子宮內膜癌是婦科腫瘤中的隱形殺手，在台灣女性10大癌症中，除肝癌、肺癌外，僅次於子宮頸癌和卵巢癌。1名居住嘉義許姓婦人，1年前檢查出子宮內膜癌，手術摘除子宮後，因擔心孩子上下課接送問題，竟沒有持續追蹤，詎料，日前卻發現腫瘤細胞已經轉移肺部，雖經化療緩和腫瘤蔓延，但也卻做出最壞的示範。
/>▲ 更年期婦女要預防子宮內膜癌。醫師建議，平日應多吃多吃綠色蔬菜、新鮮水果、全麥麵包。
大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑指出，這名患者1年前因檢查出罹患子宮內膜癌，當時已將整個子宮拿掉，之後身體狀況還算穩定，但不知最近走起路來上氣不接下氣，且雙腳竟腫到2倍大，因擔心孩子上下課接送問題，才會忽略自己身上的病痛，一直忍到已無法正常自主呼吸時，才到醫院就醫。
經由胸部X光檢查，發現腫瘤已密布2片肺葉，證實患者已子宮內膜癌轉移到肺部，病患必須採取化學治療才有機會。一般而言癌症轉移到肺部已屬十分嚴重，其實癒後都十分不好，但在化學治療的協助下，此病患肺部腫瘤迅速獲得控制，但是依舊有很高的復發風險。
/>▲ 蘇裕傑醫師（如圖）指出，子宮內膜癌容易轉移復發，千萬不可忽視術後追蹤。（圖片提供／大林慈濟醫院）
異常出血小心子宮內膜癌
1.好發年齡層：子宮內膜癌較好發於更年期或停經後的婦女，約只有5%至8%的病例發生在40歲以前，在45歲以後發生率明顯升高，最好發的年齡層約在55到69歲之間，在台灣罹病的女性平均年齡大約是在61歲左右。
2.臨床特徵：子宮內膜癌最常見的症狀是停經後出血，如果停經一年以上發生出血，一定要趕快就醫；若是一個月來兩次以上，或出血持續超過一週，都應謹慎地進行進一步檢查。即使還未停經的年輕女性，如果長期亂經也要小心可能子宮有病變造成異常出血。
【預防子宮內膜癌3要領】：
1.危險因子：包括肥胖、多食用紅肉或脂肪的食物、從未生育過的婦女、較晚停經、及初經來得早的婦女、糖尿病、高血壓、賀爾蒙補充、或特殊藥物的使用，如乳癌病患使用Tamoxifene等等。
2.飲食改善：多吃綠色蔬菜、新鮮水果、全麥麵包、β胡蘿蔔素和維生素C 。
3.篩檢預防：除了每年實施例行的抹片、乳房檢查外，尤其是肥胖、未生育、停經晚又有使用賀爾蒙補充的婦女，因為罹患子宮內膜增生或內膜癌的機會相對增高許多，不妨與醫師討論是否加做婦科超音波檢查，以防患於未然。
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2013年4月29日 星期一
中市將在15家醫院成立採驗及通報窗口
臺中市為因應H7N9流感疫情，各醫療機構均已提升通報警覺，市府亦訂定轉診及就醫通報流程，將由15家區域級以上醫院擔任後送採檢及通報窗口，還有開設特別門診針對社會大眾的教育宣導，務使就醫民眾能迅速獲得妥適的醫療照顧，提升疑似個案的通報效率。
衛生局長黃美娜29日在市政會議中，針對H7N9流感疫情報告指出，除了防止境外移入，市民如有大陸病例發生地區其接觸史及旅遊史都十分重要，如果確診就必需符合高規格的消毒。
民眾如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴好口罩盡速就醫，如就醫之醫院或診所無法進行採檢時，院方必須開立轉診單進行轉診，請市民務必配合防疫政策進行後續之轉診、採檢，並盡量提供相關的資訊給醫療及衛生人員，以利掌握疫情。
市府流行疫情指揮中心表示，早在市府指揮中心成立後，衛生局即已規劃好就醫通報及採檢流程，並召集本市15家醫院研商設置採檢通報單一窗口等醫療整備事宜。
衛生局表示，另為因應H7N9流感疫情，中央疫情指揮中心已決定公費流感抗病毒藥劑（即「克流感」）擴大使用對象之適用期間，將從4月底延長至中央疫情指揮中心解散為止。
