人工植牙的費用來源

從Google與Yahoo!的統計資料中顯示，可知網友在植牙的範疇中最常搜尋的關鍵字，除了最基本的「植牙」以及「 人工植牙 」之外，就以「植牙費用」以及「植牙價格」最常被網友搜尋了。其中在Google搜尋引擎裡，有將近兩百位網友於上個月點擊了植牙費用與植牙價格這樣的關 鍵字廣告。而在Yahoo!的關鍵字比較中，植牙價格相關字眼是最多人瀏覽與點閱的關鍵字群。為什麼植牙費用與植牙價格這樣的關鍵字會成為網友最想要知道 並且最重視的呢？

植牙價格真的很貴嗎？

首先，植牙價格不菲，相對於製作活動式假牙或是固定式假牙，人工植牙都相對昂貴，但和美國植一顆牙十二萬至十六萬元台幣比起來，國內植一顆牙平均六 至十萬元，卻是相對便宜；但是植牙的價格在每家診所都不一樣，甚至北、中、南部的植牙費用也有價差。因此到處比價或是詢問街坊價格成為許多想要植牙的民眾 首先會做的動作。

那我選廉價的植牙可以嗎？

雖說植牙價格昂貴，應該要多點詢問與比價，但是選擇太便宜的廉價植牙診所也是同樣地令人不放心。今年十月才發生台中縣一位先生因貪圖便宜到廉價診所 植牙，造成牙根蜂窩性組織炎，導致牙根潰爛甚至整張臉腫脹變形，甚至再晚一步就可能引發頸部深度感染，也許會有生命危險。因此，選擇太便宜的植牙診所怕會 有手術感染的威脅，選擇太貴的又擔心自己是不是會被坑了。

到底為什麼植牙這麼貴呀？

植牙價格昂貴並不是市場壟斷驅使，而是許多成本因素。首先牙醫師要習得的植牙技術就要先自掏腰包到國外學習，像德國與美國就是許多醫師選擇學習專業 植牙技術的國家；加上還有許多高科技設備的購買以及維護，這樣加一加就已經是一大筆開銷了！並且植牙手術健保不給付，因此植牙手術相較於一般牙科相對地就 昂貴了一些。但為何植牙價格可以從六萬到十二萬元不等這樣的差距，則是除了醫師技術有差別之外，加上植牙植體與植牙牙冠的材質、粗細、長短、品牌以及設計 不一樣而有所不同。

植牙前，要先認識什麼是植體：

植牙的植體，就是在你的假牙下面的人工牙根，代替你原先牙齒的牙根，因此，植牙要先將人工牙根（植體）裝到缺齒的牙槽中，待植體融入牙槽並且無發炎或是排斥現象，才將人工植牙的假牙裝上。

現在有許多常見的植體，像是德國的ANKYLOS植體、瑞士ITI植體、加拿大的Endopore植體、瑞典Branemark植體以及美國 Bicon植體系統都是現在許多醫療院所使用的植體。其中德國的ANKYLOS植體是由德國大廠自行製作，非OEM生產的植體系統，擁有極佳的品質；他最 獨特的就是特殊螺槽設計，能避免鬆脫並保持植體周圍組織長期穩定健康。而瑞士的ITI植體則是採用生物相容性最好的第四級純鈦金屬，可減少人體感染並且瑞 士ITI已證實可以刺激骨細胞生長。

另外，加拿大的Endopore植體是經過三位博士精心設計的，其表面多孔設計可以讓植體周圍組織增生至植體內部產生三度空間的骨整合，讓咬合承受 力大增。瑞典Branemark植體則是一歷史悠久，成功率高的植體系統，已經在業界有超過四十年的成功臨床案例了。美國Bicon植體系統則是在 1985年解決了許多植牙醫師的問題，其中最特別的就是短植體可提高植入的可能性與降低補骨的需求。這些植體都是經過許多牙科醫師見證有高的成功率並且有 許多臨床案例，是民眾可以放心使用的植體。

人工植牙是否有額外費用？

雖說一般醫療院所強調植牙一顆僅需六萬到十二萬元，但是若包括全部診療費用，例如補骨、補牙齦、再生膜等等的，林林總總也許會超出您的預算。加上許 多醫療院所將植牙植體與假牙分開計算，讓消費者誤以為比較便宜，卻其實包裹了許多額外的費用。今年才發生一位六十多歲的婦女到家裡附近診所做植牙手術，醫 生在她療程中途才突然跟她說要加收金屬費用，這樣突然多出來的額外費用常讓消費者不敢輕易嘗試。

