一起了解影響牙齒排列的因素

先天因素

上、下頜骨大小比例不相稱

上頜骨比例過大會導致 「哨牙」；上頜骨比下頜骨小會導致「倒頜牙」。

牙齒體積與頜骨比例不配合

如果牙齒體積太大或頜骨太小，頜骨就可能沒足夠位置讓牙齒整齊地排列，造成擠迫的情況。相反地，如果牙齒體積太小或頜骨太大，牙齒之間就會出現空隙，同樣讓人覺 得牙齒排列不美觀。

牙齒數目異常

正常來說，人有28顆恆齒 (智慧齒不計算在內)。如果牙齒數目比正常多，頜骨就可能沒有足夠位置讓牙齒排列整齊。假如牙齒數目比正常少，牙齒之間就會出現空隙，讓人覺得牙齒排列不整齊。

後天因素

乳齒過早脫落，沒有足夠空間讓恆齒長出

若乳齒過早失去，鄰近的牙齒就有機會移至這缺牙空位，使原本預留給恆齒的空間消失。恆齒長出時，就沒有足夠空間讓它整齊地長出。

不良習慣

吮手指、咬筆頭等習慣會使牙齒長期受壓，牙齒就給推至一個異常位置。

蛀牙

牙齒鄰面蛀壞會導致鄰面受破壞，隔鄰的牙齒就會移位，造成排列不整齊。

牙周病

嚴重的牙周病多發生於成年人身上，他們的牙周組織一旦嚴重受損，牙齒就可能會因失去足夠支撐而給移至一個異常位置。

失去牙齒

因其他口腔疾病或意外而失去牙齒，會導致兩旁的牙齒移位。

如何避免牙齒排列不整齊

因先天因素而導致牙齒排列不整齊是無法避免的。

因後天因素而導致牙齒排列不整齊則應：


    戒除不良習慣，例如吮手指、咬筆頭

    接受適當的口腔護理及治療，以免失去牙齒及牙齒移位


處理方法

    徹底清潔牙齒，尤其是牙齒排列不整齊的地方。
    尋求牙齒矯正科醫生的專業意見，看是否需要接受牙齒矯正治療。


參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源：牙齒俱樂部

印象牙醫

牙齒不整齊 對健康的影響

若不矯正，會有什麼影響？

TIPS：

該矯正而沒處理，可能會影響心理、咀嚼、發音、關節等各層面。

何時開始矯正都不算遲，連銀髮族也有機會擁有一口整齊好牙。

矯不矯正大學問 需請醫師評估

其實大多數的人，多多少少都會有輕微或嚴重等程度不一的咬合不正，但不是所有咬合不正都需要矯正治療。因此若有影響到美觀、咀嚼、發音時，可以請矯正醫師評估。咬合不正影響有多大？其實無論對心理或生理上都可能會造成不良影響，家長萬萬不可輕忽。

對於兒童心理的影響，根據研究統計，孩童在學校遭受欺負、嘲笑的原因往往來自「身體特徵」與大部分的人不同，像是過胖、暴牙、門牙蛀牙、戽斗等都會引來同學無情的嘲笑，孩童也可能會因為齒列不整造成造成心理上的自卑。

嚴重齒列不整 恐影響咀嚼與發展

在生理上，影響更多。首先是咀嚼功能，牙齒是人類消化系統中的第一關，負責切碎、研磨食物後再送到胃裡。當牙齒不好，吃東西往往會挑食、挑軟的吃，硬的因為咬不動自然就不吃了，造成營養不均衡。