衛生局長黃美娜特別叮嚀，預防H7N9流感疫情的不二法則，就是要勤洗手，生病時記得戴口罩，與他人見面時盡量拱手不握手，不吃生禽生蛋，衛生局也將隨時提供最新資訊讓民眾了解。
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植牙
衛生局長黃美娜29日在市政會議中，針對H7N9流感疫情報告指出，除了防止境外移入，市民如有大陸病例發生地區其接觸史及旅遊史都十分重要，如果確診就必需符合高規格的消毒。
民眾如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴好口罩盡速就醫，如就醫之醫院或診所無法進行採檢時，院方必須開立轉診單進行轉診，請市民務必配合防疫政策進行後續之轉診、採檢，並盡量提供相關的資訊給醫療及衛生人員，以利掌握疫情。
市府流行疫情指揮中心表示，早在市府指揮中心成立後，衛生局即已規劃好就醫通報及採檢流程，並召集本市15家醫院研商設置採檢通報單一窗口等醫療整備事宜。
衛生局表示，另為因應H7N9流感疫情，中央疫情指揮中心已決定公費流感抗病毒藥劑（即「克流感」）擴大使用對象之適用期間，將從4月底延長至中央疫情指揮中心解散為止。
衛生局長黃美娜特別叮嚀，預防H7N9流感疫情的不二法則，就是要勤洗手，生病時記得戴口罩，與他人見面時盡量拱手不握手，不吃生禽生蛋，衛生局也將隨時提供最新資訊讓民眾了解。
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2013年4月28日 星期日
靠肉毒桿菌凍齡 久了恐沒效
（中央社台北28日電）肉毒桿菌是許多愛美女性除皺美容的救星，不過科學家警告，人體可能會對肉毒桿菌產生抗藥性，屆時施打肉毒桿菌將只是白花錢。
「每日郵報」（Daily Mail）報導，肉毒桿菌屬於神經毒素，部分靠肉毒桿菌凍齡的病患長期施打下來，會發現效果不彰，或是沒有先前來的有效。
某些女性甚至會對特定種類的療程產生抗體，這意味著治療將不再有效。
德國學者刊登在「神經傳導期刊」（Journal ofNeural Transmission）上的研究發現，每200名施打肉毒桿菌的病患中，就有1人會產生抗體，肉毒桿菌越來越幫不了她們。
研究發現，治療出汗過多或痙攣等需要施打較高劑量肉毒桿菌的病患比較可能會對肉毒桿菌「無感」。
其他科學家在「英國醫學期刊」（BritishMedical Journal）線上論壇寫道，反覆施打肉毒桿菌「會引發免疫反應，可能會導致治療無效」。
整形醫師米諾卡（Kuldeep Minocha）表示，雖然只有少數人會對肉毒桿菌產生抗體，但因為很少有病患會在療程無效後接受檢測，對肉毒桿菌產生抗藥性的人數可能還更多。（譯者：中央社林亭儀）1020428
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「每日郵報」（Daily Mail）報導，肉毒桿菌屬於神經毒素，部分靠肉毒桿菌凍齡的病患長期施打下來，會發現效果不彰，或是沒有先前來的有效。
某些女性甚至會對特定種類的療程產生抗體，這意味著治療將不再有效。
德國學者刊登在「神經傳導期刊」（Journal ofNeural Transmission）上的研究發現，每200名施打肉毒桿菌的病患中，就有1人會產生抗體，肉毒桿菌越來越幫不了她們。
研究發現，治療出汗過多或痙攣等需要施打較高劑量肉毒桿菌的病患比較可能會對肉毒桿菌「無感」。
其他科學家在「英國醫學期刊」（BritishMedical Journal）線上論壇寫道，反覆施打肉毒桿菌「會引發免疫反應，可能會導致治療無效」。
