牙齦鬆動的治療與預防方法

牙齒是我們身上的不可再生資源，很多人到了中老年甚至青年就出現了牙齒鬆動現象，牙齒鬆動會導致咀嚼功能降低，食物嵌在牙縫裏進一步導致牙周病的發生等症狀，所以牙齒鬆動必須及早治療。口腔講堂本期爲廣大讀者聚焦牙齒鬆動問題，一起維護我們的口腔健康！

【基礎知識】

是什麼導致牙齒鬆動？

牙 周炎引起的牙周病：牙周炎是一種慢性進行性的疾病，主要是牙周支持組織的慢性炎症，在疾病的早期並不會引起牙齒鬆動，但隨着炎症的加深，支撐牙齒的牙槽骨 會被破壞，牙周病也進入了中期階段。這時牙齦會萎縮，開始鬆軟，牙齒開始鬆動。到了牙周病重度期，牙槽骨幾乎全部消失，牙根會露出大部分，牙齒會異常鬆 動，患者將會疼痛感強烈，難以咀嚼食物。另外還有咬合不良和意外事故所造成的牙齒鬆動。

牙齒鬆動有哪些危害？

1、咀嚼功能減退：牙齒鬆動後，無法承受正常的咀嚼力，唾液分泌減少，胃腸蠕動減慢，未嚼碎的食物進入胃腸，胃腸系統的負擔隨之加重，從而導致胃腸功能紊亂，影響人體對營養成分的吸收。

2、有傷鄰牙：牙齒承受的咀嚼力是有一定限度的，當個別牙齒缺失後，咀嚼力集中在餘留牙上，由於咀嚼力超過了餘留牙的承受限度，致使餘留牙齒造成創傷而產生牙周膜水腫、牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒鬆動等牙周疾患。

3、食物嵌塞導致牙周病：牙齒鬆動導致牙空隙相應變大，咬合關係和牙齒排列出現錯亂，致使剩餘牙齒失去正常的鄰接關係，造成食物嵌塞，進一步導致牙周病。

【專業防治】

早期牙齒鬆動治療

早 期牙齒鬆動，主要是進行牙齒的潔治、齦下刮治去除牙齒周圍的牙石、菌斑等引起炎症的東西，以減輕牙齒周圍的炎症。同時配合everStick夾板進行牙齒 固定，ever－Stick夾板是一種新型超強玻璃纖維，其撓曲強度至少在500MPa，極限值可以達到1280MPa，牙面沒有明顯的附加物、衛生舒 適，可極大減輕脣頰部有外傷的患者的痛苦；而且製作簡單、快速、痛苦小，牙復位準確、穩固、不壓迫牙齦，外形美觀，易爲患者接受。它能將鬆動的牙齒和健康 的牙齒固定在一起，讓牙齒留守更長的時間。

晚期牙齒鬆動治療

牙槽骨進一步破壞，牙齒會非常 鬆動，這時候爲了保護鄰牙和防止牙周病進一步入侵，醫生會建議患者進行拔牙，拔牙後可進行缺失牙修復。根據患者詳細情況可以進行活動義齒、烤瓷牙和種植牙 修復。種植牙修復是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，製造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙 槽骨內，經過1-3個月後，當人工牙根與牙槽骨密合後，再在人工牙根上製作烤瓷、全瓷牙冠，由於其不具破壞性，種植牙已被口腔醫學界公認爲缺牙的首選修複 方式。口腔植入的種植牙由於人工牙深植牙槽骨內，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此，被稱爲人類的第三副牙齒。



參考文獻:
1。 吳宛霖  2007 認識植牙
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為 人工植牙 打造一個良好的地基
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源：健康樹

印象牙醫

牙齦萎縮的治療與預防方法

牙齦萎縮是一種不可逆的病變.沒有什麼特效藥.首先應祛除牙周的刺激物,如牙結石、 假牙 等。應用牙線剔牙。注意口腔衛生！

牙周炎,牙結石,口腔潰瘍,牙齦炎,牙齦膿腫,食物嵌塞及不大合適的假牙等,都是刺激引致牙齦萎縮的原因,所以應定期到醫院檢查治療,並進行有關口腔自我保健知識的諮詢;對於已經萎縮的牙齦,也可以手術治療.

