慢性病患輪椅族 漢方有氧健康運動

許多長者或是慢性病患，常會以活動不便為由，害怕運動、甚至不敢運動，為了鼓勵慢性病患及長者健康運動，台北市文山健康服務中心，特別邀請文化大學戴旭志助理教授，設計「漢方有氧」及「身體卡農」運動，針對糖尿病患、坐輪椅或行動不便長者，設計適當運動，而參與課程的病友及長者，三個月課程下來，不僅減重，睡眠品質提升、自律神經整體活性及平衡度，也都有顯著改變。(林麗玉報導)
台北市文山區健康服務中心主任駱貞妃說，糖尿病已經位居台北市及文山區十大死亡原因的第五位，而多數糖尿病患者的死亡及罹病，都與心血管疾病有關，不過規律運動及強健體能，可以使得一般人、糖尿病患的心血管疾病減少，也可以減少非胰島素依類型糖尿病的發生，不過許多慢性病患長期因為體力、及生理負荷等因素，要規律運動相當困難，文化大學運動與健康促進學系助理教授戴旭志，就針對慢性疾病患者例如糖尿病患、及坐輪椅或行動不便的長者，融合設計傳統醫學、氣功學、傳統武學編寫「漢方有氧運動」、「及身體卡農」，讓即使是無法站立的病友，也可以輕鬆快樂運動，例如身體卡農，是針對糖尿病患者、失智長者，設計「身體卡農」運動，主要針對趨勢分析、及運動訓練，刺激訓練患病的視覺、聽覺、及運動區。
助理教授戴旭志說，五十名病友參加三個月的漢方有氧、及身體卡農運動之後，五成六參與者，平均減重零點九公斤，其中還有十八人減重二到三公斤，參加課程之後，不僅運動頻率、運動時間及睡眠品質都有提升，自律神經整體活性及平衡度，也都有顯著改變，其中女性在平衡及柔軟度等功能性體適能有改善，男性在體重及體脂肪百分比上，也有顯著改變。


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植牙

適合老人的人工植牙方式？

普遍來說， 人工植牙 是沒有太大的年齡限制，年紀大的病患當然是適合植牙的，但是要考量到骨頭量可能會較少，可能戴了活動假牙一陣子，年紀比較大或者有一些系統性的疾病，針對 這些問題，如果系統性的疾病都在良好的控制之下，做人工植牙在安全上並不用太擔心，而如果病患骨頭較萎縮的話，可以利用X光上的診斷，來知道年長的病患骨 頭夠不夠多，夠不夠厚，品質好不好，如果有3D的影像是非常理想，老人在人工植牙手術上，只要在手術過程中不會過於緊張，都是非常安全的。

老人植牙的好處是，家中的長輩能夠很正常的吃東西，不會再因為人工假牙不牢靠而不想吃東西，造成營養吸收不好，營養不良，沒有開心的笑容，如果年紀比較大 的病患沒有系統性的疾病，不想要使用咬合穩定度不夠的傳統活動是假牙，做人工植牙，選擇一個比較好的植牙醫師，周邊設備較好的診所，藉由人工植牙改善年長 病患的生活品質，能夠享受美食，有開心的笑容，是很好的。



參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
3。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

資料來源:牙醫師的口腔知識庫-林孟儒

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蛀牙不需鑽牙機也能填補蛀牙

牙齒的蛀洞通常是透過移除牙齒蛀爛的部份，然後填入修補物來修補蛀牙，但是這種方式對於剛開始的蛀牙殺傷力太大；在最早期的蛀牙階段，蛀牙是非常微 小 的；Yamagishi和他的同事表示，在這種情況下，如果用填補物修補就不太合理，因為太多健康的牙齒會因此被移除，來幫助填充物黏附。

但是，如果放著不管，微小蛀洞裡的細菌將會破壞牙齒的琺瑯質，造成牙齒更深的蛀洞。持續地腐蝕會削弱牙齒，而需要填補蛀牙，慢慢地，當填補物也蛀蝕之後，就可能需要裝牙根或齒冠，甚至可能需要拔牙。

