2017年4月24日 星期一

老年人的口腔組織變化與保健方法

進步促進高齡化社會的來臨,據目前統計臺灣人口出現負成長,老年人口逐漸增加(超過六十五歲者謂之老年人),約佔全人口的十四%,在高齡化社會裡最應注意的乃是這些長者的健康,因為有健康的身體,才能生活愉快。民以食為天,有充分營養的攝取,才有健康的身體,而口腔乃是「食」的第一關,故有健康的口腔,才能有健康的身體。

口腔組織變化的因素及影響

老年人的口腔組織變化受到下列幾個因素相互影響:

一、口腔組織的老化。

二、牙周病的惡化、牙根齵齒的增加。

三、老年人特有的口腔黏膜疾病。

四、年齡增加、全身性疾病增多,也可能顯現在口腔組織。

五、義齒之因應。

老年病人常因行動不便,經濟無助或忽視口腔衛生而延誤口腔的治療。但臨床上針對老年人口腔治療,仍會碰到一些較特殊的問題,如:隨年紀增加牙齒磨損使牙髓腔變小,增加根管治療的困難度、牙齒脆性增加拔牙時常易斷裂、齒槽骨吸收過度,影響義齒的製作與使用困難。

常見的口腔問題

老年人常見的口腔問題如下:口臭、牙痛、口腔炎、臉形改變、口腔癌…等。

一、口臭原因:

(一)局部性因素:
1.口腔中食物殘渣腐敗。
2.牙周病、牙齦增生、發炎、牙周膿腫。
3.牙齒表面堆積沈積物,如牙垢、牙結石。
4.齵齒未經治療,食物殘渣充塞其中。
5.義齒清潔徹底。
6.口乾、唾液減少,自淨作用不良。
7.口腔黏膜問題。

(二)全身性疾病:
1.糖尿病:呼吸會有丙酮味或水果味。
2.肝機能障礙者有魚腥味。
3.胃腸道出血、牙齦出血有血腥味。
4.泌尿系統疾病、腎衰竭患者呼吸帶有尿味。
5.發燒引起唾液減少口乾,火氣大。

二、牙痛:

(一)齵齒:依部位可分為牙齒鄰接面,牙齦根部蛀牙。

(二)牙周炎、牙周病:為中老年人最常見之口腔疾病,為漸進性疾病(牙齦炎>牙周膿腫>齒槽骨吸收>牙齒動搖>拔牙)。

(三)咬耗、磨耗:琺瑯質磨損不見,牙本質裸露、冷熱敏感、病人無法咬食物,又無法填補,只能以牙套覆蓋。常見於夜間磨牙、單側咬合、喜吃粗硬食物者、刷牙方式不正確、齒頸部呈V字形磨損。

三、口腔炎:老年人因年齡增加新陳代謝失衡、免疫力及抵抗力降低,口腔黏膜變薄、萎縮、角化或乾燥,更覺敏感,易引起口腔炎,常見的口腔炎:復發性口腔潰瘍、念珠菌感染、單純性笣疹、扁平苔癬、唾液管炎及結石、舌炎、口腔灼感症候群、白斑症。

四、臉形改變:外傷、缺牙(齒槽骨萎縮、假牙製作不良、顳額關節失調、腫瘤、口腔癌)。

五、口腔癌:佔國人癌症的五%,抽煙為元兇,檳榔亦佔相當地位、另抽煙、檳榔、不良補綴物、慢性磨牙…等都是其原因。

為能增進銀髮族的健康,請多注意口腔保健,讓銀髮生涯更有品味。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識 人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:sfit

印象牙醫

如何幫孩子做好牙齒保健的工作

平常,應該如何幫孩子做好牙齒保健的工作呢?首先,我們先來了解牙齒的功能:牙齒可以幫助進食,增進營養攝取的功能。有促進顎骨生長,空間維持的功能,有發音與美觀的功能。孩子們的乳牙是很重要的,如果乳牙蛀了,就可能產生下面的情形:

1.牙齒痛,影響學習。

2.吃東西就痛,營養的吸收會受影響。

3.發炎情形嚴重,疼痛過度劇烈,引發蜂窩性組織炎,嚴重將會致命。

4.失去乳牙將喪失顎骨生長的空間,牙齒會排列不整齊。

研究數據顯示,蛀牙的孩子在身高,頭圍,體重都有緩慢增長的現象。

家長平日應如何幫助孩子牙齒保健呢?孩子不會自己刷牙,要到9歲才能確實學習把牙刷好。所以9歲以前的孩子,刷牙需要父母親的參與。3歲以前,家長須幫忙孩子早晚兩次做牙齒的清潔。3~6歲的孩子可以自己刷,晚上父母為孩子做最後一次潔牙即可。9歲之後,爸爸媽媽就是擔任監督與檢查刷牙的工作,只要稍加注意孩子的恆齒是否蛀牙就可以了。

而蛀牙的預防主要分為5個重點:

