「牙齦萎縮」第一次聽到這個詞會覺得好奇，首先大家肯定會想到牙齦怎麼會萎縮呢？下面將介紹什麼是牙齦萎縮，以及當牙齦萎縮時我們該怎麼辦？
牙齦萎縮是一種因牙周病引起的常見疾病，在牙齦底部有牙結石，牙結石會造成牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落等。牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要是牙齦緣部分存在牙結石，長期沒有清理，細菌滋生刺激所致；另外，隨著年齡增長，牙齦也或多或少會萎縮牙根暴露，為生理性萎縮，不需治療，可透過平時清潔延緩。
病因
牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要由以下幾種原因導致：
1.機械性牙齦萎縮
多見於橫向刷牙習慣的患者，補牙修復所導致的機械摩擦壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨萎縮，多發生於一組牙或個別牙，會引發牙齦炎及導致牙周袋形成。
2.炎症性牙齦萎縮
這是我們熟知的一種狀況，主要表現為芽組織被破壞，造成牙周炎。
3.廢用性牙齦萎縮
主要由於牙齒沒有咀嚼功能，牙周組織缺乏必要的功能刺激，長期沒有使用，使牙齦、牙槽骨發生萎縮。
4.老年性牙齦萎縮
這種狀況發生在老人身上，因為老人隨著年齡的增長，牙齦也會衰老。全口牙槽骨高度降低，同時伴有牙齦萎縮，牙骨質暴露，臨床牙冠變長，而無明顯的局部因素及炎症。牙槽骨的喪失和齦軟組織的萎縮程度一致。
5.早發性牙齦萎縮
和老年性牙齦萎縮一樣，但多發生在年輕族群中，所以稱為早發性牙齦萎縮。年輕人過早出現牙齦萎縮，大多是由於飲食、藥物、生活環境污染，如食物中所含的激素、添加劑導致。
6.牙周炎
多見於牙周治療後或口腔衛生狀況改善後，牙周袋壁軟組織萎縮，使牙根暴露。
臨床表現
牙齦萎縮後，臨床牙冠變長，根面暴露，遇冷、熱、甜等刺激時有牙本質過敏現象，甚至可引起牙髓炎。同時牙本質過敏、牙間隙增大，食物容易卡在牙縫，發生於前牙的牙齦萎縮，會影響美觀。
參考文獻:
1. 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙 」
2. 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3. 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源：華人健康網
印象牙醫
2016年12月25日 星期日
孕媽咪更要注意口腔健康
懷孕小心壞牙！大部分懷孕婦女患有輕重程度不一的牙周疾病，但擔心X光檢查和藥物治療會影響寶寶健康，寧願忍受口腔不適，導致口腔疾病更嚴重，甚至會增加孕婦早產或流產、新生兒易齲齒的風險。為了照護孕婦和胎兒的健康，全民健保將新增3項 牙周病 治療給付項目，其中孕婦可比平常人多1次牙結石清除的服務。
齲齒會遺傳！孕媽咪一口爛牙，新生兒蛀牙率高！
牙醫師表示，牙周病對全身健康有重大影響，特別是懷孕期間的婦女，若孕婦口腔狀況不好甚至已罹患牙周病，不僅會對孕婦本身造成影響，更會對胎兒形成垂直感染的風險，導致新生兒容易罹患齲齒等口腔疾病，甚至會造成早產和新生兒體重過輕的情況發生。
根據數據顯示，患有牙周病的孕婦比健康孕婦早產機率高了近3倍，而新生兒體重過輕的機率高了2倍，由此可知孕婦口腔保健的重要性，以及對胎兒所造成的影響。
孕期口腔狀況多 懷孕媽咪健保洗牙多1次
懷孕期間應比平常更注重口腔衛生。牙醫師指出，準媽媽們於懷孕期間因內分泌改變、偏好酸性食物及常反胃吐酸水，造成口腔狀態改變，若未能徹底維護口腔清潔，則會累積大量的牙菌斑，容易罹患蛀牙和牙齦炎。此外，若是孕婦於懷孕前的口腔狀況原本就不佳，則於懷孕期間會更加嚴重，易造成牙周病的產生。
