肥胖經常是許多人困擾，但有因為大魚大肉忍不住控制食慾，不想吃太多抑制體重直線上升，中研院獨步全球率先發現，人體內有一種和抗氧化有關的基因，扮演肥胖「閘門」角色，當基因不夠活化時，會導致人體氧化壓力升高，引發脂肪細胞分化活躍，讓人容易發胖，研究指出多攝取天然抗氧化劑番茄、波菜、空心菜，就能讓體內氧化壓力下降，抑制體重飆升，這個重大研究已經發表國際期刊，研究成果對於未來開發減肥藥物提供新方向。
上健身房有人想維持好身材，但也有人因為體重過胖，每天站在跑步機流汗甩油，希望能抑制體重直線上升，未來要預防變胖，中研院領先全球發現，大量攝取含有天然抗氧化劑番茄、胡蘿蔔、波菜、空心菜，可使人體氧化壓力下降，讓體重不再飆升，關鍵就在於，當人體基因不活化時，將導致體內氧化壓力逐漸升高，攝取高油脂食物，產生脂肪細胞分化也比較活耀，會讓人容易發胖。
營養師劉怡里：「用藥物去做治療，發現他們基因裡面如果是活化的話，可能可以幫助，在減肥上面是有一個幫助。」
服用抗氧化藥物，未來能抑制脂肪細胞持續分化，研究成果登上國際期刊，其實蔬果本身含有抗氧化劑，像是多吃蔬菜、玉米和橘子，只要適量攝取，也能達到抗氧化功效。
營養師劉怡里：「B群、維生素C比較高水果，都建議可以做攝取，來提高我們體內抗氧化能力。」
罹患癌症、中風、高血壓、脂肪肝、不孕症，都與肥胖脫不了關係，民眾若不想讓脂肪細胞快速累積體內，變成胖子，注重均衡飲食，少吃高油脂食物，就能避免肥肉找上門。
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植牙
2014年1月5日 星期日
2014年1月4日 星期六
分裝藥汙染風險高！ 衛福部將「不給付」
去皮膚科診所看病，常常會拿到一個圓形塑膠盒裝的藥膏，這其實是診所買大包裝自行分裝的藥！儘管診所強調，分裝時很衛生，會避免藥膏汙染，但分裝藥接觸空氣面積大，患者每次用都在增加汙染風險，而且分裝藥的保存期限也大打折扣，通常一週就必須丟棄，現在衛福部就要求，診所未來只能提供「原裝藥品」，這種分裝藥將拿不到健保給付，為民眾把關安全！
皮膚紅腫，沿著淋巴，一顆顆冒出來，延誤治療還會更惡化，變灰變深，這是罕見的深層黴菌感染，台北一名老翁長期擦類固醇藥膏，讓局部免疫系統變弱，疑似因為藥膏保存不當，產生黴菌，又擦在身上，就引發這種症狀。
皮膚科醫師趙昭明：「會有深度黴菌感染的話，大概一般都是民眾本身，他可能受到一些外傷，或是說他本身，真的是身體免疫功能很差，皮膚科用藥，基本上目前在很多，使用分裝藥物的診所中，還沒有遇到說，因為藥物所造成，深度黴菌感染的病例。」
診所皮膚科醫師很驚訝，儘管是買大包裝來分裝，過程中，負責的護士都會戴手套口罩，避免藥膏被汙染，但比比看，分裝藥和原裝要相比，暴露在空氣中的面積比較大，病患每次打開擦藥，也在增加汙染風險，通常用一週就要扔。
而衛福部也計畫，健保未來將不給付「分裝藥膏或藥水」，強迫所有診所，都要提供小包裝的原裝藥品。民眾：「醫院應該是衛生應該控管都還不錯吧。」記者：「會不會覺得分裝藥不好？」民眾：「不會呀，不會呀。」
大部分民眾不反對用分裝藥膏，但價格比一比，同樣是5公克抗黴菌藥膏，分裝的一個成本20元，原裝要60元，價差3倍，藥師就說，診所3天份的藥，能拿66元的健保給付，分裝藥的利潤空間，顯然比較大，改用原裝藥物，不外乎是希望對民眾更有保障。
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植牙
皮膚紅腫，沿著淋巴，一顆顆冒出來，延誤治療還會更惡化，變灰變深，這是罕見的深層黴菌感染，台北一名老翁長期擦類固醇藥膏，讓局部免疫系統變弱，疑似因為藥膏保存不當，產生黴菌，又擦在身上，就引發這種症狀。
