2013年7月10日 星期三

果汁當正餐 孕婦飆體重恐產下巨嬰

熱浪來襲,孕婦常喝含糖果汁或飲料,容易增加生產的風險。醫師警告,孕婦若喝太多果汁,容易攝取過多的糖分和熱量而導致體重狂飆,不但增加妊娠糖尿病的風險,還可能因為胎兒過大,而造成產程遲滯的問題,甚至需要真空吸引或剖腹才能順利生產,增加媽媽與寶寶的風險。




台北慈濟醫院婦產科許耀仁醫師指出,醫院門診發現,台灣孕婦體重在夏天往往是一大考驗。每到夏季,有1成以上孕婦變過胖需要控制體重。追蹤其原因,大多是天氣太熱,部分孕婦喜歡以高糖份水果與飲料取代正餐,導致孕婦體重過重。

過重小心胎兒變巨嬰

台灣出生嬰兒體重一般為3000至3200公克,醫院門診發現有孕婦為了消暑或控制體重,一餐只吃半碗白飯,將水果當成正餐,孕婦吃了太多西瓜、鳳梨、芒果和甘蔗汁等高糖分水果、果汁和奶茶,加上天氣熱不喜歡流汗待在室內吹冷氣,反而造成自己和胎兒體重在夏天直線上升。

門診追蹤發現,在夏天猛喝果汁或吃水果孕婦其實不少,調查發現,有超過1成以上的孕婦因此體重超標,還有孕婦離預產期只剩2週,經超音波發現胎兒已重達4000公克,儼然成了巨嬰。

孕婦過胖易增生產風險




台灣一般孕婦的骨盆屬於中間偏小,生產時在陣痛過後子宮頸全開,進入用力分娩階段,一般約1至2個小時將胎兒生出來。若懷有體型太大的胎兒,生產往往會超過2個小時,整個生產過程媽媽和寶寶都辛苦。孕婦過胖,除了影響自然生產之外,也有罹患妊娠糖尿病的風險。

醫師提醒,與其喝果汁,不如直接吃水果,因為容易打成果汁的是鳳梨、西瓜、柳丁、芒果等水果,一不小心就熱量破表。以柳丁來說,1顆小柳丁有60大卡,要打成汁需要好幾顆柳丁,5顆柳丁打成1杯果汁,熱量就超過1碗飯(300卡)。

孕婦遠離肥胖4建議

1.多喝水:孕婦天熱應多喝溫開水,果汁不要天天喝,1星期最多1到2次。

2.少加糖:不加糖的花茶、綠茶、檸檬汁都是很好的飲料,檸檬的熱量不高,比較容易解渴,太甜的果汁反而無法解渴。

3.多蔬果:孕婦1天吃3份水果(1份約拳頭大小),搭配正餐,餐前或餐後一起吃,可以促進鐵質吸收。

4.量體重:孕婦在懷孕期間,體重以增加10-14公斤為宜,並注意體重增加速度,避免肥胖。


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植牙

2013年7月9日 星期二

夏日中暑人數攀升 1個月約200人送醫

入夏以來不斷刷新高溫紀錄,童綜合醫院統計發現,近一個月內因熱衰竭或中暑送醫人數已有兩百多人,日前還有一名參加路跑的婦人中暑昏倒送醫,緊急治療已恢復健康,醫師提醒,從事戶外活動或工作的人,每十五分鐘記得補充水分,防止中暑。(記者廖佳倩 台中採訪報導)
台中一名三十七歲的陳姓女子日前參加路跑活動,跑了約三十分鐘後,突然暈倒送醫急救,體溫高達四十點九度,出現顫抖與意識混亂狀況,童綜合醫院急診室醫師余宣宏說,經積極降溫及施以靜脈注射補充大量水分後逐漸清醒,但因急性肝腎衰竭及血壓不穩送加護病房,所幸三天後,順利康復出院。余宣宏指出,今年因中暑或熱衰竭到急診室就醫的人數比起往年增加,中暑指暴露在高溫或通風不良的場所,身體無法正常排熱,造成體溫急速升高,出現頭暈、頭痛、倦怠乏力、胸悶、呼吸不順暢或神智不清等現象,嚴重還會有致命的危機,尤其有服用感冒藥或精神藥物的人,因不容易排汗,更容易造成中暑,須多加注意。
醫師呼籲,民眾如果從事戶外活動、工作等須曝曬在烈日下,每十五分鐘記得補充水分,如有心跳加快或頭暈現象出現時,要盡快先到陰涼處休息;但要注意不可猛灌冰水或全身浸泡到冰水中,防止血管收縮太過而併發其他病狀。