媽媽牙齒好，寶寶才長得好！針對懷孕婦女的特殊口腔狀況，衛生福利部中央健康保險署特別新增「懷孕婦女牙結石清除」項目，為懷孕婦女多提供1次清除牙結石的服務。只要是婦女於懷孕期間，除了一般每6個月健保給付1次的口腔照護之外，間隔3個月後可享有多1次的牙結石清除服務，強化妊娠期間口腔衛生和牙周疾病的追蹤和控制，同時守護孕婦及胎兒的健康。
健保新增3給付項目 牙周照護更全面
此外，統計發現95％以上的國人罹患輕重不一的牙周疾病，為避免嚴重牙周病導致牙齒脫落，影響生活品質，健保署於原本的牙周病統合照護計畫之外，今年更規劃2.275億元預算，新增「懷孕婦女牙結石清除」、「牙周病支持性治療」和「特定牙周保存治療」及等3項健保給付項目，讓牙周病的照護更加全面，協助民眾保存自然牙，並擁有良好的口腔健康。
參考文獻:
1. 吳宛霖 2007 認識 植牙
2. 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源：華人健康網
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=382&News_Class_ID=&Page=1
齲齒會遺傳！孕媽咪一口爛牙，新生兒蛀牙率高！
牙醫師表示，牙周病對全身健康有重大影響，特別是懷孕期間的婦女，若孕婦口腔狀況不好甚至已罹患牙周病，不僅會對孕婦本身造成影響，更會對胎兒形成垂直感染的風險，導致新生兒容易罹患齲齒等口腔疾病，甚至會造成早產和新生兒體重過輕的情況發生。
根據數據顯示，患有牙周病的孕婦比健康孕婦早產機率高了近3倍，而新生兒體重過輕的機率高了2倍，由此可知孕婦口腔保健的重要性，以及對胎兒所造成的影響。
孕期口腔狀況多 懷孕媽咪健保洗牙多1次
懷孕期間應比平常更注重口腔衛生。牙醫師指出，準媽媽們於懷孕期間因內分泌改變、偏好酸性食物及常反胃吐酸水，造成口腔狀態改變，若未能徹底維護口腔清潔，則會累積大量的牙菌斑，容易罹患蛀牙和牙齦炎。此外，若是孕婦於懷孕前的口腔狀況原本就不佳，則於懷孕期間會更加嚴重，易造成牙周病的產生。
媽媽牙齒好，寶寶才長得好！針對懷孕婦女的特殊口腔狀況，衛生福利部中央健康保險署特別新增「懷孕婦女牙結石清除」項目，為懷孕婦女多提供1次清除牙結石的服務。只要是婦女於懷孕期間，除了一般每6個月健保給付1次的口腔照護之外，間隔3個月後可享有多1次的牙結石清除服務，強化妊娠期間口腔衛生和牙周疾病的追蹤和控制，同時守護孕婦及胎兒的健康。
健保新增3給付項目 牙周照護更全面
此外，統計發現95％以上的國人罹患輕重不一的牙周疾病，為避免嚴重牙周病導致牙齒脫落，影響生活品質，健保署於原本的牙周病統合照護計畫之外，今年更規劃2.275億元預算，新增「懷孕婦女牙結石清除」、「牙周病支持性治療」和「特定牙周保存治療」及等3項健保給付項目，讓牙周病的照護更加全面，協助民眾保存自然牙，並擁有良好的口腔健康。
參考文獻:
1. 吳宛霖 2007 認識 植牙
2. 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源：華人健康網
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=382&News_Class_ID=&Page=1
2016年12月11日 星期日
植牙成功還失敗？口腔衛生好壞是變因
「醫師，我有牙周病，可不可以不要拔牙？」提到拔牙，可說是不少大小朋友的夢魘！牙科醫師表示，面對惱人的牙周病問題，拔與不拔牙，對於後續口腔整體健康事關重大。到底罹患牙周病，該不該拔牙呢？且聽牙醫師怎麼說！
