀牙的細菌附著在牙齒的表面時，細菌會利用我們飲食而殘留於口腔的醣類繁殖，同時產生大量的強酸。此強酸會引起牙齒表面的牙釉質產生脫鈣腐蝕的現 象，脫鈣的牙釉質表面呈不透明白色。當牙齒表面的脫鈣腐蝕現象繼續惡化，牙齒表面的牙釉質即破裂形成蛀洞，牙釉質內層的牙本質也同時發生脫鈣腐蝕的現象。 此時，牙齒可能並沒有任何臨床症狀，也可能對冷熱食物與甜食輕微敏感。
如果牙齒表面齲蝕的蛀洞沒有即時填補，蛀洞將繼續擴大深入牙本質，造成牙髓組織因細菌感染而引起牙髓發炎。此時，冷熱食物與甜食將引起牙齒明顯而持續的酸 痛，最後造成牙髓壞死。因此，在細菌還沒進入牙本質深層而造成牙髓組織壞死之前，應將蛀洞內齲蝕的牙齒齒質清除乾淨，然後以復形材料填補窩洞。填補後的牙 齒也應保持良好衛生並定期檢查，以減少蛀牙再度發生。
三、蛀牙的治療
在填補牙齒上的齲蝕窩洞之前，必要時可對牙齒實施局部麻醉，以減輕治療過程可能產生的酸痛感覺。治療時先以高速與慢速手機之鑽針將齲齒之齒質清除乾淨，然 後以復形材料填補。前牙由於美觀因素，通常以複合樹脂為宜。後牙通常以銀粉填補。銀粉於臨床上使用已數十年，是最方便、經濟、安全與有效之填補材料。若因 美觀因素，後牙亦可以複合樹脂填補。但是複合樹脂之使用條件比較嚴格，並非所有牙齒皆可適用。當齲齒蝕窩洞過大而危及殘留牙齒齒質時，應考慮以冠蓋體或鑄 造之金屬牙冠或陶瓷牙冠修補牙齒，以避免殘留的牙齒破裂。
四、蛀牙可以預防
由於，只要有牙齒就有可能會發生蛀牙。因此，填補好的牙齒仍然可能會發生蛀牙。蛀牙的發生必需有足夠的會引起蛀牙的細菌，附著在牙齒的表面，同時也必需有 醣類供給細菌產生強酸腐蝕牙齒。如果能減少細菌附著在牙齒的表面，同時減少供給醣類給細菌，即可預防蛀牙的發生。因此，飯後睡前正確使用含氟牙膏刷牙，並 使用牙線清除牙間牙垢，可減少細菌附著在牙齒表面。三餐之間不吃零食，可減少供給醣類給細菌產生強酸腐蝕牙齒。除此之外，定期口腔檢查，可早期發現早期治 療蛀牙，效果最好。以窩隙封劑將容易齲蝕的後牙咬合面封閉，也可有效減少後牙蛀牙。每半年做全口牙齒塗氟，亦可增強對蛀牙的扺抗力。
五、牙齒之其他疾病
除了蛀牙外，牙齒之其他疾病如牙齒齒頸部不當磨損或腐蝕，牙齒咬合面過度磨耗，牙冠部分斷裂等皆可考慮以復形材料填補，或以冠蓋體或鑄造之金屬或陶瓷牙冠修補牙齒，以恢復牙齒原來的形態與功能。
參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工 植牙 打造一個良好的地基
2。 陳姿淳 植牙
3。 林輔誼 2011 植牙臨床案例解析演講筆記
資料來源:台中市牙醫師公會
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=97&News_Class_ID=0
心臟跳針 恐陷猝死危機
心跳「跳針」要當心，50歲的姚先生，曾是體育選手，有一次爬兩層樓樓梯就氣喘吁吁，本以為是體力衰退，就醫發現有心房顫動，每分鐘心跳次數高達160次，是一般人平均的兩倍。醫師表示，心房顫動會在心臟內形成血栓，可能引發中風、猝死。
台北榮總心臟內科主治醫師張世霖表示，一般人每分鐘心跳會像秒針一樣規律，每分鐘50到100次左右，如果心跳超過每分鐘100下、或是像「跳針」一樣忽快忽慢，就要小心。
張世霖說，心房顫動是最常見的心律不整，很可能在心臟中形成血栓，引發腦中風。心房顫動的發生率會隨年齡逐漸增高。有血管堵塞、心肌炎等病史的民眾要留意，不過他也曾遇過二、三十歲的年輕患者，可能跟生活緊張、壓力大、飲食太油膩等因素有關。
他建議，年過65歲的長輩，平時可藉由把脈來檢測，若發現心跳速度不規律，應盡快就醫。同時工作壓力大的人，也應該避免麻辣鍋、濃茶、咖啡、或是過多人工添加物的食品等刺激性飲食，以免影響自律神經系統。
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印象牙醫
台北榮總心臟內科主治醫師張世霖表示，一般人每分鐘心跳會像秒針一樣規律，每分鐘50到100次左右，如果心跳超過每分鐘100下、或是像「跳針」一樣忽快忽慢，就要小心。
張世霖說，心房顫動是最常見的心律不整，很可能在心臟中形成血栓，引發腦中風。心房顫動的發生率會隨年齡逐漸增高。有血管堵塞、心肌炎等病史的民眾要留意，不過他也曾遇過二、三十歲的年輕患者，可能跟生活緊張、壓力大、飲食太油膩等因素有關。
他建議，年過65歲的長輩，平時可藉由把脈來檢測，若發現心跳速度不規律，應盡快就醫。同時工作壓力大的人，也應該避免麻辣鍋、濃茶、咖啡、或是過多人工添加物的食品等刺激性飲食，以免影響自律神經系統。
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印象牙醫
小爸媽憂鬱指數高 勵馨：應去汙名化
（健康醫療網／張郁梵報導）小爸媽很勇敢、很努力，有的想法子繼續唸書，有的拼命找工作，就是為了能照顧自己的小孩，因此，勵馨基金會呼籲政府，應為小爸媽去汙名，給予正向支持。
勵馨基金會王淑芬主任表示，根據近5年來未滿20歲生母的生育率推估，青少年父母族群約有1萬8千到2萬名。然而，台北市衛生局統計的數據卻顯示，5成的小媽媽有產後憂鬱的症狀，其中又有29%的小媽媽憂鬱指數偏高，須仰賴專業醫師處理。
此外，調查也發現，高達87%青少年家庭的主要照顧者是小媽媽，不僅照顧子女時間長達12小時以上，家人也鮮少能支持小媽媽的生涯發展，產後能返校就學的小媽媽竟然不到5%，能順利找到工作的小媽媽也只有10%。
已有兩個孩子的小媽媽小如即指出，高中沒有畢業的我，沒有一技之長，養兩個孩子真的很不容易，如果有錢請保母的話，我真的很想找到工作，減輕家中負擔，希望政府和社會可以支持我們。
因此，勵馨基金會自2011年開始與台北市衛生局合作，提供青少年父母支持性服務，透過社工與護理進行社區家訪，宣導育兒技巧、避孕方式等等，讓小爸媽們能有機會擁有更值得期待的未來。
衛福部社會及家庭署主任秘書陳坤皇也認為，衛福部應與勞動部、教育部進行跨部會整合，才能提供小爸媽們更完整的全人照顧模式；此外，王淑芬也呼籲民眾，台灣墮胎率高、生育率低，當孩子願意改變、負起責任時，應正向看待青少年父母，以祝福取代譴責，為他們加油、打氣！
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植牙
2013年9月12日 星期四
中秋團圓少肉佳 健康「腸」久免煩惱
（健康醫療網／張郁梵報導）一年一度的中秋佳節即將來臨，不少民眾興致勃勃計劃要去哪裡烤肉，國民健康署提醒，月餅和烤肉不僅熱量高，還隱藏著許多導致腸癌的危險因子，除了烤肉時，盡量少肉以外，建議民眾餐後可以和家人散步運動，不只幫助消化，還能增進情感。
研究顯示，除了紅肉和加工肉品會提高大腸癌的發生率外，用超過100度的高溫烹調肉類，也會產生致癌物質雜環胺（Heterocyclic amines），且烹調的時間越長，產生越多。而民眾喜歡烤肉，卻不知道當肉類放在烤架上以直火進行燒烤時，肉類油脂滴落在火上也會產生致癌物質多環芳烴（PAHs)，因此建議挑選肉類時，盡量選擇瘦肉、並切去皮和脂肪，且切勿食用烤焦的魚和肉品。
此外，多運動可以降低19到46%罹患大腸癌的風險，國民健康署因此建議民眾，不妨在中秋夜，全家團聚時，一起夜跑或散步，如此便可在增進情感的同時也兼顧健康。
最後，國民健康署再次提醒，大腸癌是國人癌症罹病率前幾名，由於初期難以察覺，容易錯失治療時機，而每一到兩年做一次糞便潛血檢查，便可降低20到30％的大腸癌死亡率。因此，健保也提供50歲以上、未滿75歲的民眾，兩年一次的免費篩檢，請民眾把握機會，一起遠離大腸癌的威脅。
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印象牙醫
真假！？研究：女性、肥胖者、白人易患偏頭痛
國際中心／綜合報導
肥胖者罹患偏頭痛的機率較高？體重過重引起人體健康隱憂，根據美國一項研究顯示，體重過重和肥胖者罹患偏頭痛的機率為體重正常者的2倍，尤其是女性以及白人！
根據英國《每日郵報》報導，美國約翰‧霍普金斯大學醫學院的李‧彼得林（Lee Peterlin）博士，研究近3700名成人，觀察過高身體質量指數（BMI）的人比正常體重者的偏頭痛情形。結果發現，在女性、白人和50 歲以下的人，偏頭痛與體重擁有一定關聯。
研究指出，當BMI從正常體重增加至超重再到肥胖時，頭疼的機率也隨之增加。但彼得林表示，這項研究仍無法判斷，肥胖與偏頭痛究竟是誰先發生，因此肥胖與偏頭痛之間的關係仍有爭議。
至於女性則是因為年輕時，體脂肪組織本來就較男性多，以及肥胖者脂肪組織也較多，這也是為何女性和肥胖者更易患偏頭痛的原因。不過，雖然偏頭痛與肥胖擁有一定關聯，但減肥是否能使偏頭痛出現的頻率降低，彼得林表示，這部分仍須進一步研究才能得知。
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植牙
肥胖者罹患偏頭痛的機率較高？體重過重引起人體健康隱憂，根據美國一項研究顯示，體重過重和肥胖者罹患偏頭痛的機率為體重正常者的2倍，尤其是女性以及白人！
根據英國《每日郵報》報導，美國約翰‧霍普金斯大學醫學院的李‧彼得林（Lee Peterlin）博士，研究近3700名成人，觀察過高身體質量指數（BMI）的人比正常體重者的偏頭痛情形。結果發現，在女性、白人和50 歲以下的人，偏頭痛與體重擁有一定關聯。
研究指出，當BMI從正常體重增加至超重再到肥胖時，頭疼的機率也隨之增加。但彼得林表示，這項研究仍無法判斷，肥胖與偏頭痛究竟是誰先發生，因此肥胖與偏頭痛之間的關係仍有爭議。
至於女性則是因為年輕時，體脂肪組織本來就較男性多，以及肥胖者脂肪組織也較多，這也是為何女性和肥胖者更易患偏頭痛的原因。不過，雖然偏頭痛與肥胖擁有一定關聯，但減肥是否能使偏頭痛出現的頻率降低，彼得林表示，這部分仍須進一步研究才能得知。
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植牙
2013年9月11日 星期三
刮舌苔除口臭？舌苔厚度與口臭無關
口臭，是多數人會遇到的社交困擾，為了消除口中異味而使出各種除臭妙法，其中一個就是「刮舌苔」，認為舌苔越厚，口臭越重，於是利用牙刷背面的橡膠設計清刮舌頭，卻因為力道太大，反而使舌面受傷。
口臭原因口腔不潔是主因
口臭的形成原因很多，若以身體的器官組織來說，腸胃等消化道、咽喉等呼吸道、口腔如牙齦溝、牙齒、舌苔等，都可能因病變，或是窩藏的細菌分解產生含硫化物的氣體，散發出刺激、難聞的異味。
口腔衛生不佳和疾病是造成口臭的最主要原因，中華民國牙醫師公會全國聯合會理事林敬修醫師表示，相較於牙周病、牙齦發炎或齲齒等牙科疾病，舌苔引發的口臭比例相當小，且舌苔厚度與口臭嚴重程度非成正比，原則上不用刻意刮或刷舌苔。
舌苔厚度與口臭無絕對關係
三軍總醫院牙科部牙周病科主治醫師黃仁勇進一步說明，凡是有縫隙或窩洞的部位，都能造成細菌堆積引發異味。多數人認為舌頭表面有許多密密麻麻的乳突狀組織，窩洞多，特別容易累積食物殘渣和細菌，出現舌苔變厚的現象，進而容易產生臭味。