在蛀牙如滾雪球般擴大之前，新的牙齒口內用膏能夠阻止這個過程，這種白色的水晶牙齒口內用膏，在化學成分和結構上與牙齒琺瑯質很相似，研究人員表示，它能 成功地修復前臼齒的早期蛀牙。這種修復過程約需花15分鐘，且不需使用鑽牙機，使用這種牙齒口內用膏就能封堵牙齒受影響的區域，而調查結果顯示，這種牙齒 口內用膏能夠完全與牙齒的琺瑯質整合在一起。

研究人員也比較了用氟化物來作修補的方法，這是另一種治療早期蛀牙的替代方式，用氟化物可以涵蓋牙齒的琺瑯質，但是它的厚度會改變，且會在牙齒治療與未治 療的區域中間留下縫隙。這種牙齒口內用膏並不會留下縫隙，而且能夠使牙齒的琺瑯厚度均勻平坦；他們指出，這種牙齒口內用膏能修復早期的蛀牙，並且加強自然 的琺瑯，幫助避免蛀牙又再回到相同的區域。

研究人員進一步表示，這種牙齒口內用膏將會被應用於實務中，但是不應該接觸到牙齦，因為它的酸味以及高度的過氧化氫可能會造成牙齦發炎；他們特別提到，其 他有相似增加惡化的潛能的材料已經使用於病人身上。但是可能還需要一陣子，你的牙科醫生才會開始引進這種牙齒口內用膏，現在，你避免牙醫鑽牙機的方式，是 好好刷牙、用牙線潔牙，吃得健康並且定期接受牙齒醫療照顧。




參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工 植牙 面面觀
2。 2006 人工植牙新知
3。 潘裕華 人工植牙的美觀考量與臨床結果

資料來源:艾伯特

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=111&News_Class_ID=&Page=1

疏忽牙齒健康 竟導致蜂窩性組織炎

（健康醫療網／潘以慈報導）桃園一名年約六歲大的幼童，平常疏於清潔牙齒，滿嘴的蛀牙，日前竟因蛀牙引發顏面蜂窩組織炎，造成臉部及眼部腫大及發燒，家長帶她至桃園醫院治療後已痊癒；牙醫師提醒，家長應協助幼兒潔牙，千萬別因一時疏忽而後悔莫及。
衛生福利部桃園醫院牙科主任黃志成表示，開始長牙的幼童不論乳牙或恆牙家長都要注意牙齒保健，乳牙長出後，家長要對孩子主動清潔乳牙；而乳臼齒長出就要使用牙線，並且半年定時塗氟，即使是輕微蛀洞也不可輕忽，並應注意平時清潔，以保護孩童牙齒健康。
黃志成醫師指出，現今孩童蛀牙狀況相當普遍，家長除了主動關心孩童的牙齒健康，也可配合醫院採取相關預防措施，可使用樹脂溝裂封劑來預防牙齒蛀牙問題，提早防護以免為時已晚。
醫師提醒家長，乳牙保健是很重要的一環，若是疏忽照顧乳牙，則可能影響後續恆牙生長及排列；所以，幼童從小就要開始保護牙齒及牙齦的健康，應定期至牙科診所檢查。
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印象牙醫

喝水年輕10歲 專家存疑

（中央社記者顏伶如波特蘭1日專電）英國媒體報導，1名42歲婦人每日飲水3公升，4週後看起來年輕10歲。美國醫學專家指出，水是最好的飲料，但這名婦人「變年輕」的照片可能只是燈光關係。
曾任美國疾病管制暨預防中心（CDC）代理主任、目前擔任美國廣播公司（ABC）醫療與健康新聞主編的貝瑟（Richard Besser）今天表示，水是最佳的飲料選擇，至於讓人達到明顯變年輕的效果，是否只靠水做為唯一條件就拿夠完成，則存在許多疑問。
貝瑟接受美國廣播公司晨間新聞訪問時說，當人喝水的時候，身體就是純粹吸收水份，不像喝汽水或其他飲料，「至於這樣做是否就能真的讓你變年輕，我不敢確定那位女士的照片是否為燈光的關係」。
他進一步指出，當人體處於缺水或脫水狀態時，身體會從組織、皮膚尋找水份，以便維持血液濃度，在這種情況下，眼部會變得凹陷，皮膚變得乾燥、缺乏彈性，因此看起來會好像變得比較老。
貝瑟說：「如果你並不是處於缺水狀態，而你卻喝下大量水份，結果只會讓你上廁所而已。」
他表示，喝水量極度缺少與喝水量大幅超過的兩種極端情況，實際案例都不多，幼童與老年人可能會因為喝水量過多而產生休克，對身體健康造成威脅，但這種狀況非常罕見，除非是患有嚴重的心理疾病，導致飲水量嚴重超過。
對於一般人而言，貝瑟表示，如果不覺得渴，就應該沒有缺水，身體並沒有到要從組織吸取水份的地步。1021102