又或者是人工植牙製作完成的人，在完成植牙後兩三年突然發覺有些鬆動或是有其他問題時，該如何是好？您求診的醫療院所是否有提供長期的保固期呢？是否可提供長期諮詢與健檢保固呢？

因此，要找好的植牙醫師，有6大要點：

評估醫師是否受過良好訓練，並且有多年經驗

您的人工植牙是否有保證書呢？

您認識您所使用的植體嗎？

您的植牙治療過程醫師是否有清楚告知呢？

醫療院所的費用是否透明化，讓您在接受治療之前就知道將要付出多少費用呢？

您的牙科醫師是否了解您的身體狀況可否執行植牙手術並且提醒您手術後續保養？



參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源奇摩知識+

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=148&News_Class_ID=&Page=1

分享植牙後的照顧重點

接受了人工 植牙 手術之後，最重要的莫過於術後的照護動作了。人工植牙手術需要嚴謹的術前評估以及細心的術後照顧，當完成人工植牙手術之後，醫師會希望每位病患都前往診所 複診，目的是為了讓剛植好的人工植牙維持健康與美麗。除了複診之外，接受人工植牙手術後，也應該更注意平時的牙齒保健，例如漱口水與牙線的使用，甚至刷牙 的仔細，都是能夠使人工植牙更為持久的方式。

以下將以三階段方式介紹植牙手術的照護注意事項，將第一階段植入人工植牙植體後應該注意的事、裝上真正的人工植牙手術後應該注意的事項，以及後續維持應該了解與注意的相關資訊。


一、人工植牙植體植入齒槽中


剛做完人工植牙植體植入手術，通常會有些腫脹與輕微的疼痛，這是因為植體植入齒槽是需要將齒槽切開，將植體置入再縫合起來，經過切開與縫合的手術過程，傷 口有輕微的腫脹疼痛是一定會的，但是若經過一些時日依然紅腫、甚至流血不止，就要回到牙科診所告知醫生，並請醫師做出適當治療。在植體植入之後，有一些注 意事項，如盡量避免飲用咖啡或茶，並且好好的清潔口腔以保持口腔健康。

‧ 術後請勿用力漱口、吐口水或吸吮、玩弄傷口，以免造成縫線脫落，影響傷口癒合。

‧ 植牙區已做縫合，若有滲血絲的情形屬正常現象，請勿擔心;若有持續性流血不止，請儘快與牙醫診所聯絡。

‧ 手術當天到第二天請儘量多冰敷，可減少腫脹及疼痛，冰敷每次約5～10分鐘，休息5分鐘；如此反覆，儘量冰敷到就寢。

‧ 若超過48小時後，臉部仍有微腫的現象，請改熱敷，消腫效果佳。（口服藥內含有消腫藥，一般在術後3～4天會漸漸消腫；有些人在術後可能會有局部瘀血的現象，會自動消除，與感染無關、有些人則並不會腫脹，視體質而定，請勿擔心)。

‧ 術後當天晚上可使用２個枕頭，抬頭頭部，以減少手術區的腫脹；避免從事劇烈運動，例如；慢跑、游泳、球類運動、過度上下樓梯等，避免傷口感染或影響傷口癒合。

‧ 當天麻藥消退後即可進食；請勿吸煙、喝酒、避免過熱、過硬、脆、炸等食物，可將飯菜、麵等食物煮軟些，方便進食，或食用流質等食物，例如：優酪乳、牛奶或 果汁（果汁含有豐富的維他命C，可幫助傷口癒合)，請勿用吸管吸食，減少對傷口的壓力與刺激，但仍須注意營養的補充以幫助傷口癒合修復。

‧ 術後刷牙請小心，勿刷到手術區，且術後前幾天勿使用牙膏(因為牙膏內含物會刺激傷口，影響癒合)，注意要使用牙線幫助清潔。

‧ 術後第三天起醫師會視個人情況給予漱口水，飯後、刷牙後使用，以保持口腔清潔。(漱口水可稀釋使用)。

‧ 請遵照醫師指示及處方服藥，這都是照護的一部份，所有藥物均為必須，有消炎藥 、強效止痛藥、胃藥、消腫藥等，請勿自行更改及擅自停藥。

‧ 避免熬夜，以免影響傷口癒合!