不過，舌苔厚不厚與口臭沒有直接關係，原因是舌頭的動作頻繁，且經常受到口水沖刷，食物殘渣和細菌難以附著，也就不容易產生異味。有些人的舌頭紋路多且深、舌苔比較厚，其實是典型的「地圖舌」，與口臭沒有關係。
反而是無法自主活動的牙齒，一出現縫隙或窩洞，特別容易堆積牙菌斑，產生臭味，尤其是肉眼無法觀察到的溝隙，更容易因清潔不易而造成細菌滋生，散發異味。
刷舌苔有必要？清潔牙齒更重要
至於清除口臭是否需要刮舌苔？目前牙醫界建議的口腔清潔仍以「刷牙」為主，也就是只要針對牙齒和牙齦進行清潔即可，不需要特別刮、刷舌苔。
不過，若民眾認為清潔舌苔有其必要，每次刷牙時都會利用牙刷背面的橡膠設計清刮舌頭，黃仁勇牙醫師也建議力道不宜過大，且應每3個月定期更換新牙刷，以免橡膠製品因使用出現細小孔洞而堆積細菌，預防因環境潮濕而滋長黴菌，進而引發口腔疾病。
★《舌苔清潔》口臭網站教你做
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口臭原因口腔不潔是主因
口臭的形成原因很多，若以身體的器官組織來說，腸胃等消化道、咽喉等呼吸道、口腔如牙齦溝、牙齒、舌苔等，都可能因病變，或是窩藏的細菌分解產生含硫化物的氣體，散發出刺激、難聞的異味。
口腔衛生不佳和疾病是造成口臭的最主要原因，中華民國牙醫師公會全國聯合會理事林敬修醫師表示，相較於牙周病、牙齦發炎或齲齒等牙科疾病，舌苔引發的口臭比例相當小，且舌苔厚度與口臭嚴重程度非成正比，原則上不用刻意刮或刷舌苔。
舌苔厚度與口臭無絕對關係
三軍總醫院牙科部牙周病科主治醫師黃仁勇進一步說明，凡是有縫隙或窩洞的部位，都能造成細菌堆積引發異味。多數人認為舌頭表面有許多密密麻麻的乳突狀組織，窩洞多，特別容易累積食物殘渣和細菌，出現舌苔變厚的現象，進而容易產生臭味。
不過，舌苔厚不厚與口臭沒有直接關係，原因是舌頭的動作頻繁，且經常受到口水沖刷，食物殘渣和細菌難以附著，也就不容易產生異味。有些人的舌頭紋路多且深、舌苔比較厚，其實是典型的「地圖舌」，與口臭沒有關係。
反而是無法自主活動的牙齒，一出現縫隙或窩洞，特別容易堆積牙菌斑，產生臭味，尤其是肉眼無法觀察到的溝隙，更容易因清潔不易而造成細菌滋生，散發異味。
刷舌苔有必要？清潔牙齒更重要
至於清除口臭是否需要刮舌苔？目前牙醫界建議的口腔清潔仍以「刷牙」為主，也就是只要針對牙齒和牙齦進行清潔即可，不需要特別刮、刷舌苔。
不過，若民眾認為清潔舌苔有其必要，每次刷牙時都會利用牙刷背面的橡膠設計清刮舌頭，黃仁勇牙醫師也建議力道不宜過大，且應每3個月定期更換新牙刷，以免橡膠製品因使用出現細小孔洞而堆積細菌，預防因環境潮濕而滋長黴菌，進而引發口腔疾病。
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印象牙醫
12醫療院所 獲美容醫學認證
（中央社記者陳清芳台北11日電）衛福部今天公布第1批12家醫院診所獲得「美容醫學認證」，政府保證安全合法，供民眾選擇，相關醫師則要充電才能保有認證。
12家醫院診所名單是：台北市杏美皮膚科診所、亞立山大時尚整形診所、大學眼科診所(新南)、聯合整形外科診所、四季花妍診所、中山醫療社團法人杏群診所、台北長庚醫院、台北榮民總醫院、新北市亞東醫院、嘉義市傅林診所、台南奇美醫院、高雄市曹賜斌診所。
每家認證的效期是2年，其中，除了杏美、傅林等兩家診所取得綠色標章認證外，其他醫院診所都同時取得綠色及粉紅色的標章。
執行認證的財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會表示，「美容醫學認證」標章分為綠色及粉紅色。綠色標章的認證項目是「光電治療」、「針劑注射」，例如雷射淡斑、脈衝光除皺、電波拉皮、注射玻尿酸或肉毒桿菌素等；粉紅色標章是隆乳、抽脂、隆鼻、割雙眼皮、削骨等「美容手術」。
傅林診所院長傅玉良指出，獲得政府認證，對診所營運有加分作用，申請認證及審核費用共新台幣6萬2000元，這是小事，比較不方便的是綠色標章認證醫師要修滿30學分(每學分1小時，費用5000元)，可是醫學會數度開不成課，上課地點不利於中南部醫師，他要努力在1年內湊滿30學分。
開不成課的另一原因是許多開業醫美診所抵制，衛福部次長許銘能說，開業診所醞釀自辦認證，自行開課，跟官方打對台，可是後來卻不了了之。
根據衛生福利部請皮膚科、整形外科和麻醉科訂定的「美容醫學教育訓練課程作業指引」，執行「光電治療」的醫師須接受30小時相關訓練，執行「針劑注射治療」者也要30小時受訓，至於「美容手術」要100小時訓練。1020911
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植牙
12家醫院診所名單是：台北市杏美皮膚科診所、亞立山大時尚整形診所、大學眼科診所(新南)、聯合整形外科診所、四季花妍診所、中山醫療社團法人杏群診所、台北長庚醫院、台北榮民總醫院、新北市亞東醫院、嘉義市傅林診所、台南奇美醫院、高雄市曹賜斌診所。
每家認證的效期是2年，其中，除了杏美、傅林等兩家診所取得綠色標章認證外，其他醫院診所都同時取得綠色及粉紅色的標章。
執行認證的財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會表示，「美容醫學認證」標章分為綠色及粉紅色。綠色標章的認證項目是「光電治療」、「針劑注射」，例如雷射淡斑、脈衝光除皺、電波拉皮、注射玻尿酸或肉毒桿菌素等；粉紅色標章是隆乳、抽脂、隆鼻、割雙眼皮、削骨等「美容手術」。
傅林診所院長傅玉良指出，獲得政府認證，對診所營運有加分作用，申請認證及審核費用共新台幣6萬2000元，這是小事，比較不方便的是綠色標章認證醫師要修滿30學分(每學分1小時，費用5000元)，可是醫學會數度開不成課，上課地點不利於中南部醫師，他要努力在1年內湊滿30學分。
開不成課的另一原因是許多開業醫美診所抵制，衛福部次長許銘能說，開業診所醞釀自辦認證，自行開課，跟官方打對台，可是後來卻不了了之。
根據衛生福利部請皮膚科、整形外科和麻醉科訂定的「美容醫學教育訓練課程作業指引」，執行「光電治療」的醫師須接受30小時相關訓練，執行「針劑注射治療」者也要30小時受訓，至於「美容手術」要100小時訓練。1020911
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植牙
2013年9月10日 星期二
CARE悠遊卡 血友病患獲即時處置
（健康醫療網／林怡亭報導）血友病患意外出血，血流不止怎麼辦？為了讓病友獲得妥善急救治療與止血，雙和醫院血友病中心首度推出病友專屬「CARE悠遊卡」，客製化身份辨識，讓病友即時得到急救處理。
雙和醫院急診部主任馬漢平指出，因為血友病患者的急診流程與其他患者不同，一旦發生意外被送至急診室後，應在第一時間內，讓醫護人員辨識病友身份，立即給予止血治療的處理。
如果出血狀況嚴重，則需立即注射凝血因子，以免失血過多，影響生命安全。馬漢平就建議，病友應至住家及辦公室附近的醫院建置病友資料檔，告知院方血友病狀況，以加速急診室的急救流程。
雙和醫院小兒血液腫瘤科主治醫師陳淑惠表示，血友病患者如果沒能在第一時間獲得妥善的急救治療或止血，肌肉關節腔內出血腫脹，長期下來，關節發炎扭曲，可能不良於行。
為了讓血友病病友得到良好的全方位照護，雙和醫院針對血友病患製作出CARE悠遊卡，即日起開放病友申請。病友可撥打〈雙和CARE您的精采生活〉活動專線02-8768-2603邱小姐洽詢，為病友量身訂製悠遊卡（內含100元儲值金），限量200張，為病友帶來多一層的保護，安心享受精彩生活。
雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠表示，除了提供CARE悠遊卡之外，雙和血友病中心還提供CARE全面照護，設置單一窗口，並擁有跨科別全面護理陪伴、夜間復健門診、急診照護等多項特色，大大提升了病友照護的便利性。
在急診部分，雙和醫院急診室建立一套血友病病友的急救SOP，採取即時又正確的救護措施，同步採用最新一代基因工程製造的第八及第九凝血因子，提升用藥安全性。
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台東家犬遭鼬獾咬 染狂犬病
（中央社記者龍瑞雲台北10日電）中央流行疫情指揮中心今天證實，台東縣海端鄉一隻民眾飼養的1.5個月齡的家犬遭狂犬病鼬獾咬傷，犬隻安樂死後，驗出犬隻感染狂犬病。
中央流行疫情指揮中心表示，這隻幼犬是在8月14日晚間遭狂犬病鼬獾咬傷，飼主在15日將犬隻送交台東縣動物防疫所隔離留置觀察。
中央流行疫情指揮中心表示，觀察期間自9月6日起，犬隻先後出現食慾不佳、極度沉鬱等症狀，8日犬隻出現癱軟症狀，並在當天安樂死，死後立即採樣送畜衛所檢驗，透過免疫燭光抗體染色法及RT-PCR方法檢驗後，9日確認為狂犬病。
農委會防檢局長張淑賢表示，目前狂犬病疫情都在掌控中，這隻犬隻只有1個月半，沒有打疫苗，因為家犬在3個月以上才能接受疫苗施打。
指揮中心再次提醒民眾，不接觸、獵捕與飼養野生動物，寵物切勿棄養且定期施打疫苗，如發現動物行為出現異常，如停止吃喝、不安、頻尿、畏光或出現攻擊性等，請儘速通報各地動物防疫機關處理。1020910
新聞相關影音 ■ 新聞專輯／狂犬病防疫大作戰
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植牙
中央流行疫情指揮中心表示，這隻幼犬是在8月14日晚間遭狂犬病鼬獾咬傷，飼主在15日將犬隻送交台東縣動物防疫所隔離留置觀察。
中央流行疫情指揮中心表示，觀察期間自9月6日起，犬隻先後出現食慾不佳、極度沉鬱等症狀，8日犬隻出現癱軟症狀，並在當天安樂死，死後立即採樣送畜衛所檢驗，透過免疫燭光抗體染色法及RT-PCR方法檢驗後，9日確認為狂犬病。
農委會防檢局長張淑賢表示，目前狂犬病疫情都在掌控中，這隻犬隻只有1個月半，沒有打疫苗，因為家犬在3個月以上才能接受疫苗施打。
指揮中心再次提醒民眾，不接觸、獵捕與飼養野生動物，寵物切勿棄養且定期施打疫苗，如發現動物行為出現異常，如停止吃喝、不安、頻尿、畏光或出現攻擊性等，請儘速通報各地動物防疫機關處理。1020910
新聞相關影音 ■ 新聞專輯／狂犬病防疫大作戰
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2013年9月9日 星期一
中秋是集體腹瀉日？小心烤肉食安
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中秋節是集體腹瀉日？根據衛生署公布集體中毒的統計指出，中秋節當週平均腹瀉急診比例均比前一週增加，顯示出中秋節烤肉活動和腹瀉案件恐有關聯！因此萬芳醫院舉辦健康講座提醒民眾中秋烤肉時，更應注意食物處理與保鮮，讓中秋佳節過得開心又健康。
腹瀉人數多 恐是烤肉流程出包
