牙齒越洗牙縫越大？牙醫破解洗牙4迷思

洗牙是洗掉什麼？關鍵在清除惱人牙結石！

醫師表示，事實上，政府每半年給付一次的洗牙療程，正確名稱又叫做「結石刮除」。主要是希望透過超音波震動儀器的協助，來清除民眾平時刷牙時，因清潔不易導致食物殘渣與唾液中的細菌混合堆積成牙垢，在日積月累下便在牙根表面形成的頑固、粗糙的牙結石。

藉此避免細菌大量沾附於上，形成牙菌斑；而牙菌斑便是導致牙周病，引起牙齦炎、牙周炎的關鍵禍首。所以，透過定期的「洗牙」，不僅有助預防及治療牙周病。同時，也有幫助檢查口腔健康有無異狀的功用。

擔心洗牙破壞牙齒？牙醫師破解4常見疑惑！

臨床上卻發現，有不少民眾因害怕洗牙時器械所發出的聲響，以及擔憂上述謠傳而不願就醫洗牙。為了讓大家了解定期洗牙的重要性，特別針對民眾常見的4大疑惑，加以解釋說明：

疑惑1／洗牙會把牙縫越洗越大？

網路上有不少網友反應，覺得洗完牙後，自己牙縫好像突然變大了；難道洗牙會把牙縫越洗越大？醫師指出，這完全是民眾的誤會！洗牙後之所以讓人容易有牙縫變大的感覺，是因為在洗牙的過程中，牙醫師把堆積在牙齦表面、牙縫間的牙結石透過超音波震動方式震碎、清除；而使得舌頭在碰觸牙齒時，不再受到牙結石干擾，可直接碰觸牙縫所致。因此，這些牙縫是本身早已存在的，與洗牙並無關連。

疑惑2／洗牙會把琺瑯質越洗越薄？

牙齒琺瑯質（牙釉質）並沒有民眾想像的這麼脆弱！事實上，若以硬度來看，琺瑯質的硬度可是骨頭的3至4倍之高。所以，在正常的超音波震動洗牙器械的使用下，根本不可能對其產生傷害，也不會進一步破壞牙齒，民眾不需過度擔憂。

疑惑3／洗牙會讓牙齒敏感問題惡化？

牙齒之所以容易在洗牙後覺得特別敏感、易感到牙齒酸痛，主要是因為透過超音波震動把堆積於牙根、牙縫間的牙結石清除後；會使牙根暴露、牙齒接觸敏感性物質的面積突然變大所致，並非洗牙造成牙齒敏感的發生。

而這樣的情況一般來說只有洗牙後的2～3天內才會出現。因此，只要在洗牙後，短期內盡量避免接觸過冷、過熱、高糖份的食物；並堅持每餐後刷牙與用牙線清潔牙齒、每隔幾小時可用溫鹽水漱口，使牙齒有個適應過程，症狀自然就能得到緩解。

疑惑4／人人都可以洗牙嗎？

雖然適度清除牙結石確實有助於口腔保健！不過，牙齒也並非人人都能洗，針對某些特殊慢性病患者，例如，有肺結核、急性肝病等急性傳染病的患者，應等到疾病控制後再洗牙，以防止病情傳染他人。此外，孕婦特別是懷孕前期者，也建議最好不要洗牙。

【醫師小叮嚀】：

最後，醫師也提醒，想要防止牙齦炎、牙周病、牙周炎、齲齒等口腔問題找上門，根據個人口腔狀態每3個月到半年進行1次洗牙治療，來幫助清除堆積於牙根表面的牙結石、降低牙菌斑的堆積，便是有效防範的好方法！

