2013年12月31日 星期二

大腸包小腸! 妙齡女下腹悶痛5年

(健康醫療網/記者張郁梵報導)今年20歲的邱小姐從16歲開始,就常有右下腹悶痛的困擾,看過多家醫院,卻始終查不出確切病因,日前因病情每下愈況,實在痛得受不了,到急診經電腦斷層掃瞄後,才發現原來是罹患了成年人少見的腸套疊,所幸醫師以腹腔鏡手術切除脂肪瘤與部份大小腸,才順利解「套」。
負責診治邱小姐的台中慈濟醫院大腸直腸外科方佳偉醫師表示,手術時,以腹腔鏡發現邱小姐的腸道之所以呈現「大腸包小腸」,是因為邱小姐小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段10幾公分。而在切除看起來循環已經不好的大、小腸各10公分,以及位於腸道最前面、造成腸套疊的禍首約3公分大的「黏膜下脂肪瘤」後,才讓邱小姐順利解「套」,除去心腹大患。
方佳偉醫師指出,由於大腸100公分長、小腸3公尺,因此這樣的切除並不會對消化造成影響,術後邱小姐腹部傷口很小,幾乎看不見疤,也並不影響外觀。最重要的是,腸套疊常見於小孩,成年人腸套疊並不常見,僅佔腸套疊病患的2成,好發於40-60歲,原因跟腫瘤有關;研究顯示,這類腫瘤3成是惡性,7成是良性,而邱小姐的脂肪瘤經病理報告顯示也是良性。
方佳偉醫師說,人體的構造是小腸接大腸,腸道反推回去,就像一般人脫襪子、脫手套,反折過去有時會痛,如果一直沒有處理,便會有腸子阻塞、無法解便、不能排氣、吃不下又沒有胃口,嚴重者有可能導致腸子壞死,而當腸子一旦破掉,就會併發腹膜炎、甚至全身感染,恐會有致死的危險。
由於邱小姐的症狀不屬於典型的腸套疊,長期腹痛像慢性的腸阻塞,不排除是腸子被套了又鬆開,也有可能沒有完全塞住,才會拖那麼久。因為這類脂肪瘤跟體質有關,沒有很確切的危險因子;因此,方醫師提醒民眾,在飲食上應少量多餐、不要吃太飽、太油,如果身體不舒服就要看診,切勿延誤就醫。

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植牙

2013年12月30日 星期一

32歲女反覆流產 子宮肌瘤惹禍!


(健康醫療網/記者張郁梵報導)根據統計,國內30歲以上婦女罹患子宮肌瘤的比例高達20%,40〜50歲婦女發生率更高達30%!今年32歲的黃小姐就因罹患「黏膜下肌瘤」而流產兩次;婦產科醫師提醒,子宮肌瘤除了容易出血外,也可能引起反覆性流產,女性朋友一定要多加小心!
負責診治黃小姐的台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示,子宮肌瘤發生的原因至今還不明確,推估可能和遺傳及長期不當使用女性荷爾蒙補品,造成動情激素過度刺激有關;另外,肥胖及晚婚也都是影響因子。由於生長部位不同,子宮肌瘤又可區分為子宮最內層的黏膜下肌瘤、子宮間質層的子宮壁內肌瘤和子宮最外層的子宮漿膜下肌瘤三類。其中,黃小姐罹患的黏膜下肌瘤(submucous type)不僅不容易發現,且最容易造成女性反覆流產。
郭安妮醫師進一步說明,黏膜下肌瘤約佔所有子宮肌瘤的5%-10%,因肌瘤長在靠近子宮內膜位置,最容易引發經血過多、經期過長、亂經、嚴重貧血、不孕、早產或流產等症狀。即使是小小的肌瘤也可能造成經血過多;如果肌瘤較大,甚至有血崩的危險。加上黏膜下肌瘤不像其它肌瘤會因體積變大向身體外突出,所以患者常難以察覺;而當黏膜下肌瘤突出於子宮腔,便會影響受精卵著床,因此便容易造成不孕或早期反覆性流產!
既然子宮肌瘤有時難以察覺,該如何得知已罹患子宮肌瘤?郭安妮醫師指出,使用超音波是目前確認子宮肌瘤最常用的影像檢查方法,利用陰道超音波(或腹部超音波)就可以將大部分1公分以上的肌瘤診斷出來,臨床上還會使用核磁共振或電腦斷層來區分是良性或惡性肌瘤。
另外,郭安妮醫師也強調,對於還想生育的患者,如果肌瘤不是太大(約2-3公分),且沒長在可能影響著床的位置時,可使用子宮腔內視鏡來切除子宮肌瘤,並保留子宮;倘若情況比較嚴重,則建議治療過後儘速以人工受孕的方式懷孕,以免肌瘤可能又會很快地復發。提醒婦女朋友,當出現經血過多、嚴重貧血、不孕或反覆性流產等症狀時,應盡快至婦產科門診就醫,才能早期發現、早期治療。