往年統計指出，2009、2010及2011年中秋節當週平均腹瀉急診百分比分別為4.21%、5.05%和5.56%，均比當年中秋節前一週增的急診率增加；萬芳醫院消化內科姚振榮醫師表示，烤肉食材若保存不當、肉品沒有烤熟或生熟食未分開處理，容易感染各式病毒和細菌，造成腹瀉。
姚醫師說明，中秋節不只是烤肉節，更是一年一度的集體腹瀉日，食材處理不當、未烤熟或生熟食交互汙染所造成常見感染源，如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌、腸炎弧菌以及霍亂弧菌等，會造成腹痛、水瀉、頭痛、發燒和嘔吐的相關症狀。
食材新鮮、處理得宜、避免交叉感染 中秋快樂又健康
因此提醒民眾，烤肉前需將食材洗淨、肉品烤熟食用，減少食物中毒的機會，並將肉類、海鮮、蔬菜等分開處理、生熟食應區隔，降低食材交互汙染的機會；未使用完的食材也應冷藏保鮮處理，再次食用時充分高溫加熱，讓烤肉佳節吃的安全健康。
若是不幸感染腸胃道細菌或病毒，務必盡快就醫，並適時補充水分和電解質，避免脫水和電解質不足；除此之外，烤肉和烤肉醬多為高熱量和高鈉食品，對高血壓、心臟病、糖尿病患者恐是一大負擔，應酌量攝取。
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腹瀉人數多 恐是烤肉流程出包
往年統計指出，2009、2010及2011年中秋節當週平均腹瀉急診百分比分別為4.21%、5.05%和5.56%，均比當年中秋節前一週增的急診率增加；萬芳醫院消化內科姚振榮醫師表示，烤肉食材若保存不當、肉品沒有烤熟或生熟食未分開處理，容易感染各式病毒和細菌，造成腹瀉。
姚醫師說明，中秋節不只是烤肉節，更是一年一度的集體腹瀉日，食材處理不當、未烤熟或生熟食交互汙染所造成常見感染源，如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌、腸炎弧菌以及霍亂弧菌等，會造成腹痛、水瀉、頭痛、發燒和嘔吐的相關症狀。
食材新鮮、處理得宜、避免交叉感染 中秋快樂又健康
因此提醒民眾，烤肉前需將食材洗淨、肉品烤熟食用，減少食物中毒的機會，並將肉類、海鮮、蔬菜等分開處理、生熟食應區隔，降低食材交互汙染的機會；未使用完的食材也應冷藏保鮮處理，再次食用時充分高溫加熱，讓烤肉佳節吃的安全健康。
若是不幸感染腸胃道細菌或病毒，務必盡快就醫，並適時補充水分和電解質，避免脫水和電解質不足；除此之外，烤肉和烤肉醬多為高熱量和高鈉食品，對高血壓、心臟病、糖尿病患者恐是一大負擔，應酌量攝取。
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印象牙醫
自製牛蒡番茄汁 抗癌調理有一套
補充營養抵抗癌症，你可以拋開制式化的保健飲品，自己動手做抗癌蔬果汁！營養師指出，對癌症病友來說，食慾不振、免疫力不足是普遍現象，預後照顧首重三餐營養均衡與免疫力提昇，平常若想來杯飲料，建議可以準備牛蒡、番茄、鳳梨、甜椒等多色蔬果，打杯牛蒡番茄汁補充營養與熱量。一般民眾則可當作早餐飲用，抗癌力加分。
抗癌飲品：兼顧多元營養、熱量
現代社會人人聞癌色變，對於罹患癌症的病友，更是身心俱疲，但只要接受正規治療，預後調理顧得好，依然可像正常人一般生活，尤其是飲食上的營養均衡與免疫力提昇，更是不可輕忽。
台中市童綜合醫院營養師陳俞穎表示，罹癌的患者當接受完傳統手術後，進行化學治療與其他輔助治療時，容易出現食慾不振、營養不良的症狀，讓整個人消瘦了一大圈，但體重過輕、體力較差，想當然爾無法拿出百分之百的力量對抗癌症，此時，如何促進食慾，讓患者從天然食物中補充營養成為重要課題。
陳俞穎營養師提到，可以準備新鮮的蔬果打成汁，一方面促進食慾，另一方面也能從中攝取多色蔬果不同的植物營養素、植物性化合物等，對修護發炎組織、抵抗細胞病變，甚至是提升快樂心情都有很大的幫助。推薦一道牛蒡番茄汁，營養、熱量都能兼顧。
抗癌聖品：牛蒡番茄汁
牛蒡番茄汁的材料十分簡單，只要準備番茄250公克、鳳梨200公克、牛蒡80公克、甜椒20公克、香蕉1條、蜂蜜30c.c.，加上660c.c.的水分，就能打成一壺約1500c.c.的牛蒡番茄汁，可以在一天中，搭配3餐飲用；或是作為正餐跟正餐之間的飲料。
作法先將所有材料洗淨去皮，接著要把牛蒡、甜椒放入滾水中煮熟，之後將所有食材加水和蜂蜜放入果汁機中打成汁即可，每100c.c.約38大卡。其中，牛蒡被日本人譽為「東洋參」是相當高檔的營養食材，每100公克富含400毫克的胡蘿蔔素，而番茄則是地中海飲食中，營養價值難以抹滅的王者。
陳俞穎營養師補充，對一般人來說，牛蒡番茄汁也可充作抗癌飲品，當作早餐飲用，可再搭配一塊粗糧麵包或饅頭。呼籲想要抗癌，不管是誰都應注意每天均衡攝取6大類食物，與天天吃到5種蔬果（3份青菜及2份水果）。主食類的選擇上，則可以一餐以糙米飯取代白米飯，可增加纖維及維生素B群的攝取。
★ 《抗癌瘦身用喝的》現打抗氧化蔬果汁
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轉貼來源：Yahoo 新聞
植牙
抗癌飲品：兼顧多元營養、熱量
現代社會人人聞癌色變，對於罹患癌症的病友，更是身心俱疲，但只要接受正規治療，預後調理顧得好，依然可像正常人一般生活，尤其是飲食上的營養均衡與免疫力提昇，更是不可輕忽。
台中市童綜合醫院營養師陳俞穎表示，罹癌的患者當接受完傳統手術後，進行化學治療與其他輔助治療時，容易出現食慾不振、營養不良的症狀，讓整個人消瘦了一大圈，但體重過輕、體力較差，想當然爾無法拿出百分之百的力量對抗癌症，此時，如何促進食慾，讓患者從天然食物中補充營養成為重要課題。
陳俞穎營養師提到，可以準備新鮮的蔬果打成汁，一方面促進食慾，另一方面也能從中攝取多色蔬果不同的植物營養素、植物性化合物等，對修護發炎組織、抵抗細胞病變，甚至是提升快樂心情都有很大的幫助。推薦一道牛蒡番茄汁，營養、熱量都能兼顧。
抗癌聖品：牛蒡番茄汁
牛蒡番茄汁的材料十分簡單，只要準備番茄250公克、鳳梨200公克、牛蒡80公克、甜椒20公克、香蕉1條、蜂蜜30c.c.，加上660c.c.的水分，就能打成一壺約1500c.c.的牛蒡番茄汁，可以在一天中，搭配3餐飲用；或是作為正餐跟正餐之間的飲料。
作法先將所有材料洗淨去皮，接著要把牛蒡、甜椒放入滾水中煮熟，之後將所有食材加水和蜂蜜放入果汁機中打成汁即可，每100c.c.約38大卡。其中，牛蒡被日本人譽為「東洋參」是相當高檔的營養食材，每100公克富含400毫克的胡蘿蔔素，而番茄則是地中海飲食中，營養價值難以抹滅的王者。
陳俞穎營養師補充，對一般人來說，牛蒡番茄汁也可充作抗癌飲品，當作早餐飲用，可再搭配一塊粗糧麵包或饅頭。呼籲想要抗癌，不管是誰都應注意每天均衡攝取6大類食物，與天天吃到5種蔬果（3份青菜及2份水果）。主食類的選擇上，則可以一餐以糙米飯取代白米飯，可增加纖維及維生素B群的攝取。
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植牙
2013年9月8日 星期日
植牙 vs 牙橋
如果條件好的話，骨質的量和質都很好這Ｘ光片可以看得出來，由其是目前流行的３Ｄ的Ｘ光都可以看得很清楚，所以如果經濟情況允許還是建議做植牙好。
第一個因為傳統性的缺牙也要磨掉旁邊兩個很好的牙齒做牙橋，牙齒一磨了有的可以做得很好，但由其是年輕人他的牙髓還很大，把他磨下去也很可能造成要抽神經，根管治療等這一類的問題出來。
實在很可惜另外一個重要的原因，牙齒裡做牙橋無牙的區域股頭很容易吸收，骨頭一吸收以後等經濟更好了要來做，要花很多的錢把這些骨頭補回來，才有足夠的地基來植牙，所以一個最重要的原因，保持無牙區，因為無牙之快速吸收，將來會造成年紀大的時候更大的不方便。
參考文獻:
1。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙 的應用
2。 陳姿淳 植牙
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-周肇茂
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=96&News_Class_ID=0
第一個因為傳統性的缺牙也要磨掉旁邊兩個很好的牙齒做牙橋，牙齒一磨了有的可以做得很好，但由其是年輕人他的牙髓還很大，把他磨下去也很可能造成要抽神經，根管治療等這一類的問題出來。
實在很可惜另外一個重要的原因，牙齒裡做牙橋無牙的區域股頭很容易吸收，骨頭一吸收以後等經濟更好了要來做，要花很多的錢把這些骨頭補回來，才有足夠的地基來植牙，所以一個最重要的原因，保持無牙區，因為無牙之快速吸收，將來會造成年紀大的時候更大的不方便。
參考文獻:
1。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙 的應用
2。 陳姿淳 植牙
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-周肇茂
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蛀牙的基本常識
(一)蛀牙又名齲齒，俗稱蟲牙。
蛀牙依其深淺及治療方式可分:
1。琺瑯質蛀牙。。。早期填補，效果佳，治療時也較無不適感
2。牙本質蛀牙。。。對冷熱會有敏感現象
3。牙髓腔蛀牙。。。蛀到神經，會有強烈抽痛。。需做根管治療(抽神經)
(二)蛀牙的原因:
1。蛀牙不是牙蟲所引起的，是牙齒表面不潔區殘留著食屑，細菌使之腐敗產生酸，酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
2。肉類腐敗發臭，米飯腐敗發酸，酸才會蛀牙，尤其是糖果糕餅等 最會蛀牙。
(三)蛀牙之進行與後果:
1。琺瑯質蛀牙---->只會變黑沒有酸或痛。
2。象牙質蛀牙---->吃酸、甜、冰時感覺酸或痛。
3。牙髓腔(神經)發炎或壞死，劇烈疼痛之後，有一段時間疼痛反而減輕，原來是根尖打開大門讓細菌等物進入骨組織。
4。過些時日齒槽骨發炎，化膿，腫起來，痛苦萬分。
(四)與蛀牙有關的因素:
1。甜黏的東西易蛀牙--->纖維質多的食物可減少蛀牙。
2。蛀牙與口腔衛生有關--->勤刷牙、少蛀牙。
3。唾液過少過濃、易蛀牙。
4。飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少。
5。遺傳。
(五)蛀牙的預防與治療:
1。少吃糖果、餅乾及過度料理的食物。
2。養成飯後刷牙的習慣。
每天刷牙三次(早，中，晚)。。。最少兩次<刷牙 方式要正確>
3。自來水中加氟、牙膏加氟，對兒童牙齒實施塗氟。
4。每半年至合格牙醫師處檢查一次牙齒，最好在很輕微時即予
預防填補。
5。蛀洞絕無自行修復之可能，請讓醫師依蛀牙之深、淺、輕重決定填補或鑲套。
(六)蛀牙常用的填補材料:
樹酯(牙齒同色填補)---美觀，但有些情況不適用。
銀粉---大多應用於乳牙及牙齒缺損擴大的情況。
暫時性材料---依特殊情況而定。
而有不同的填補材料及方式，一般常見的材料有兩，種，一是銀粉、一是樹脂，銀粉大多使用在後牙，因其可承受較大的咬合壓力，樹脂則大多用在前