再者，沒有充分的咀嚼後就吞下食物，往往無形中增加腸胃的負擔，久而久之，也會影響腸胃消化功能。

此外，在發音上也會有不良影響，咬合不正也可能影響發音，講話會「漏風」或是拚命噴口水，往往會造成困擾。

清潔死角多 易影響牙齒健康

嚴重的齒列不整，對牙齒本身也有不良影響，排列擁擠的牙齒，常常因為清潔死角多，容易造成蛀牙。

牙齒清潔不乾淨也會讓 牙周病 找上門來。此外，異常的咬合關係，容易造成某些牙齒受到不當的咬合力撞擊，長時間下來也會造成牙周組織破壞。

年紀不是問題，只要有需要，都可以做矯正治療！現代人重視生活品質，想要擁有一口好牙絕對不只是年輕人的專利。

隨 著醫療的進步，民眾正用全新的觀點看待矯正治療，有很多成年人願意回頭來做矯正，原因多半是因為過去疏於照顧牙齒，導致長期缺牙造成鄰牙傾斜、對咬牙變 長，整口牙齒東倒西歪，影響咀嚼功能、清潔困難等；或是早在年輕時就該矯正的不良咬合，卻遲遲未處理，隨著年紀牙齒狀況變差，才後悔當初應該要早早矯正 ⋯⋯這類的狀況，在臨床上是很常見！

銀髮族也應當好好照顧自己的牙齒，別因為不好意思矯正，而放棄擁有理想齒列的機會。還給自己牙齒好的環境與排列空間，不僅讓牙齒更健康、比較好維持清潔，也能吃自己喜愛的美食、好好享受後半輩子啊！

矯正讓孩子擁有好面子！

小朋友也會愛面子，若牙齒不整齊，在同儕間容易被嘲笑排擠。矯正好了，擁有一口漂亮的牙齒，孩子也會更有自信，心情自然好，會更有信心迎向生活的挑戰！



參考文獻:
1。 張浩陞 2005 認識人工 植牙
2。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響

資料來源：ettoday

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=312&News_Class_ID=&Page=1

口水分泌可以保持牙齒健康

許多家長認為，孩童在讀書、寫作業時，嚼食口香糖會導致分心，課業表現佳，因此禁止小孩咀嚼；而有人卻天天來上好幾粒，只為提振精神；事實上，這兩者對口腔都有不同影響。牙醫師表示，「咀嚼」對牙齒可是有相當大的好處，除能預防疾病還可改善語言發音、調整外觀。

口乾持續2周 易引發牙齦炎、牙周病

雖然正式場合時「東嚼西嚼」可能有礙觀瞻，不過私下多嚼幾下，可是預防蛀牙的第一步！牙科醫師黃明裕表示，根據調查顯示，台灣將近有1成65歲以上的老年人，因為口腔疾病、蛀牙導致全口無牙，不只如此，兒童、身心障礙者都會比成人容易出現口腔疾病。

他 說，預防蛀牙最簡單的方法就是利用「咀嚼」，藉此刺激唾液、中和口中酸性，避免細菌增生。正常情況下，成人若分泌過多唾液，代表口腔牙周及黏膜組織受到感 染發炎；但分泌不足出現長期口乾，就要小心口腔滋長細菌，甚至附著在牙齦，一旦持續2周以上，就可能變成蛀牙、牙齦炎、口腔感染及牙周病。

刷完牙勿大量漱口 保持氟化物停留

|此外，現代醫學研究也指出，唾液富含水分、微量元素、電解質、激素和抗體等有益人體健康的成分，不但可以潤滑、沖洗及滋潤口腔、喉嚨，還能抗菌且減少呼吸道感染的機率；因此若發現口乾舌燥，千萬別吝嗇的大口喝水，小心因唾液分泌不足導致細菌「趁亂入侵」。

當然對於牙齒保健，除了安排定期檢查，平時刷牙的功夫也不可大意；黃醫師說，清潔牙齒時應使用含氟牙膏，才能有效預防牙齒疾病。此外他還提醒，應改掉過去刷牙時用大量清水漱口的習慣；刷完牙後只要將口中的牙膏吐掉即可，讓氟化物在口中待久一點，效果更佳。

6大日常習慣 促使唾液分泌正常

而因為唾液能清潔牙齒、降低細菌在口腔生長速度，綜合酸性避免脫鈣，還能幫助牙齒鈣化、減少蛀牙率；至於要如何使唾液分泌正常，以防出現口乾等症狀，以下整理6點，供民眾參考：