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印象牙醫

天氣溫差大 冬季憂鬱症增三成

台中一名四十歲女性,三月時,發現先生外遇,焦慮不安,接著失眠,甚至突然停經,連吃安眠藥都睡不著,求助中醫。醫師利用解鬱三寶:玫瑰、百合、蓮子入菜,進行食療,加上助眠三子:柏子仁、益智仁、酸棗仁中藥,治療一個多月,終於慢慢走出心結,可以一覺到天明。醫師提醒,天氣溫差大,容易誘發憂鬱症,應盡早治療。(寇世菁報導)
執業中醫王雅秀說,最近天氣溫差大,門診發現,因為氣候落差,冬季憂鬱症,暴增三成,提醒民眾,溫差大,恐會讓冬季失眠憂鬱伴隨而來,應儘早治療莫輕忽。王雅秀在門診中發現,憂鬱症患者在發病前,經常先經過一段時間的失眠期,一名四十歲的女性患者,三月間突然失去最要好的姊妹滔,處理完好朋友的喪事,接著發現丈夫有外遇,因情緒失調,壓力倍增,免疫力下降,罹患重感冒,卻沒有好好治療,緊接著開始失眠,吃安眠藥,甚且出現停經症狀,求助中醫時,已經出現憂鬱症狀。經過一個多月中藥調理後,總算能順利入睡,以樂觀正常的身心,面對自己的人生,目前患者正持續進行調理中。
醫師呼籲民眾不要輕忽失眠的症狀,必要時應儘早接受治療,避免釀成憂鬱症。王雅秀醫師建議憂鬱症患者,在冬天應保持規律生活作息,特別是睡眠時間的穩定。為的就是減少生理時鐘在季節轉換時的變動,以免因生理時鐘的變動,影響大腦中樞神經傳導系統與身體基本功能調節,進而惡化憂鬱症的病情。


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植牙

2013年12月29日 星期日

分享不適合植牙的患者

所有的人都有植牙的機會高風險植牙族群也幾乎都可以進行植牙手術,但是對於牙周病、糖尿病、高血壓以及高年齡層的民眾而言,植牙手術的風險性將相對 提高許多;因此,當您與牙醫師洽詢植牙問題的時候,請務必要向牙醫師提及您的各種病史,讓專業有經驗的牙醫師對您的身體有更完整的了解,方能為您規劃更完 善的植牙手術。

植牙常見高風險族群及其原因:

糖尿病:傷口不易癒合。

高血壓:易出血。

心臟病:凝血不易。

高年齡民眾:身體機能較差。

牙周病:容易引發植體牙周炎。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識 人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=128&News_Class_ID=&Page=1






淺析微創植牙手術的差異

在醫學上 植牙 其實應該分為翻瓣手術植牙與不翻瓣手術植牙,近年來常聽到的微創植牙其實應該歸類為不翻瓣手術植牙,可能是因為大部分民眾本來就對牙醫有一定的恐懼,因此一聽說植牙也可以不用開刀,當然就會提高就醫的興趣。