牙，因其有各種接近牙齒的顏色，補起來美觀、自然，也可用在後牙窩洞較小處。另外一種材料叫玻璃離子體，也是有各種接近牙齒的顏色，較常用於填補齒頸部的磨損或乳牙的蛀牙。
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工 植牙 」
2。 2006 人工植牙新知
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源:蛀牙常識
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蛀牙依其深淺及治療方式可分:
1。琺瑯質蛀牙。。。早期填補，效果佳，治療時也較無不適感
2。牙本質蛀牙。。。對冷熱會有敏感現象
3。牙髓腔蛀牙。。。蛀到神經，會有強烈抽痛。。需做根管治療(抽神經)
(二)蛀牙的原因:
1。蛀牙不是牙蟲所引起的，是牙齒表面不潔區殘留著食屑，細菌使之腐敗產生酸，酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
2。肉類腐敗發臭，米飯腐敗發酸，酸才會蛀牙，尤其是糖果糕餅等 最會蛀牙。
(三)蛀牙之進行與後果:
1。琺瑯質蛀牙---->只會變黑沒有酸或痛。
2。象牙質蛀牙---->吃酸、甜、冰時感覺酸或痛。
3。牙髓腔(神經)發炎或壞死，劇烈疼痛之後，有一段時間疼痛反而減輕，原來是根尖打開大門讓細菌等物進入骨組織。
4。過些時日齒槽骨發炎，化膿，腫起來，痛苦萬分。
(四)與蛀牙有關的因素:
1。甜黏的東西易蛀牙--->纖維質多的食物可減少蛀牙。
2。蛀牙與口腔衛生有關--->勤刷牙、少蛀牙。
3。唾液過少過濃、易蛀牙。
4。飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少。
5。遺傳。
(五)蛀牙的預防與治療:
1。少吃糖果、餅乾及過度料理的食物。
2。養成飯後刷牙的習慣。
每天刷牙三次(早，中，晚)。。。最少兩次<刷牙 方式要正確>
3。自來水中加氟、牙膏加氟，對兒童牙齒實施塗氟。
4。每半年至合格牙醫師處檢查一次牙齒，最好在很輕微時即予
預防填補。
5。蛀洞絕無自行修復之可能，請讓醫師依蛀牙之深、淺、輕重決定填補或鑲套。
(六)蛀牙常用的填補材料:
樹酯(牙齒同色填補)---美觀，但有些情況不適用。
銀粉---大多應用於乳牙及牙齒缺損擴大的情況。
暫時性材料---依特殊情況而定。
而有不同的填補材料及方式，一般常見的材料有兩，種，一是銀粉、一是樹脂，銀粉大多使用在後牙，因其可承受較大的咬合壓力，樹脂則大多用在前
牙，因其有各種接近牙齒的顏色，補起來美觀、自然，也可用在後牙窩洞較小處。另外一種材料叫玻璃離子體，也是有各種接近牙齒的顏色，較常用於填補齒頸部的磨損或乳牙的蛀牙。
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工 植牙 」
2。 2006 人工植牙新知
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源:蛀牙常識
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孩童4歲後不單純？ 研究：開始懂得與別人競爭
國際中心／綜合報導
孩子與天真、無邪應該是畫上等號，不過根據最新一項研究結果顛覆了這個傳統印象，研究發現在3歲前的幼童是天真無邪沒錯，且樂於助人，但是在4歲後就不是這麼一回事了，因為他們開始懂得與別人競爭。
根據英國《每日郵報》（Daily Mail）報導，英國和奧地利的研究人員分別對71名3到5歲的孩子進行了測試。在測試中，每名兒童各得到一個容器，而這個容器則要利用珠子裝滿它。
這些幼童可以從裝有珠子的大碗裡拿取珠子，或從其他兒童的容器中拿走他們的珠子裝在自己容器裡。結果顯示，4歲以下的兒童大多會從碗裡拿珠子，而4歲和5歲的兒童較傾向於奪取競爭對手的珠子。
研究人員表示，透過這項研究發現，其實在4歲小孩子們就知道與別人競爭。也就是說3歲前的幼童心智仍是大家認為的天真無邪，但4歲後就並非如此！此外，這項研究報告發表在《實驗心理學雜誌》。
轉貼來源：Yahoo 新聞
印象牙醫
孩子與天真、無邪應該是畫上等號，不過根據最新一項研究結果顛覆了這個傳統印象，研究發現在3歲前的幼童是天真無邪沒錯，且樂於助人，但是在4歲後就不是這麼一回事了，因為他們開始懂得與別人競爭。
根據英國《每日郵報》（Daily Mail）報導，英國和奧地利的研究人員分別對71名3到5歲的孩子進行了測試。在測試中，每名兒童各得到一個容器，而這個容器則要利用珠子裝滿它。
這些幼童可以從裝有珠子的大碗裡拿取珠子，或從其他兒童的容器中拿走他們的珠子裝在自己容器裡。結果顯示，4歲以下的兒童大多會從碗裡拿珠子，而4歲和5歲的兒童較傾向於奪取競爭對手的珠子。
研究人員表示，透過這項研究發現，其實在4歲小孩子們就知道與別人競爭。也就是說3歲前的幼童心智仍是大家認為的天真無邪，但4歲後就並非如此！此外，這項研究報告發表在《實驗心理學雜誌》。
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印象牙醫
防治愛滋 減少新感染為要
【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「我們希望擷取國際成功經驗，防止已知的帶原者再將愛滋病傳染給他人。」衛生福利部疾病管制署署長張峰義表示，國內愛滋病感染人數累積至今接近2萬6千人，平均每天有6人感染愛滋，更可怕的是感染年齡持續下降，因此廣邀國內外學者、各地衛生單位及民間團體，共同分享防治成果及未來策略。
自民國77年起開辦的國際愛滋病研討會，主要提供相關政府及醫療從業人員吸收新知的平台。第11屆研討會針對世界各地愛滋病傳播現況、防治策略、基礎及臨床研究進展等議題，邀集國內外包括來自美國國家衛生研究院、疾病管制中心、約翰霍普金斯大學、日本名古屋市立大學的專家，進行專題演講。
事實上不只衛服部定期召開國際愛滋病研討會，針對愛滋病相關的衛生宣導及病患權益保障，各地衛生機構及民間公益團體共同努力下有蓬勃發展，此次研討會也有11個縣市的衛生局及18個民間團體於會場外設攤，展現我國防治愛滋病的具體成果。
協辦研討會的台灣愛滋病協會，每季都會推出《愛滋病防治季刊》，由政府官員及醫療從業人員撰寫專文，提供民眾學術方面的專業知識，發行至今已超過80期。另外例如以服務同志為核心的大台北同學會，在今年上半年就舉辦了15場主題講座及11場醫療諮詢服務，都是提供民眾正確觀念很好的機會。
張峰義認為，「高風險行為」族群，包括非安全性行為及施打毒品等「無法控制的舉動」固然難以管制，目前防疫重點仍在避免帶原者散播愛滋。中華民國愛滋感染者權益促進會工作人員蔡旻光表示，在為愛滋患者提供申訴管道的過程中發現，目前台灣仍潛藏許多「不為人知」的帶原者，主要是擔心隱私曝光，影響工作及醫療的權益。
「本來覺得愛滋病患者可能大多面臨工作權的問題。」蔡旻光說，「沒想到很多第一線的醫療單位，例如牙醫診所，會傾向拒收愛滋患者。」如此一來不只愛滋患者無法得到適切的醫療照護，也可能造成帶原者選擇隱瞞染病的事實，造成愛滋病防治的困難。
圖說：衛服部疾管署主辦「國際愛滋病研討會」，會場外邀請各地衛生局及民間團體設攤，展現我國防治愛滋病的具體成果。（photo by李昀澔/台灣醒報）
轉貼來源：Yahoo 新聞
植牙
自民國77年起開辦的國際愛滋病研討會，主要提供相關政府及醫療從業人員吸收新知的平台。第11屆研討會針對世界各地愛滋病傳播現況、防治策略、基礎及臨床研究進展等議題，邀集國內外包括來自美國國家衛生研究院、疾病管制中心、約翰霍普金斯大學、日本名古屋市立大學的專家，進行專題演講。
事實上不只衛服部定期召開國際愛滋病研討會，針對愛滋病相關的衛生宣導及病患權益保障，各地衛生機構及民間公益團體共同努力下有蓬勃發展，此次研討會也有11個縣市的衛生局及18個民間團體於會場外設攤，展現我國防治愛滋病的具體成果。
協辦研討會的台灣愛滋病協會，每季都會推出《愛滋病防治季刊》，由政府官員及醫療從業人員撰寫專文，提供民眾學術方面的專業知識，發行至今已超過80期。另外例如以服務同志為核心的大台北同學會，在今年上半年就舉辦了15場主題講座及11場醫療諮詢服務，都是提供民眾正確觀念很好的機會。
張峰義認為，「高風險行為」族群，包括非安全性行為及施打毒品等「無法控制的舉動」固然難以管制，目前防疫重點仍在避免帶原者散播愛滋。中華民國愛滋感染者權益促進會工作人員蔡旻光表示，在為愛滋患者提供申訴管道的過程中發現，目前台灣仍潛藏許多「不為人知」的帶原者，主要是擔心隱私曝光，影響工作及醫療的權益。
「本來覺得愛滋病患者可能大多面臨工作權的問題。」蔡旻光說，「沒想到很多第一線的醫療單位，例如牙醫診所，會傾向拒收愛滋患者。」如此一來不只愛滋患者無法得到適切的醫療照護，也可能造成帶原者選擇隱瞞染病的事實，造成愛滋病防治的困難。
圖說：衛服部疾管署主辦「國際愛滋病研討會」，會場外邀請各地衛生局及民間團體設攤，展現我國防治愛滋病的具體成果。（photo by李昀澔/台灣醒報）
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植牙
2013年9月7日 星期六
服用骨質疏鬆症藥物 拔牙傷口無法癒合
（健康醫療網／林怡亭報導）1名70多歲老婦人，因牙齒問題，將左下顎第二大臼齒拔掉，但沒想到傷口卻遲遲仍未好轉，甚至嚴重至化膿；奇美醫院口腔顎面外科主治醫師林哲毅指出，進一步檢查後才發現，原來患者為改善骨質疏鬆症，長期食用雙磷酸鹽藥物，才導致傷口無法癒合。
老婦人暫停服用骨質疏鬆症藥物，且透過抗生素、腐骨處理治療後，已逐漸恢復健康；林哲毅說，雙磷酸鹽類藥物主要是用來治療骨質疏鬆症、惡性腫瘤的高血鈣併發症或乳癌等作用，能幫助減少骨質流失，抑制蝕骨細胞作用。
醫師林哲毅進一步說明，通常在藥單上都會註明可能會有顎骨壞死的風險，加上若是患者本身為高血壓、心臟血管疾病、糖尿病時，最好在拔牙前就先告知醫師身體狀況，或過去相關藥物的過敏史，才能避免造成治療後的副作用。
通常若有特殊病況者，牙科醫師也會與其他科醫師再三評估後才會進行牙科手術治療；林哲毅提醒，要隨時注意自己的身體狀況和用藥習慣，治療前都應主動告知醫師，才能避免健康受到危害。
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊
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印象牙醫
紅唇族戒檳榔 重獲健康
（中央社記者黃國芳嘉義縣7日電）大林慈濟醫院戒檳班今天辦成果發表，嚼檳榔多年的羅明義激動地呼籲紅唇族快戒檳榔，可以重獲健康身體，提升自信。
經營鐵工廠的羅明義，從20歲開始吃檳榔，已有20多年檳榔史，以前每天至少吃掉100顆檳榔，直到今年發現口腔有腫瘤，大林慈濟醫院進一步檢查，經病理切片，證實罹患口腔癌第二期。