整形醫師米諾卡（Kuldeep Minocha）表示，雖然只有少數人會對肉毒桿菌產生抗體，但因為很少有病患會在療程無效後接受檢測，對肉毒桿菌產生抗藥性的人數可能還更多。（譯者：中央社林亭儀）1020428
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公費克流感 延長至H7N9疫情中心解散
新頭殼newtalk 2013.04.28 林禾寧/台北報導
中央流行疫情指揮中心經與中國疾病預防控制中心查證確認，截至今（28）日上午8時為止，中國已知累積H7N9確定病例數為122例，其中23例死亡。而為因應H7N9流感疫情，指揮中心決定，公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象的條件，適用期間延長至H7N9流感中央疫情指揮中心解散為止。
中央疫情指揮中心表示，從昨（27）日上午8時至今日上午8時為止，包括湖南省首發病例、以及江西省新增的3例確診病例，中國H7N9累積確診病例數為122例，其中上海市33例、江蘇省27例、浙江省45例、安徽省4例、河南省4例、北京市1例、山東省1例、江西省5例、福建省1例、湖南省1例。
指揮中心指出，確診病例中，有23例死亡，分別為上海市12例、江蘇省4例、浙江省6例與安徽省1例。目前中國H7N9流感病例發生地區有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、河南省、北京市、山東省、江西省、福建省與湖南省。
至於台灣的狀況，指揮中心說，國內自昨日上午8時至今日上午8時共接獲29例疑似病例通報，29例均由醫療院所通報，6例檢驗中，餘均排除H7N9感染(其中3例檢出H1N1，2例檢出H3N2，餘均陰性)。另有關昨日新聞稿公布3例檢驗中的個案，已排除H7N9感染。
為因應H7N9流感疫情，指揮中心決定，公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象的條件，其適用期間延長至H7N9流感中央流行疫情指揮中心解散為止。另外也提醒民眾，公費流感抗病毒藥劑為醫師處方用藥，沒有醫師處方箋不可販售予民眾，國人前往中國H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、咳嗽戴口罩等衛生習慣，必要時可於出國前向旅遊醫學門診醫師諮詢。
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植牙
中央流行疫情指揮中心經與中國疾病預防控制中心查證確認，截至今（28）日上午8時為止，中國已知累積H7N9確定病例數為122例，其中23例死亡。而為因應H7N9流感疫情，指揮中心決定，公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象的條件，適用期間延長至H7N9流感中央疫情指揮中心解散為止。
中央疫情指揮中心表示，從昨（27）日上午8時至今日上午8時為止，包括湖南省首發病例、以及江西省新增的3例確診病例，中國H7N9累積確診病例數為122例，其中上海市33例、江蘇省27例、浙江省45例、安徽省4例、河南省4例、北京市1例、山東省1例、江西省5例、福建省1例、湖南省1例。
指揮中心指出，確診病例中，有23例死亡，分別為上海市12例、江蘇省4例、浙江省6例與安徽省1例。目前中國H7N9流感病例發生地區有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、河南省、北京市、山東省、江西省、福建省與湖南省。
至於台灣的狀況，指揮中心說，國內自昨日上午8時至今日上午8時共接獲29例疑似病例通報，29例均由醫療院所通報，6例檢驗中，餘均排除H7N9感染(其中3例檢出H1N1，2例檢出H3N2，餘均陰性)。另有關昨日新聞稿公布3例檢驗中的個案，已排除H7N9感染。