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植牙

車禍多處斷骨外露 醫護搶救免「失足」

（健康醫療網／張郁梵報導）今年59歲的徐先生日前發生車禍，造成左踝開放性脫臼及左足蹠骨第三度開放性骨折，且皮膚有大部分缺損，所幸在送醫後立即進行清創與踝足蹠骨固定肌腱修補手術，並會同整形外科做皮瓣移植，術後復原良好，住院一個月便出院返家。
收治徐先生的童綜合醫院骨科部黃清順醫師表示，徐先生來院時左腳多處骨折，包括左踝開放性脫臼、左邊多條伸肌腱開放性斷裂、左足第三第四第五蹠骨第三度開放性骨折、左踝與足部大皮膚缺損。因此緊急進行清創與左踝、左足第五蹠骨內固定手術，並會同整形外科游建智醫師取用右邊大腿的游離皮瓣，來覆蓋傷口暴露的骨骼肌腱。
徐太太也開心分享道，原本丈夫來院時已做好截肢的最壞打算，沒想到竟然能保住左腳，住院期間也很感謝護理人員的細心照護；雖然未來還有一段漫長的復健路，但已經很感恩了。
黃清順醫師進一步解釋，開放性骨折最容易發生感染和壞死，所以手術時要求迅速，盡量減少組織再感染的機率；徐先生術後復原良好，雖已返家休養，但仍須注意傷口照護，避免感染，待2個月後將固定蹠骨的鋼釘移除後，便可開始進行復健。
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印象牙醫

車禍肌腱骨頭斷裂皮膚缺損 外科手術妙手救回

外科手術進步，造福很多人，一名男子，因為車禍，左腳腳踝嚴重受創，多處蹠骨開放姓骨折（蹠音直），伸肌腱也有多條斷裂，皮膚大片缺損，經過清創及手術，將蹠骨復位，並取右邊大腿皮膚植皮，讓男子保住左腳。家屬表示，原本已經做好截肢的最壞打算，沒想到可以保住左腳，傷者日後也可以免於行動不便之苦。
（張文祿報導）
一名59歲的徐姓男子，家住苗栗，騎機車載孫子外出時發生車禍，雖然孫子無礙，但徐姓患者左腳卻嚴重受創並大量出血，左腳腳踝開放性脫臼及左腳第三到第五蹠骨開放性骨折，左邊多條伸肌腱開放性斷裂，且皮膚有嚴重缺損，送到車禍地點附近的醫院，因適逢夜間，沒有外科醫師，立即轉送到梧棲童綜合醫院，骨科部黃清順醫師看診後立即進行清創與踝足、蹠骨固定肌腱修補手術，傷口穩定沒有感染後，再會同整形外科做皮瓣移植，整形外科游建智醫師取用右邊大腿的游離皮瓣來覆蓋傷口暴露的骨骼肌腱。
徐太太表示，感謝醫師將先生的腳救回來，雖然未來還有一段漫長的復健路，但原本已做好截肢的最壞打算，沒想到能夠保住左腳。
黃清順醫師表示，這名患者傷勢不輕、出血嚴重，手術一共使用500cc的血液，過程近2個小時才順利完成；等2個月後將固定蹠骨的鋼釘移除，患者就可以開始進行復健。


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植牙