1）刷牙漱口／勤於清潔牙齒，保持口腔清潔、口齒芬芳為首要任務。

2）補充水分／多吃水果、喝水，有助分泌充足的唾液。

3）細嚼慢嚥／吃東西時勿狼吞虎嚥，可刺激唾液及胃液分泌、幫助消化。

4）避免張嘴／多做吞嚥動作且常閉上嘴巴，能夠維持唾液正常分泌。

5）勿吐口水／常將口中唾液吐出，很容易出現口乾，切忌亂吐口水。

6）適度咀嚼／餐後咀嚼口香糖，有助增加唾液分泌，降低蛀牙率。



參考文獻:
1.    廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2.    張文輝 美齒與科
3.    2006 人工植牙 新知

資料來源：ettoday

印象牙醫

一定要了解的四種牙齒疾病

以下幾種牙齒疾病會嚴重影響你的面部美觀，大家一定要提高警惕，及時預防。如果染上此類病一定要及時進行治療。

1、四環素牙影響美容

在 兒童牙齒形成時期，由於服用四環素族藥物，四環素與牙組織的有機物形成螯合物，有觀點說是牙質的磷灰石品體表面，以一種絡合物與鈣相結合，在牙質中沉積， 因此漂白的效果不明顯，有時經漂白（過氧化物）後顏色稍微變淺，過一段時間又恢復原狀，所以四環素牙不能變白。但現代醫學還有另外的補救措施，醫生可以將 塑膠片用膠粘在色素牙的牙面上，使牙齒變白，並可保持2～3年的時間，另外還可以將四環素牙失活，並磨成錐型，戴上烤瓷冠，使牙齒變得潔白美麗，雖然價格 不菲，但效果非常好。

2、黃牙影響牙齒美容

黃牙由兩種原因造成。一種是牙質受某種元素影響 為內源性黃牙，如氟牙症、四環素牙等。往牙齒發育過程中，這些元素與牙質的羥基磷灰石老層螯合，呈均勻狀或條紋狀的黃灰顏色，這種牙齒不能變白，用各種方 法漂白，也是表層變白，不耐久，漂白後不久，又恢復原來的顏色。另一種是由於食物色素貼在牙面上，吳黃色或灰色；吸煙的煙垢、飲料、咖啡、茶的色素附在表 面上呈黃灰色，為外源性黃牙，這種牙用潔治洗牙的方法，將污染物清除掉，能將牙齒恢復為白色。

3、窩溝封閉

牙齒的咬合面有許多窩溝、點隙，此處是牙齒發育過程中鈣化的薄弱環節，故該部位是齲齒的好發部位，尤其是6～12歲兒童窩溝齲達85％左右，成年人則好發于牙齒的鄰面，但成年人窩溝深者也可用氟化物防齲。採用窩溝封閉劑把窩溝封閉起來，即可達到該部位的防齲目的。

窩 溝封閉劑成為以高分子合成材料涂蓋在經酸蝕處理過的窩溝上，利用它的粘稠度，滲透性好，快速固化成膜，而將易發齲的窩溝封閉起來，起到屏障隔絕外來的侵 蝕，預防窩溝齲。如不脫落，其防齲效果達90%以上。它是用高分子合成材料，如氰墓丙烯酸酯類，聚胺酯類，雙酚A一甲墓丙烯酸酯類等不同種類高分子的材 料。固化方式有別，加光敏劑利用紫外光線照射固化，也可是自凝固化，主要加單體、引發體和穩定劑等經一定時間即固化。近幾年，光固材料與氟化物結合以增強 防齲效果。

4、口臭與潛在的病因

口臭是一件讓自己和周圍的人都很尷尬的事，更遺憾的是，很 多人有口臭自己卻往往不知道，其實自我檢查的方法也很簡單，可將雙手在口鼻前捂擋，呼出氣味，再通過鼻子吸聞，這樣就可聞到自己口腔中的氣味了。而口臭的 關鍵決不僅僅是囚中的氣味難聞，有些潛在的疾病才是問題所在。口臭有兩方面的原因，一方面與飲食有關，另一方面與疾病有關。