一 般是因爲你刷牙習慣不好,有些地方的污垢長期得不到清理造成的,牙刷要豎着刷,別總橫着刷用枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生薑各15克煮雞蛋吃試試,還有刷牙 習慣要改,刷完仔細照照鏡子看看刷乾淨沒有,平時多吃蔬菜補充維生素C,不一定非要做手術,除非你迫切需要解決牙痛問題,多買些牙周寧之類的藥物吃也是可 以的。

多數成年人都患有 牙周病 ，大多數牙周病進展緩慢，始發時多爲牙齦炎，除偶有刷牙出血外並無多少自覺症狀，所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即爲牙周炎，此時可出現嚴重口腔 異味，牙周反覆膿腫，牙齒鬆動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診，醫生可以控制炎症惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎 縮）是不可逆的，很難完全恢復。刷牙不當不正確的方法不但不能保護還會破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中磨擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導致 牙齦退縮。

不良修復體做得不好的假牙不易清潔，會導致牙周衛生不良，也會使牙齦萎縮。

還有各種原因所致的過度咬合力，也會使牙異常移動，而使牙齦退縮。牙齦退縮是不可逆的，重點應放在預防上：

①定期的口腔保健。發達國家的經驗證明，每6到12個月潔一次牙，是預防牙齦炎症的有效措施。已有牙周病症狀的患者，應及時接受系統牙周治療。

②掌握正確的刷牙方法。推薦使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷。牙膏以含氟牙膏爲佳，其中含的磨擦劑應粗細合適。同時要學會正確的刷牙姿勢，大多數人可採用豎刷法或短橫顫動法。在必要的情況下使用牙籤、牙線以清理牙刷難以到達的位置等。

③不要圖便宜和方便。在一些技術水平不高、操作不規範的小診所鑲牙，這也是產生不良修復體的的主要原因。

④如有患者覺得自己有個別牙發生異常移動，應及時到醫院檢查，以便對症處理。

主 要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理，細菌滋生刺激長期存在所致；另外隨着年齡的增長也會或多或少發生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療 的。再就是牙科手術不當留下的後遺症。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤爲重要。炎症性的牙齦萎縮，主要表現爲牙齦紅腫脹痛，刷牙 時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質量，尢應注意防治。

1、養成良好的口腔衛生習慣。應選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替，在某些特殊場合裏，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。

2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫院檢查治療，並進行有關口腔自我保健知識的諮詢；對於已經萎縮的牙齦，也可以手術治療。

3、治療引發牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發生口腔炎症；白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治癒原發疾病之後，牙齦萎縮也隨之好轉。

4、嚴防環境污染。砷、鉛等中毒可導致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應重視自己的工作和生活環境質量，避免接觸有毒物質。

5、 生物吸收治療法：最新的牙齒口腔問題研究機構，經過分別追蹤取樣了許多牙齦萎縮患者，發現他們並沒有維生素缺乏的全身綜合症狀，而且在臨牀上，通過大量服 食維生素治療牙齦萎縮的效果也不佳。由此可見，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象，或者說，是一種局部出現的營養輸送障礙。

許 多人都知道口腔組織的細胞代謝非常活躍，因爲飲食的關係，口腔細胞死亡率極高，但再生能力也極強。喝一口滾水就能燙死很多細胞，但24小時後同數量的細胞 就補充上來。這種代謝速度，勢必造成口腔對營養的需求量極大，而人體對口腔的營養輸送跟不上其消耗量，從而造成局部器官提前老化。這是人體的一種天生缺 陷，通過自身營養轉換不能彌補，因此也不可能改善（逆轉）這種局部早衰現象。

要想彌補這種先天性缺陷，可行的辦法只能是進 行直接的輸送營養，即，不通過消化系統的功能轉換，不通過血液傳輸，而是直接讓一個外露的組織吸收營養，這在醫學上被稱爲體外輸送營養，如果實現就等於締 造了一個神話，因爲目前在醫學上還沒有這樣的成功先例。但是，要解決牙齦萎縮，根治牙周炎等一系列牙齒難題，就必須攻克“體外輸送營養”這一高不可攀的醫 學難題。