植體植入後，大約3~６個月就可以期待裝上真正的牙齒套了，在這段期間就要小心的維護口腔健康，如有任何問題應回診，也能趁複診與醫師商談的時候更了解自己未來將會擁有的人工植牙以及植牙應注意事項。

二、接上人工支台齒與牙冠

在經過了3~６個月後，終於可以裝上真正的人工牙冠了！前3~６個月有認真小心的維護植體健康與口腔健康，才能在3~６個月後擁有堅固的植體並能承受新的人工牙冠加裝在植體上方。在剛裝上人工牙冠時，有一些注意事項：

1.      數日若出現牙齦紅腫等現象，可能是感染引起的，應及早就醫。

2.      戴上牙套後，要注意口腔衛生，避免抽煙、喝酒。


植牙術後還有要注意的


植牙術後最重要的便是有充足的睡眠與休息，並且維持口腔的健康，必須要把人工植牙當做真正的牙齒般愛護。更何況，人工植牙的 假牙 一定比不過原本的真牙，所以對人工植牙的假牙齒，就要更小心的愛護。


植牙使用上感覺近似真牙，可以替代缺失的真牙，並且維持咀嚼功能，降低假牙使用上的異物感，讓缺牙的人重新擁有美麗健康的牙齒與大啖美食的快樂，但是人工植牙畢竟是假牙，還是需要擁有者細心的愛護與照顧，才能讓人工植牙持久耐用。



參考文獻:
1。 張浩陞 2005 認識人工植牙
2。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響

資料來源：欣鴻人工植牙會館

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淺解人工植牙的後遺症

大部分人不敢植牙的原因，多是因為害怕會有後遺症，擔心植牙後牙齒不能維持很久，其實這些擔憂是可以避免，只要您在植牙前做好事前評估，並與專業醫師溝通配合，植牙的後遺症將會降至最低。


人工植牙 有後遺症?

  根據統計，人工植牙完成後少有後遺症，除了二種情況：第一種就是患者在咬東西時不小心咬到硬的東西，或者是經由強烈的撞擊會造成假牙的斷裂，但是經由從新 製作即可恢復它的功能，第二種情怳就是患者在植牙後沒有注意到口腔衛生會造成植體附近骨頭的缺損，只要患者注意這二項，其實後遺症並不多。


降低植牙風險=減少植牙後遺症

  成功的植牙後遺症幾乎沒有，但失敗的植牙可能會導致感染，甚至更嚴重的後遺症。 植牙最大的風險，可歸列成以下三點，只要您多加注意，就可以遠離植牙後遺症。       
                  
(1)醫師選擇錯誤                                                      
很多醫師會忽略了患者本身條件適合與否，像是病患 是否有遺傳性疾病(糖尿病、牙周病)或是生活習慣(抽煙、吃檳榔、喝酒、晚睡、磨牙)等，甚至，局部的齒槽骨質與量夠嗎?能種植骨嗎?咬合條件如何?上下 空間夠嗎?和旁邊的牙齒距離夠嗎? 這些皆是必須考慮進去的。            
                                       
 (2)植牙設計不良                
  當植牙裝設不良，牙齒不異清潔時，易造成牙齦發炎；如果植牙受力不當，牙齒會容易鬆動；若植體數目太少或植體間距太長，將導致牙齒能承受的力量變小。

  (3)專業度
  醫師的訓練不足，對於人工植牙累積的經驗不夠，容易在選擇植體、植牙位置、手術判斷等出現錯誤，即使是小失誤，都可能造成患者嚴重的後遺症。        

缺牙的後遺症

  缺牙造成的後遺症包含了，第一缺牙越多越不利於咀嚼食物，首當其衝的可能是您的胃，由於長時期囫圇吞棗，出現胃腸消化問題；第二就是因為缺牙未補，牙齒會 往缺牙區倒，牙齒出現空隙，容易堆積食物，造成蛀牙、牙周病等，對咬牙也會變長，並影響正常的咬合，不知不覺中牙齒壽命變短。第三是會影響我們可愛的臉 龐，缺牙部份的齒槽骨吸收變形而破壞臉型美觀。

  不少拔牙或牙齒脫落的民眾，因經濟因素或其他考量未及時植牙，結果牙床嚴重萎縮，造成植牙困難。缺牙的影響不是短期可以發現的，牙醫提醒您，如果有長久下 來一直不裝假牙或植牙，除了影響咬合及咀嚼功能外，還會有後牙往前位移、牙骨萎縮的後遺症，而長期使用單側咀嚼食物更會造成臉部變形。活動假牙、牙橋或植 牙都是改善缺牙的方式，民眾可以依缺牙數量、位置、價錢等考量，和醫師討論後選擇適合自己的治療方式，也記得在植牙或裝置假牙後要定時回醫院檢查，才能延 長牙齒的使用壽命。


快速植牙有無後遺症?