因此,才會在各種媒體上看到大量關於微創植牙的資訊。

不翻瓣手術植牙優缺點

方式:以雷射或刀片切除部分的牙肉再植牙的手術方式。

優點:技術難度較低、流血較少以及術後比較不容易發生酸痛情況。

缺點:需犧牲一塊可以預防 牙周病 的角質化牙齦。骨床不足時,無法進行補骨。對於骨床的了解不夠,而無法準確掌握植體的植入角度。

翻瓣手術植牙優缺點

方式:翻開牙齦,植入人工植體後再進行縫合的手術。

優點:不需犧牲珍貴的角質化牙齦。清楚完整的了解骨床狀態,可以同時進行補骨。掌握骨頭厚度、骨頭走向等,可以準確的了解植體的植入角度。

缺點:植牙經驗不足的牙醫師,進行翻瓣手術植牙,容易造成術後酸痛的狀況。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=127&News_Class_ID=&Page=1





坐骨神經痛成因多 對症下藥才能緩解!


(健康醫療網/記者張郁梵報導)上班族久坐辦公室,容易有坐骨神經痛的困擾,中醫師指出,坐骨神經痛的成因種類繁多,甚至不正確的彎腰姿勢、坐姿及不適當的座椅、咳嗽或打噴嚏,都有可能導致坐骨神經痛;建議患者應尋找專業醫師診斷,再依照不同成因予以治療,才能有效緩解症狀。
衛生福利部台北醫院中醫科陳明珠主任解釋,坐骨神經痛指的是坐骨神經受到異常刺激,造成的下背部以下至下肢的疼痛,嚴重時會引起刺痛、麻木、或腿、膝部無力,甚至會併發腸道或膀胱控制的喪失,造成排泄機能異常。而造成坐骨神經痛的原因有很多,治療時會依成因不同、而有不同的治療方法。
陳明珠主任表示,坐骨神經痛最常發生在脊柱退行性關節炎和腰椎間盤突出症的患者身上,還有像是椎間盤突出或椎間盤退化、造成椎管神經直接的壓力也是坐骨神經痛的常見原因,另外,椎管狹窄,也會導致坐骨神經的脊神經根的壓力,甚至有可能因損傷,例如骨折、感染或炎症引起。
因此,坐骨神經痛較常見於中老年患者,但並不代表年輕患者就不會有,像是孕婦就容易因子宮擴大、直接壓迫,導致坐骨神經痛。另外像是有脊椎腫瘤直接壓迫坐骨神經的患者,也容易出現坐骨神經痛的症狀。
不僅如此,彎腰的姿勢、坐姿及不適當的座椅、甚至咳嗽或打噴嚏,都會導致症狀加劇;臨床上常有許多本來就有脊椎退行性關節炎、椎間盤疾患、感染、損傷、腫瘤、懷孕的患者,因突然彎腰、咳嗽或打噴嚏,而加劇疼痛症狀,其中最常見的就是下背痛了!
陳明珠主任因此提醒民眾,治療坐骨神經痛還是得經過專業醫師診斷,再給予適當的治療方式。另外,適度散步及輕鬆正確的體操也是緩解坐骨神經痛不錯的選擇,倘若已有坐骨神經痛困擾,更要注意正確的坐姿、站姿、睡姿及搬運重物的姿勢,像是搬重物時應彎曲膝蓋作蹲起式抬重,減輕腰背部負擔。只要平日能注重保養並配合醫師治療,便能有效降低坐骨神經痛的復發。