皮膚科醫師趙昭明：「會有深度黴菌感染的話，大概一般都是民眾本身，他可能受到一些外傷，或是說他本身，真的是身體免疫功能很差，皮膚科用藥，基本上目前在很多，使用分裝藥物的診所中，還沒有遇到說，因為藥物所造成，深度黴菌感染的病例。」
診所皮膚科醫師很驚訝，儘管是買大包裝來分裝，過程中，負責的護士都會戴手套口罩，避免藥膏被汙染，但比比看，分裝藥和原裝要相比，暴露在空氣中的面積比較大，病患每次打開擦藥，也在增加汙染風險，通常用一週就要扔。
而衛福部也計畫，健保未來將不給付「分裝藥膏或藥水」，強迫所有診所，都要提供小包裝的原裝藥品。民眾：「醫院應該是衛生應該控管都還不錯吧。」記者：「會不會覺得分裝藥不好？」民眾：「不會呀，不會呀。」
大部分民眾不反對用分裝藥膏，但價格比一比，同樣是5公克抗黴菌藥膏，分裝的一個成本20元，原裝要60元，價差3倍，藥師就說，診所3天份的藥，能拿66元的健保給付，分裝藥的利潤空間，顯然比較大，改用原裝藥物，不外乎是希望對民眾更有保障。
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植牙
2014年1月3日 星期五
H7N9流感疫苗完成試驗 年底可上市
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）國光生技宣布，在大陸廣西進行1200名受試者的H7N9流感疫苗臨床試驗接種，在今年1月1日已順利完成，預期年中可獲大陸藥證，下半年即可展開在大陸地區銷售；該疫苗不但是台灣生產在大陸銷售的首例，更是第一次在大陸當地進行大型人體試驗的先例。
隨著中國大陸H7N9禽流感疫情逐漸擴大，確診個案陸續出現，根據疾病管制署的統計資料顯示，去年10月以來，大陸及香港地區共出現13例H7N9確診病例，其中1例香港案例於去年12月26日死亡，國內也有2例境外移入病例。
國光生技指出，雖然目前無證據顯示H7N9禽流感有持續性人傳人現象，但無法排除為侷限性的人傳人事件，近年兩岸三地的交流互動增加，特別是元旦假期後，緊接著春節返鄉潮，人員往來更頻繁，恐引發第二波流行。
國光生技為全球首批研發H7N9疫苗的GMP疫苗廠，國內預計今年3月進行臨床人體試驗；該公司指出，不論未來H7N9流感是否擴大傳染，或是政府防疫主管機關是否採購H7N9疫苗，仍會持續開發H7N9疫苗，必要時可在第一時間進入量產。
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植牙
2014年1月2日 星期四
長庚重建手術 打響台灣醫療
（中央社記者邱俊欽桃園2日電）在槍戰中受傷的香港女子易小玲經過林口長庚醫院診治後高興出院。長庚表示，手術難度高，也再度打響台灣醫療美名。
2010年香港旅遊團在菲律賓遭警匪挾持槍戰的受害者易小玲今天在長庚醫療團隊陪同下舉行記者會。由於手術在去年耶誕節前夕進行，易小玲說，這是她最好的「耶誕禮物」，也感謝有這麼好的醫療團隊幫忙。
易小玲當時受傷時，口唇、下巴及下臉部外觀變形、功能障礙，返回香港後，也陸續求診，但始終無法達成滿意的重建成果，最後透過香港醫療友人，找上林口長庚。
林口長庚在國際人道考量下，由中研院院士魏福全主持整形外科顯微重建團隊，過程中也包括口腔顎面外科、神經外科、牙科、復健科等醫師加入。
易小玲在手術後的復原良好，甚至手術後兩天就可以吃台灣道地美食「滷肉飯」，她感動地說，味道真是可口。
魏福全表示，在他的手術經驗中，如果將困難度列為1到10，這次手術絕對算是10，雖然困難度極高，但是一切過程都在醫療團隊的掌握中。