  快速植牙手術時間較傳統植牙縮短許多，成為民眾植牙熱門選擇。但快速植牙因醫師技術參差不齊，若植體植入角度有偏差、根管感染未清除，約兩成接受快速植牙民眾出現牙齦萎縮、植體部發炎等後遺症。

  所謂的快速植牙是在拔牙同時，若創傷部沒有發炎且牙床骨穩固，而馬上植牙的技術。近來有研究發現，有兩成接受人工植牙的患者會出現牙齦萎縮、植體鬆脫、植體外露失誤，大部分是「牙齒可以使用，但不美觀」。

  植牙要價昂貴，植牙成功與否與醫師植牙技術良窳息息相關，提醒您就算要快速植牙，最好要求醫師拿出先前做過的病患案例資料參考，評估後再決定是否接受快速植牙。

植牙人人都適合?

  植牙並非每個人都適合，像是未經完善控制的牙周病患者，牙周組織不健全，無法保持良好口腔衛生者，會造成植體牙周炎，應先穩固患者牙周組織再植牙，才能確 保植牙安全。雖然植牙是缺牙患者很好的選擇，但如果不去仔細探究牙齒脫落的原因，即使植了牙，將來失敗的風險還是很高。

  許多患者因牙周病牙齒脫落，就急忙接受人工植牙手術，卻忽略了口腔內細菌數量依然高漲，不僅植牙不穩固，更大幅升高了手術感染的機率，即使病患僥倖渡過手 術危險期，將來也極可能造成「植體周圍炎」，造成日後更難處理的窘境。牙床就像蓋房子的地基一般，地基要穩固，牙齒才能長久保用，如果疏於照顧關心，產生 了牙周病，甚至未經治療便植牙，就如同房屋倒塌產生土石流，後續更難處理治療。



參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源：植牙知識庫

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人工植牙與活動假牙的差異

一想到人工 植牙 ，大家都會想到 植牙價格 會不會很貴?植牙價格可分期付款嗎?台灣植牙技術純熟嗎?我們常常讓這些問題困擾，而讓牙齒的問題被擱置著。

人工植牙價格v.s 一般 假牙 價格

人工植牙價格約介於五到十萬元不等，而一般假牙的價格約五千元起跳。人工植牙的價格雖然較一般假牙安裝高出許多，但是由於人工植牙的維護和真牙相 似，只要維持良好的口腔衛生習慣，定期看牙醫，人工植牙是可長期使用的。而一般假牙必須磨損健康真牙，往往容易造成齒槽骨吸收、牙齦萎縮，因此，從長遠所 獲得的堅固性、便利性及健康利益等多方面來看，人工植牙反而是一種較經濟實惠的選擇。

一般人面對缺牙的狀況時，會因受限於傳統的觀念及費用的考量，而選擇作活動式假牙或固定式假牙。但是在臨床上卻發現，活動式假牙時間配戴較長後，容 易出現牙齦受傷、齒槽骨萎縮、蛀牙等情況，這是因為活動式假牙僅僅固定在牙齦上的關係。另外，固定式假牙欲作一顆假牙，必須磨除兩側健康牙齒來當牙橋，長 久下來兩側被磨損的牙齒，容易引發蛀牙甚至造成 牙周病 的危險。

相較之下，人工植牙則是將無菌的鈦合金植體植入齒槽骨內，固定性及咬合力都較傳統假牙為佳，也不必修磨犧牲掉兩邊的牙齒，反而是一種較安全的選擇。

目前人工植牙在歐美國家已相當普及，但國人對人工植牙仍然較為陌生，甚至仍有許多人採取排斥的態度。根據牙醫學會的統計，台灣目前植牙五年成功率已高達95﹪，可見台灣人工植牙技術已相當成熟。

人工植牙與一般假牙的維持時間也有很大差距，一般假牙使用年限平均較短；而人工植牙與真牙很相似，只要保持良好的口腔衛生，定期接受口腔檢查，植牙體就能使用很久很久。

植牙費用 的差異在哪

人工植牙費用其實很難有一個固定的標準,因為每個病患的牙齒狀況都不盡相同，所需接受的療程也會不一樣，再加上病患植牙可以選擇不同品牌的植體，所以如果真的想要準確知道人工植牙的費用或價格，應該先讓醫師看診後，才會有比較準確的評估。