（1）導致口臭的疾病有：

齲齒齲洞中容有多種微生物，以變形鏈球菌、乳酸桿菌等為主導致病菌，可發出一種臭味。

齦炎牙周炎主要的致病菌有牙齦卟啉菌、梭螺桿菌及其他厭氧菌、微需氧菌。這些菌本身發散一種特別氣味，口腔中的臭味多數是由此菌引起的。

文傑氏齦口炎主要是梭螺桿菌引起牙齦組織壞死發散的臭味。

口腔潰瘍粘膜組織壞死，牙齦壞死。

白血病性齦炎牙齦壞死。

（2）唾液中的粘蛋白在口腔中發酵發出異味

（3）口腔衛生維護不好，如牙面上有牙石、牙垢、牙菌斑。牙間隙的食物殘渣，吸煙等導致口臭。

（4）消化道疾病如胃炎、十二指腸潰瘍均能導致口臭。

（5）鼻腔疾病如鼻竇炎等臭氣通過口腔散發出來。

（6）肺病通過口腔散發臭味。

有口臭應首先排除消化系統和呼吸系統是否有病，在進一步檢查口腔疾病。口腔中有些厭氧菌和微需氧菌能致病，但也有非致病菌，有些屬於色素類桿菌，均產生臭氣。

治療方法根據病因進行治療。口腔中的口臭，如齲齒、 牙周病 必須去口腔科治療，其次是清除牙面上的污物，求助醫空潔齒（洗牙）。最好每年潔治兩次。此外，認真刷牙是維護口腔衛生的重要措施；

每日刷牙兩次。晚上睡覺前要認真地細刷，刷牙能減少口腔微生物達60％左右，如果不刷牙只漱囚僅能減少15％，可見刷牙的重要性。

認真漱口可消除食物殘存氣味，將水含在口中，用舌擠水，鼓腮含漱，多漱幾次可除味，如仍有食物味，可將綠茶葉幾片放在口中咀嚼再漱口，茶葉中的葉綠素可除臭味。

有牙周病者一定要讓醫生進行治療，牙周炎是牙周圍組織發炎化膿，牙槽骨吸收，牙與牙齦形成口袋狀，細菌在牙周袋繁殖增菌，一般刷牙漱口沒有治療作用，在醫生治療下可清除這些細菌以達到消炎目的。



參考文獻:
1. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工 植牙
2. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
3. 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響

資料來源：華夏經緯

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=310&News_Class_ID=&Page=1

洗牙的重新認知

當舌尖的味蕾獲得極大的滿足時，我們可曾想起那一直在為這一享受提供有力支持的牙齒？我們知道要愛護牙齒，可是網上一搜，大家對洗牙褒貶不一，究竟真相如何？我們專訪口腔醫院主治醫師林敦，洗去愛牙五大誤區，還牙齒一個真相。

誤區1 洗牙後對酸冷敏感，果然是有損牙齒

洗牙是靠超聲波的高頻振動來擊碎牙石，醫生操作時在不加壓只是輕輕接觸牙石的情況下不斷移動工作頭，是不會損傷牙齒的。有些人在洗牙後會覺得牙齒酸痛，主要是因為清除牙結石之後，對酸冷敏感的牙根暴露出來所致，並非牙齒受損的表現。

誤區2 拋光會導致牙齒失去保護層

洗 牙後拋光就像洗車後打蠟的效果。超聲波洗牙後會在牙面上留下顯微鏡下可見的細小劃痕，導致牙面有細微粗糙，這樣會容易聚集色漬和牙石。通過拋光可以使牙齒 更光亮，牙面更光滑，從而減緩菌斑及色素的附著和牙石的生成。拋光只是對已經産生細小刮痕的地方有明顯效果，對于本身光滑表面並不會有太大影響，也就不存 在傷害保護層一説。

誤區3 洗牙牙齒就會變白

洗牙可清除牙齒表面的咖啡漬、茶漬和煙漬以及日積月累的牙結石，看起來會更潔白。但是千萬別以為洗牙一定能美白牙齒，比如改善牙齒內部的色素沉著，比如四環素牙、氟斑牙等就不能寄希望于洗牙了。