最新的生物科技成果——牙齒黃金，運用的正是這種“體外輸送營養”的原理，從多種天然植物中萃取出對牙齦口腔有效 的營養成份，無須通過人的消化系統，只需通過口含就能令牙齦直接吸收，從而實現萎縮牙齦的逆轉。療效事實是，對於輕度牙齦萎縮者，2個月就可以見到再生效 果，牙齒鬆動情況明顯改善。

作爲新的成果產品，是否對所有牙齦萎縮者都有效，仍需要時日所驗證，但是從可以逆轉牙齦萎縮這個不治之症的唯一選擇來說，牙齦萎縮患者仍是非常值得一試的。

6、食療。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生薑各15克煮雞蛋，對預防及治療牙周疾病效果良好，可以長期食用。。目前提倡的正確刷牙方法有以下幾種：

豎 刷法：就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處，順着牙齒的方向稍微加壓，刷上牙時向下刷，刷下牙時向上刷，牙的內外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反 覆刷數次。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢，並能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。顫動法，指的是刷牙時刷毛與牙齒成45度角，使牙刷毛的一部分進入牙齦與 牙面之間的間隙，另一部分伸人牙縫內，來回做短距離的顫動。當刷咬合面時，刷毛應平放在牙面上，作前後短距離的顫動。每個部位可以刷2－3顆牙齒。將牙的 內外側面都刷乾淨。這種方法雖然也是橫刷，但是由於是短距離的橫刷，基本在原來的位置作水平顫動，同大幅度的橫向刷牙相比，不會損傷牙齒頸部，也不容易損 傷到牙齦。

生理刷牙法：指的是牙刷毛頂端與牙面接觸，然後向牙齦方向輕輕刷。這種方法如同食物經過牙齦一樣起輕微刺激作用，促進牙齦血液循環，有利於使牙周組織保持健康。

總之，刷牙要動作輕柔，不要用力過猛，但要反覆多次。牙齒的每個面都要刷到，特別是最靠後的磨牙，一定要把牙刷伸入進去刷。如果將前面的幾種方法結合起來應用，則效果會更好。每次刷完牙，如果不放心，還可以對着鏡子看一看是否乾淨了，只有認真對待，才能保證刷牙的效果。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工 植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：健康樹

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=326&News_Class_ID=&Page=1

13種自己來就可以讓牙齒變白的方法

吸菸帶給男人除了健康危害，還有一大壞處，那麼就是牙齒變黃。一口黃牙很影響形象，那麼抽菸牙齒黃怎麼變白呢？戒掉菸癮是第一要務，若是無法戒菸，下面教你抽菸男人必學的13個黃牙美白法！

這 是因為煙的成分中含有尼古丁、菸焦油等物質，無法在水中溶解，所以會積累在牙齒上。此外，專家指出，刷牙雖然的確可以去除牙齒表面的污垢和細菌，但是還有 一些殘留物會沉積在牙齒表面並分泌許多黏性物質，當吸入口腔內的煙霧與牙齒表面的黏性物質相結合後，日積月累，慢慢使牙齒表面變黃或變黑。因此，戒掉菸癮 才是保持牙齒潔白和預防牙周病的重要手段。

如果戒菸困難，又想擁有一口潔白健康的牙齒，就得善待牙齒，應該更加重視日常的口腔清潔，平常吃過食物要及時刷牙，學會使用牙線，徹底清除牙縫內的食物殘渣及菌斑，吸菸後立即漱口。抽菸牙齒黃怎麼變白呢？下面教你13招，黃牙美白不再遙遠！

1.小蘇打刷牙
刷 牙的時候在牙膏上加點小蘇達，不要沾水，輕刷牙齒表面，可以有效清除牙鏽，增加牙齒的亮白。小蘇打可以食用，但卻是鹼性物質，所以刷牙時不能太用力，否則 很容易損傷口腔內細嫩的肌肉，不但會疼痛，而且可能損害健康。這個方法從化學角度有理論支持，但還是建議大家不要總是採用，攝入過量的鹼對身體內部平衡不 好。

2.多喝綠茶
綠茶中的單寧酸可防止細菌粘著在牙齒上，進而防止牙齒著色，同時也有助於防止口臭。綠茶中多酚可防止口腔變酸及組織細菌滋生。綠茶還能提高口腔氟化物水平，減少牙釉質損傷。

