2013年5月4日 星期六
突然嘴歪眼斜 恐是小中風惹禍
（健康醫療網／關嘉慶報導）天氣變化大，導致動、靜脈阻塞等患者有明顯增加的趨勢；彰化秀傳醫院急診部部長黃炳文指出，尤其是年齡層較高的民眾要當心，若攝取的水分不足，可能會使血紅素增加，導致血管阻塞，好發小中風。
小中風的主要症狀，包括嘴歪眼斜、說話不清楚，嚴重甚至會出現嘔吐、昏迷等症狀；黃炳文說，小中風發作時間短，許多人因此不以為意，但若是錯過黃金治療期，不但可能演變成中風，甚至引發嚴重的腦血管疾病。
通常因動、靜脈阻塞或小中風而求診的患者，血紅素都比一般人平均增加百分 之一至百分之二；黃炳文說，包括高血壓、高血脂、高血糖或過度疲勞、容易流汗等民眾，都為誘發疾病的高危險族群，平時除了應避免抽菸、喝酒等不良習慣，也應隨時補充水分。
而出現動、靜脈阻塞時，多會有單側肢體無力、冰冷等現象，嚴重甚至肢體癱軟，與小中風較不同；黃炳文呼籲，若身邊親友出現相關症狀時，就應盡快尋求專業醫師的協助，及早發現接受治療，才能避免症狀加劇。
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植牙
2013年5月3日 星期五
防騎單車傷小弟弟 3方法增保護力
多項研究均曾對騎單車的男性提出警告，指出長時間壓迫會陰部，可能造成生殖器疼痛、甚至影響勃起功能。醫師表示，這不是必然會發生的問題，但是若選擇不適當的坐墊、騎單車時間又過長，確實會增加會陰部的壓迫，建議透過3方法增加保護力。
萬芳醫院復健科醫師許文彥表示，若坐在不適合的坐墊上，確實可能壓迫到會陰部的血管神經，也就是生殖部位，輕則腫痛破皮、感覺麻麻的，重則影響到許多男性在意的勃起功能。
許文彥醫師指出，單車由於車體輕，若路不平就容易產生碰撞，造成下體疼痛，因此要從3方向來增加保護：
1. 選擇合適的坐墊
好的坐墊應該前短後寬，而且要有前傾角，讓臀部來支撐重力，得以保持下體血管暢通。有些專用坐墊會在會陰部的地方，增加泡棉等保護裝置，讓摩擦碰撞力不那麼大；甚至可選擇將中間挖空的坐墊，讓小弟弟更不受壓迫。
2. 穿專門的車褲
單車專用的車褲，底部有一層矽膠軟墊，包覆著生殖部位以及臀部，可增加保護力，而且車褲的布料比較吸汗透氣，也可避免長時間騎車，導致會陰部過熱的疑慮,
3.騎車要適度休息
即使有裝備可輔助減少傷害，不過許多傷害的源頭往往是過度使用，建議騎單車的過程中，只要適度休息，就不會讓會陰部長時間被壓迫著，也可做些伸展緩解手部和腿部的疲勞。
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印象牙醫
萬芳醫院復健科醫師許文彥表示，若坐在不適合的坐墊上，確實可能壓迫到會陰部的血管神經，也就是生殖部位，輕則腫痛破皮、感覺麻麻的，重則影響到許多男性在意的勃起功能。
許文彥醫師指出，單車由於車體輕，若路不平就容易產生碰撞，造成下體疼痛，因此要從3方向來增加保護：
1. 選擇合適的坐墊
好的坐墊應該前短後寬，而且要有前傾角，讓臀部來支撐重力，得以保持下體血管暢通。有些專用坐墊會在會陰部的地方，增加泡棉等保護裝置，讓摩擦碰撞力不那麼大；甚至可選擇將中間挖空的坐墊，讓小弟弟更不受壓迫。
2. 穿專門的車褲
單車專用的車褲，底部有一層矽膠軟墊，包覆著生殖部位以及臀部，可增加保護力，而且車褲的布料比較吸汗透氣，也可避免長時間騎車，導致會陰部過熱的疑慮,
3.騎車要適度休息
即使有裝備可輔助減少傷害，不過許多傷害的源頭往往是過度使用，建議騎單車的過程中，只要適度休息，就不會讓會陰部長時間被壓迫著，也可做些伸展緩解手部和腿部的疲勞。
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印象牙醫
朝山前先暖身 善用護膝保護膝蓋