為因應H7N9流感疫情，指揮中心決定，公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象的條件，其適用期間延長至H7N9流感中央流行疫情指揮中心解散為止。另外也提醒民眾，公費流感抗病毒藥劑為醫師處方用藥，沒有醫師處方箋不可販售予民眾，國人前往中國H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、咳嗽戴口罩等衛生習慣，必要時可於出國前向旅遊醫學門診醫師諮詢。
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2013年4月27日 星期六
誘發骨質疏鬆 盲目減肥是兇手之一
（健康醫療網／關嘉慶報導）導致骨質疏鬆的原因較多樣性，其中盲目減肥可能就是誘發骨質疏鬆的兇手之一；彰化基督教醫院營養師陳美櫻指出，不正確的減肥方式，容易飲食不均衡，就有可能影響身體對鈣質的吸收，若又服用某些藥物，可能還會使骨骼形成減少，進而好發骨鬆。
包括缺乏運動、戶外日曬，或大量飲用濃茶、咖啡等，都是引起骨本危機的因素；陳美櫻營養師說，通常約20至30歲時，人體的骨質密度會到達高峰期，進入35歲後，鈣質才會逐漸流失，尤其婦女進入更年期後，骨質疏鬆的問題恐更加劇。
營養師陳美櫻進一步說明，每人每天都應攝取足夠的鈣質，像是青少年每天最好攝取約1200毫克的鈣，成人則約1000毫克左右，而停經後的婦女則應攝取1500毫克，才能有效預防骨質疏鬆的問題。
民眾在平時飲食上也應多注意，像草酸若與鈣質結合，就會減少鈣質吸收，所以包括葡萄、波菜、巧克力等含有草酸的食物，就應與高鈣食物分開食用；陳美櫻呼籲，平時應養成良好的生活作息，均衡飲食，且配合適量運動等，才能真正對症下藥，避免骨質流失。
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公共場所設電擊器 提升33％存活率
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）成人猝死最常見的就是心室顫動，尤其是突然間昏倒失去意識，甚至會停止脈搏、心跳，若沒有CPR維持血液灌流及AED電擊恢復心跳，就算即時被送到醫院救回一命，腦部也可能會因嚴重缺氧而受傷害，甚至成植物人。
AED具備輕巧、可攜式、操作簡單及容易訓練且效果顯著的特色，新北市政府衛生局表示，只要依照機器聲音效果的指示，依樣畫葫蘆的將左右兩側的電擊片放在病患的位置，機器就會自動研判需不需要作進一步的電擊。
截至目前，新北市政府在全市共設置有201臺傻瓜電擊器，各分布在人潮聚集的觀光旅遊景點、博物館、球場、衛生所、消防局及大型企業公司。未來將繼續規劃，設置在淡水漁人碼頭、三峽老街及烏來泰雅民族博物館等人潮聚集的觀光景點，提供遊客及當地民眾，於心臟疾病發作之緊急事故時使用，相信可挽回無數幸福的家庭。
據統計，臺灣每年有2萬名患者於到達醫院前就已經沒有正常心跳，若救護車上配有AED施予心臟電擊，可將患者之存活率從不到1％提升到5％；如果進一步在公共場所設置AED，依日本經驗，存活率可達38％。
新北市衛生局指出，根據資料，若能在1分鐘內立即給予電擊，心跳回復正常節律的成功率可高達90％；在5分鐘內進行電擊，成功率也有50％。但若沒有CPR及AED，則存活率則每分鐘下降7％到10％。
雖然AED電擊器使用簡便，但為了跟死神搶時間，一分一秒都不能浪費，衛生局表示，目前除了有計劃設置AED電擊器以外，去年總共也辦理了479場次的CPR＋AED急救推廣課程、達3萬3439總訓練人次，期待大家以更熟練的使用方法，來發揮機器的最大效用。