魏福全說，因為易小玲先前已經接受兩次外科手術，整個下顎沒有任何支撐，加上又牽涉到顏面、咬合神經、血管等各種錯綜複雜因素，也讓手術難度增加。
魏福全表示，長庚醫師們秉持著醫生的良心，決定肩負這次「不能失敗」的任務，也相信易小玲經過這次手術重建後，絕對可以重拾新的人生。
易小玲上午出席記者會中，有不少香港媒體特別從香港搭機來台採訪。魏福全說，其實台灣有很多優秀的表現，相信這次手術，也再度讓世界看到台灣醫療團隊的實力。
易小玲高興表示，終於可以返回香港與家人共度快樂的農曆春節。1030102
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印象牙醫
2010年香港旅遊團在菲律賓遭警匪挾持槍戰的受害者易小玲今天在長庚醫療團隊陪同下舉行記者會。由於手術在去年耶誕節前夕進行，易小玲說，這是她最好的「耶誕禮物」，也感謝有這麼好的醫療團隊幫忙。
易小玲當時受傷時，口唇、下巴及下臉部外觀變形、功能障礙，返回香港後，也陸續求診，但始終無法達成滿意的重建成果，最後透過香港醫療友人，找上林口長庚。
林口長庚在國際人道考量下，由中研院院士魏福全主持整形外科顯微重建團隊，過程中也包括口腔顎面外科、神經外科、牙科、復健科等醫師加入。
易小玲在手術後的復原良好，甚至手術後兩天就可以吃台灣道地美食「滷肉飯」，她感動地說，味道真是可口。
魏福全表示，在他的手術經驗中，如果將困難度列為1到10，這次手術絕對算是10，雖然困難度極高，但是一切過程都在醫療團隊的掌握中。
魏福全說，因為易小玲先前已經接受兩次外科手術，整個下顎沒有任何支撐，加上又牽涉到顏面、咬合神經、血管等各種錯綜複雜因素，也讓手術難度增加。
魏福全表示，長庚醫師們秉持著醫生的良心，決定肩負這次「不能失敗」的任務，也相信易小玲經過這次手術重建後，絕對可以重拾新的人生。
易小玲上午出席記者會中，有不少香港媒體特別從香港搭機來台採訪。魏福全說，其實台灣有很多優秀的表現，相信這次手術，也再度讓世界看到台灣醫療團隊的實力。
易小玲高興表示，終於可以返回香港與家人共度快樂的農曆春節。1030102
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印象牙醫
強化急診能力 台北醫院通過AHA認證
（健康醫療網／記者張郁梵報導）衛福部台北醫院近兩年在新莊積極加強急診陣容，並派員到美國波士頓、香港、澳門取得急救培訓中心主任資格、培養醫師急救能力；該院並於102年12月通過美國心臟協會〈AHA〉認證，不僅深受國際肯定，也是衛福部所屬醫院第一家、更是目前唯一一家通過AHA認證的醫院。
衛福部台北醫院林水龍院長表示，獲得國際認證除了是肯定台北醫院的努力，也是醫院必要的自我提升。教學方法完全與美國同步，除小班教學外，也以模擬醫學為根本，使學員都能從多元課程中，充份了解高級心臟救命術〈ACLS〉的精神所在，有助提升急診醫護品質。
林水龍院長也指出，明年台北醫院將更積極增購學習器材，使醫護人員在處理心臟疾病等急重症時，能精確診斷並做最即時適當的處置，守護新北市居民的健康。
曾參與訓練課程的鍾耀文醫師則分享道，某天訓練結束後的晚上，有一名懷孕30週的孕婦因心室上陣發性心動過速(PSVT)送入急診；分秒必爭的時候，透過訓練所學的心臟疾病急救判斷，立即精確診斷、緊急施救，才順利緩解症狀。未來希望能有更多人透過訓練課程，強化急救能力，學以致用，造福更多人群。
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植牙
2014年1月1日 星期三
H7N9第二例 恐已接觸數百人