牙周病該不該拔牙？牙周組織破壞達7成不樂觀
台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師表示，牙科治療主要以控制發炎為優先。倘若，治療過程當中，病患對於治療沒有反應，或效果不如預期，則應再次評估治療計劃。
一般來說，面對牙周病問題，在治療上主要是以下列考量為原則——當牙周組織破壞未達5成，則多數仍可挽救；但若牙周組織破壞已達7成以上，情況就不太樂觀，需適度考量拔牙、重建的必要性。
拔牙前要注意？醫：全面性生理評估不可少！
過往在治療上，面對牙周病問題，之所以侷限於保留自然牙齒的選項，主要是考量治療後會不會對患者咀嚼能力帶來影響，以及維持外觀的完整性。不過，隨著近年來 人工植牙 的蓬勃發展，如今牙周病治療方式與患者的生活品質也有大幅的進步。
牙醫師指出，牙醫師對於拔牙的處理，會有特別考量，包括齒槽骨脊的保存與齒間乳突的保存、整體功能，以及美觀上都需要慎重評估。因此，在決定是否拔牙、借助植牙方式，來改善牙周病問題前，患者全身的健康狀況、飲食習慣等全面性的評估絕不能缺少。
植牙成功還失敗？口腔衛生好壞是變因
除了說明選擇治療方式前需考量的因素外，牙醫師提到，在其門診經驗中，也碰過不少對於「植牙」治療效果、成功率有所疑慮患者。對於牙周病患者常有的疑問，其強調，導致植牙失敗的原因，主要細菌感染有關，而這些細菌其實與造成牙周病的細菌相當類似。
因此，為了追求植牙長期的健康與穩定，在決定植牙前，牙醫師除了應先確保患者整個口腔環境沒有太多的致病菌外，患者更應遵守醫師提醒，養成正確的口腔衛生習慣，並與醫師有良好的配合，共同來維護與保養較恰當。
參考文獻:
1. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
2. 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源：華人健康網
印象牙醫
牙周病該不該拔牙？牙周組織破壞達7成不樂觀
台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師表示，牙科治療主要以控制發炎為優先。倘若，治療過程當中，病患對於治療沒有反應，或效果不如預期，則應再次評估治療計劃。
一般來說，面對牙周病問題，在治療上主要是以下列考量為原則——當牙周組織破壞未達5成，則多數仍可挽救；但若牙周組織破壞已達7成以上，情況就不太樂觀，需適度考量拔牙、重建的必要性。
拔牙前要注意？醫：全面性生理評估不可少！
過往在治療上，面對牙周病問題，之所以侷限於保留自然牙齒的選項，主要是考量治療後會不會對患者咀嚼能力帶來影響，以及維持外觀的完整性。不過，隨著近年來 人工植牙 的蓬勃發展，如今牙周病治療方式與患者的生活品質也有大幅的進步。
牙醫師指出，牙醫師對於拔牙的處理，會有特別考量，包括齒槽骨脊的保存與齒間乳突的保存、整體功能，以及美觀上都需要慎重評估。因此，在決定是否拔牙、借助植牙方式，來改善牙周病問題前，患者全身的健康狀況、飲食習慣等全面性的評估絕不能缺少。
植牙成功還失敗？口腔衛生好壞是變因
除了說明選擇治療方式前需考量的因素外，牙醫師提到，在其門診經驗中，也碰過不少對於「植牙」治療效果、成功率有所疑慮患者。對於牙周病患者常有的疑問，其強調，導致植牙失敗的原因，主要細菌感染有關，而這些細菌其實與造成牙周病的細菌相當類似。
因此，為了追求植牙長期的健康與穩定，在決定植牙前，牙醫師除了應先確保患者整個口腔環境沒有太多的致病菌外，患者更應遵守醫師提醒，養成正確的口腔衛生習慣，並與醫師有良好的配合，共同來維護與保養較恰當。
參考文獻:
1. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
2. 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源：華人健康網
印象牙醫
小心這六種食物會讓牙齒變黃
擁有一口健康潔白的皓齒是多數人的夢想，可想要遠離惱人的「黃板牙」窘境，到底該怎麼做才對呢？牙醫師表示，日常飲食中在攝取紅酒、咖啡、果汁等酸性、易導致色素沈積的6種地雷食物後是否正確刷牙，是影響牙齒白晰與否的重要關鍵！
不只個人牙色！含糖、酸性食物更是黃牙禍首
牙醫師表示，造成「黃板牙」產生的原因，除了和個人牙色先天差異有關外，日常飲食不當的習慣所造成染色、破壞更是不容小覷的因素。事實上，人體牙齒的琺瑯質非常脆弱。
尤其是，在長時間接觸過多酸性物質、含糖食物的情況下，恐讓琺瑯質逐漸被破壞，導致鈣化白斑發生，使得牙齒失去原先的防護能力，加劇食物中色素沈澱於牙面的可能性，讓染色效果將更加明顯。
拒絕一口黃牙！6NG易染色食物少碰
因此，如何在日常飲食中盡可能避免酸性、含糖NG食物的攝取非常重要！有鑒於此，牙醫師特別舉出，生活中容易加劇牙齒變色的6大常見食物，提供給大家參考：
NG食物1／茶類、咖啡
茶類、咖啡中所富含的單寧酸成分，有加速牙齒著色的效果，大量飲用對於牙齒的染色效果將更加明顯。
NG食物2／咖哩
濃郁香醇的咖哩是許多大小朋友的最愛，可值得注意的是，咖哩中所使用的薑黃等香料皆屬於色素含量豐富的一員，食用後若未適度漱口，相當容易沾附於牙齒表面。長久下來，恐將使牙齒越變越黃。
NG食物3／醬油
備受國人喜愛，滋味鹹香、顏色深黑的醬油也是色素含量相當高的食物，大量接觸也會增加牙齒變色的可能。
NG食物4／果汁
絕大多數的果汁性質偏酸，若長期飲用又未適度漱口、潔牙，恐造成牙齒外層的牙釉質被破壞，使琺瑯質鬆軟，讓著色性食物更易在牙齒上染。
NG食物5／紅酒
適度飲用紅酒雖然對人體好處多多，可同屬酸性食物一員、色澤鮮豔的紅酒，一樣是造成「黃板牙」的高風險因子之一。
NG食物6／碳酸飲料
擁有獨特氣泡口感的碳酸飲料是許多人的最愛。但是，牙醫師提醒，碳酸飲料含有大量的糖份及酸性物質。長期飲用，不僅容易造成牙齒表面脫鈣，破壞琺瑯質結構，更會使口腔變酸，加速「 轉糖鏈球菌」的生長，增加蛀牙、 牙周病 的發生風險，不可不慎！
降低色素沈澱！餐後30分鐘內漱口效果好
雖然避開上述食物確實有助於預防、降低色素沈澱的機會，可日常飲食中要全面禁止以上食材，不僅生活樂趣大減，在落實上更不易。有鑒於此，牙醫師建議，因上述水果果肉、汁液、食物在口腔內超過30分鐘，便容易酸蝕牙齒。
因此，希望降低牙齒酸蝕機會、避免牙齒發黃的朋友，不妨養成食用水果、酸性及易染色食物後，馬上以清水或開水漱口的習慣，不但有助於保持口氣清新，更能沖淡口中殘留的酸類物質、減少牙齒受損、遭染色的機會。
用完餐別馬上刷牙！醫：30分鐘後再動作有保障
除了適度漱口外，在正確時間下刷牙更是影響牙齒白晰、健康與否的重要關鍵！牙醫師指出，過去多數人一般認為用餐完就要立刻刷牙。可事實上，根據臨床發現，剛吃完東西後的30分鐘內，正是酸性食物微量溶解牙齒表面琺瑯質，造成牙齒變軟的時刻。
如果此時貿然刷牙，不僅無益達到避免牙齒變黃的作用，更可能因牙刷與齒面的摩擦而損壞牙齒，形成凹凸不平的刮痕，讓細菌與髒污更容易沾附於上，增加蛀牙、色素沈澱的可能性，不容小覷！
因此，建議擔憂牙齒變色、發黃的民眾，不妨可試著於飲食後30分鐘內，盡快以清水漱口沖去酸性物質；30分鐘後再去刷牙較恰當。
參考文獻:
1. 吳宛霖 2007 認識 植牙
2. 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源：華人健康網