大林慈濟醫院指出，病患住院治療期間，醫師告知須大範圍的切除，開刀後會做氣切，當時病患就不斷責備自己，當初為何不早一點戒掉檳榔，如今不僅自己痛苦，家人也跟著受苦。
院方表示，羅明義人際關係好，還擔任社區服務的工作，這次生病後，其女兒特別將訊息張貼在臉書上，病患就藉由這個訊息的連結，四處與人分享成功戒檳榔心得。
羅明義說，剛戒檳榔時，牙齒都會感到酸軟無力，也容易口乾舌燥，不過只要度過艱難階段，就不會有想嚼檳榔的欲望，而且，最重要的是只要有心戒掉就一定會成功。
大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師李清池表示，吃檳榔除了形成牙周病、口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。有研究顯示，口腔癌患者中約有88％有嚼檳榔習慣，近來更有研究顯示嚼檳榔會增加肝硬化風險。1020907
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植牙
經營鐵工廠的羅明義，從20歲開始吃檳榔，已有20多年檳榔史，以前每天至少吃掉100顆檳榔，直到今年發現口腔有腫瘤，大林慈濟醫院進一步檢查，經病理切片，證實罹患口腔癌第二期。
大林慈濟醫院指出，病患住院治療期間，醫師告知須大範圍的切除，開刀後會做氣切，當時病患就不斷責備自己，當初為何不早一點戒掉檳榔，如今不僅自己痛苦，家人也跟著受苦。
院方表示，羅明義人際關係好，還擔任社區服務的工作，這次生病後，其女兒特別將訊息張貼在臉書上，病患就藉由這個訊息的連結，四處與人分享成功戒檳榔心得。
羅明義說，剛戒檳榔時，牙齒都會感到酸軟無力，也容易口乾舌燥，不過只要度過艱難階段，就不會有想嚼檳榔的欲望，而且，最重要的是只要有心戒掉就一定會成功。
大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師李清池表示，吃檳榔除了形成牙周病、口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。有研究顯示，口腔癌患者中約有88％有嚼檳榔習慣，近來更有研究顯示嚼檳榔會增加肝硬化風險。1020907
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植牙
2013年9月6日 星期五
幻聽「會飛」！男子思覺失調症跳樓
像鳥兒一樣自在地遨遊天際是許多人的夢想，且會透過各種設備或科技完成，但一名19歲男生，自15歲成績一落千丈、上課不專心，且覺得同學時常在背後竊竊私語後，曠課在家，日前卻幻聽、彷彿有人告知「你會飛」，讓他從12樓一躍而下，雖然僅有輕微皮肉傷，但醫師表示這類「思覺失調症」患者應長期治療。
台北市立聯合醫院一般精神科醫師張祺康表示，男子在校時老覺得周遭的同學常竊竊私語，說他壞話，有被監視和跟蹤的感覺，因此曠課在家。但在家期間，媽媽發現男子有自言自語比劃、若有所思、神情恍惚等情況，帶他就醫後，卻因本身缺乏病識感，沒有按時服藥，才會導致「思覺失調症」復發，出現幻聽跳樓的情況。
思覺失調症＝精神分裂症 盛行率占1％
「思覺失調症」早期被稱為「精神分裂症」，是指思考、感覺統合失調的慢性疾病，患者會因為腦中傳導物質分泌不平衡而大腦過度敏感，導致耳邊出現人聲幻聽、被害妄想，身心極度不適。
張祺康醫師表示，思覺失調症（精神分裂症）的盛行率因文化、地域而有所不同，一般國內盛行率約為1%，男性略多於女性，好發年齡落在青春期或成人早期，男性為15至25歲，女性則為25至35歲。
思覺失調症有藥可救 長期治療不復發
在抗精神病藥物使用下，可以調整腦中分泌，改善敏感，但因思覺失調症本身和體質關連性大，所以必須長期規則服藥以避免復發。
不過，即使經過藥物治療，患者在穩定期可能仍有社交退縮、話少、衛生習慣髒亂等殘餘症狀，此時可在醫療專業評估之下，嘗試進入復健體系做精神復健，例如社區型的復健中心、日間留院或康復之家，以進一步增強患者的社交及職業功能。
【小辭典／思覺失調症】
精神分裂症是包括認知、行動、感覺等方面退化和扭曲的病症，患者會出現語無倫次、幻聽幻覺的症狀，過去常被誤認為「中邪」、人格分裂，易有負面印象，因此近年來醫界倡導以思覺失調症取代精神分裂症，希望藉此讓民眾更認識這類疾病，協助患者經適當的治療而獲得穩定控制，甚至回歸社會與正常人生活。
提醒您：
自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。
透過守門123步驟「1問2應3轉介」，你我都可以成為自殺防治守門人。
※ 安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)
※ 張老師專線：1980
★《鬧鬼？》吃鬼椒辣到有幻覺
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印象牙醫
台北市立聯合醫院一般精神科醫師張祺康表示，男子在校時老覺得周遭的同學常竊竊私語，說他壞話，有被監視和跟蹤的感覺，因此曠課在家。但在家期間，媽媽發現男子有自言自語比劃、若有所思、神情恍惚等情況，帶他就醫後，卻因本身缺乏病識感，沒有按時服藥，才會導致「思覺失調症」復發，出現幻聽跳樓的情況。
思覺失調症＝精神分裂症 盛行率占1％
「思覺失調症」早期被稱為「精神分裂症」，是指思考、感覺統合失調的慢性疾病，患者會因為腦中傳導物質分泌不平衡而大腦過度敏感，導致耳邊出現人聲幻聽、被害妄想，身心極度不適。
張祺康醫師表示，思覺失調症（精神分裂症）的盛行率因文化、地域而有所不同，一般國內盛行率約為1%，男性略多於女性，好發年齡落在青春期或成人早期，男性為15至25歲，女性則為25至35歲。
思覺失調症有藥可救 長期治療不復發
在抗精神病藥物使用下，可以調整腦中分泌，改善敏感，但因思覺失調症本身和體質關連性大，所以必須長期規則服藥以避免復發。
不過，即使經過藥物治療，患者在穩定期可能仍有社交退縮、話少、衛生習慣髒亂等殘餘症狀，此時可在醫療專業評估之下，嘗試進入復健體系做精神復健，例如社區型的復健中心、日間留院或康復之家，以進一步增強患者的社交及職業功能。
【小辭典／思覺失調症】
精神分裂症是包括認知、行動、感覺等方面退化和扭曲的病症，患者會出現語無倫次、幻聽幻覺的症狀，過去常被誤認為「中邪」、人格分裂，易有負面印象，因此近年來醫界倡導以思覺失調症取代精神分裂症，希望藉此讓民眾更認識這類疾病，協助患者經適當的治療而獲得穩定控制，甚至回歸社會與正常人生活。
提醒您：
自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。
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印象牙醫
謎樣自閉症成因揭密！認清3大迷思
日前美國癌症遺傳學專家研究發現：自閉症與癌症基因有關；而近日有關於自閉症的致病機轉研究，有更進一步的突破！台大跨國團隊解開自閉症分子機轉機制，研究發現，拓撲異構酶抑制劑可能會在神經細胞中對基因轉錄的影響，此發現證明以化學物或基因突變的方式而破壞拓撲異構酶，將可導致自閉症及其它神經發育疾病，此結果發表在最新一期Nature期刊中。
大約每1萬人有10到15名自閉症患者，男女患者比例約4:1，通常在幼兒2歲半以前就可以被發現。
有一些自閉症兒童在嬰兒時期聽到外界的聲音不會受到驚嚇、不會發出聲響，看起來就像是又聾又啞，但聽力檢查卻又沒有問題；儘管這一些孩子的身高、體重、外觀等各項標準看起來都一切正常。不過，在這些孩子的外表下，藏著一個令人難以一窺究竟的心智世界，許多關於自閉症的問題對於科學家來說都仍是一個謎。
自閉症的致病機轉解謎 未來治療新標的
如今自閉症的致病機轉終於揭開了！台大腦心所助理教授黃憲松2012年曾與美國北卡羅萊納大學教堂山分校研究團隊，於Nature學術期刊中，提出拓撲異構酶抑制劑可活化腦中休眠的研究成果，之後團隊進一步針對拓撲異構酶抑制劑可能會在神經細胞中對基因轉錄的影響，進行全基因組的RNA定序及分析。
此檢測意外地發現，拓撲異構酶抑制劑可對長基因的轉錄，造成嚴重破壞，且此破壞的機轉是經由損害長基因轉錄之延長有關。黃憲松助理教授指出，在對拓撲異構酶基因破壞的神經細胞中，長基因量的表現也顯著下降，證明拓撲異構酶對長基因的轉錄，扮演極為重要的角色。
更重要的是，許多高可信度的自閉症候選基因，有著極為顯著的基因長度，且這些基因的表現量，在抑制拓撲異構酶之後，都有顯著的下降。此項研究成果，將可加深人們對於導致自閉症的分子機制，有更進一步的了解，並希望能提供未來開發治療自閉症之新標的。
【認識自閉症3大迷思】：
Q1.自閉症是智能不足？
患自閉症的兒童約70%合併智能不足，患智能不足的兒童，尤其是重度智能不足者，也有輕微的合併自閉症；但自閉症兒童仍有智能正常甚至資優。
Q2：自閉症是天生的嗎？
大部份自閉兒在剛出生就有不正常的現象，而研究結果顯示3%自閉症和遺傳有關，大部份病人仍找不到原因。
Q3.自閉症只發生在兒童時期？
許多人都以為自閉症只發生在兒童時期，長大後這些症狀就會消失，事實上，自閉症並非只有在兒童時期發生，也不會在過了兒童期後便會自然痊癒；相反的，自閉症是一個發展性的疾患，而且是一種橫跨全人發展，並伴隨有神經生理缺陷的發展性疾病。
自閉症兒治療照護 找到最適合療育方式
家長應該陪同孩子經過專業診斷，確定孩子的自閉症障礙類型，以充分瞭解孩子的狀況與需要，並與專業團隊，包括：職能治療師、心理師、學校特教老師等進行討論，並根據孩子障礙與學習長處，找出適合的療育方式。
除此之外，家長可抽空翻閱相關資訊，與相關的專門機構保持 密切聯繫，也可參與其所舉辦的各種研習或家長會彼此交換最新資訊。
最重要的是，要配合孩子的興趣，企圖找出他所喜歡的人、事、物，將其融入療育中，讓孩子能在輕鬆愉快的氣氛中學習，效果會更加明顯。
★《測一測》揪出自閉症儀器辦得到
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植牙
大約每1萬人有10到15名自閉症患者，男女患者比例約4:1，通常在幼兒2歲半以前就可以被發現。
有一些自閉症兒童在嬰兒時期聽到外界的聲音不會受到驚嚇、不會發出聲響，看起來就像是又聾又啞，但聽力檢查卻又沒有問題；儘管這一些孩子的身高、體重、外觀等各項標準看起來都一切正常。不過，在這些孩子的外表下，藏著一個令人難以一窺究竟的心智世界，許多關於自閉症的問題對於科學家來說都仍是一個謎。
自閉症的致病機轉解謎 未來治療新標的
如今自閉症的致病機轉終於揭開了！台大腦心所助理教授黃憲松2012年曾與美國北卡羅萊納大學教堂山分校研究團隊，於Nature學術期刊中，提出拓撲異構酶抑制劑可活化腦中休眠的研究成果，之後團隊進一步針對拓撲異構酶抑制劑可能會在神經細胞中對基因轉錄的影響，進行全基因組的RNA定序及分析。