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AED具備輕巧、可攜式、操作簡單及容易訓練且效果顯著的特色，新北市政府衛生局表示，只要依照機器聲音效果的指示，依樣畫葫蘆的將左右兩側的電擊片放在病患的位置，機器就會自動研判需不需要作進一步的電擊。
截至目前，新北市政府在全市共設置有201臺傻瓜電擊器，各分布在人潮聚集的觀光旅遊景點、博物館、球場、衛生所、消防局及大型企業公司。未來將繼續規劃，設置在淡水漁人碼頭、三峽老街及烏來泰雅民族博物館等人潮聚集的觀光景點，提供遊客及當地民眾，於心臟疾病發作之緊急事故時使用，相信可挽回無數幸福的家庭。
據統計，臺灣每年有2萬名患者於到達醫院前就已經沒有正常心跳，若救護車上配有AED施予心臟電擊，可將患者之存活率從不到1％提升到5％；如果進一步在公共場所設置AED，依日本經驗，存活率可達38％。
新北市衛生局指出，根據資料，若能在1分鐘內立即給予電擊，心跳回復正常節律的成功率可高達90％；在5分鐘內進行電擊，成功率也有50％。但若沒有CPR及AED，則存活率則每分鐘下降7％到10％。
雖然AED電擊器使用簡便，但為了跟死神搶時間，一分一秒都不能浪費，衛生局表示，目前除了有計劃設置AED電擊器以外，去年總共也辦理了479場次的CPR＋AED急救推廣課程、達3萬3439總訓練人次，期待大家以更熟練的使用方法，來發揮機器的最大效用。
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2013年4月26日 星期五
「降落傘式」縫合法 舌癌術後不留疤
（優活健康網實習記者周郁蘋／綜合報導）為求保命，口腔癌患者接受面部重建手術時，會有唇部外翻、臉部等缺陷。最近國內醫療團隊結合縫合技術，利用新技術「降落傘式」縫合法，讓口腔癌患者術後不但沒有疤痕及破壞口唇結構，且能迅速恢復吞嚥及說話功能。
擔任櫃姐的49歲吳小姐，因為長期忙於工作，忽略舌部潰瘍的徵兆，檢查後確診是舌癌第三期。吳小姐接受治療時，擔心切除舌頭後會因為疤痕孿縮、唇部外翻，難以見人。在醫療團隊建議下，接受降落傘式縫合法治療，術後口唇結構良好，臉部沒有留下疤痕，吞嚥與說話功能也恢復正常。
嘉義長庚醫院整形外科主任張長正表示，面部無痕手術結合降落傘式縫合法，利用頸部的橫狀傷口，廣泛切除頸部淋巴、口底及舌部等病灶。而後續整形外科顯微重建手術，則利用口腔的空間和僅有的頸部傷口縫合，達到吞嚥、語言功能正常。
然而並非所有口腔癌患者都能適用新手術，張長正說，早期發現及早治療非常重要，若癌症細胞已侵犯或接近皮膚，治療應以控制疾病為主，臉部在切除範圍內，就無法達到無痕的要求。
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擔任櫃姐的49歲吳小姐，因為長期忙於工作，忽略舌部潰瘍的徵兆，檢查後確診是舌癌第三期。吳小姐接受治療時，擔心切除舌頭後會因為疤痕孿縮、唇部外翻，難以見人。在醫療團隊建議下，接受降落傘式縫合法治療，術後口唇結構良好，臉部沒有留下疤痕，吞嚥與說話功能也恢復正常。
嘉義長庚醫院整形外科主任張長正表示，面部無痕手術結合降落傘式縫合法，利用頸部的橫狀傷口，廣泛切除頸部淋巴、口底及舌部等病灶。而後續整形外科顯微重建手術，則利用口腔的空間和僅有的頸部傷口縫合，達到吞嚥、語言功能正常。
然而並非所有口腔癌患者都能適用新手術，張長正說，早期發現及早治療非常重要，若癌症細胞已侵犯或接近皮膚，治療應以控制疾病為主，臉部在切除範圍內，就無法達到無痕的要求。
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