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印象牙醫

不舉並非老化現象! 3成舉弱男未滿40


(健康醫療網/記者張郁梵報導)不舉並非老化現象!隨著國人飲食西化和生活壓力大的影響,勃起功能障礙患者有愈來愈年輕化的傾向。泌尿科醫師指出,以往前來問診的患者大多是40歲以上中年男性,但近五年來,約有3成患者都是40歲以下的青年族群,甚至還有不少未滿30歲的年輕男性飽受不舉所苦。醫師提醒男士們,運動和飲食控制是預防不舉千年不變的不二法門。
高雄醫學大學附設醫院泌尿科王起杰醫師表示,勃起功能障礙指的是性交時陰莖不能勃起或維持勃起硬度,來進行性生活,且病程已持續3個月以上。一般來說,造成勃起功能障礙的主因,多半是血液循環不好和內分泌異常導致,但壓力過大造成心理障礙和神經受損也會影響勃起功能。
王起杰醫師進一步指出,勃起功能障礙在很多情況下是許多慢性病的先兆,例如糖尿病、冠狀動脈性心臟病等。國內外不少研究也都證實,三高、糖尿病等慢性病會間接引起男性勃起功能障礙,而近年來國人飲食西化,三高患者日漸增加,可能就是勃起功能障礙年輕化的主因之一。
而市面上合法的壯陽藥,像是俗稱「藍色小藥丸」的威而鋼、樂威壯和犀利士等,就是所謂的血管擴張劑,可藉由改善血液循環不良的問題,解決患者勃起功能障礙的困擾。
另外一種常見的勃起功能障礙主因就是內分泌異常。王起杰醫師解釋,15-30歲是男性賀爾蒙分泌的巔峰期,一旦過了30歲,賀爾蒙便會以每年降低1-2%的速度遞減,且年紀愈大、下降速度就愈快。雖然年紀無法改變,但「運動」可以明顯延緩症狀,因此,養成定時運動的好習慣,絕對是有益無害的。
王起杰醫師最後也提醒男性同胞,勃起功能障礙是一種完全可以控制的慢性癥狀,甚至可以說它不是一種疾病。最重要的是,大部分的勃起功能障礙都是可以治療的,因此提醒男士們,倘若真的覺得自己有這方面的困擾,也不必過度恐慌,只要就醫尋求泌尿科醫師診治,對症下藥、就能享有「性」福美滿的生活!


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植牙

2013年12月28日 星期六

頭皮屑多又癢又痛 抗屑洗髮精恐惡化


(健康醫療網/記者郭庚儒報導)冬天氣候乾燥,許多人發現頭皮屑變多,會使用抗屑洗髮精改善;不過,醫師指出,抗屑洗髮精僅適用初期的頭皮屑問題,若頭皮伴隨出屑且又癢又痛,甚至摸起來有顆粒狀的凸起物,代表頭皮已經發炎,最好停止使用,以免加重症狀,應立即至皮膚科接受正規治療。
皮膚科醫師李承鴻表示,冬天發生頭皮屑過多的問題,其實從換季已經開始,大多數的患者為脂漏性皮膚炎,因天氣突然變冷,皮膚油脂分泌降低,導致角質層代謝不足,加上受到氣候影響,包括溫度、濕度等適應不良的因素,雙重影響下,就會產生頭皮局部乾燥現象,發生頭皮屑過多的情形。
李承鴻指出,初期的頭皮屑問題,可以使用抗屑洗髮精,達到舒緩、鎮定頭皮的功效,不過,一旦頭皮屑伴隨大範圍的發癢且會疼痛,甚至摸起來有顆粒狀的凸起物,代表頭皮已經發炎,必須就醫治療;若繼續使用抗屑洗髮精,只會過度刺激頭皮,造成症狀加重,嚴重者會毛囊發炎。
正確治療頭皮發炎的方式?李承鴻建議患者,不要隨便購買坊間的治療藥水,最好找皮膚科醫師就診,醫師會針對患者的症狀,給予洗劑藥水及口服藥治療,約數星期內可改善,而症狀發生期間,應使用溫和型、中性或敏感型肌膚的洗髮精,避免使用去油膩、抗屑的洗髮精。


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印象牙醫

新加坡千萬年薪挖角 醫師出走 擋得住?