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=380&News_Class_ID=&Page=1
不只個人牙色！含糖、酸性食物更是黃牙禍首
牙醫師表示，造成「黃板牙」產生的原因，除了和個人牙色先天差異有關外，日常飲食不當的習慣所造成染色、破壞更是不容小覷的因素。事實上，人體牙齒的琺瑯質非常脆弱。
尤其是，在長時間接觸過多酸性物質、含糖食物的情況下，恐讓琺瑯質逐漸被破壞，導致鈣化白斑發生，使得牙齒失去原先的防護能力，加劇食物中色素沈澱於牙面的可能性，讓染色效果將更加明顯。
拒絕一口黃牙！6NG易染色食物少碰
因此，如何在日常飲食中盡可能避免酸性、含糖NG食物的攝取非常重要！有鑒於此，牙醫師特別舉出，生活中容易加劇牙齒變色的6大常見食物，提供給大家參考：
NG食物1／茶類、咖啡
茶類、咖啡中所富含的單寧酸成分，有加速牙齒著色的效果，大量飲用對於牙齒的染色效果將更加明顯。
NG食物2／咖哩
濃郁香醇的咖哩是許多大小朋友的最愛，可值得注意的是，咖哩中所使用的薑黃等香料皆屬於色素含量豐富的一員，食用後若未適度漱口，相當容易沾附於牙齒表面。長久下來，恐將使牙齒越變越黃。
NG食物3／醬油
備受國人喜愛，滋味鹹香、顏色深黑的醬油也是色素含量相當高的食物，大量接觸也會增加牙齒變色的可能。
NG食物4／果汁
絕大多數的果汁性質偏酸，若長期飲用又未適度漱口、潔牙，恐造成牙齒外層的牙釉質被破壞，使琺瑯質鬆軟，讓著色性食物更易在牙齒上染。
NG食物5／紅酒
適度飲用紅酒雖然對人體好處多多，可同屬酸性食物一員、色澤鮮豔的紅酒，一樣是造成「黃板牙」的高風險因子之一。
NG食物6／碳酸飲料
擁有獨特氣泡口感的碳酸飲料是許多人的最愛。但是，牙醫師提醒，碳酸飲料含有大量的糖份及酸性物質。長期飲用，不僅容易造成牙齒表面脫鈣，破壞琺瑯質結構，更會使口腔變酸，加速「 轉糖鏈球菌」的生長，增加蛀牙、 牙周病 的發生風險，不可不慎！
降低色素沈澱！餐後30分鐘內漱口效果好
雖然避開上述食物確實有助於預防、降低色素沈澱的機會，可日常飲食中要全面禁止以上食材，不僅生活樂趣大減，在落實上更不易。有鑒於此，牙醫師建議，因上述水果果肉、汁液、食物在口腔內超過30分鐘，便容易酸蝕牙齒。
因此，希望降低牙齒酸蝕機會、避免牙齒發黃的朋友，不妨養成食用水果、酸性及易染色食物後，馬上以清水或開水漱口的習慣，不但有助於保持口氣清新，更能沖淡口中殘留的酸類物質、減少牙齒受損、遭染色的機會。
用完餐別馬上刷牙！醫：30分鐘後再動作有保障
除了適度漱口外，在正確時間下刷牙更是影響牙齒白晰、健康與否的重要關鍵！牙醫師指出，過去多數人一般認為用餐完就要立刻刷牙。可事實上，根據臨床發現，剛吃完東西後的30分鐘內，正是酸性食物微量溶解牙齒表面琺瑯質，造成牙齒變軟的時刻。
如果此時貿然刷牙，不僅無益達到避免牙齒變黃的作用，更可能因牙刷與齒面的摩擦而損壞牙齒，形成凹凸不平的刮痕，讓細菌與髒污更容易沾附於上，增加蛀牙、色素沈澱的可能性，不容小覷！
因此，建議擔憂牙齒變色、發黃的民眾，不妨可試著於飲食後30分鐘內，盡快以清水漱口沖去酸性物質；30分鐘後再去刷牙較恰當。
參考文獻:
1. 吳宛霖 2007 認識 植牙
2. 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源：華人健康網
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=380&News_Class_ID=&Page=1
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