3.勤刷牙和使用牙線
防止你的牙齒變色比你去除牙漬會更簡單，刷牙和使用牙線對於保護牙齒潔白有很重要的效果，保持這樣的習慣，可以長久保持你的牙齒不變色。

4.多吃深綠色蔬菜
菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜裡面所含的礦物質能夠幫助在牙齒表面形成保護膜，防止牙齒變黃。專家還建議，還要多吃蘋果、梨、芹菜和胡蘿蔔等，通過咀嚼可促進唾液分泌，減少口腔細菌，幫助美白牙齒。

5.咀嚼芹菜
纖維粗就像掃把，掃掉牙齒上的部分食物殘渣，另外愈是費勁咀嚼就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔內的酸鹼值，達到自然的抗菌效果。

6.常吃黑巧克力
黑巧克力中的可可鹼有助使牙釉質更堅固。進而防止牙垢和牙齒變色。但是卡茨博士表示，牛奶巧克力非但沒有美白牙齒的功效，反而會導致口臭，因為其中含糖和牛奶。

7.活性炭粉末美白牙齒
大 家都知道木炭過濾水或者拯救中毒者的原理，它就像一塊磁鐵，將髒東西或者毒素輕鬆吸收乾淨，這一功能同樣適用於牙齒美白。結合等份的水和活性炭粉末（可以 在保健商店購買），攪拌均勻後將混合物倒入口中，像漱口一樣，鼓動兩腮與唇部，使混合物在口腔內能充分與牙齒接觸，鼓動一分鐘後，將混合物置於牙齒前面停 留五分鐘，然後吐出來，並用清水多沖洗幾次，將活性炭粉末全數清洗出來。

8.吃完深色食物記得漱口
咖啡、紅酒、巧克力、泡菜、咖哩等等吃完之後，記得在顏色留在牙齒上之前立刻漱口。

9.用醋除牙垢
常吸菸的人，牙齒了會出現一層黑黃色的煙垢，用牙膏很難刷掉，但用醋刷便能使牙齒去垢潔白。含半口食醋，在口腔裡含漱2-3分鐘，然後吐出，再用力刷牙，最後用清水洗淨，反覆幾次可除煙垢。

10.檸檬汁去除牙垢
刷完牙後，沾檸檬汁擦每一顆牙齒。用紗布沾些檸檬汁，摩擦牙齒，牙齒就會變得潔白光亮。檸檬中的煙酸能有效去除牙垢，洗淨力強，又有牙齒變白作用，且含有維他命C，能強固齒根。每天早晚進行一次，一週即可生效！

11.草莓小蘇打糊美白牙齒
草 莓是一種天然牙齒增白劑，把它當作零食吃，是一種偉大的方式來獲得蘋果酸和維生素C。維生素C可以清除牙漬美白牙齒，蘋果酸讓人感覺澀澀的，其實它的作用 也是去除牙齒表面污漬。混合小蘇打，就是美白牙齒的明星組合！將幾顆草莓粉碎成漿，然後加入半湯匙小蘇打，混合均勻，用軟毛牙刷塗於牙齒內外側，大概五分 鐘後用清水沖洗乾淨。

12.常吃乳酪和堅果
乳酪鮮為人知的一大好處是可以降低口腔PH值，減輕口腔酸度。這意味著牙齒著色和侵蝕的機會更少。另外乳酪中的鈣還有助於堅固牙齒。堅果等口感鬆脆和起到研磨作用的食物有助於「擦洗」牙菌斑和導致牙齒著色的物質。

13.橙皮摩擦美白牙齒
下 一次吃橙子時，記得橙皮可千萬不要扔了。橙皮內側白色的那部分含有檸檬烯成份，它是一種天然的溶劑。你或許已經注意到一些家用清潔產品中也含有檸檬烯，它 就是去除污漬的成份。只需要將剝離下來的橙皮內側白色部分摩擦自己的牙齒表面，或者取下白色部分放在嘴裡咀嚼幾分鐘，然後漱下口就OK了。



參考文獻:
1. 吳宛霖  2007 認識植牙
2. 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為 人工植牙 打造一個良好的地基
3. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源：愛經驗