此檢測意外地發現，拓撲異構酶抑制劑可對長基因的轉錄，造成嚴重破壞，且此破壞的機轉是經由損害長基因轉錄之延長有關。黃憲松助理教授指出，在對拓撲異構酶基因破壞的神經細胞中，長基因量的表現也顯著下降，證明拓撲異構酶對長基因的轉錄，扮演極為重要的角色。
更重要的是，許多高可信度的自閉症候選基因，有著極為顯著的基因長度，且這些基因的表現量，在抑制拓撲異構酶之後，都有顯著的下降。此項研究成果，將可加深人們對於導致自閉症的分子機制，有更進一步的了解，並希望能提供未來開發治療自閉症之新標的。
【認識自閉症3大迷思】：
Q1.自閉症是智能不足？
患自閉症的兒童約70%合併智能不足，患智能不足的兒童，尤其是重度智能不足者，也有輕微的合併自閉症；但自閉症兒童仍有智能正常甚至資優。
Q2：自閉症是天生的嗎？
大部份自閉兒在剛出生就有不正常的現象，而研究結果顯示3%自閉症和遺傳有關，大部份病人仍找不到原因。
Q3.自閉症只發生在兒童時期？
許多人都以為自閉症只發生在兒童時期，長大後這些症狀就會消失，事實上，自閉症並非只有在兒童時期發生，也不會在過了兒童期後便會自然痊癒；相反的，自閉症是一個發展性的疾患，而且是一種橫跨全人發展，並伴隨有神經生理缺陷的發展性疾病。
自閉症兒治療照護 找到最適合療育方式
家長應該陪同孩子經過專業診斷，確定孩子的自閉症障礙類型，以充分瞭解孩子的狀況與需要，並與專業團隊，包括：職能治療師、心理師、學校特教老師等進行討論，並根據孩子障礙與學習長處，找出適合的療育方式。
除此之外，家長可抽空翻閱相關資訊，與相關的專門機構保持 密切聯繫，也可參與其所舉辦的各種研習或家長會彼此交換最新資訊。
最重要的是，要配合孩子的興趣，企圖找出他所喜歡的人、事、物，將其融入療育中，讓孩子能在輕鬆愉快的氣氛中學習，效果會更加明顯。
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植牙
2013年9月5日 星期四
低劑量斷層掃描 早期肺癌偵測率達1%
（健康醫療網／張郁梵報導）癌症為台灣十大死因之首，其中名列第一的就是肺癌，可惜的是，肺癌早期的症狀並不明顯，因此往往確定診斷時，都已是癌症末期，錯過最佳治療時機。醫師提醒，同時接受低劑量電腦斷層掃描與胸部X光檢查，早期肺癌確診機率將提高許多。
中國醫藥大學附設醫院胸腔內科陳家弘醫師指出，去年共有34名患者，因同時做低劑量電腦斷層掃描與胸部X光檢查而檢測出早期肺癌。一名何小姐就因此發現右肺多顆節結，其中一顆還是惡性腫瘤，幸虧發現得早，去年底手術後，復原情況良好。
陳家弘醫師補充，傳統胸部X光攝影有其限制，當病灶太小，或隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨以及橫膈膜下方的腫瘤，都不易發現。就算是痰液細胞學檢查也同樣無法早期偵測肺癌。
幸好低劑量電腦斷層掃描能突破傳統檢查的限制，不僅可在短時間內掃描整個肺部，患者也不需要注射顯影劑，免除藥物過敏的風險，最重要的是，低劑量電腦斷層的輻射量只有傳統電腦斷層掃描的十分之一，減少患者暴露輻射線的機會。
根據中國醫藥大學附設醫院健檢中心的統計，低劑量電腦斷層掃描與X光檢查對肺癌的偵測率，分別為百分之一與零點零八。陳家弘醫師也建議癮君子、長期吸二手菸及有肺癌家族病史者，在定期X光檢查外，加做低劑量電腦斷層掃描，才能早期發現、早期治療。
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長期酗酒造成肝病 當心導致肝癌
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）長期食用某些食物而造成的肝病，如黃麴毒素汙染的米、豆乾、花生等食物，恐引發肝癌，振興醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻運表示，因藥物或毒物性引起的肝病，與肝癌的形成有很大關係，且長期酗酒所造成的肝病，也會導致肝癌。
現代人工作壓力大、應酬多，在不自覺中提高肝臟負擔，陳鴻運指出，肝臟是身體的化學工廠及電力工廠，它可以中和及破壞有毒物質，同時也是代謝酒精的重要器官，此外還能幫身體抵抗細菌感染，但肝臟只有在嚴重發炎時，才會有悶痛不適感，因此肝病非常難查覺。
每天約有33人死於肝臟疾病
此外研究指出，B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌的主要原因，台灣每年約有7000人死於肝癌，陳鴻運醫師表示，感染B型或C型肝炎後，有一部份人會演變成慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，且每天約有33人死於肝臟疾病、相對每44分鐘就有1人因肝炎、肝硬化及肝癌而喪命。
陳鴻運呼籲，肝臟肩負調節生命過程的重要角色，保持規律生活，注意充分休息及睡眠，勿酗酒及抽菸且要避免食用不新鮮或發霉的食物、不與人共用針頭、針筒、牙刷及刮鬍刀，且應主動向醫師請教是否罹有肝炎並定期追蹤檢查、勿自行迷信成藥或服用偏方。
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植牙
現代人工作壓力大、應酬多，在不自覺中提高肝臟負擔，陳鴻運指出，肝臟是身體的化學工廠及電力工廠，它可以中和及破壞有毒物質，同時也是代謝酒精的重要器官，此外還能幫身體抵抗細菌感染，但肝臟只有在嚴重發炎時，才會有悶痛不適感，因此肝病非常難查覺。
每天約有33人死於肝臟疾病
此外研究指出，B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌的主要原因，台灣每年約有7000人死於肝癌，陳鴻運醫師表示，感染B型或C型肝炎後，有一部份人會演變成慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，且每天約有33人死於肝臟疾病、相對每44分鐘就有1人因肝炎、肝硬化及肝癌而喪命。
陳鴻運呼籲，肝臟肩負調節生命過程的重要角色，保持規律生活，注意充分休息及睡眠，勿酗酒及抽菸且要避免食用不新鮮或發霉的食物、不與人共用針頭、針筒、牙刷及刮鬍刀，且應主動向醫師請教是否罹有肝炎並定期追蹤檢查、勿自行迷信成藥或服用偏方。
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2013年9月4日 星期三
低劑量電腦斷層 女員工健檢及早發現肺癌
三十七歲的何小姐，沒抽煙也很少下廚房，因為公司員工健檢，接受半小時，不用顯影劑的低劑量電腦斷層掃描，發現右肺三個小節結，其中一個是一期肺腺癌，手術後恢復健康。她慶幸公司員工健檢，讓她提早發現，及早治療。 (寇世菁報導)
低劑量電腦斷層掃描篩檢早期肺癌的能力，越來越受到肯定。中國醫藥大學附設醫院健檢中心發現，患者同時接受低劑量電腦斷層掃描與胸部X光檢查，對肺部惡性腫瘤的偵測結果相當懸殊。六四o切低劑量電腦斷層掃描，突破傳統檢查限制，不用顯影劑，半小時內就能掃描整個肺部。而且輻射量是傳統電腦斷層掃描的十分之一，病患能減少無謂的放射線暴露。何小姐就是個例子，去年參加公司健檢，發現右肺多顆節結，其中一顆是惡性腫瘤。幸虧發現得早，去年底手術後，康復良好。
胸腔內科主治醫師陳家弘說，通常是癮君子、長期吸二手菸及有肺癌家族病史者，醫師會建議在定期X光檢查外，加做低劑量電腦斷層掃描，但何小姐沒有吸煙，沒家族史，很少下廚，在非高危險群的條件下，發現人人聞之色變的肺癌，真是不幸中的大幸。
陳家弘指出，肺癌早期症狀不明顯，等到出現明顯症狀時，往往已到末期，錯過最佳治療時機。傳統胸部X光攝影有其限制，當病灶太小，或隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨，以及橫膈膜下方的腫瘤，都不容易被發現。痰液細胞學檢查同樣無法早期偵測肺癌。健檢中心去年與前年共有三三九九位病患同步做低劑量電腦斷層掃描與X光檢查，前者找出三十四例惡性腫瘤，後者只有三例，偵測率分別為百分之一與零點零八。
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低劑量電腦斷層掃描篩檢早期肺癌的能力，越來越受到肯定。中國醫藥大學附設醫院健檢中心發現，患者同時接受低劑量電腦斷層掃描與胸部X光檢查，對肺部惡性腫瘤的偵測結果相當懸殊。六四o切低劑量電腦斷層掃描，突破傳統檢查限制，不用顯影劑，半小時內就能掃描整個肺部。而且輻射量是傳統電腦斷層掃描的十分之一，病患能減少無謂的放射線暴露。何小姐就是個例子，去年參加公司健檢，發現右肺多顆節結，其中一顆是惡性腫瘤。幸虧發現得早，去年底手術後，康復良好。
胸腔內科主治醫師陳家弘說，通常是癮君子、長期吸二手菸及有肺癌家族病史者，醫師會建議在定期X光檢查外，加做低劑量電腦斷層掃描，但何小姐沒有吸煙，沒家族史，很少下廚，在非高危險群的條件下，發現人人聞之色變的肺癌，真是不幸中的大幸。
陳家弘指出，肺癌早期症狀不明顯，等到出現明顯症狀時，往往已到末期，錯過最佳治療時機。傳統胸部X光攝影有其限制，當病灶太小，或隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨，以及橫膈膜下方的腫瘤，都不容易被發現。痰液細胞學檢查同樣無法早期偵測肺癌。健檢中心去年與前年共有三三九九位病患同步做低劑量電腦斷層掃描與X光檢查，前者找出三十四例惡性腫瘤，後者只有三例，偵測率分別為百分之一與零點零八。
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台藥突破／國人自行研發長效干擾素 治B、C肝副作用更少
記者陳鈞凱／台北報導
台灣研發肝炎藥物又有新突破。台大醫院和本土藥華藥廠攜手合作，針對國人自行研發的長效型α干擾素P1101進行第二期臨床試驗，初步結果，發現肝炎患者每2周施打一針，治療效果明顯，且毒性、副作用都比現行干擾素來的低，一旦人體試驗成功，將是第一個由國人自行研發的肝炎干擾素，還能治療血液疾病。
由前經濟部次長尹啟銘一手催生的藥華醫藥今（4）天舉辦「10在感恩會」記者會以及罕見血液疾病研討會，正式宣布與中研院院士、台大醫院內科部教授陳培哲合作C肝治療的臨床人體試驗。
治療肝炎，干擾素一向扮演重要的角色，陳培哲指出，干擾素的價格昂貴，中國大陸藥廠早已自行生產，但在台灣，迄今尚未有本土藥廠生產干擾素。健保署目前僅核准2家國際藥廠所製造的長效型干擾素用於治療B肝、C肝。
陳培哲說，目前臨床以干擾素治療肝炎，患者必須每一周打一針，且因為副作用較大，容易疲累、掉髮，出現類似感冒症狀，並不好受，讓不少人心生畏懼，甚至聽到干擾素就拒絕治療。
藥華自行研發的P1101則屬於單一化合物，純度超過95%，經動物實驗顯示，毒性極低，副作用也比目前的干擾素都要低，且長效劑量，只需每2周打一針，可望大幅提高用藥意願。
陳培哲指出，目前P1101在台大進行第二期人體試驗，一共收案20多名、病毒量偏高需要治療的C肝患者，每2周打一針，再長期追蹤體內病毒量變化，初步觀察，治療效果很好。