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：華人健康網

假牙、植牙PK戰 哪種比較好？

很多人會問「我缺的這幾顆牙，做假牙好還是植牙好？」

一般來說，如果缺牙太多，可能無法採取固定牙橋作義齒，只能選擇活動假牙或人工植牙。

活動假牙優點是價格便宜，全口約2至4萬元，但咬合較差，且無法咬硬物，且會因有異物感而覺得不舒服。

人工植牙價格較貴，不過咬合力較佳，可達正常牙齒的8成，日常生活、咀嚼一般食物都沒有問題但美觀且實用，可說是人類的第三套牙。選擇何種假牙？端看經濟與需求的考量。

植牙技術的興起，雖彌補了以往假牙不美觀及咬合力不佳的缺點。不過植牙畢竟是侵入性手術，且價格不便宜，最好當然莫過於保留自己原有的牙齒，植牙是不得不的選項之一。

1.牙齒出問題 多從蛀牙起

一般人的牙齒出問題通常從蛀牙開始，這時可以先補牙，將牙齒蛀掉的洞補起來，避免繼續惡化。若是未及時補牙，細菌則會往下侵蝕牙髓神經，這時就必須進行所謂的「根管治療」，將壞死的神經拔除，再製作牙冠將壞牙套住，如果沒有製作牙冠，由於牙齒已經變得脆弱，很容易因為一不小心就裂開，這時就只好把整顆牙拔掉。

2.只缺一顆牙 做固定假牙

醫師說，如果只缺一顆牙，可以裝置固定假牙，將缺牙兩邊的牙齒磨掉一些當作橋墩，再做成牙橋，療程大約一至兩星期，缺點是必須磨掉原來健康的牙齒，而且被當作橋墩的牙齒間常因縫隙不好清理，導致蛀牙或牙周病。

3.缺牙較多者 戴活動假牙

若是缺牙較多，可戴活動假牙，但固定性不佳，有人會覺得咀嚼功能不佳且有異物感，因此在經濟許可狀況下，常轉而植牙。

醫師說，植牙若是能在術前妥善評估，醫師植牙技術夠好，咬合力幾乎等同於健康的牙齒。由於植體與骨頭緊密結合，咀嚼功能也比假牙好，更可免除磨掉健康牙齒的顧慮，缺點則是花費不貲，治療期達3至6個月。

4.植牙的壽命 關鍵在保健

植牙成功後等於是擁有人生的第3副牙齒，不過醫師特別提醒，術後的保健工作是影響植牙維持時間的重要關鍵，如果口腔衛生沒有做好，不但細菌容易附著造成植體周圍炎，也會導致骨頭破壞，植體因骨質不佳無法支撐而鬆脫，導致植牙的使用壽命減少，因此做好日常清潔及定期回診，是延長植牙壽命的不二法門。

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：元氣網

印象牙醫

All-on-4一日全口速定植牙疑慮 專管師有問必答

一名40多歲女性，患有嚴重牙周病，上顎幾乎無牙、下顎多顆缺牙，長期配戴活動假牙，平常都不敢開口笑，原本非常害怕看牙齒的她，經由專管師安撫情緒，慢慢能夠定期回診治療，醫師進一步建議採取All-on-4一日全口速定植牙；如今，牙齒恢復美觀，每次回診臉上充滿笑容，看牙也不再感到恐懼。

專管師專業諮詢與安撫情緒　女病患放心治療

牙醫療程專案管理師指出，該患者非常害怕看牙醫，才導致牙齒、牙周狀況不良，第一次到診間諮詢時，顯得非常緊張、焦慮，醫師問診也都沒有回應，後續經由專管師持續地線上通訊軟體做即時療程問題諮詢，和電話聊天關懷、安撫情緒，終於慢慢放下心中顧慮，進而選擇相信醫師制定的治療計畫，積極配合回診治療。

All-on-4一日全口速定植牙　牙齒立即恢復美觀

這名患者先接受了牙周治療後，醫師考量患者口腔狀況，以保留患者自然牙為第一，於是建議她上顎採取All-on-4一日全口速定植牙，而下顎就以多顆植牙的導引式植牙手術方式。專管師陳郁婷表示，術後當天，她患者先裝上臨時的固定式假牙，牙齒立即恢復美觀與進食；後續經過6至10次回診，大約半年的時間，再裝上正式假牙，順利完成植牙療程。