印象牙醫

多吃四種蔬菜 讓牙齒又白又健康

除了上牙醫診所替牙齒美白之外，你知道還有什麼辦法可以幫助牙齒變得更加白皙健康嗎？就算你抵擋了黑咖啡、紅酒還有甜食的誘惑，但這只不過是避免牙齒變黃的其中一個步驟而已。
 雖然目前研究尚未顯示要吃多少才能達到效果，但是除了刷牙、用牙線清潔還有每天漱口兩次以外，選擇會讓你牙齒變白、讓口腔健康的食物也應該要成為你的習慣！
  一、花椰菜
 儘管這道菜並不受到10歲以下小朋友們的歡迎，根據巴西包魯牙醫學院的研究，花椰菜對牙齒相當有益。這項研究發表在歐洲牙科期刊上，他們發現，花椰菜中的鐵質會在牙齒上形成一道抗酸的表層。

這道表層會減少酸性食物與飲料，例如可樂，與牙齒琺瑯質直接的接觸。此外，生嚼花椰菜也有能擦亮牙齒表面的效果。
  二、乳酪
 一項在《一般牙科》期刊上發表的研究發現，吃切達乳酪，會增加唾液分泌，並且在牙齒的琺瑯質上形成一道保護膜。一般牙科學會的研究者認為，改變口腔中的酸鹼值可以保護牙齒，偏酸的口腔環境會使牙齒受到侵蝕與蛀牙，而偏鹼性的話則代表較健康的牙齒。

參與研究的實驗者顯示，在咀嚼切達乳酪之後，口腔中的酸鹼值快速提升。但是並不是所有乳製品都會得到一樣的效果，像是牛奶與無糖優格，實驗者口腔中的酸鹼值並沒有改變。
  三、葡萄乾
 又黏又甜的葡萄乾看起來對牙齒相當不利，但這是錯的。根據伊利諾大學芝加哥校區牙醫學院的研究，事實上葡萄乾可以改善口腔健康。

這項研究在美國微生物學會年度會議上提出，它發現在無籽葡萄乾中的齊墩果酸可以預防兩種口腔病菌的孳長：轉糖鏈球菌與成人型牙周炎致病菌。轉糖鏈球菌會導致蛀牙，而成人型牙周炎致病菌會引起 牙周病 。此外，除了防止蛀牙以外，齊墩果酸也能保護牙齒免於齒菌斑的累積。
  四、鳳梨
大家都知道，如果吃太多鳳梨，會讓嘴巴像是破洞一樣不舒服。但是你可能不曉得，那種讓舌頭變得像是砂紙一樣的酵素也可以美白牙齒。

在國際期刊《口腔衛生》上刊登的一項研究表示，從鳳梨本身、莖、葉上萃取出的鳳梨蛋白酶可以破壞牙齒表面的汙垢，研磨牙齒的琺瑯質，但並不會對牙齒造成傷害。事實上，美白牙膏若含有鳳梨蛋白酶和木瓜蛋白酶等天然酵素，美白效果會比含有珍珠岩與碳酸鈣配方的牙膏更好。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工 植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：早安健康

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=324&News_Class_ID=&Page=1

敏感性牙齒的治療與預防方式

凱強弟弟喜歡吸奶瓶睡覺，又愛喝柳橙汁，結果才兩歲就變成一吃東西就喊痛，牙醫師檢查說還沒蛀掉，但是牙齒已變黃、脫鈣，造成牙本質露出，難怪會喊酸痛。

＊＊＊
網路工程師楊正榮覺得奇怪了，最近騎機車吹冷風、喝冰水都會造成牙齒酸痛不已。怎麼天冷，牙齒也跟著凍未了？
＊＊＊

這些都是敏感牙造成的不舒服，面對坊間抗敏感牙膏廣告頻繁，是不是我就買支來用就好了呢？

敏 感牙就是牙本質知覺過敏（dentinhypersensitivity）或牙根敏感（rootsensitivity）。只要不是因為蛀牙或其他牙疾， 而是因為有物理性機械性溫度性或滲透壓的改變，例如冷、熱、甜、酸的飲食，或吸入冷空氣，讓我們的牙齒酸軟，就是敏感牙，台北醫學大學附設醫院牙科部主任 解釋。

在顯微鏡下看牙本質，含有數千個微小孔道，從牙齒表面經由牙本質而至牙髓（牙齒中央的神經）。這些孔道含有液體，在吃冷或熱的食物與刷牙時，因為溫差與壓力之關係，造成液體流動，刺激了牙髓神經，造成暫時性疼痛。