不只慢性肝炎，藥華醫藥董事長詹青柳表示，P1101也能用來治療血液疾病，長效性加上毒性低，一旦上市，對於血液疾病患者來說，將是一大福音，也會是國內製藥界的一大里程碑。
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植牙
台灣研發肝炎藥物又有新突破。台大醫院和本土藥華藥廠攜手合作，針對國人自行研發的長效型α干擾素P1101進行第二期臨床試驗，初步結果，發現肝炎患者每2周施打一針，治療效果明顯，且毒性、副作用都比現行干擾素來的低，一旦人體試驗成功，將是第一個由國人自行研發的肝炎干擾素，還能治療血液疾病。
由前經濟部次長尹啟銘一手催生的藥華醫藥今（4）天舉辦「10在感恩會」記者會以及罕見血液疾病研討會，正式宣布與中研院院士、台大醫院內科部教授陳培哲合作C肝治療的臨床人體試驗。
治療肝炎，干擾素一向扮演重要的角色，陳培哲指出，干擾素的價格昂貴，中國大陸藥廠早已自行生產，但在台灣，迄今尚未有本土藥廠生產干擾素。健保署目前僅核准2家國際藥廠所製造的長效型干擾素用於治療B肝、C肝。
陳培哲說，目前臨床以干擾素治療肝炎，患者必須每一周打一針，且因為副作用較大，容易疲累、掉髮，出現類似感冒症狀，並不好受，讓不少人心生畏懼，甚至聽到干擾素就拒絕治療。
藥華自行研發的P1101則屬於單一化合物，純度超過95%，經動物實驗顯示，毒性極低，副作用也比目前的干擾素都要低，且長效劑量，只需每2周打一針，可望大幅提高用藥意願。
陳培哲指出，目前P1101在台大進行第二期人體試驗，一共收案20多名、病毒量偏高需要治療的C肝患者，每2周打一針，再長期追蹤體內病毒量變化，初步觀察，治療效果很好。
不只慢性肝炎，藥華醫藥董事長詹青柳表示，P1101也能用來治療血液疾病，長效性加上毒性低，一旦上市，對於血液疾病患者來說，將是一大福音，也會是國內製藥界的一大里程碑。
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2013年9月3日 星期二
男童夜半驚魂 竟因陰蝨寄生眼睫毛
（健康醫療網／關嘉慶報導）農曆七月，民間俗稱的鬼月，只要有什麼風吹草動，都會讓人發毛；最近就有一名一歲多的男童，經常半夜驚醒，且哭鬧不止，眼睛還又紅又腫，家長甚是擔心，進一步帶他就醫才發現，原來是陰蝨寄生在眼睫毛，才致使男童半夜哭鬧不休。
這名男童睡覺時常常半夜驚醒又哭鬧，右眼還有結痂物黏在睫毛根部，眼睛又紅又腫；父母曾帶他到附近診所看診，但情況卻都未有改善；之後帶到童綜合醫院眼科求診，才確診為陰蝨寄生在眼睫毛，進而導致男童夜半驚魂。
收治該名男童的童綜合醫院眼科主任陳沛仁表示，會寄生人類的蝨有頭蝨、體蝨與陰蝨；在眼睫毛上的多是陰蝨，僅約1~2mm，且有強爪能抓住細毛；通常眼睫毛上有陰蝨，使用細隙燈檢查不難發現，但因幼童無法配合，不易在第一時間發現，所以常會被誤認為眼瞼炎。
由於男童右眼根部的皮屑既多又黏得很緊，而且又太小不能配合檢查，陳主任只好請父母協助將男童固定在診間床上，用細小的睫毛鑷子將睫毛及眼瞼上的皮屑物取下，且經病理科檢查後，確定有5隻陰蝨在眼睫毛上。
陳沛仁主任強調，陰蝨感染的主要來源是性接觸，其他來源包含間接接觸或使用了不夠乾淨的毛巾、床單等；若家中有人感染陰蝨，應一同檢查，以預防相互傳染。
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逾7成病例在這裡！登革熱重災區 屏東縣再確診3例
記者陳鈞凱／台北報導
南台灣登革熱燒不停！衛生福利部疾病管制署今（3）天公布屏東縣再新增3例本土登革熱確定病例，分別為屏東市2例、潮州鎮1例。屏東縣堪稱今年疫情「重災區」迄今累積的95例本土登革熱病例中，屏東縣就佔72例，且始終壓不下來。
根據疾管署統計，新增3例病例依居住地區分，屏東市2例，分別61歲男性以及33歲男性；另潮州鎮1例則為86例的男性。
疾管署副署長莊人祥表示，今年截至目前為止，共累計95例本土病例，分別為屏東縣72例、台南市10例、高雄市8例、台北市5例；今年境外移入確定病例也有177例。
莊人祥強調，今年本土登革熱疫情主要集中於南台灣，且以屏東縣為重災區，不但從4月、5月就有病例傳出，且疫情一波一波，中間雖然因為加緊環境清潔稍有趨緩，但馬上又死灰復燃，疫情始終無法有效撲滅，民眾千萬不要掉以輕心。
由於全台灣都有登革熱病媒蚊分布，加上目前境外移入病例已累計177例，分布之廣，遍及18個縣市，且主要集中於台北市、新北市、桃園縣、台中市、台南市、高雄市等都會區，人口密集，加上日前豪雨剛過，疾管署擔心疫情一觸即發。
疾管署再度呼籲，民眾如果出現登革熱疑似症狀，一定要及早就醫，並確實告之醫師旅遊史及活動史等相關資訊，以利及早通報且正確診療；民眾也應經常檢視住家戶內外環境，落實清除戶內外病媒蚊孳生源，並回收處理不需要的容器，以降低社區病媒蚊密度，阻斷登革病毒於社區傳播。
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植牙
南台灣登革熱燒不停！衛生福利部疾病管制署今（3）天公布屏東縣再新增3例本土登革熱確定病例，分別為屏東市2例、潮州鎮1例。屏東縣堪稱今年疫情「重災區」迄今累積的95例本土登革熱病例中，屏東縣就佔72例，且始終壓不下來。
根據疾管署統計，新增3例病例依居住地區分，屏東市2例，分別61歲男性以及33歲男性；另潮州鎮1例則為86例的男性。
疾管署副署長莊人祥表示，今年截至目前為止，共累計95例本土病例，分別為屏東縣72例、台南市10例、高雄市8例、台北市5例；今年境外移入確定病例也有177例。
莊人祥強調，今年本土登革熱疫情主要集中於南台灣，且以屏東縣為重災區，不但從4月、5月就有病例傳出，且疫情一波一波，中間雖然因為加緊環境清潔稍有趨緩，但馬上又死灰復燃，疫情始終無法有效撲滅，民眾千萬不要掉以輕心。
由於全台灣都有登革熱病媒蚊分布，加上目前境外移入病例已累計177例，分布之廣，遍及18個縣市，且主要集中於台北市、新北市、桃園縣、台中市、台南市、高雄市等都會區，人口密集，加上日前豪雨剛過，疾管署擔心疫情一觸即發。
疾管署再度呼籲，民眾如果出現登革熱疑似症狀，一定要及早就醫，並確實告之醫師旅遊史及活動史等相關資訊，以利及早通報且正確診療；民眾也應經常檢視住家戶內外環境，落實清除戶內外病媒蚊孳生源，並回收處理不需要的容器，以降低社區病媒蚊密度，阻斷登革病毒於社區傳播。
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2013年9月2日 星期一
長期洗腎左腰劇痛 原來是腎出血
（健康醫療網／張郁梵報導）63歲的張先生洗腎多年，日前因左腰劇烈疼痛而就醫，診斷後發現左邊腎臟出血，且數小時後，張先生便出現低血壓休克及呼吸窘迫，所幸經緊急插管、輸血，住院治療21天後，病情已恢復良好，順利出院。
負責診治這名張姓男子的豐原醫院腎臟內科劉益坊主任表示，張先生左腰劇烈疼痛主因為腎臟水泡破裂引發血管破裂出血。不過，一般情況下，血腫會自行慢慢吸收，但必須小心血腫是否會變成膿瘍的可能性，倘若無法自行吸收，且未及時就醫，嚴重時就可能會造成低血溶性休克。
不過，洗腎患者也不必過度擔心！劉益坊補充，洗腎患者腎臟發生自發性出血的機率不高，大多是因為腎臟本身就有水泡破裂，或是腎臟腫瘤造成血管破裂出血；但倘若已發生出血，最好透析時不要用抗凝劑，以避免再次出血的可能。
劉益坊提醒洗腎患者，只要多注意自己動靜脈瘻管的功能，如有插著雙腔靜脈導管則要注意管路安全，勿折、勿拉扯，注意傷口有無感染情形；平時多注意水分控制，尊重醫師指示服用藥物，就可以遠離併發症。
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高中女生癲癇倒地 發現腦動靜脈畸形
一名十七歲的高中女生，四月底參加校外檢定考，頭痛難耐，昏倒在地，送醫檢查，發現是突發癲癇，而且腦中還埋了一顆不定時炸彈腦血管畸形。台中慈濟醫院先用藥物控制癲癇，並利用暑假期間手術，開學後，終於健康回到校園。(寇世菁報導)
台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰表示，十七歲女生郭同學，四月份突然頭痛癲癇倒地，送往附近醫院急診，發現右邊腦動靜脈畸形，需要開刀。轉診到台中慈濟醫院，神經外科進一步評估，核磁共振顯示，以前曾經少量出過血，但腦動靜脈畸形仍在尚未急性出血的穩定狀況下，醫師決定，先吃藥控制，利用兩個月的暑假開刀，手術十小時，一一截除腦部不正常動靜脈，術後恢復良好，返家休養。
楊道杰醫師指出，郭同學這類腦動靜脈畸形，每十萬人有一到兩人，並不多見，由於一般人並不會在沒有症狀下，特別做腦部檢查，所以被發現腦血管畸形時，常常已經腦出血，像郭同學因癲癇被查出腦動靜脈畸形算比較特別，也是很幸運的個案。
醫師表示，腦血管畸形病患之所以出現癲癇症狀，是因為腦動靜脈血管直接交溝，未經過微血管，周邊腦部因偷血效應受傷害，損害區域腦細胞半死不活，才會亂放電。而癲癇雖有多種表現方式，症狀定義必須腦細胞有異常放電現象，如果出現意識喪失，手腳不自主顫抖、不正常的視覺、嗅覺等，或是嚴重頭痛、突然手腳無力，應到神經內科、神經外科門診接受檢查，了解腦部是否有不正常的血管構造。
醫師說，郭同學術後必須服藥兩年，不再發作癲癇，才可停藥。利用暑假休養，郭同學終於健康回到校園。
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台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰表示，十七歲女生郭同學，四月份突然頭痛癲癇倒地，送往附近醫院急診，發現右邊腦動靜脈畸形，需要開刀。轉診到台中慈濟醫院，神經外科進一步評估，核磁共振顯示，以前曾經少量出過血，但腦動靜脈畸形仍在尚未急性出血的穩定狀況下，醫師決定，先吃藥控制，利用兩個月的暑假開刀，手術十小時，一一截除腦部不正常動靜脈，術後恢復良好，返家休養。
楊道杰醫師指出，郭同學這類腦動靜脈畸形，每十萬人有一到兩人，並不多見，由於一般人並不會在沒有症狀下，特別做腦部檢查，所以被發現腦血管畸形時，常常已經腦出血，像郭同學因癲癇被查出腦動靜脈畸形算比較特別，也是很幸運的個案。
醫師表示，腦血管畸形病患之所以出現癲癇症狀，是因為腦動靜脈血管直接交溝，未經過微血管，周邊腦部因偷血效應受傷害，損害區域腦細胞半死不活，才會亂放電。而癲癇雖有多種表現方式，症狀定義必須腦細胞有異常放電現象，如果出現意識喪失，手腳不自主顫抖、不正常的視覺、嗅覺等，或是嚴重頭痛、突然手腳無力，應到神經內科、神經外科門診接受檢查，了解腦部是否有不正常的血管構造。
醫師說，郭同學術後必須服藥兩年，不再發作癲癇，才可停藥。利用暑假休養，郭同學終於健康回到校園。
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植牙
2013年9月1日 星期日
牙齒自體移植手術
自體移植本身可歸類為植牙的一種，就是把自己的牙齒移到移到自己的齒槽骨另一個缺牙的地方，植牙的選擇有好幾種，第一是自體移植，第二個是 人工植牙