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印象牙醫

疫情緊張!屏東登革熱再添5例 短短3個月已爆53例

記者陳鈞凱/台北報導
屏東登革熱疫情,燒不停!衛生署疾病管制局今(9)天公布,國內再新增5例本土病例,全集中在屏東縣春日鄉、新園鄉及潮州鎮等3鄉鎮,值得注意的是,4月轉熱以來,國內登革熱確定病例全發生在屏東,短短3個月,已累積53例。
根據疾管局最新通報,上周國內登革熱確定病例,共新增5例本土病例、10例境外移入病例,今年截至7月8日為止,共累計69例本土、99例境外移入確定病例。
疾管局疫情中心主任莊人祥表示,這5例新增本土病例,全數集中在屏東縣春日鄉、新園鄉及潮州鎮,且登革熱有4型,當地目前已經陸續出現1型、2型及3型的登革熱,一旦交叉感染,極可能引發更致命的出血性登革熱。
上周屏東縣新增的5例本土病例,分別為居住於春日鄉七佳村2例,潮州鎮潮州里、新榮里各1例,新園鄉共和村1例。疾管局也已經派人前往當地關心,協助地方政府落實居家戶內外孳生源清除,防堵登革熱本土疫情擴散。
莊人祥強調,今年本土登革熱病例共69例,除年初台南市還有10例、高雄市6例之外,從4月一路迄今,病例全發生在屏東縣,短短3個月,就累積有53例。
且調查資料顯示,其中12例為調查接觸者才篩檢出來,從發病到被通報平均需時6.2天,遠高於醫療院所主動通報的2.1天,呼籲民眾應提高警覺,有疑似症狀就儘速就醫。
疾管局提醒,目前已進入登革熱流行季,前往東南亞各國及登革熱高風險地區,應儘量穿著淺色長袖衣褲,並使用防蚊液防蚊,預防蚊蟲叮咬,如有發燒、頭痛、出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛等疑似症狀,一定要馬上就醫,並告知醫師旅遊史、活動史,以利醫師診療及通報。


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植牙

2013年7月8日 星期一

專家開音樂處方…慢跑聽快歌 跑更快更久

慢跑到底適不適合聽音樂?復健科醫師的答案是「適合」,而且節奏越快的音樂越好;如伍佰的「妳是我的花朵」或大嘴巴的「沒禮貌」。
民生承安診所復健科醫師陳易進認為,人體對音樂節奏具有跟隨本能,音樂節奏的快慢,可以帶動肢體動作速度;跟著愈快的音樂節奏,能達到愈高的運動強度。
運動時適合聽音樂的觀點,英國研究也證實。研究者測量廿八名大學生聆聽不同節拍音樂的運動強度,結果發現聆聽每分鐘超過一五五節拍的快板音樂,不但能增強運動強度,運動時間也可以延長兩倍。
陳易進表示,節拍快速的音樂可以促進腎上腺素分泌,同時能讓人保持愉悅心情,「在音樂輔助下,運動吃力的感覺會慢慢消失。」
陳易進引用國外研究表示,音樂能促進肌肉協調,提高肌肉對氧氣的使用效率,同時刺激體內快樂荷爾蒙的分泌;他建議,運動時不妨選擇適合的音樂,有助於養成運動習慣,提升運動表現。
中華民國肥胖研究學會也開出適合運動聆聽的「音樂處方」,包含周杰倫的「水手怕水」、伍佰的「妳是我的花朵」、張韶涵的「潘朵拉」、五月天的「離開地球表面」,都適合跑步時聆聽。如果行有餘力,甚至可以考慮節奏更快的大嘴巴的「沒禮貌」、A Lin的「Lin 極限」。
但台安醫院新起點運動中心組長陽安格提醒,跑步時若耳機音量太大聲,耳膜易受損,甚至可能因沒注意周遭環境而發生意外。
「慢跑到底需不需要聽音樂?答案是因人而異。」陽安格表示,聆聽音樂有助分散疲憊感,也能感到輕鬆愉快。但仍要慎選裝備,如選不會影響跑步時肢體擺動的耳機。
陽安格表示,無論是否聽音樂,跑步還是要回歸運動本質,音樂只是輔助性質。