（健康醫療網／關嘉慶報導）內政部訂定五月第二個周日為佛誕日，許多佛教團體都會在五月推出浴佛、朝山等活動；臺中慈濟醫院復健中心林啟文副主任提醒，信徒朝山前應做好暖身，朝山時也應善用護膝保護膝蓋，以免膝蓋關節和肌肉受傷。
林啟文副主任表示，佛教徒的朝山活動會有三步一拜的儀式，由於朝山動作重覆跪與拜，有些人在朝山後會出現局部發炎，或暫時的膝蓋站不起來情況；因此，暖身與降低膝蓋壓力就非常重要。
根據生物力學的研究，當膝蓋全彎曲跪在地上時除了「靜態姿勢」上，膝蓋承受了體重的重量在「動態動作」上，當膝蓋全彎曲跪在地上時，膝蓋全彎曲要站起來的瞬間，因為膝蓋角度小的合力加成作用膝蓋的瞬間承受壓力，最大可達體重的「七倍」如果體重是60公斤，最大瞬間壓力可達420公斤！
林副主任指出，朝山導致膝蓋與腰椎不適的原因，是朝山跪拜動作整個人彎下去時，除了腰椎外，重量集中在膝蓋，尤其髕骨下緣的肌腱過度使用，還會有壓力過度聚集的情形；所以，反覆跪拜，其實對膝蓋蠻傷的，因此，最好還是加護膝及用手分散一下壓力！
所以，如果日常生活已經有膝蓋痠痛或上樓梯也不勝負荷的人，最好以行禮等其它方式表達禮敬，心存善念莊嚴道場就會很圓滿。
另外，林啟文表示，朝山前的暖身很重要，拉筋暖身維持肌肉柔軟，預防朝山重覆動作產生的肌肉痠痛；可以先做腰椎後仰前彎、股四頭肌的伸展兩種暖身動作，至於伸展的柔軟度有往後與往前兩種。
腰椎部份：腰擺正、雙腳視各自不同的平衡需要，稍前後呈跨步姿勢，雙手插腰，身體慢慢後仰，伸展到可以又不會跌倒的姿勢。接著，慢慢往前，雙腳跟肩膀同寬，視不同的情形看彎下去的程度，注意雙腳打直。後彎與前仰動作都維持至少十秒，反覆做十次。
四頭肌部份：標準做法是身體擺正，單腳站立，另一隻腳膝蓋完全彎曲往後擺盪，另一手扶固定的樹、牆壁，如果是空曠的地方也可以兩兩搭對方的肩膀，一個人先做再另一個人做，確定安全後，兩腳輪流拉四頭肌，每個動作維持十秒，反覆做十次。
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植牙
2013年5月1日 星期三
全口牙周植牙整合評估
你要植牙嗎？還是你已經植牙了？無論有無植牙經驗，要進行新的植牙，事前的植牙整合評估可以提高植牙留存的機率。
日前就發生一件案例：一名快要退休的女性公務員，陸續植入十多顆牙，其間罹患嚴重的「植體周圍炎」，導致牙齒根基嚴重鬆動，不管新舊植牙都搖搖欲 墜，經過牙醫師評估，不僅必須面臨全數拔除的命運，未來也因為牙床骨整體條件不佳，甚至不適合再重新植牙，最後只能配戴全口活動假牙。中華民國植牙醫學會 暨台灣牙周病醫學會專科醫師表示，病人除了選擇健全的診療環境外，在植入新植牙之前，最好先進行「全口牙周植牙整合評估」，醫師可以深度了解植牙區周圍及 全口牙周狀況，若有異常則可適時予以治療，以期創造適合新植牙的口腔環境。
「全口牙周植牙整合評估」範圍包括查看咬合空間是否足夠植牙，如果因缺牙太久，對咬牙可能有過度萌出，或鄰近的牙齒有過度傾斜狀況，則須先矯正，或其他治 療以利恢復植牙空間。黃醫師指出，類似以上「植體周圍炎」案例，在臨床上已有增多的趨勢。主要原因為植牙區鄰近牙齒或植牙的清潔不當，導致細菌滋生、植體 周圍牙肉發炎，及植體周圍牙床骨流失，最後導致植體鬆動，保不住植牙。故為確保植牙長期成功率，定期回診，以及三餐後清潔維護是非常重要的。
口腔高階影像檢查是判讀的重要依據。由於單一根據Ｘ光全口環景影像來判斷缺牙區位置狀況，所看見的情況與實際大小位置可能有誤差。為了避免發生誤差，目前 已經有3D電腦斷層可以確定植牙位置顎骨的寬度、厚度和骨密度，精密度提高到可觀察手術時應該避開的神經血管，或重要解剖構造。醫師表示，大部分的人上顎 後牙長期缺牙，容易因鼻竇往下擴張及牙床萎縮，造成植牙區齒槽骨長度不足，因此必須預先或同時施以鼻竇撐高術，才能提高植牙成功率。透過Ｘ光全口環景檢查 加上3D電腦斷層影像的診斷，可以事先做好正確的治療計畫，提高植牙的成功率與準確度，以期達成植牙的功能與美觀。