誤區4 洗牙後口氣清新不用操心了

洗牙可破壞牙菌斑及細菌産生的有害物質，口腔氣息清新。但是洗牙對口腔的保健僅僅是輔助性幫助，主要還是靠大家養成良好的口腔護理習慣，糾正不良生活嗜好。

誤區5 洗牙就是去除牙結石，去哪兒都一樣

不正規洗牙可以導致：只洗掉淺表牙垢而沒洗掉深層牙垢，遺留致病因素；損壞牙齦、加重牙周病； 造成交叉感染。

編輯親身體驗 教你區分洗牙好壞小方法

為了更好地了解所謂的“潔治術”，編輯到口腔醫院進行洗牙體驗，並進行實地考察，總結出以下幾點區分洗牙好壞小方法。

1.看儀器配備 儀器好壞非專業人士並不能很好區分，簡單地區分儀器配備是否齊全還是可以的。一般有水槍管、清潔鑽子、空氣吸管等，愛雅仕口腔醫院還配備有醫師專用放大鏡、顯微鏡等。

2.看醫師資歷和人員配置 洗牙並不是一個簡單的清洗工作，而是一種專業性很強的技術工作，要經過嚴格的培訓才能勝任。一般服務到家的醫院除了專業主治醫師外還配備有醫師助理。

3.看洗牙時間 一般洗牙都要40~60分鐘，如果介紹説10分鐘搞定，千萬別去。即使牙結石非常少，細致的清洗也會超過半小時。

4.看自身感受 洗牙過程疼痛程度是否可以接受、洗後舌頭觸碰是否光滑等都是評判標準。愛雅仕口腔醫院還對疼痛敏感人群準備了無痛的聲波洗牙，對牙齒的關愛更多一層。

5.看是否深層清除牙結石 在口腔醫院，醫生在洗牙前後進行牙齒拍照，清晰講述口腔問題，並讓人清晰地看到深層牙石是否被清除。



參考文獻:
1. 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙 」
2. 鄭鈞仁 假牙還是植牙？該怎麼抉擇？
3. 吳宛霖 2007 植好牙

資料來源：新華網

印象牙醫

6大點教你如何判斷是否需要拔智齒

智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是「智慧到來」的象徵，故稱它為「智齒」——智慧之齒。

其 實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。眾所周知，「用進廢退」是生物進化論中的一個普遍規律。智齒就是極好的例證。智齒，學名第三 大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙， 是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是於16歲或之後才生長出來。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒，智 齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都 是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙 縫開始，由一側門牙向裡數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

智齒是如何生長的？

在 青春後期，頜骨發育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在頜骨內，向其他方向生長。可能只有部分牙 冠露出牙齦，或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，這很危險。智齒生長的方向由於空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向 生長，一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長(近中呈角阻生)，遠離鄰近牙齒生長(遠中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生。智齒引起的疾病智齒生 長的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由於智齒在最裡面，日常刷牙不容易清潔，容易產生蛀牙， 且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。由於沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發，進而影響咬合；還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙 列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二磨牙有重要影響。由於大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一 個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那麼嚴重也會影響第二磨牙的壽命。智齒的拔除牙齒要儘量保留，能不拔則不拔，因為 拔牙可能會傷到神經和記憶力。

因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

國內也有專家說：拔智齒要趁早，20多歲時最好。

首 先，那些阻生智齒，也就是智齒所處位置不利，被埋在牙床骨中無法順利長出，並引發牙齦腫痛、發炎等症狀的，最好拔掉。否則，炎症可能會危害全 身健康。如果智齒和其他牙齒擠在一起，也應該拔掉。此外，如果患者嘴巴較小，最好也考慮拔掉智齒。因為嘴巴小的人，刷牙時牙刷很難達到智齒部位，用牙籤或 牙線清潔也不容易，經常會引發感染、蛀牙等問題，並危及整個口腔。

不過，博士也指出，有些人是不適合拔智齒的：一是那些 已經上了年紀的人。因為智齒生長點恰好是三叉神經的一個分支，如果處理不好，可能會影響眼 睛、牙齒、牙齦、嘴唇和舌頭等的感覺。對於成年人而言，下顎骨、智齒牙根的生長都已經定型，智齒拔出手術危險性較大。這是通常醫生為什麼建議最好在20多 歲時就拔掉智齒的原因。二是糖尿病、心臟病等患者，他們容易在拔牙中引發併發症。