衛生福利部今天大動作啟用國際醫療服務中心,希望擦亮台灣醫療招牌,吸引更多國外旅客來台就醫,發展醫療產業,並抑制醫師出走速度。不過,新加坡某醫院祭出千萬年薪向台大、長庚等醫學中心挖角神經內科醫師,一名資深醫師直言單靠發展國際醫療,很難留住人才。另外,無良好配套措施,機場國際醫療服務中心恐淪為蚊子櫃檯。
據了解,最近一兩年新加坡醫院頻頻向國內醫界挖角外科醫師,觸角伸入台大、長庚等一流醫學中心,年薪至少千萬台幣起跳,神經外科專家醫師薪資福利更優渥,讓不少年輕醫師蠢蠢欲動。
如不想移居國外,還可選擇打工方式,國內已有不少外科醫師在休診時間飛至大陸醫院幫病患開刀,或是從旁指導當地醫師手術技巧,時薪極高,醫師戲稱是以台幣薪資乘以五倍。該資深醫師指出,健保實施後,醫師待遇一年不如一年,除非示範區允許自費外科手術,否則難擋人才外流。
衛福部醫事司司長李偉強指出,國際醫療服務中心要扮演「聯絡點」的角色,作為國外來台就醫人士取得國內醫療諮詢的據點。來台觀光自由行的民眾也能透過這據點所提供的資料和諮詢服務,作為下次來台計畫性醫療的參考。如果國際醫療做得好,相信有助於減少人才外流。
事實上,很多國外患者「慕名」而來,要找台灣某特定醫院和名醫,例如高雄長庚的肝臟移植、林口長庚的顱顏重建手術,李偉強指出,國外人士來台就醫大多都是計畫性醫療,包括高階健檢、醫美以及許多非急迫性的手術。
外界質疑國際醫療恐影響國人就醫權益,李偉強指出,去年國際人士在台住院3845人,僅占所有健保人次0.12%;而去年國際人士門診人次11萬5000次,占健保3億6500萬人次的0.03% ,不會排擠國人權利。

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植牙

2013年12月27日 星期五

隱眼族2NG行為 跨年趕趴小心兔子眼

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)隱眼族常不當配戴隱形眼鏡,如時間過長、未正確清洗、未看場合配戴等,長久下來恐危害眼睛健康。為此,眼科丘子宏醫師指出隱眼族2大NG行為,並替大家詳細說明、提供解決之道:
● NG1-節日多徹夜趕趴、隔天兔子眼/每年只要進入聖誕、跨年或農曆年時節,許多人會下班趕趴一路嗨,或是徹夜玩牌、打麻將,大家長時間戴著隱形眼鏡,隔天前往求診的病患就會增加,約1成。
兔子眼的原因/隱形眼鏡久戴,容易使眼睛缺氧,此時眼睛周邊血管會因角膜氧氣不足而自動提供氧氣,使得血流增多,眼睛就會泛紅、產生兔子眼。
解決之道/因節日來臨,隱眼族徹夜未眠、忙著玩樂,前一天或許工作,已經整天配戴隱形眼鏡,時間恐超過20小時以上。對此,丘子宏醫師表示,隱形眼鏡建議配戴10小時左右會比較適宜,隱形眼鏡戴太久(超過12小時以上)容易造成角膜水腫、破皮、感到疼痛,傷及眼睛。
● NG2-天冷愛泡湯、戴隱形眼鏡入浴/配戴隱形眼鏡泡湯,對眼睛有一定的風險,不論是溫泉中的硫磺,或是溫泉上升的熱氣,都容易刺激眼睛。硫磺和氣體中所含的化學物質,恐對眼睛黏膜造成傷害,而導致破皮、眼紅、發炎等情形。
傷眼的原因/配戴隱形眼鏡,鏡片恐使眼睛附著硫等化學物質。
解決之道/不要配戴隱形眼鏡泡湯,因容易增加眼睛破皮、感染的機會;若是角膜破皮,病菌又由破皮處進入,恐造成眼睛重度感染,如角膜潰瘍,嚴重時導致角膜結痂、失明等不可逆的傷害,需接受角膜移植才能恢復視力。