此外，牙醫師表示，植牙前也要檢查植牙區角質化牙齦是否足夠，有的人因為缺牙太久，導致牙齦萎縮，必須合併角質化牙齦增進手術，增加牙齦的厚度與寬度，這樣對於未來植體的清潔與保護力會較佳。
除了檢查患者的口腔健康狀況，身體疾病也必須掌握，如果患者有嚴重的心臟病或控制不好的糖尿病，或有剛做完有關頭頸部放射線治療，都不適宜植牙。牙醫師表 示，植牙後的居家口腔清潔關係著植牙能否永保安康。和一般清潔牙齒方式一樣，可採取貝氏刷牙法並配合牙線與牙尖刷使用，降低細菌堆積在鄰牙部位。植完牙後 3～6個月，每月定時回診檢查，必要時要照Ｘ光追蹤，觀察植體是否有發炎與齒槽骨的高度變化，如果是輕微植體發炎，可用雷射滅菌治療；如果齒槽骨有輕度至 中度被吸收，可以雷射合併骨再生手術，如果流失太嚴重，植牙就要拔除，並待補骨之後，再評估有否重植的條件。
(摘自： 人工植牙 交流網)
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
資料來源:敦南麗緻牙醫診所
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=58&News_Class_ID=0
日前就發生一件案例：一名快要退休的女性公務員，陸續植入十多顆牙，其間罹患嚴重的「植體周圍炎」，導致牙齒根基嚴重鬆動，不管新舊植牙都搖搖欲 墜，經過牙醫師評估，不僅必須面臨全數拔除的命運，未來也因為牙床骨整體條件不佳，甚至不適合再重新植牙，最後只能配戴全口活動假牙。中華民國植牙醫學會 暨台灣牙周病醫學會專科醫師表示，病人除了選擇健全的診療環境外，在植入新植牙之前，最好先進行「全口牙周植牙整合評估」，醫師可以深度了解植牙區周圍及 全口牙周狀況，若有異常則可適時予以治療，以期創造適合新植牙的口腔環境。
「全口牙周植牙整合評估」範圍包括查看咬合空間是否足夠植牙，如果因缺牙太久，對咬牙可能有過度萌出，或鄰近的牙齒有過度傾斜狀況，則須先矯正，或其他治 療以利恢復植牙空間。黃醫師指出，類似以上「植體周圍炎」案例，在臨床上已有增多的趨勢。主要原因為植牙區鄰近牙齒或植牙的清潔不當，導致細菌滋生、植體 周圍牙肉發炎，及植體周圍牙床骨流失，最後導致植體鬆動，保不住植牙。故為確保植牙長期成功率，定期回診，以及三餐後清潔維護是非常重要的。
口腔高階影像檢查是判讀的重要依據。由於單一根據Ｘ光全口環景影像來判斷缺牙區位置狀況，所看見的情況與實際大小位置可能有誤差。為了避免發生誤差，目前 已經有3D電腦斷層可以確定植牙位置顎骨的寬度、厚度和骨密度，精密度提高到可觀察手術時應該避開的神經血管，或重要解剖構造。醫師表示，大部分的人上顎 後牙長期缺牙，容易因鼻竇往下擴張及牙床萎縮，造成植牙區齒槽骨長度不足，因此必須預先或同時施以鼻竇撐高術，才能提高植牙成功率。透過Ｘ光全口環景檢查 加上3D電腦斷層影像的診斷，可以事先做好正確的治療計畫，提高植牙的成功率與準確度，以期達成植牙的功能與美觀。
此外，牙醫師表示，植牙前也要檢查植牙區角質化牙齦是否足夠，有的人因為缺牙太久，導致牙齦萎縮，必須合併角質化牙齦增進手術，增加牙齦的厚度與寬度，這樣對於未來植體的清潔與保護力會較佳。
除了檢查患者的口腔健康狀況，身體疾病也必須掌握，如果患者有嚴重的心臟病或控制不好的糖尿病，或有剛做完有關頭頸部放射線治療，都不適宜植牙。牙醫師表 示，植牙後的居家口腔清潔關係著植牙能否永保安康。和一般清潔牙齒方式一樣，可採取貝氏刷牙法並配合牙線與牙尖刷使用，降低細菌堆積在鄰牙部位。植完牙後 3～6個月，每月定時回診檢查，必要時要照Ｘ光追蹤，觀察植體是否有發炎與齒槽骨的高度變化，如果是輕微植體發炎，可用雷射滅菌治療；如果齒槽骨有輕度至 中度被吸收，可以雷射合併骨再生手術，如果流失太嚴重，植牙就要拔除，並待補骨之後，再評估有否重植的條件。