中央流行疫情指揮中心昨晚確認國內第二例境外移入H7N9流感病例，患者為一名來台觀光的86歲陸客，他12月17日隨團抵台，24日肺炎住院，期間八天跟著旅行團全台走透透。儘管人傳人機率極低，但疾病管制署不敢大意，上午繼續清查可能接觸者，預估人數恐有數百人之多。
至於患者目前仍在台北某醫學中心加護病房，因年齡實在太大，病情不樂觀，院方正全力救治中。患者來台旅遊期間患者與女兒共住，但女兒無異狀，未被感染。
對去年接連發生兩起境外移入H7N9個案出現，外界質疑邊境防疫發燒篩檢站破功。疾管署副署長周志浩解釋，H7N9 患者初期症狀不明顯，這名86歲個案也是如此。
周志浩說，單靠機場檢疫，無法有效防堵禽流感，大部分早期禽流感患者並無咳嗽、發燒等流感症狀，連患者也不清楚遭感染，發燒篩檢站無法發揮作用，而這正是禽流感最可怕的地方。
周志浩說，預防禽流感的最好方法，就是做好健康管理，民眾如出現呼吸道症狀應戴上口罩。醫師務必做好把關，收治呼吸道感染者時，一定要主動詢問旅遊史，確定是否罹患肺炎。
這名86歲個案因年紀太大、免疫力較差，遭H7N9感染後，直接侵襲下呼吸道，初期幾乎沒有任何異樣，沒有咳嗽、發燒後，就惡化成肺炎，因喘不過氣，才到院就醫。還好醫師警覺性高，立即通報，採集檢體，疾管署實驗室做了好幾次檢驗，結果都呈很弱的陽性反應，最後才確認感染H7N9病毒。
疫調資料顯示，患者沒咳嗽，大大降低飛沫傳染的可能性，加上肺部裡的H7N9病毒量極低，人傳人的可能性極低。
周志浩說，患者來台旅遊環島一圈，期間接觸人數恐有數百人，防疫人員正逐一清查列管造冊，要求包括導遊在內的密切接觸者都應自主管理，如有必要將給予預防性投藥，但無須限制行動，仍可照常工作。
周志浩指出，之前江蘇就出現H7N9流感病例，但隔了一段時間未有新個案，旅遊疫情從第二級警示降至第一級注意，因86歲老翁來自江蘇，已將江蘇疫情警示提升至第二級，提醒前往疫區民眾千萬不可接觸禽鳥。
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植牙
至於患者目前仍在台北某醫學中心加護病房，因年齡實在太大，病情不樂觀，院方正全力救治中。患者來台旅遊期間患者與女兒共住，但女兒無異狀，未被感染。
對去年接連發生兩起境外移入H7N9個案出現，外界質疑邊境防疫發燒篩檢站破功。疾管署副署長周志浩解釋，H7N9 患者初期症狀不明顯，這名86歲個案也是如此。
周志浩說，單靠機場檢疫，無法有效防堵禽流感，大部分早期禽流感患者並無咳嗽、發燒等流感症狀，連患者也不清楚遭感染，發燒篩檢站無法發揮作用，而這正是禽流感最可怕的地方。
周志浩說，預防禽流感的最好方法，就是做好健康管理，民眾如出現呼吸道症狀應戴上口罩。醫師務必做好把關，收治呼吸道感染者時，一定要主動詢問旅遊史，確定是否罹患肺炎。
這名86歲個案因年紀太大、免疫力較差，遭H7N9感染後，直接侵襲下呼吸道，初期幾乎沒有任何異樣，沒有咳嗽、發燒後，就惡化成肺炎，因喘不過氣，才到院就醫。還好醫師警覺性高，立即通報，採集檢體，疾管署實驗室做了好幾次檢驗，結果都呈很弱的陽性反應，最後才確認感染H7N9病毒。
疫調資料顯示，患者沒咳嗽，大大降低飛沫傳染的可能性，加上肺部裡的H7N9病毒量極低，人傳人的可能性極低。
周志浩說，患者來台旅遊環島一圈，期間接觸人數恐有數百人，防疫人員正逐一清查列管造冊，要求包括導遊在內的密切接觸者都應自主管理，如有必要將給予預防性投藥，但無須限制行動，仍可照常工作。
周志浩指出，之前江蘇就出現H7N9流感病例，但隔了一段時間未有新個案，旅遊疫情從第二級警示降至第一級注意，因86歲老翁來自江蘇，已將江蘇疫情警示提升至第二級，提醒前往疫區民眾千萬不可接觸禽鳥。
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2013年12月31日 星期二