造成敏感牙的原因很多，例如國泰醫院主治醫師說他的病人，就有愛喝可樂、含糖飲料，最近幾年增加不少愛喝健康醋的人。國泰醫院主治醫師解釋，若喝很多醋或可樂又不漱口，酸留存牙上，牙釉質遇到酸會脫鈣、酸蝕。

刷牙太用力，或愛咬硬骨頭、吃很多粗糙纖維的人，把牙釉質磨耗掉也會是原因。香港的研究發現刷牙方法不正確引起敏感牙佔45％。

還有人睡覺時緊咬牙關或磨牙，把臼齒咬合面磨蝕。香港的統計，53％的敏感牙齒出現在前臼齒，25％是臼齒。

此外，有胃食道逆流或暴食厭食症的，常會有胃酸衝到口腔，腐蝕了牙齒，甚至造成牙齒有坑洞。

牙齦萎縮或牙周病也會使牙本質或牙根部位露出來，也容易酸痛。

當然，牙周病治療，包括深層洗牙、刮除牙根、牙齦手術，以及做牙齒美白的人，術後也會敏感，所以醫生會在牙周病術後給你的牙齒塗氟，並且叫你回家用降低敏感性的牙膏。

敏感牙不只讓你現在不舒服，也會影響你因為怕痛而不仔細刷牙，導致蛀牙、牙齦炎或牙周病，問題愈來愈大起來。

把露出的牙本質小管封起來

治療並不難，甚而有時你今天牙酸明天又不酸了，「不用治，」台北醫學大學附設醫院牙科部主任解釋說，因為牙齒持續在鈣化，累積補平牙本質。

不過，牙醫師們都一再叮嚀，牙齒敏感較嚴重需解決時，不是先用抗敏感牙膏，而應先去找醫生檢查，若發現是蛀牙、牙周病、牙齦萎縮、牙齒斷裂、牙齒裂痕，就要治療這些問題。若沒以上問題，才好專心治敏感。否則「牙愈蛀愈糟，刷了什麼牙膏也沒用，」國泰醫院主治醫師說。

治療方法分診間治療與居家照護。先在診間由牙醫幫你在牙齒表面塗上含有氟化物、硝酸鉀、草酸鹽、磷酸鈣等防水性藥膏、氟漆與樹脂，或高劑量氟化物的牙膏，塗在牙齒表面，把牙本質小管的管壁塞住。因為特殊配方可使牙齒較不敏感，且氟化物本來就可預防齲齒。

也可製作牙冠、咬合板或護牙膠托，讓牙咬合在它們而不是牙齒上，減少咬合面的磨耗。

若大部份的牙齒組成失去時，則進行填補與雷射治療，不過差異性很大，有人有效有人沒什麼效果，且目前健保不給付。

醫生也會叮囑你回家用溫水與抗敏感牙膏刷牙，但要讓牙膏在齒間停留久一點，例如3～5分鐘，讓內含的氟化物封住牙本質的洞孔補起來，食物就不易經過洞孔而刺激牙髓，疼痛可漸減少。

不過抗敏感牙膏用過一會兒就效力減退，所以要每天用，一天好幾次，例如2～4次，且每次都要用久一點。國泰醫院主治醫師的臨床經驗是很多病人至少要用一個月以上才會感覺有些改善。

各種品牌牙膏成分都差不多，重點仍在使用方法。

不過牙醫提醒不要給小小孩用這種牙膏，以防他們吞下內含的氟化物。「重點在刷牙，大人應幫忙孩子好好刷牙，」國泰醫院主治醫師說。

如果用了抗敏感牙膏好久還未見改善，就得回去給牙醫檢查還有什麼其他問題。

維持口腔清潔最根本

其實，牙齒百病不離根本，就是維持口腔清潔，避免牙齦萎縮或牙周病，可減輕罹患牙齒敏感的機率：

■好好刷牙，使用牙線，保持牙齒健康是最根本的。細菌長在牙根表面，如果沒有清乾淨，細菌代謝的產物也含有酸物質，酵素讓你的牙根脫鈣，變敏感、以及蛀牙。

■刷牙不要太用力，尤其不要橫向刷來刷去，刷毛不能太硬，避免齒頸部磨損。

■減少食用酸性飲食，包括果汁、碳酸飲料或醋，以免造成牙齒的腐蝕，溶解牙齒表面，而暴露牙本質。

■吃酸東西之後要立即用清漱口或多喝水。不讓酸停留在牙齒。刷牙則要等至少20分鐘後才刷，台北醫學大學附設醫院牙科部主任提醒，因為酸會讓牙齒脫鈣，牙刷一上去就會把鈣給刷掉了。