全口重建疑慮多　專管師隨時解答

選擇全口重建的患者，幾乎都是非常害怕看牙，對於All-on-4一日全口速定植牙療程充滿許多疑慮；專管師觀察發現，包括手術的成功率、手術如何進行、手術時間、療程時間，以及術後是否腫脹、疼痛，能否正常上班、進食等問題；其實，當患者治療或牙齒有任何問題、疑慮，隨時都能找到專管師獲得詳細的解答。

專管師解釋，All-on-4一日全口速定植牙療程，相較於單顆植牙，對於齒槽骨的需求量較低，即使長期缺牙、配戴活動假牙的患者，也都不需要補骨來等待4至6個月的骨頭生長時間；另外，手術當天即可裝上臨時固定式假牙，恢復正常的咀嚼功能。

專管師掌控植牙療程　患者個人小管家

專管師進一步說明，由於全口重建療程較複雜，專管師會負責管理患者的牙齒狀況、治療程序、過去治療資料統整，以及手術療程的詳細說明、問題討論；另外，協助患者預約看診時間、安排治療時間表，讓患者順利完成療程；術後持續追蹤患者的牙齒狀況，並教導正確清潔，就像是植牙患者個人專屬的牙醫小管家。

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：健康醫療網

植牙後勤保養 成功率可達9成5

當缺牙時如果置之不理，可能會有牙齒跑位、咬合改變、甚至是臉型與關節肌肉的改變。

因此為了解決局部缺牙或全口缺牙的問題時，植牙就變成當前最夯的話題，惟植牙的保養與定期回診，更會影響植牙成功率。

奇美醫學中心牙醫部贋復科醫師指出，當病人在做植牙諮詢時，常會遇到病人提出「植牙可以用多久？」的問題，這個問題並沒有一個標準答案，植牙並非完美，跟自然牙相比，它仍然有些限制存在，植體本身周邊缺乏像自然牙之牙周韌帶，因此在感覺神經的傳遞上比較不敏銳，所以吃東西感覺較遲鈍外，也無法像避震緩衝器一樣，可以將力道緩衝，因此在吃東西的選擇上要避免給予太大的咬力。

其次，植體與牙齦組織的接合也與自然牙不同，所以在抗菌能力上抵抗力較差。再者，植牙也會因為病人本身是否屬於高危險族（比如有牙周病、吸菸、控制不當糖尿病、不當咬合、吃檳榔．．等）和不同缺牙的原因，而影響植牙的成功率。

況且植牙也有可能生病，發生植體周圍感染或螺絲鬆動、斷裂、瓷裂等狀況。此外，針對植牙成功率為何？根據研究顯示，如果口腔健康的病人沒有抽菸等不良習慣，並能在人工植牙完成骨整合接上假牙後，能遵從牙醫師教導的口腔清潔照護，是有機會像文獻所說，高達95％以上的成功機率，因此口腔衛生可以保持良好，並養成定期回診保養檢查的習慣，植牙才可以用很久。

舉案例說，一名患者因為上顎植牙支持的假牙出現問題求診，經臨床口內檢查發現上顎現存有兩隻植體，右上顎的植體基台是裸露在口內，而左上顎植體是癒合帽覆蓋，另外於下顎有一組橫跨左右兩側的長徑距固定義齒，並於固定義齒內側發現布滿厚厚的牙結石，依據牙周及影像學檢查，診斷為廣泛性重度牙周病。經詢問後發現病人本身是屬於牙周病病人，口腔清潔不佳，也沒有按時在原本醫師處回診，植牙出現問題後才警覺後續保養的重要。

另名患者在植牙前被診斷為重度牙周病病人，透過牙周治療、補骨到植牙重建，不僅恢復臉型、咀嚼功能，同時也重拾自信心。而病人除了改進以前的口腔衛生照顧習慣外，也願意配合醫師定期回診，目前植體及其假牙使用狀況良好。

植牙要用得久，有賴牙醫師與病人的密切配合，缺一不可。呼籲民眾在享受植牙帶來的好處時，千萬別忽略定期回診保養的重要，才不會花了錢既傷神又傷心。

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：NOWnews

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