(摘自： 人工植牙 交流網)
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
資料來源:敦南麗緻牙醫診所
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牙齒與心臟的相關性
牙周病
對健康的影響並不止於口腔，你的心臟也會受牽連，牙周病是因潔牙不徹底，造成牙齒及牙齦間，甚至是軟組識的感染，牙周病對健康的影響並不止於口腔。根據美
國牙周病學會及國家衛生署的研究指出，它可造成心血管及呼吸系統方面的疾病，也會引發身體一連串的免疫反應，例如敗血症、心內膜炎、或加速糖尿病惡化。
其實你只要注意下面幾點，便令口腔健康：
1。輕輕刷牙：猛力刷牙經過一段時間後，會破壞琺琅質，軟組織退縮後，就在牙齒和牙齦間產生像袋子一般的縫隙。這就像自找麻煩，邀請感染原住進這個袋子。
2。為了要小心的清潔，應該使用軟毛的牙刷：刷牙應像擦拭鏡子一般，而不是像在刷浴缸。
3。刷得多不如刷得好：一天一次完整的清潔，勝過幾次隨便亂刷。
要把牙齒磨成如珍珠白需要兩分鐘，但許多人只花不到一分鐘的時間便草草結束。可以試著用播放一首歌的時間，或是電視廣告的時間刷牙。
4。不要太依戀你的牙刷：大部分的牙醫建議一個月換一支牙刷，因為只需幾個星期，原本柔軟圓滑的刷毛就擠成一團，當刷毛像外翻的鋼毛時，代表你跟它說再見的時候到了。
5。每天使用牙線，不許有藉口：用水柱清洗，或許可以沖掉餐中花椰菜的殘渣，漱口水也沒什麼用處，只有養成習慣使用牙線，才能去除齒縫間的結石。
但如果你有下列情形，應盡速去看牙醫，積極治療：
1。有持續性的口臭。
2。刷牙時牙齦容易流血。
3。牙齦常有紅腫敏感現象，懷疑自己最近是火氣大。
4。牙齒有鬆動或分開。
5。感覺牙縫來越大。
6。牙齒有時有腫大流膿。
7。牙齒上下咬合時，覺得密合程度有改變。
(摘自： 植牙 交流網)
參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源:醫療保健
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其實你只要注意下面幾點，便令口腔健康：
1。輕輕刷牙：猛力刷牙經過一段時間後，會破壞琺琅質，軟組織退縮後，就在牙齒和牙齦間產生像袋子一般的縫隙。這就像自找麻煩，邀請感染原住進這個袋子。
2。為了要小心的清潔，應該使用軟毛的牙刷：刷牙應像擦拭鏡子一般，而不是像在刷浴缸。
3。刷得多不如刷得好：一天一次完整的清潔，勝過幾次隨便亂刷。
要把牙齒磨成如珍珠白需要兩分鐘，但許多人只花不到一分鐘的時間便草草結束。可以試著用播放一首歌的時間，或是電視廣告的時間刷牙。
4。不要太依戀你的牙刷：大部分的牙醫建議一個月換一支牙刷，因為只需幾個星期，原本柔軟圓滑的刷毛就擠成一團，當刷毛像外翻的鋼毛時，代表你跟它說再見的時候到了。
5。每天使用牙線，不許有藉口：用水柱清洗，或許可以沖掉餐中花椰菜的殘渣，漱口水也沒什麼用處，只有養成習慣使用牙線，才能去除齒縫間的結石。
但如果你有下列情形，應盡速去看牙醫，積極治療：
1。有持續性的口臭。
2。刷牙時牙齦容易流血。
3。牙齦常有紅腫敏感現象，懷疑自己最近是火氣大。
4。牙齒有鬆動或分開。
5。感覺牙縫來越大。
6。牙齒有時有腫大流膿。
7。牙齒上下咬合時，覺得密合程度有改變。
(摘自： 植牙 交流網)
參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源:醫療保健
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突然劇烈頭痛 恐為腦血管病變所致