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印象牙醫

粒子刀放療攝護腺癌 護雄風

(中央社記者陳清芳台北8日電)攝護腺癌病人最怕開完刀,發生尿失禁或陽痿而有損男性雄風,國內醫院引進粒子刀放射治療,讓不開刀病人有低副作用的選擇。
和信醫院放射腫瘤科主治醫師黃奎綱今天指出,粒子刀放射治療其實就是一種放射治療,與體外放射治療最大不同之處,是以電腦定位將15到20根針插進攝護腺癌的病灶,以碘125做為射源,將放射劑量精準集中於攝護腺裡,避免波及正常器官組織。
黃奎綱說,攝護腺癌依轉移風險高低,分成低度、中度及高度風險,低度及部分中度的患者,約占全部攝護腺癌患者的半數,可開刀或粒子刀放射治療,如果採用粒子放射治療,性功能障礙發生率約1成到1成5,比開刀的4、5成來得低,不過,放射治療仍有可能發生頻尿、排尿疼痛的副作用,可用藥物控制。
值得一提的是,一般的放療要2個月內進行多次,粒子刀放射治療免住院且一次OK,但卻要自費,一次新台幣30萬到35萬元,適合經濟能力許可又不方便密集回診患者,和信醫院治的3個病患中,就有名往返兩岸的台商,在大陸的工作沒有因此中斷。
由於碘125的半衰期約60天,黃奎綱提醒病患,接受治療後的60天內,要和孕婦及幼兒保持大約一個手臂長的距離,年長病患想要抱著逗弄小孫子,要等一等。
攝護腺癌在台灣男性十大癌症中發生率佔第五位,好發年齡在65至75歲之間,標準治療方式包括開刀、放射治療、荷爾蒙療法,近年醫界陸續採用達文西機械手臂的開刀方式,自費約20萬到25萬元,最近才引進粒子刀放射治療。1020708


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植牙

2013年7月7日 星期日

您所應知道的人工植牙

i牙齒的功能
牙齒基本上除了是人體中負責咀嚼的器官外,更是臉部表情協調性的關鍵比如說您的外貌、笑容、各種表情。可見,牙齒是良好的人際溝通與美觀的必須品,對我們來說,它更是一切生活方式、享受的必需條件。

ii 牙齒的問題
【缺牙】 在老化的過程中,可能由於蛀牙、齒齦疾病或是意外而導致牙齒喪失;少一顆牙可能比少好幾顆牙來的更令人困窘。缺牙不只可能影響到個人日常飲食、更影響到美觀,這種種的因素,對身受其苦的您來說︰ 人工植牙 將是您解決問題的最佳選擇!

iii 醫學上的解決途徑
【傳統方法】
傳統上一般以"假牙"來處理這類缺齒的問題,但在"做假牙"時,可能需要磨碾鄰近健康牙齒的琺瑯質以便置入這些人工替代品,也無法替代原有的牙根;在經年 累月後,可能面臨到骨骼萎縮,以致原本的假牙不適戴,有些人甚至於不願繼續佩帶,因而喪失生活的樂趣——與友人聚餐、閒聊、自在的開懷大笑。