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印象牙醫

輕忽攝護腺肥大 老翁血尿、腎積水

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)一名68歲老先生多年來深受攝護腺肥大造成的排尿不順困擾,持續服藥多年治療,於日前因血尿緊急就醫,卻發現兩側腎臟積水。進一步檢查確認,原來是攝護腺肥大造成的「魚鉤形輸尿管」導致,使輸尿管及腎臟積尿腫大,除繼續藥物治療外,醫師建議手術治療。
書田診所泌尿科洪峻澤醫師表示,魚鉤形輸尿管通常出現在重度攝護腺肥大或是中葉特別腫大的攝護腺肥大,肥大的部分會凸入膀胱,把輸尿管進入膀胱的入口頂起來,使得輸尿管外觀變成像魚鉤般,妨礙尿流造成腎積水,也就是說當輸尿管被肥大的攝護腺塞住時,會使得尿流不順,造成腎內積水。
此外,攝護腺肥大發生尿滯留的情況,如果數日內不導尿引出尿液,不僅會水腎,還可能產生尿毒症,需積極治療,否則會損害腎功能。
攝護腺肥大需積極治療 否則恐有嚴重併發症
洪峻澤醫師說,目前攝護腺肥大的治療方式,有藥物治療及手術治療兩種,若不積極治療,除排尿症狀(如排尿細弱無力、斷斷續續、解不乾淨、餘尿感、頻尿、夜尿、排尿急迫感等)影響生活品質外,也可能併發血尿、尿路感染、尿滯留、水腎、魚鉤形輸尿管等併發症,甚至有攝護腺癌病變的可能。


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2013年12月26日 星期四

全台首例 置換心臟瓣膜僅需局部麻醉

進行心臟手術居然可以不用全身麻醉,台北榮總今天(26日)發表一項最新手術成果,醫療團隊替一名老太太進行心臟主動脈瓣膜置換,透過心導管手術,只有在大腿傷口附近注射些許麻藥,就完成整個手術,創下全台首例。
今年高齡89歲的廖奶奶,過去好幾次發生心臟衰竭,而且有肺水腫,就連走幾步路都會很喘,醫師評估她必須進行心臟主動脈瓣膜置換手術,但是因為年紀大,不適合傳統的開心手術,北榮團隊決定採取心導管手術,而且採用最新局部麻醉技術,導管從大腿進入置換,前後只花1小時,患者不但全程清醒,手術中還能與醫師聊天。
台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華說,過去心導管手術都要全身麻醉,不過全身麻醉對於年紀大的病人來說,可能會增加感染風險、提高住院天數,而新型手術只有在患者的大腿開口附近施打麻藥,經導管放入支架,就可以撐開狹窄的瓣膜,打通血流。
他說:『(原音)譬如說全身麻醉一定要插管,插管一久、使用呼吸器,就容易增加感染的機會、增加住院天數;第二,使用局部麻醉,可以減少麻醉劑的劑量;第三,病人在手術時因為意識清楚,如果有什麼併發症,我們能夠及時的發現及早的處理。』
根據統計,台灣罹患主動脈瓣狹窄的病人有逐年增加趨勢,超過75歲的老年人,約12%有主動脈瓣膜狹窄問題,每年平均新增100名病患,患者經常會出現心絞痛、昏倒以及心臟衰竭,如果沒有開刀,只用藥物治療則一年死亡率高達5成。
台北榮總這項技術是全台首見,適用於80歲以上或已開過心臟手術、肝硬化等手術風險比較高的病人,不過由於健保沒有給付,需要自費約新台幣100萬的支架材料費用。