一、 有效率的清潔牙齒。孩子自己刷牙通常只能清潔20%~30%。因此需父母幫忙,若牙齒靠在一起時,則需使用牙線。

二、 飲食要控制,營養要均衡。偏食,高醣類食品像是麵包,洋芋片,餅乾都會增加蛀牙的機率。應多讓孩子吃高纖蔬果或蒟蒻乾等熱量底的食品。喝牛奶,母奶也會造成蛀牙,喝完潔牙,睡前刷牙都不可少。

三、 氟化物的使用。氟化物對蛀牙有抑制作用,舉凡含氟牙膏,漱口水,氟錠,醫生專業塗氟,家用氟膠,能夠降低40%~60%蛀牙的機率。2歲後即可開始塗氟,5歲以下的孩子健保有給付塗氟的。

四、 溝隙封填:能夠預防牙齒先天缺陷所造成的蛀牙。

五、 定期看牙。

乳牙長出半年後即可開始看牙醫。其實,孩子剛長出來的牙齒是最易蛀牙的,越早看牙醫蛀牙的機率就越低,每半年帶孩子定期做檢查,如果有快速蛀牙的現象,每3個月就須檢查一次。尤其,剛開始白白一個小點的蛀牙,我們稱為「脫鈣」是可逆性的蛀牙,若請醫師做簡單的治療,這個蛀牙的情形即可復原。



參考文獻:
1. 張維仁 人工 植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙
2. 張文輝 美齒與科
3. 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源:雲門舞集舞蹈教室

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=400&News_Class_ID=&Page=1

2017年4月17日 星期一

一起了解牙齒疾病所發出的七種信號

數據顯示,我國達到牙齒健康標準的人不足1%,國內口腔疾病的成人發病率占中國人口的60%~80%。這個可怕的比例與我們不注重口腔健康有密切的關係,究竟如何提升自身口腔健康?專家提示,口腔不健康危及牙齒會發出七個信號:

1.突然牙痛——當心齲齒。

吃東西的時候如果一顆或多顆牙齒突然疼痛,可能是已經出現齲齒。口腔中有一種特殊的細菌可將食物中的糖轉化成酸,導致齲齒。牙齒上的小洞越深,牙齒就越敏感,最終導致齲齒。如果牙痛偶爾發生而且不局限於某個點,通常無需擔心。

2.牙痛超過1周——牙髓疾病、牙根疾病。

如果牙痛超過1周,可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齒疼痛,伴有冷熱水疼痛,夜間疼痛,那可能是牙髓疾病。如果牙齒持續咬合疼痛,就有可能是牙根的疾病。持續牙痛伴有牙齦或腮腺腫脹,則可能是牙齦膿腫所致,應看牙醫。

3.牙齒發黃——喝茶不漱口

牙齒發黃通常並非是嚴重牙病的症狀。咖啡、茶或其他深色飲料都可能會導致牙齒發黃。喝完此類飲料最好立即漱口。另外,使用美白牙膏及洗牙都有助於改善牙齒發黃問題。

4.牙齒鬆動——刷牙不正確

牙齒鬆動是牙周病典型的後遺症,因為牙周病容易導致牙齒和下巴骨質流失。清潔牙齒正確方法包括:每天刷牙兩次、用牙線清潔牙縫、每年洗牙兩次等。如果無法做到這些,就容易形成牙菌斑,進而形成牙結石,傷及牙齦及牙齒,導致牙齒鬆動。

5.牙齦出血紅腫——當心牙周炎

牙齦出血紅腫症狀持續一兩天,不用過於擔憂,常刷牙及使用牙線清潔牙齒即可緩解症狀。然而,激素變化或細菌感染導致的牙周炎等,也會導致牙齦出血紅腫,最好看牙醫。

6.牙齦疼——牙刷毛太硬

如果吸入冷氣、喝熱飲或冷飲時牙齦疼痛,則可能是齲齒、牙齦萎縮。細菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易導致牙齦萎縮和牙根暴露。若疼痛處出現紅點或白點,持續1周以上,務必去醫院檢查。

7.牙齦潰瘍——少吃酸、辣、燙食物

酸、辣、燙食物吃得太多容易導致口腔出現潰瘍。如果潰瘍疼痛感兩三天就消失的話,則沒太大問題。如果潰瘍持續時間長,則可能是缺乏維生素A的信號,建議多吃些富含維生素A的菠菜、胡蘿蔔等食物。



參考文獻:
1。 張浩陞 2005 認識 人工植牙
2。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響

資料來源:壹讀

印象牙醫

一起了解十種常見的口腔疾病

我們都知道良好的口腔衛生習慣有助於預防齲病、牙齦炎等,但你知道這些疾病的真正表現及其對口腔的影響嗎?下面這些有助你了解一些常見的口腔健康問題,平時需要留意的症狀以及治療方法。

1---唇皰疹(單純皰疹)