【人工植牙——最自然的治療方法】
人工植牙能大幅地減少傳統治療方法會帶來的缺點,它能避免損及健康的鄰近牙齒。在齒科界,所謂人工植牙即在沒有牙齒處植入人工牙根,是將經過無菌處理的鈦 金屬植體,經由門診外科手術植入缺牙區牙槽骨內,以提供一處可靠穩固的椿腳,在人體內固定住和自己的牙根一樣;待植體與牙槽骨緊密結合後,便可藉植體之基 座完成裝置假牙,因此,人工植牙理念猶今高樓大樓豎立,需先行打下深厚牢固的地基。

【人工植牙有年齡限制嗎?】
從醫學及解剖學的觀點上來看,顎骨於16-18歲已長成(但植牙以成人為佳);70歲左右身體狀況條件很好也可以採取人工植牙,但 70歲以上假如骨骼長得不錯,亦可使用。在施行人工植牙前, 需經您個人牙醫師審慎評估行之,若有任何疑問,請向您的牙醫師詢問。

【什麼情況需要做人工植牙?】
缺一顆牙時:
傳統的方法須將兩旁牙齒磨掉來固定假牙,因此會破壞兩側健康牙齒的琺瑯質;但是人工植牙能創造出完美的外觀,也不會破壞鄰近健康牙齒。

缺二顆牙以上時:
若同時有二、三顆牙以上牙齒被拔掉時,此時若以兩側牙來固定則不僅會增加兩旁正常牙齒的負擔,亦不牢固。以上情形只須種植一、二顆即可,不僅美觀亦無異物感。

較遠側的牙齒:
因較遠側牙齒戴起假牙來不僅不方便,且較危險。是使用人工植牙的最佳選擇。

全口缺牙:
以前下顎骨假牙,不僅安全性較低,易脫落掉下,且牙床在磨擦時會痛,無法咀嚼,吃東西有限,此種治療即在人工植牙之上以金屬及棒子連接,可防止脫落且磨擦、咀嚼時不產生任何疼痛,安全性大大提昇許多。

為何您需要人工植牙?  

傳統假牙與人工植牙之比較:

傳統假牙 vs 人工植牙
1    容易卡住食物殘渣不易清潔 vs 不容易殘留食物殘渣且容易清潔
2    金屬牙鉤容易露出,破壞美麗觀 vs 沒有金屬牙鉤,非常美觀
3    假牙容易鬆動,使咀嚼能力較差 vs 無虞假牙移動,咀嚼能力較佳
4    牙齦長期受力不當,導致牙槽骨逐漸萎縮 vs 與自然牙受力相近,故沒有異物感
5    容易產生異物感甚至引起不適 vs 與自然牙相近,故沒有異物感
6    牙套的放置需損及兩側健康鄰牙 vs 無損任何牙齒

【病人的配合】
在進行人工植牙前,一定要經過牙醫師審慎的評估,包括了病患的健康狀況、口腔情況、顎骨的x光;您的牙醫師會根據這些條件來評估您是否合適進行人工植牙。進行人工植牙的需要條件︰合適的骨質、良好的口腔衛生習慣、正常的癒合能力、以及與牙醫師能充分的配合。

【手術過程】
將植體植入的過程中,將經過無菌處理的鈦金屬植體,經由門診外科手術植入缺牙區牙槽骨內,待植體與牙槽骨緊密結合後便可藉植體之基座完成裝成置假牙。待植 體植入後,癒合的過程中需定期接受牙醫師的檢查,以便以x光來檢視植體表面是否與牙槽骨抿合;一般在三到四個月左右,植體能與牙槽骨緊密的整合,之後便能 將新的齒模安全地置入;如果您採用的是iti的植牙治療系統,即可免除第二次手術的痛苦。植體的長久使用端賴您對口腔衛生的重視與固定的接受牙醫師的回 診,就和一般的牙齒一樣,植體若疏於照顧會引起牙齦發炎、附著部位的骨組織也會持序地損失,最終將導致需要移除植體。

【費用】
由於每一個個案所做植體的治療都不相同,所需的花費也不盡相同;若欲知悉進行植體治療的預算,請詢問您的私人牙醫師,針對您的情形來評估。

iv 成效
目前全世界已經有數百萬的患者享受到人工植牙這項科技帶來的福祉,可以說植體治療已經替代了傳統的治療方式。 一般來看,人工植牙是時下最具魅力、也最持久的治療方式——而iti植牙治療系統在牙醫界更已屹立二十多年。