，也就是使用人工牙根來取代自體移植，使用的時機是缺牙的時候，但它對植牙的概念非常的模糊，植牙並不會自己長出來，植牙是靠鎖螺絲的，自體必須本身有健
康多餘的牙齒，比如說智齒拔下來在適當的保存之下，可以把它移植到我們缺牙的地方來，這就是自體移植，但此種方法本生需注意很多事項。
第一是不可以感染，通常自體移植完我們會需要做牙根的根管治療。第二若沒有做根管治療也很容易失敗，若根管治療做的不健康不夠好也會失敗。第三點是自體移 植，移植後的初期穩定度並不能達到我們預期的要求，因為骨頭希望能在一個很安靜的情況下生長，所以骨頭長的過程需要不被干擾，是無菌且乾淨的狀態之下，因 此自體移植完，術後的照護就顯得非常重要。
參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 張文輝 美齒與科
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-吳明哲
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=2&News_Class_ID=0
第一是不可以感染，通常自體移植完我們會需要做牙根的根管治療。第二若沒有做根管治療也很容易失敗，若根管治療做的不健康不夠好也會失敗。第三點是自體移 植，移植後的初期穩定度並不能達到我們預期的要求，因為骨頭希望能在一個很安靜的情況下生長，所以骨頭長的過程需要不被干擾，是無菌且乾淨的狀態之下，因 此自體移植完，術後的照護就顯得非常重要。
參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 張文輝 美齒與科
資料來源:牙醫師的口腔知識庫-吳明哲
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磨牙傷齒易敏感、顳頷關節疼、頭痛
多數民眾認為磨牙是兒童的專利，其實不然！中醫師表示，雖然磨牙較常見於兒童身上，但成年人也不少，這跟精神壓力過大有關，以致引起臟腑失調，由於這種情況有逐漸增多的趨勢，所以別輕忽成人磨牙症，治宜調整臟腑偏差，以便糾正人體內的失衡現象。
在門診中偶爾會遇到病人主訴有原因不明偏頭痛，尤其是單側或雙側顳頷關節疼痛，做咬合動作時常伴隨嚼肌牽拉導致疼痛更明顯，經詢問之後，患者表示並沒有任何過度咬合或過度張口大笑等情況，因此，像這種情況研判可能患了夜間「磨牙症」。
一般來說，成人磨牙多半和精神壓力升高有關，加上患者性格內向、壓抑、情緒不穩定、容易緊張等因素，成為磨牙症發病的重要因素，雖然很多人都會透過運動、看書、聊天、旅遊等方式來舒壓，進而達到精神轉移的作用，但有些人則會以磨牙症的方式釋放出來。
不過有很多人都認為磨牙只是小事一件，但林奕良醫師認為，由於睡眠時唾液往往大量減少，因此，夜間磨牙屬於「乾性」磨牙，牙齒容易出現磨損的現象，長期下 來，如果牙齒表面過度磨損的話，將使得牙本質暴露出來，以致於對冷熱酸甜等刺激感到敏感，進而引起痠痛感，同時也會引起顳頷關節疼痛、頭痛等。
傳統中醫認為，成人磨牙多半和精神壓力有關，精神壓力過大容易引起臟腑失調，傷陰耗液，熱擾元神之府，因此，除了適度休息、自我調整心態之外，也可以用中 藥調養，依體質辯證可分肝、心、胃等進行施治，藉由調整臟腑偏差以糾正體內的失衡，進而達到安神的目的，解決磨牙的問題。
如果是肝膽火旺者，患者常症見口苦、暴躁易怒、小便偏黃、舌質偏紅、苔黃、脈弦數，治宜選用龍膽草、茵陳、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、赤芍、石決明等中藥材，以便苦泄肝膽之火以寧齒。
如果是心火燥熱者，患者症見夜睡多夢、眠差眠淺、煩燥易怒、舌尖偏紅，治宜選用黃連、連翹、燈心草、茯苓、石菖蒲、酸棗仁、遠志、龍骨、牡蠣、丹參等中藥 材，以便清泄心火以寧齒；胃火偏旺者，患者症見口臭、便乾或便秘、脹氣、舌質偏紅、苔黃、脈略弦數，治宜選用知母、石膏、麥冬、蘆根、石菖蒲、玄參、生 地、陳皮等中藥材，以便瀉胃火滋陰液以寧齒。
參考文獻:
1。 張維仁 人工 植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源:醫療保健
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=1&News_Class_ID=0
在門診中偶爾會遇到病人主訴有原因不明偏頭痛，尤其是單側或雙側顳頷關節疼痛，做咬合動作時常伴隨嚼肌牽拉導致疼痛更明顯，經詢問之後，患者表示並沒有任何過度咬合或過度張口大笑等情況，因此，像這種情況研判可能患了夜間「磨牙症」。
一般來說，成人磨牙多半和精神壓力升高有關，加上患者性格內向、壓抑、情緒不穩定、容易緊張等因素，成為磨牙症發病的重要因素，雖然很多人都會透過運動、看書、聊天、旅遊等方式來舒壓，進而達到精神轉移的作用，但有些人則會以磨牙症的方式釋放出來。
不過有很多人都認為磨牙只是小事一件，但林奕良醫師認為，由於睡眠時唾液往往大量減少，因此，夜間磨牙屬於「乾性」磨牙，牙齒容易出現磨損的現象，長期下 來，如果牙齒表面過度磨損的話，將使得牙本質暴露出來，以致於對冷熱酸甜等刺激感到敏感，進而引起痠痛感，同時也會引起顳頷關節疼痛、頭痛等。
傳統中醫認為，成人磨牙多半和精神壓力有關，精神壓力過大容易引起臟腑失調，傷陰耗液，熱擾元神之府，因此，除了適度休息、自我調整心態之外，也可以用中 藥調養，依體質辯證可分肝、心、胃等進行施治，藉由調整臟腑偏差以糾正體內的失衡，進而達到安神的目的，解決磨牙的問題。
如果是肝膽火旺者，患者常症見口苦、暴躁易怒、小便偏黃、舌質偏紅、苔黃、脈弦數，治宜選用龍膽草、茵陳、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、赤芍、石決明等中藥材，以便苦泄肝膽之火以寧齒。
如果是心火燥熱者，患者症見夜睡多夢、眠差眠淺、煩燥易怒、舌尖偏紅，治宜選用黃連、連翹、燈心草、茯苓、石菖蒲、酸棗仁、遠志、龍骨、牡蠣、丹參等中藥 材，以便清泄心火以寧齒；胃火偏旺者，患者症見口臭、便乾或便秘、脹氣、舌質偏紅、苔黃、脈略弦數，治宜選用知母、石膏、麥冬、蘆根、石菖蒲、玄參、生 地、陳皮等中藥材，以便瀉胃火滋陰液以寧齒。
參考文獻:
1。 張維仁 人工 植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源:醫療保健
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最先進的醫療 不是延長痛苦
中國時報【林宜慧╱台北報導】
一名50多歲在安養院臥床多年的中風患者，全身褥瘡且四肢萎縮，一次緊急就醫，在沒有家屬可決定的情況下，醫院選擇以呼吸器急救，至今3年過去，他只能依賴呼吸器維生，沒有任何家人探望，照顧他的護理師也感嘆「不知為誰辛苦為誰忙」。
台大醫院創傷醫學部主任柯文哲與陽明大學附設醫院胸腔內科主治醫師兼內科加護病房主任陳秀丹，昨天在講座中暢談「往生大事」，探討「最先進的醫療是救命，還是延長痛苦？」
柯文哲表示，台灣是呼吸器使用度最高的國家，每年有2至3萬人是長期呼吸器依賴患者，其中多數是70以上長者，依賴呼吸器維生數十年的患者大有人在，健保每年花費260億在呼吸器上。
柯文哲說，許多長期使用呼吸器的患者，是因為醫師在醫療決策上無法判定生命末期，造成無意義的延命醫療，「葉克膜現在已成為醫生表達盡力、家屬表達孝順的工具。」
陳秀丹表示，人活著不是為了一口氣，是為了生活品質和尊嚴，醫師和家人至少要給患者時間解決生前未完的事，才不會有遺憾；柯文哲附和，「講難聽，至少要讓患者交代好遺產再走。」
陳秀丹感性表示，真正的愛是讓被愛的人沒有痛苦，醫師放下病患、家屬放下家人是種慈悲。
轉貼來源：Yahoo 新聞
印象牙醫
一名50多歲在安養院臥床多年的中風患者，全身褥瘡且四肢萎縮，一次緊急就醫，在沒有家屬可決定的情況下，醫院選擇以呼吸器急救，至今3年過去，他只能依賴呼吸器維生，沒有任何家人探望，照顧他的護理師也感嘆「不知為誰辛苦為誰忙」。
台大醫院創傷醫學部主任柯文哲與陽明大學附設醫院胸腔內科主治醫師兼內科加護病房主任陳秀丹，昨天在講座中暢談「往生大事」，探討「最先進的醫療是救命，還是延長痛苦？」
柯文哲表示，台灣是呼吸器使用度最高的國家，每年有2至3萬人是長期呼吸器依賴患者，其中多數是70以上長者，依賴呼吸器維生數十年的患者大有人在，健保每年花費260億在呼吸器上。
柯文哲說，許多長期使用呼吸器的患者，是因為醫師在醫療決策上無法判定生命末期，造成無意義的延命醫療，「葉克膜現在已成為醫生表達盡力、家屬表達孝順的工具。」
陳秀丹表示，人活著不是為了一口氣，是為了生活品質和尊嚴，醫師和家人至少要給患者時間解決生前未完的事，才不會有遺憾；柯文哲附和，「講難聽，至少要讓患者交代好遺產再走。」
陳秀丹感性表示，真正的愛是讓被愛的人沒有痛苦，醫師放下病患、家屬放下家人是種慈悲。
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印象牙醫
生太多？育兒津貼政府預算被領空！
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）針對有民眾向媒體投訴領不到育兒津貼，衛生福利部社會及家庭署署長簡慧娟表示，父母未就業者之育兒津貼自前(101)年1月1日開辦以來，民眾申領相當踴躍，所需經費超出原編列預算，行政院已同意動支第二預備金20億支應，社會及家庭署正會同地方政府辦理經費撥款作業，將儘速發給民眾。
結婚潮與生育潮 導致育兒津貼被領空
社會及家庭署指出，父母未就業者育兒津貼自101年1月1日開辦以來，因為100年結婚潮及101年龍年生育潮等因素影響，民眾申領相當踴躍，請領人數超乎預期，補助人數由原本預估的14萬人增加到21萬人，所需補助經費也由原本預估的29億元增加到49億元。
簡慧娟表示，為避免影響民眾權益，除商請地方政府，先行以地方預算墊付，以維護民眾權益，並向行政院申請動支預備金。行政院於8月30日已同意動支第二預備金20億元因應，社家署刻正請地方政府配合辦理相關撥款作業，維護民眾權益。
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結婚潮與生育潮 導致育兒津貼被領空
社會及家庭署指出，父母未就業者育兒津貼自101年1月1日開辦以來，因為100年結婚潮及101年龍年生育潮等因素影響，民眾申領相當踴躍，請領人數超乎預期，補助人數由原本預估的14萬人增加到21萬人，所需補助經費也由原本預估的29億元增加到49億元。
簡慧娟表示，為避免影響民眾權益，除商請地方政府，先行以地方預算墊付，以維護民眾權益，並向行政院申請動支預備金。行政院於8月30日已同意動支第二預備金20億元因應，社家署刻正請地方政府配合辦理相關撥款作業，維護民眾權益。
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