拔智齒需知如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。並且，拔牙後應該注意：

1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

2.一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

3.回家以後，先冰敷一個小時，之後再不舒適，則用熱敷。

4.如果有發燒現象，第二天可請病假休息。

5.在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。

6.女生月經期間不能拔智齒。

可保留的智齒說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有症狀，是不是就不需要拔呢？如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

什麼樣的智齒值得保留呢？

1.位置比較正，預計能正常萌出者。

2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3.有對咬牙的智齒。



參考文獻:
1。 林俐妏 人工 植牙 的牙周考量
2。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
3。張浩陞 2005 認識人工植牙

資料來源：life

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=308&News_Class_ID=&Page=1

植牙前須要先了解自己的健康狀況

大家有想過在植牙極為普遍的現在，那些自身的條件會影響植牙結果呢?這篇文章就帶大家一起來了解囉~

年齡
植 牙的年紀有沒有限制呢？如果是年輕人，我們以骨頭停止成長的年紀來判定，女生16-17歲，男生約17-18歲，所以大約18歲成年之後，植牙是沒有問題 的。那有沒有上限呢？老年人只要身體健康條件許可，是沒有上限的。但是年紀會影響到植牙上部假牙的設計，如果是年輕人，假牙的設計偏向於做固定式牙套；老 年人則傾向於作活動式假牙，這樣可以減少植體植入顆數，另外也容易清潔。

糖尿病
糖尿病一般會有容易感染與傷 口癒合不良的問題，更有許多文獻證明了糖尿病與牙周病的關聯，這些都會對植牙的術中術後造成威脅，但糖尿病是不是就不能植牙呢？其實只要長期血糖值控制得 當，糖尿病患者是可以植牙的，而長期的血糖值須監控糖化血色素(HbA1c)，如果數值控制在7%以下，研究顯示植牙的成功率與一般人無異。另外術前的預 防性抗生素給藥，也可以降低術後感染機率。

高血壓
高血壓對植牙的影響在於，血壓高會有術中出血較多的問題，所以須在術前量血壓，確認舒張壓＜90mmHg／收縮壓＜140mmHg後，才建議動手術。

心臟病
曾有過心絞痛或心肌梗塞的病人，在植牙前應該先諮詢心臟科醫師的意見，手術時應避免使用有腎上腺素的麻藥，同時準備硝化甘油舌下錠，以應付緊急狀況。如果可以在醫院進行植牙手術則較安全。

甲狀腺亢進
通常手術時的壓力與環境，還有麻藥中的甲狀腺素，會讓甲亢的患者容易產生緊張，心跳加速甚至致命的＂甲狀腺風暴＂，因此醫師需要很小心的面對甲亢病人，盡量在舒適安靜的地方手術，適時安撫病人，必要時在術中可輔以鎮定藥物。

骨質疏鬆
骨 質疏鬆是一種與年齡相關的疾病，尤其好發在更年期的婦女，一般治療骨鬆的藥物為Biphosphonate（福善美），分成口服與靜脈注射兩種。根據美國 口腔外科學會的建議，只要服用抗骨鬆藥物不超過三年的患者，是可以接受植牙手術的，但在術前後3個月須停用藥物。對於服用藥物超過三年的患者，則建議做空 腹的CTXtest，數值大於150Pg/ml則可接受植牙手術。如果是靜脈注射的患者，因為骨壞死機率大，是不適合作植牙手術的。

懷孕
由於植牙需要照ｘ光與服藥，所以在懷孕期間並不適合作植牙手術，甚至於贗復治療也建議分娩後再開始。

抽菸
已經有許多研究證明，抽菸會降低植牙成功率。因為抽菸降低免疫力，容易傷口感染甚至影響骨質，所以接受植牙手術的抽菸患者，建議至少術後2-3星期應停煙，所以如果你是個有缺牙的老菸槍，一直苦思戒菸的方法？也許考慮植牙是個好方法。



參考文獻:
1。 黃敬傑 植牙手術及器械介紹
2。 陳佳炎 2009 人工植牙 面面觀
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源：茉莉牙醫

印象牙醫