（健康醫療網／林怡亭報導）你也有頭痛的現象嗎？別以為吃了止痛藥就沒事，若無法有效舒緩症狀，恐是其他因素所造成；彰濱秀傳紀念醫院腦神經內科主治醫師洪朝賢指出，尤其是有如雷擊般的頭痛，就有可能是因腦下垂體中風、顱內靜脈竇栓塞、頸動脈剝離，或血管收縮症候群等因素所造成，不得輕忽嚴重性。
臨床上，就曾有1名40歲男性，晚上因頭痛不已緊急就醫，經電腦斷層掃描檢查後，醫師診斷是前大腦動脈交通枝的血管瘤破裂所致；洪朝賢說，患者雖不曾頭痛過，且就診時精神良好，但檢查後卻發現蜘蛛網膜下腔有出血現象，才緊急開刀治療。
醫師洪朝賢進一步說明，劇烈頭痛大約有10%至43%都與蜘蛛膜下腔出血有關，通常發作時間短，但卻會出現嚴重頭痛，且若長期處於腦出血病變，恐會造成長期失能，甚至危及生命。
好發頭痛的因素較多樣性，民眾應避免一昧服用止痛藥，以免影響健康；洪朝賢呼籲，若出現頭痛問題時，應盡早諮詢專業醫師的協助，對症下藥，才能減少病痛纏身，恢復生活品質。
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印象牙醫
腦含氧低 搭機不宜做重大決定
（中央社台北1日電）下回搭機時，能名正言順關掉筆電、放下手邊工作和填字遊戲，好好享受機上飲品及電影了，因為英國頂尖航空醫學醫師表示，搭機時難以思考。
英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，倫敦國王學院（King's College London）教授葛拉德威爾（David Gradwell）建議，搭機乘客好好放鬆，而非繼續趕工或玩解題遊戲，原因在於機上氣壓低於海平面，使得腦部含氧量降低，進而影響運作表現。
一般而言，飛機在4萬英尺高空飛行時，機艙氣壓等同外頭6000至8000英尺高空的氣壓。
葛拉德威爾教授表示：「在8000英尺高空，學習能力會稍稍降低，因此針對剛學不久的事物，表現會來得較差。你不會想在這時候做出人生最重大決定。」
不過若是相當熟悉的事物，就不太會受到影響。
身為英國首位全職航空醫學教授，葛拉德威爾說：「如果你經常玩填字遊戲，就不易受影響，但若是新事物，表現可能就不會一樣好。」
這點能解釋為何機師在值勤時，思考能力不受影響，因為他們在執行飛行任務前，已經習慣在地面操控模擬機。
葛拉德威爾並說，如果在飛機上使用網路的狀況變得普遍，他提出的建議就更具重要性，因為這代表愈多商務人士更可能利用搭機時間工作。
他表示：「那些想在機上傳送電郵的人，在將信件寄給經理前，可能得先三思。」（譯者：中央社蔡佳伶）1020501
轉貼來源：Yahoo 新聞
植牙
英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，倫敦國王學院（King's College London）教授葛拉德威爾（David Gradwell）建議，搭機乘客好好放鬆，而非繼續趕工或玩解題遊戲，原因在於機上氣壓低於海平面，使得腦部含氧量降低，進而影響運作表現。
一般而言，飛機在4萬英尺高空飛行時，機艙氣壓等同外頭6000至8000英尺高空的氣壓。
葛拉德威爾教授表示：「在8000英尺高空，學習能力會稍稍降低，因此針對剛學不久的事物，表現會來得較差。你不會想在這時候做出人生最重大決定。」
不過若是相當熟悉的事物，就不太會受到影響。
身為英國首位全職航空醫學教授，葛拉德威爾說：「如果你經常玩填字遊戲，就不易受影響，但若是新事物，表現可能就不會一樣好。」
這點能解釋為何機師在值勤時，思考能力不受影響，因為他們在執行飛行任務前，已經習慣在地面操控模擬機。
葛拉德威爾並說，如果在飛機上使用網路的狀況變得普遍，他提出的建議就更具重要性，因為這代表愈多商務人士更可能利用搭機時間工作。
他表示：「那些想在機上傳送電郵的人，在將信件寄給經理前，可能得先三思。」（譯者：中央社蔡佳伶）1020501
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