目前，本診所的植牙金額約介於五至六萬，又依選擇的材質不同而有不同的植牙費用。植牙價格的差異也和使用的材質有關，人工植牙所使用骨粉依材質不同 可分為四種，第一種是自體移植骨，就是患者本身的骨質，可以從口腔內取得，但通常量會比較少；或口腔外取得，量相對會比較大；第二種是異體骨移植材料，這 是用人類的骨頭，但不是同一個體的骨頭，經過一些生化處理用在人類的身上；第三種是異種骨移植材料，這是來自其他動物的骨質；第四種是人工骨質，是由生物 科技合成的骨頭。

至於補骨骨粉的選擇，是以自體移植骨為首要的選擇。 雖然人工植牙宛如是醫師給患者的第三套牙齒，但是任何手術都存在有一定的風險，植牙也不例外。因此，慎選有受過專業訓練的合格牙醫師，並在設備齊全的牙醫 診所或醫院接受植牙，才能使人工植牙的效期長長久久，亦更為安全。而且，並非接受人工植牙後就一勞永逸，每日保持正確的口腔清潔，並且定期作口腔健康檢 查，才是維持牙齒健康的不二法門。

植牙價格便宜大碗?

近來經濟不景氣，許多民眾為了節省開銷，往往貨比三家，選擇植牙費用低廉的診所接受治療，卻不知部份診所使用的廉價植體有些出自東南亞國家，有些可 能沒經過美國藥物食品檢驗局或台灣衛生署檢驗核准，所以品質上自然比較沒保障。新聞曾報導過「一名男子因植牙貪便宜，不料卻引發植體感染，並演變成蜂窩性 組織炎」。牙醫建議您最好找有信譽有保障的牙科接受治療，不要因為貪圖低廉的植牙費用，而賠上自己牙齒的健康。

植牙費用與效果成正比?

多數人總會有「越貴的東西越好」的迷思，在植牙的選擇上，只是一昧的以植牙費用來評估它的等級，卻忽略了應經醫師的專業診斷，依每位患者的牙齒狀況 及個人所需的植體材質，來選擇最適合自己的植牙等級及植牙費用。 根據報導指出，國內植牙的費用高低差異大。事實上，植體價格間的材料價格差距不大，但收取的植牙金額卻有著如此大的差異。 現階段推出的新式微創植牙，提供了無痛感、傷口微小、無感染、安全性高以及植牙速度快等好處。而術後的恢復期也較短。所以，植牙費用與植牙後的效果，是否 成正比，主要是依每個人的牙齒狀況而定。



參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源：植牙知識庫

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=145&News_Class_ID=&Page=1

分享人工植牙的12個重點

◆ 請問什麼是 人工植牙 ？

答：牙科植體是可替代缺牙區真牙的人工植牙。它是以醫用純鈦與鈦合金所製成的一種植體，有各式各樣的設計，可用於一顆或多顆缺牙位置的植體(可做一 顆固定式或多顆的牙冠)，更可用於全口缺牙的病人(可做全口的固定式牙橋或半固定式的全口假牙)。只要有足夠高及寬度的齒槽骨，就可以植入牙科植體，它可 直接和齒槽骨癒合相連，我們稱之為「骨性密合」或「骨整合」(Osseointegration)，一旦骨頭和植體密合後，其「牙根」就可和真牙一樣地承 受咀嚼時的咬合力了。

◆ 請問人工植體的好處為何？

答：牙科植體可使齒槽骨和人工的假牙做一穩固且緊密的連接，可解決部份活動假牙不夠穩固或不夠舒適的缺點；尤其是可支持固定假牙，能使您有接近真牙 一樣的外觀，及一樣的咀嚼、吞嚥功能。當然，這種新科技的牙科植體，還有其他的好處，例如：增加活動假牙的固持力，不致於在吃飯或說話時弄鬆了活動假牙。 再者，由於其結構類似自然牙，能免除戴「假牙」的不舒適，而幾乎忘了它的存在。

◆ 如何實施「人工植牙」？

答：「人工植牙」僅是牙科臨床上的小手術，根據許多實施過的人之經驗，認為其實就和拔牙的感覺差不多，只不過拔牙是使您少了牙齒，「植牙」則為您彌 補缺牙。這種牙科植體的設計，是把類似真牙的牙根部植入齒槽中，並露出一部份在外，以便將來做假牙時之用；約三～六個月後，等到齒槽骨和植體緊密接合後， 就可以開始做假牙了。可想而知，這樣做出的假牙絕對比沒有牙根而憑空做出來的要好得多。想想看，人生長出一顆牙大約需要二年的時間，而我們植一顆牙只需 三～六個月，這不是很奇妙嗎？