唇皰疹是一種充滿液體的水泡,突發於嘴唇、鼻下或下頜附近,由單純皰疹病毒1型引起。

患上後很可能再次復發。傳染性極強,從第一次感覺到症狀(如嘴唇發癢或刺痛)到完全康復,都能傳染他人。

唇皰疹通常為紅色、黃色或灰白色,一般在1~2周內自愈。口腔醫師可以在爆發前幾天開一些抗病毒藥物,促進痊癒。一些非處方藥有助於緩解皰疹引起的疼痛、瘙癢和燒灼感。

2---齲齒

據美國疾病預防和控制中心(CDC)統計,美國有1/4的成年人患有未治療的齲齒,某些時候,幾乎每一個成年人都有齲齒。

下列情況下,你可能患有齲病:牙痛、食物嵌塞、舌頭感覺到牙齒粗糙、吃冷或甜食時感到疼痛。

根據齲齒的嚴重程度,可以採用充填、冠修復或根管治療。如果齲損太大,或有神經損傷,有可能需要拔除牙齒。

為了減少患齲的風險,應每天刷牙兩次,使用牙線一次,使用含氟牙膏,遠離含糖的食物和飲料,定期看口腔醫生。

3---牙齒斷裂

如果經常嘎嘣嘎嘣嚼一些堅硬的食物,像堅果或冰塊,磨牙或嘴部穿刺,那麼牙齒斷裂的風險將升高。如果牙齒缺損的量較多,還可能會感到疼痛。用舌頭沿著牙齒舔一圈,可能會發現牙齒邊緣粗糙。

如果發生上述情況,記得看醫生。小的缺損可以處理得比較平滑,大的缺損可以用與牙齒顏色相近的充填物,貼面或冠來幫助修復牙齒,重塑微笑。

4---磨牙

磨牙最有可能發生在睡覺的時候,但是如果你感覺緊張、有壓力,新的充填體或冠高於其餘牙齒,或者咬合異常,則隨時可能發生。

長時間磨牙後,牙齒表面會被磨損。還可能出現牙痛、頭部或耳朵隱痛、下頜疼痛【顳下頜關節(TMJ)疼痛等】。牙冠外層覆蓋的白色釉質被磨掉後,牙齒可能會顯得更黃。

口腔醫師定製的防護牙托,可以在睡眠時保護牙齒,矯正咬合問題。如果磨牙是由壓力引起的,找到一种放松的方法。冥想、心理諮詢和鍛鍊可以幫助減輕壓力和焦慮(以及磨牙的可能性)。

5---牙齦炎

牙齦炎是牙周病的最早階段,是由牙菌斑引起的牙齒周圍組織感染。如果患有牙齦炎,牙齦會變得紅、腫、易出血,還可能會有口臭。牙周疾病通常是不痛的,很多人可能不知道自己患病。

如果偷懶不刷牙、不使用牙線、吸菸、牙齒不齊很難清潔、懷孕、有糖尿病或服用某些藥物,則更可能患牙周病。在其早期階段,牙周疾病是可逆的,牙齦可通過口腔醫生的專業清洗、日常刷牙和使用牙線而恢復健康。

6---牙周炎

牙周炎是牙周病的更高級形式,是成年人牙齒缺失的主要原因之一。據CDC統計,近一半的美國成年人患有牙周炎。雖然牙周炎早期階段可以逆轉,但拖著不治療的時間越長,損害可能越永久。雖然牙周炎平常可能感覺不到,但一旦發生膿腫,通常會非常疼痛。

牙周炎的症狀包括出血、牙齦腫脹、持續性口臭或口味差,恆牙鬆動以及咬合改變。隨著牙齦和牙槽骨萎縮,牙齒可能會看起來更長。

治療方法有許多,包括刮治和根面平整等深部清潔。與口腔醫生交流,讓他給你制定最適合的治療方案。

7---鵝口瘡

鵝口瘡是一種真菌感染,看起來像口腔中的白色薄膜。如果患有影響免疫系統的疾病,則患鵝口瘡的可能性更大,包括HIV感染/愛滋病、癌症以及使用類固醇藥物治療哮喘等。未治療或未控制血糖的糖尿病患者也易感染,因為唾液中的糖會促進真菌生長。鵝口瘡在戴假牙的人中也很常見。

如果出現鵝口瘡症狀,馬上看口腔醫生。醫生通過刮拭確診後,可以通過一些藥物來清除它。

8---牙齒變暗、發黑

牙齒外傷後顏色改變可能有兩點原因:要麼是為了保護神經,要麼是已經死了。

如果是保護神經,牙齒可能比鄰牙看起來暗一點。如果像挫傷一樣改變顏色(從粉紅到灰白),意味著牙齒很有可能死亡,可能需要根管治療后冠修復治療。在某些情況下,可能需要拔除牙齒。如果是乳牙,可以不用管,直到脫落。

9---口腔潰瘍

口腔潰瘍是出現在嘴唇、喉後或舌底的小的、白色或灰色的潰瘍,邊緣紅色。潰瘍的確切病因不清楚,有些人認為,免疫系統問題、細菌或病毒可能起作用。女性更易發生口腔潰瘍。

口腔潰瘍沒有傳染性,通常1~2周後自愈。非處方藥膏和漱口水可以暫時緩解。在痊癒前,遠離熱、辛辣或酸性的食物,因為這些可能會刺激潰瘍。



參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:每日頭條

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=398&News_Class_ID=&Page=1