不論在學術研究、產品開發、生產、以及經銷上,iti植牙治療系統都能提供您持續、嚴謹的品質保證。在iti植牙治療系統的細心下,我們能創造您長久的滿意——而您對生活的重拾樂趣,將是我們的最珍惜的回饋。





參考文獻:
1。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
2。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:這是我的部落格

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=78&News_Class_ID=0





裝假牙 小心慎選 忌求快貪便宜

30歲的林小姐很在意門牙參差不齊,但又不想花兩、三年時間做齒列矯正,急就章找了一家標榜便宜的鑲牙所,把前面12顆門牙套上瓷牙,改善了觀瞻,卻陸續出現不適的症狀。

  除了咬合不良,吃東西很費力外,還出現開口困難,下巴喀喀響的現象,幾天後,甚至出現下顎關節疼痛、耳鳴、頭痛、脖子和肩膀痠痛的情形。林小姐說,她難過得甚至想把頭剁掉!這就是典型因 假牙 裝置不當,造成顎關節障礙症的病例。

      原本裝置假牙義齒大部分是針對牙齒拔掉和脫落的病人,作為咬合的重建,但近來齒列不正、上暴牙、下暴牙的人,基於社交和美觀的理由,急於裝置假牙整理門面的案例也不少,但補綴口內乾坤,還是應找對於咬合學有研究的牙醫師才不會帶來無窮的困擾!

      人體的咀嚼系統是一個非常敏感的區域,下顎的咬合運動由顎關節、牙齒、神經肌肉系統所控制,三者互為因果,不能單一作用。如果其中一項功能不當或過度, 三者無法配合,就會造成咀嚼系統的適應不良。而牙齒對力量、質地、方向的感受很強烈,因此製作假牙的過程稍有不慎,都會引起不同程度的不舒服,病人會逃避 或改變原有的咀嚼方式,久而久之就會造成適應不良及惡性循環。

  裝置假牙時,需事前評估原有的咬合型態,根據齒列,調整方向和慎選義齒材料,否則套上假牙的牙齒負擔額外的咬合力,造成牙周組織受損,種下罹患 牙周病 的因子,甚至導致顎關節障礙症。

  當然顎關節障礙症發生的原因,除了不當假牙引起的「局部」咬合型態不良外,其他如精神狀態的緊張、焦慮等「全身性」因素,也會由中樞神經的自然反射,造成肌肉無意識緊縮及僵直,「咬牙切齒、咬緊牙關、張牙舞爪」就是最好的寫照。

幾乎每個人都有牙齒戰慄、緊張過度的經驗,如果口內再有不良假牙,更會刺激人們去磨它,或將它當作發洩緊張情緒的管道。臨床上,常遇到一些面臨考試的學生,或工作壓力重的職業婦女開口時,關節卡吱作響,或咬合肌肉疼痛,這些都是過度緊張的自然反應。

  顎關節障礙症是一種多病因的綜合體,與咬合不良有密切關聯,病人常因頭痛找神經科,耳痛、耳鳴找耳鼻喉科,顎關節痛找骨科,在找不出病源下,延誤時效,引起惡性循環。

  因為假牙製作不當的咬合干擾、不平衡,會經由牙周膜神經,經咬合肌肉神經反射系統,引起肌肉收縮,原本是自然保護機能,但久而久之會導致肌肉疲勞疼痛,而 疼痛又會引發情緒不穩,肌肉再收縮,更痛,甚至緊張的肌肉或不當的咬合位置,更會引起顎關節板脫位,造成開閉口喀喳作響,甚至關節板擠壓、破裂,容易開口 脫臼、口張不開,再者便會使顎關節髁頭受壓變形、凹蝕等退化性變化,造成更大傷害。

(摘自: 植牙 交流網)



參考文獻:
1。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
2。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:Davis House

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=77&News_Class_ID=0