◆牙科植體可維持多久的時間？

答：根據瑞典學者的研究，在上千個人工植牙的病人中，經過二、三十年後，只有極少數的人需要拔除這些人工牙根。因為這種人工植牙極類似真牙。所以只 要和醫師配合，做好口腔衛生，並定期檢查，則人工植體能維持的時間就和您的真牙一樣。試想以前為什麼會拔掉真牙？請改進您以往所疏忽的口腔衛生習慣，那麼 您想讓它維持多久，它就能維持多久。

◆ 我是不是可以做人工植牙？

答：只要您能做拔牙的小手術，您就可以接受這種「植牙」的技術，不過最重要的考慮因素仍是齒槽骨的寬度與高度。假如您非常滿意活動假牙的話，便不強求一定得做人工植牙；但如果您不好好照顧牙齒的話，我們也不會考慮為您「植牙」的。

◆ 人工植牙需要多少費用？

答：「植牙」的費用依個人缺牙情況而異，掉的牙愈多，植的牙當然也就愈多，相對地費用也會提高。

◆ 牙體種植之適應症與禁忌？

答：一、適應症？

(1)單顆缺牙：不需磨損兩側真牙，單顆牙科植體植入後，以瓷牙套恢復類似真牙。

(2)多顆缺牙：多顆牙科植體植入後，當做支台柱，藉連結到真牙或其他牙科植體後，以便製作固定假牙。

(3)全口缺牙：多顆牙科植體植入後，當做支台柱，藉2~4顆牙科植體固持，以製作覆蓋義齒。多顆牙科植體植入後，當做支台柱，藉6顆以上牙科植體固持，以製作固定／可撤式義齒。

二、絕對禁忌 ?

(1)具有全身性疾病，如糖尿病、血液病而影響傷口癒合。

(2)高劑量放射線治療患者。

(3)精神病患者。

◆齒槽骨太低、太窄或靠近重要器官如鼻腔、顎竇、下顎神經管，是否可以實施人工植牙？

答：可以。

(1)齒槽骨太低、太窄時：牙醫師可以執行導引骨再生術，骨再生術包括自體骨移植、異體骨移植或人工骨移植取代物(人工骨粉)等；如果齒槽骨太過低、太過窄，則需要先實施骨再生術使齒槽骨變高或變寬，約四～六個月齒槽骨變高或變寬後，再執行人工植牙。

(2)靠近重要器官時：牙醫師可以執行顎竇增高或舉高術，以及下顎神經遷移術。

◆ 牙科植體以那一種最受歡迎？又以那一種形狀較受歡迎？

答：當今以骨內牙科植體最受歡迎，有三種不同形狀：(1)螺紋狀，(2)圓柱形，(3)刀刃狀。其中以螺紋狀、圓柱狀較受歡迎。因骨質密度不同，有 些牙醫師採用純鈦與鈦合金表面鈦漿噴塗或氫氧磷灰石噴塗，使牙科植體表面粗糙以增加植體與骨之間表面積與結合性，而增加人工植牙的成功率。

◆ 實施人工植牙後是否需要維護？

答：需要定期維護。就好像購買汽車，需要定期找您的牙醫師做維護工作，一般而言，約三～六個月做一次牙科植體周圍組織的維護。而平日居家維護工作， 需以如同維護牙周組織一樣的方式來維護。維護工具包括軟毛牙刷、一般牙線、粗牙線、牙間刷；必要時可以使用扁平型或圓錐形刷毛之電動牙刷及沖牙機，目的是 使牙科植體周圍組織維持潔淨與健康。

◆ 請問實施人工植牙期間是否可以擁有臨時義齒？

答：可以。但是需要視患者缺牙的狀況(單顆缺牙、多顆缺牙或全口缺牙)與部位。臨時義齒之作用在於可立即提供美觀與咀嚼功能，其方式包括：(1)利用預後不好的自然牙齒當作臨時義齒支柱。(2)利用小的牙科植體或標準牙科植體當作臨時義齒柱。