■避免咀嚼堅硬食物如花生米、甘蔗、芭樂、檳榔、骨頭、硬殼類等，以免琺瑯質受損。

■不吃檳榔、充足睡眠及適量運動，舒緩緊張情緒，減少過度咬合磨耗你的寶貝牙齒。

抗敏感牙膏的成分

◎氯化鉀PotassiumChloride，舒緩疼痛。

◎硝酸鉀PotsssiumNitrate，有麻醉作用，降低牙神經敏感度。

◎氟化鈉SodiumFluroide或單氟磷酸鈉sodiumMonofluorophoaphat，預防蛀牙。

◎精胺酸Arginine，增強免疫，幫助傷口癒合。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識 人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：康健

印象牙醫

9種方式幫助減緩牙齒酸痛

不少人有過這樣的經歷，冬日裏與朋友享受熱氣騰騰的火鍋後，牙齒便酸痛難忍，這種牙齒酸痛在口腔醫學的專業術語中被稱為“牙本質過敏”。

通常所説的“過敏”是指機體免疫係統的變態反應，而“牙本質過敏”的機制則完全不同，在牙齒內部的牙本質中有許多小管樣結構，專業上稱為牙本質小管，其中就有牙髓神經的末梢突起，當受到外界的冷熱酸甜刺激後，便放大傳導到大腦，也就有了酸痛的感覺。

可為什麼牙齒受到外界刺激時，只表現為酸痛呢？

這 是因為牙髓神經跟皮膚的神經不同，它無法分辨感知外界刺激的性狀，不管是冷熱酸甜還是擠壓摩擦，都一律解讀為酸痛。正常情況下牙本質是被厚厚的一層牙釉 質，也就是從外面所看到的白色的牙齒“琺瑯質”所包繞保護的，一般的刺激牙髓是不會感知的。而當蛀牙讓牙釉質蛀空和橫向刷牙過頻導致牙齦退縮，以及牙齒隱 裂形成縫隙時，牙本質小管都會暴露，牙髓神經的末梢也就暴露了，這時任何刺激都會讓人感受到牙齒酸痛。

臨床上絕大多數的牙本質過敏都是牙齦退縮或牙齒磨耗所致，下面就介紹幾種簡單有效的脫敏方法，如果是早期出現的輕度酸痛感，可以先試試一些簡單的家庭療法：

1、咬片橙子。切一塊或一片橙子，貼在或咬在牙痛處，可以緩解疼痛。需要提醒的是，剛從冰箱裏拿出來的橙子或橙子太涼都會使牙齒遇冷變得更敏感，因此要放至室溫時再敷。

2、多喝水。有的牙疼是由齲齒引起的，經常喝水有助于衝走口腔中的部分致齲細菌，降低疼痛幾率。

3、咬個茶包。紅茶或綠茶中含有單寧酸，既有助于消腫又有助于血液凝結，促進愈合。將茶葉袋放入水中，微波爐加熱30秒至溫熱，擠去茶袋多余水分，然後將茶袋咬在牙疼部位即可。

4、 少吃生果蔬，多吃土豆泥。牙疼時最好避免吃含糖多或辛辣的食物，還應避免吃需要用力咀嚼的食物，比如生吃纖維多的水果、蔬菜等。為了緩解牙疼症狀，最好堅 持吃流質食物或柔軟的食物，且食物溫度不宜過熱或過冷。比如吃土豆泥、煮爛的面條、軟米飯等。 5。常換牙膏。長時間使用同一種牙膏，易導致口腔細菌對該牙膏産生“適應性”，因此，容易牙疼的人應該每隔幾個月更換不同品牌的牙膏。

6、熱敷或冷敷腮部。用熱（冷）毛巾熱（冷）敷牙疼部位，有助于緩解牙疼。喝點熱湯、熱茶等也具有類似熱敷或冷敷的鎮痛作用。如果牙疼時對過熱或過冷非常敏感，那麼可以喝些微溫的茶、可可飲料或檸檬水。