大腸包小腸！ 妙齡女下腹悶痛5年
（健康醫療網／記者張郁梵報導）今年20歲的邱小姐從16歲開始，就常有右下腹悶痛的困擾，看過多家醫院，卻始終查不出確切病因，日前因病情每下愈況，實在痛得受不了，到急診經電腦斷層掃瞄後，才發現原來是罹患了成年人少見的腸套疊，所幸醫師以腹腔鏡手術切除脂肪瘤與部份大小腸，才順利解「套」。
負責診治邱小姐的台中慈濟醫院大腸直腸外科方佳偉醫師表示，手術時，以腹腔鏡發現邱小姐的腸道之所以呈現「大腸包小腸」，是因為邱小姐小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段10幾公分。而在切除看起來循環已經不好的大、小腸各10公分，以及位於腸道最前面、造成腸套疊的禍首約3公分大的「黏膜下脂肪瘤」後，才讓邱小姐順利解「套」，除去心腹大患。
方佳偉醫師指出，由於大腸100公分長、小腸3公尺，因此這樣的切除並不會對消化造成影響，術後邱小姐腹部傷口很小，幾乎看不見疤，也並不影響外觀。最重要的是，腸套疊常見於小孩，成年人腸套疊並不常見，僅佔腸套疊病患的2成，好發於40-60歲，原因跟腫瘤有關；研究顯示，這類腫瘤3成是惡性，7成是良性，而邱小姐的脂肪瘤經病理報告顯示也是良性。
方佳偉醫師說，人體的構造是小腸接大腸，腸道反推回去，就像一般人脫襪子、脫手套，反折過去有時會痛，如果一直沒有處理，便會有腸子阻塞、無法解便、不能排氣、吃不下又沒有胃口，嚴重者有可能導致腸子壞死，而當腸子一旦破掉，就會併發腹膜炎、甚至全身感染，恐會有致死的危險。
由於邱小姐的症狀不屬於典型的腸套疊，長期腹痛像慢性的腸阻塞，不排除是腸子被套了又鬆開，也有可能沒有完全塞住，才會拖那麼久。因為這類脂肪瘤跟體質有關，沒有很確切的危險因子；因此，方醫師提醒民眾，在飲食上應少量多餐、不要吃太飽、太油，如果身體不舒服就要看診，切勿延誤就醫。
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負責診治邱小姐的台中慈濟醫院大腸直腸外科方佳偉醫師表示，手術時，以腹腔鏡發現邱小姐的腸道之所以呈現「大腸包小腸」，是因為邱小姐小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段10幾公分。而在切除看起來循環已經不好的大、小腸各10公分，以及位於腸道最前面、造成腸套疊的禍首約3公分大的「黏膜下脂肪瘤」後，才讓邱小姐順利解「套」，除去心腹大患。
方佳偉醫師指出，由於大腸100公分長、小腸3公尺，因此這樣的切除並不會對消化造成影響，術後邱小姐腹部傷口很小，幾乎看不見疤，也並不影響外觀。最重要的是，腸套疊常見於小孩，成年人腸套疊並不常見，僅佔腸套疊病患的2成，好發於40-60歲，原因跟腫瘤有關；研究顯示，這類腫瘤3成是惡性，7成是良性，而邱小姐的脂肪瘤經病理報告顯示也是良性。
方佳偉醫師說，人體的構造是小腸接大腸，腸道反推回去，就像一般人脫襪子、脫手套，反折過去有時會痛，如果一直沒有處理，便會有腸子阻塞、無法解便、不能排氣、吃不下又沒有胃口，嚴重者有可能導致腸子壞死，而當腸子一旦破掉，就會併發腹膜炎、甚至全身感染，恐會有致死的危險。
由於邱小姐的症狀不屬於典型的腸套疊，長期腹痛像慢性的腸阻塞，不排除是腸子被套了又鬆開，也有可能沒有完全塞住，才會拖那麼久。因為這類脂肪瘤跟體質有關，沒有很確切的危險因子；因此，方醫師提醒民眾，在飲食上應少量多餐、不要吃太飽、太油，如果身體不舒服就要看診，切勿延誤就醫。
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