◆ 何謂預防性牙科植體植入？

答：自然牙齒因齲齒、牙周病或外傷而導致局部或全口缺牙的情況嚴重時，齒槽骨脊將喪失約70%骨體積，呈現為刀緣樣骨脊或只殘留為基底骨，此時患者 並不適合(也不會喜歡)傳統固定或活動義齒。一般而言，前三個月骨吸收的速率最高，六個月後逐漸減緩，約一～二年齒槽骨即完成重塑與穩定。

牙科植體應用之初，齒槽骨至少需要10mm的高度與5mm的寬度，因此長期局部或全口缺牙的患者不適於實施牙科植體之植入。近年來，在導引骨再生術 (guided bone regeneration)、顎竇增高術(sinus lift)之成熟，與軟組織處理技術(soft tissue management)之精進，已可使局部或全口骨脊缺損增大(寬或高)、顎竇增高，讓更多患者得以接受該項治療。儘管如此，就預防性牙科植體植入之觀念 與解剖學之考量來看，要預防齒槽骨因牙齒脫落而萎縮，最好還是在牙齒脫落後的短期間內實施人工植牙。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：貓吃草

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=144&News_Class_ID=&Page=1

假牙新選擇 - 人工植牙

人工 植牙 是在口內缺牙的部分，或顎面組織缺損部分植入牙科植體作為人工植牙，以此牙根為基礎，恢復原來缺失的牙齒或缺損顎面組織。

在牙醫醫療領域中，只要條件夠均可以做。其優點是可免除缺牙做 假牙 而磨損兩側真牙，同時不使缺牙區之骨頭局部吸收而影響美觀。能達到保有真牙，又可增牙的目的，為現代科技的一大貢獻，讓缺牙患者又多一項贗復選擇。

「人工植牙」亦可解決許多活動假牙的問題。您可知道，雖然現代牙科的發展可以製造出非常合適的活動假牙，但基本上活動假牙仍有其先天上的限制與缺 點。根據美國最新的統計資料指出，在二十五萬名活動假牙的配戴者中，竟有85% 的人對其使用的「活動假牙」感覺到「假假的」，尤其戴假牙會看起來較老，讓人覺得沒有自信心，而且喪失了真牙，更會降低口腔的咀嚼功能。

此外，全口配戴活動假牙時，上顎部分會覆蓋住口蓋的頂部，使享受美食的快感大為減低，某些人有時還會有反胃、想吐的感覺。而下顎部份的全口假牙會受 到舌頭及頰側肌肉的牽動而不夠穩定，有時會引起牙床疼痛及不方便進食、說話時的發音障礙等。人工植牙則可使人有類似「真牙」的感覺，不會因缺失的牙齒降低 您的生活品質。

在某些原本要配戴部份活動假牙的病人中，經過「人工植牙」的「假牙」後，可改配固定式的假牙；如此，可免除許多配戴活動假牙的不方便，也沒有活動假牙的金屬鉤環所引起的美觀障礙或蛀牙等問題。

「人工植牙」好處多多，幾乎可以替代缺牙，是現代醫學造福人類的一項偉大貢獻。



參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 2006 人工植牙新知
3。 陳姿淳 植牙

資料來源：貓吃草

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=143&News_Class_ID=&Page=1

蛀牙之治療與預防

一、蛀牙是人類最普遍的疾病

        蛀牙(齲齒)是人類最常見的疾病。在台灣的國小學生中,牙齒有蛀牙的比率高達九成以上。成年人裏患有蛀牙的比率亦超過九成五。因此稱蛀牙為人類最常見的疾病一點也不為過。

二、蛀牙是細菌引起的疾病

        蛀牙是一種細菌引起的感染性疾病。在我們的口腔裏大部分的細菌對人體並沒有害處,但是其中的少數幾種卻會引起蛀牙。蛀牙要發生,首先必須口腔內有牙齒。當 會引起蛀牙的細菌附著在牙齒的表面時,細菌會利用我們飲食而殘留於口腔的醣類繁殖,同時產生大量的強酸。此強酸會引起牙齒表面的牙釉質產生脫鈣腐蝕的現 象,脫鈣的牙釉質表面呈不透明白色。當牙齒表面的脫鈣腐蝕現象繼續惡化,牙齒表面的牙釉質即破裂形成蛀洞,牙釉質內層的牙本質也同時發生脫鈣腐蝕的現象。 此時,牙齒可能並沒有任何臨床症狀,也可能對冷熱食物與甜食輕微敏感。