7、溫鹽水漱口。用溫鹽水漱口，或含在口中，保持一段時間，可促進唾液分泌，緩解嚴重牙疼的效果立竿見影。

8、牙疼也要堅持刷牙。口腔衛生差是齲齒、牙疼的主要原因之一。有的人牙疼時就不敢刷牙，這樣反而會加重病情。刷牙時要注意速度不能太快，時間也不宜過長，2分鐘即可。

9、嚼大蒜：其中所含的大蒜酊具有一定的脫敏作用，如果想提高脫敏效果，也可以按照下面的方法對大蒜酊進行萃取提純。將大蒜70g去皮，切碎置于瓶中，用95%乙醇100ml浸泡1周，以雙層紗布過濾備用。用法：以小棉球蘸浸出液，涂布牙本質過敏區數分鐘，吹幹即可。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工 植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：新華健康

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=322&News_Class_ID=&Page=1

要保護牙齒就不要做的12件事

我刷牙刷得很認真，為什麼還會有蛀牙、牙周病？相信很多人會有這樣的疑問。事實上，生活上的一些習慣，可能左右牙齒的健康狀態。美國《預防》雜誌邀請多位牙科專家歸納出牙醫從來不做的12件事，不妨做為參考。

1.牙刷隨便放

把自己和家人的牙刷放在一起，很容易發生細菌交叉感染。另外，牙刷位置離馬桶近，沖馬桶時，細菌可能透過空氣汙染了牙刷。

2.吃太多高糖食物

糕餅類、糖果等高糖食物，容易讓口腔細菌數激增。專家建議吃完高糖食物，最好漱口或刷牙，才能有效預防齲齒。

3.嘴巴長時間含著糖果

含著糖果慢慢品味是享受，但美國加州牙科專家阿萊克斯．沙里佛安博士說，長時間含著糖果除了會讓口腔與牙齒變色，導致牙齒永久性著色，也會大大增加蛀牙風險。

4.喝紅酒後不漱口

愛喝紅酒的朋友注意了，美國紐約牙科專家格萊格．里圖其博士表示，紅酒中的酸性物質會軟化牙齒的琺瑯質，導致牙齒變色。而其中所含的單寧酸，甚至會殘留在琺瑯質細小的裂縫中，導致細菌積聚造成齲齒。

5.用力刷牙

刷牙很用力不代表會刷得比較乾淨，反而適得其反，造成牙齦過敏、損害琺瑯質。如果你無法控制刷牙力道，建議選購刷毛較軟的牙刷。

6.睡前不刷牙

晚上刷牙比早上更重要，因為它能有效預防牙菌斑形成。

7.沒有定期洗牙、檢查牙齒

多數人不愛看牙醫，能拖則拖，很多人甚至拖到兩三年才願意向牙科報到，口腔中的小問題逐漸演變成大麻煩。牙科專家建議，每半年洗牙一次，至少一年檢查一次牙齒。

8.使用漱口水後不漱口

美國加州牙科醫師卡洛琳．加卡爾博士說，使用漱口水的確有助消滅牙刷無法刷除的細菌，但漱口水多數含酒精成分，酒精揮發易導致口腔乾燥，進而損害牙齒。建議使用漱口水後，還是要用清水漱口。

9.不吃口香糖

「唾液可說是護牙利器。」舒瓦茲博士表示，因唾液含多種關鍵化學物質，有助保護琺瑯質。飯後嚼口香糖可增加唾液分泌，除臭、預防齲齒。

10.愛咀嚼硬物

愛吃堅硬的東西，容易導致牙齒破裂。吃爆米花時，也要小心沒有爆成功的玉米粒。

11.愛咬冰塊

舒瓦茲博士表示，冷冰冰的東西會傷害牙齒，還會刺激牙齒內部組織。

12.把牙齒當成咀嚼以外的工具

或許你曾有這樣的經驗：找不到開瓶器，耍帥用牙齒把啤酒瓶蓋咬開、把牙齒當剪刀撕開塑膠袋，或當成其他工具使用。美國牙科專家喬納森．舒瓦茲博士表示，這些動作會大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下顎痛等風險。



參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工植牙 面面觀
2。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量

資料來源：元氣網

印象牙醫