        如果牙齒表面齲蝕的蛀洞沒有即時填補,蛀洞將繼續擴大深入牙本質,造成牙髓組織因細菌感染而引起牙髓發炎。此時,冷熱食物與甜食將引起牙齒明顯而持續的酸 痛,最後造成牙髓壞死。因此,在細菌還沒進入牙本質深層而造成牙髓組織壞死之前,應將蛀洞內齲蝕的牙齒齒質清除乾淨,然後以復形材料填補窩洞。填補後的牙 齒也應保持良好衛生並定期檢查,以減少蛀牙再度發生。

導致蛀牙的原因很多，但較廣為人們所知的是化學寄生或生酸學說：

在牙齒表面往往會有上皮細胞、細菌和食物的殘渣存留（若堆得肉眼可見時稱作白垢），其內若有生酸細菌（如乳酸菌、鏈球菌、酵母菌、葡萄球菌…等）貯 積的話，當醣類食物（碳水化合物）進入則生酸菌會放出酵素來分解糖類食物，而產生酸性物質，這些酸會溶解並軟化牙齒表面，導致牙齒的無機部份產生脫鈣和有 機物質遭受破壞的現象。

由上所述整個蛀牙形成三大要素：

1.生酸細菌 2.酵素 3.接受酵素作用的物質（如醣類食物）。

因此我們只要去除其中任何一個要素，就能防止蛀牙的發生。

造成蛀牙除了生酸學說之外，還有一些其他因素也可導致蛀牙，例如：

1.牙齒本身是否健康，會直接影響蛀牙率。母親妊娠時營養的不足，會直接影響胎兒的牙齒，懷孕過程中，藥物及感染病也會造成胎兒牙齒的不健康。小孩生長過程罹患疾病及營養不足也會影響其本身牙齒的健康。
2.唾液（口水）中所含PH值、唾液的黏度、抗菌性等也會影響蛀牙率。
3.牙齒本身形態上的特徵：深而窄的咬合面溝或者頰面或舌面的小點，食物、細菌殘渣都很容易積留其內，因而這些區域容易發生蛀牙。
4.牙齒的位置：牙齒的位置如果不正常（齒列不整）的話，很容易使食物、細菌、及碎屑存留，那麼發生蛀牙的機率就會增大。若牙齒有正常而適當的排列，蛀牙的機會則會較低。

總之我們若能防止以上種種因素的發生，則蛀牙率必然會減低。

三、蛀牙的治療

        在填補牙齒上的齲蝕窩洞之前,必要時可對牙齒實施局部麻醉,以減輕治療過程可能產生的酸痛感覺。治療時先以高速與慢速手機之鑽針將齲齒之齒質清除乾淨,然 後以復形材料填補。前牙由於美觀因素,通常以複合樹脂為宜。後牙通常以銀粉填補。銀粉於臨床上使用已數十年,是最方便、經濟、安全與有效之填補材料。

若因美觀因素,後牙亦可以複合樹脂填補。但是複合樹脂之使用條件比較嚴格,並非所有牙齒皆可適用。當齲齒蝕窩洞過大而危及殘留牙齒齒質時,應考慮以冠蓋體或鑄造之金屬牙冠或陶瓷牙冠修補牙齒,以避免殘留的牙齒破裂。

四、蛀牙可以預防

        由於,只要有牙齒就有可能會發生蛀牙。因此,填補好的牙齒仍然可能會發生蛀牙。蛀牙的發生必需有足夠的會引起蛀牙的細菌,附著在牙齒的表面,同時也必需有 醣類供給細菌產生強酸腐蝕牙齒。如果能減少細菌附著在牙齒的表面,同時減少供給醣類給細菌,即可預防蛀牙的發生。因此,飯後睡前正確使用含氟牙膏刷牙,並 使用牙線清除牙間牙垢,可減少細菌附著在牙齒表面。三餐之間不吃零食,可減少供給醣類給細菌產生強酸腐蝕牙齒。除此之外,定期口腔檢查,可早期發現早期治 療蛀牙,效果最好。以窩隙封劑將容易齲蝕的後牙咬合面封閉,也可有效減少後牙蛀牙。每半年做全口牙齒塗氟,亦可增強對蛀牙的扺抗力。

五、牙齒之其他疾病

        除了蛀牙外,牙齒之其他疾病如牙齒齒頸部不當磨損或腐蝕,牙齒咬合面過度磨耗,牙冠部分斷裂等皆可考慮以復形材料填補,或以冠蓋體或鑄造之金屬或陶瓷牙冠修補牙齒,以恢復牙齒原來的形態與功能。



參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙 」
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源：貓吃草

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=142&News_Class_ID=&Page=1