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印象牙醫

輸尿管變魚鉤 老翁血尿腎積水

攝護腺肥大是老年男性常見困擾,重度患者要是出現血尿、腎臟積水等症狀,當心可能是攝護腺肥大造成的「魚鉤形輸尿管」,要是不趕緊就醫治療,將影響腎功能及引起其他的併發症,甚至成為攝護腺癌。(陳奕華報導)
這名68歲老先生除了有攝護腺肥大排尿的困擾,平日身體硬朗,日前因為血尿問題就醫,竟然發現腎臟積水,進一步檢查才證實是攝護腺肥大造成「魚鉤形輸尿管」。
書田診所泌尿科主任洪峻澤解釋,魚鉤形輸尿管通常出現在重度攝護腺肥大,肥大的部分凸入膀胱,把輸尿管進入膀胱的入口頂起來,使得輸尿管外觀變成像魚鉤般,妨礙尿流造成腎積水,要是不治療,日後甚至有潛藏攝護腺癌病變的風險。
「這種魚鉤狀通常因為攝護腺很嚴重才造成,特別是又在合併腎臟腫大,也就是水腎的時候,通常表示攝護腺很嚴重,口服藥大概都不夠,一般建議手術治療,才能夠讓他徹底解決小便問題,另外防止腎臟功能變壞。」
醫師表示,攝護腺肥大是老年男性常見疾病,患者會有排尿細弱無力、斷斷續續,解不乾淨,頻尿、夜尿、排尿急迫感等症狀,患者在服用感冒藥、過敏藥和腹瀉藥時要特別小心,因為其中的抗組織胺和抗乙醯膽鹼藥物會使排尿惡化,甚至引起尿滯留。


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以為是發胖 軟組織惡性腫瘤早期易輕忽

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)軟組織惡性肉瘤通常是沒有症狀的腫塊,常見部位為四肢、腹腔或胸腔,初期像是不小心撞到而產生瘀青的小腫塊,因此民眾大多會輕忽;當腫瘤被察覺時,往往已經很大,以大腿為例,通常會到腫瘤10公分以上才就醫,因此延遲早期治療的先機,加深治療上的困難。
馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤醫師表示,軟組織惡性肉瘤發生的根本原因不明,少數與基因、外傷或是發生部位接受過放射治療有關,最常見發生在四肢、占50%;其次好發於內臟、約占15%、後腹腔14%、軀幹10%等。其中長在腹腔或後腹壁位置的腫瘤,因為不易查覺,還有人誤認為自己發胖、有啤酒肚,因此較晚才發現罹病。
謝瑞坤醫師進一步說明,軟組織惡性肉瘤通常長得緩慢、且無症狀,會直至有凸出或疼痛,病患才會發覺而來求診。好發部位如四肢,通常腫瘤會以皮下無痛性腫塊表現;而腹腔,則是初期常無症狀,直到肉瘤大到壓迫器官、神經、肌肉、血管時,才會出現疼痛;胸腔則是會感到呼吸不適。
年增500人 死亡率卻佔2%
台灣平均每年約新增500人左右的相關病例,診斷人數雖不多,但卻占所有癌症死亡率2%,威脅性不可輕忽。對此,謝瑞坤醫師提醒,若發現自己身上出現持續數週或數個月之久、不痛又不癢的腫塊,同時又有增大的現象,或是不明原因腹部變大等情形,一定要儘速就醫,評估是否需要切片檢查,早期發現早期治療,千萬別因為疏忽而延誤及早診斷的時機。


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印象牙醫

2013年12月25日 星期三

高血壓病人重感冒 切勿停用降血壓藥


(健康醫療網/記者關嘉慶報導)最近寒流來襲,有不少人都感冒了,尤其是高血壓病人,一旦發生重感冒,更是有如雪上加霜;但竟然有高血壓病人,吃了感冒藥後就不吃降血壓藥,顧此失彼的情形下,讓血壓失控。心臟內科醫師特別提醒,服用感冒藥的同時,切勿停用降血壓藥,以免血壓飆高,極可能引發嚴重的心血管病況!
中壢長榮醫院心臟內科主任王德和表示,門診中竟然有高血壓病人因為感冒而不吃降血壓藥,真是讓人為他捏了一把冷汗;由於天氣寒冷會使得血管收縮,對於高血壓病人而言,因為天冷無法排汗的情況下,又有血管收縮的問題,就會使血壓上升,如果出現感冒,則所吃的感冒藥,也會有使血管收縮的副作用,都會讓高血壓患者發生更大的傷害。
所以,高血壓病人應嚴防寒冬感冒,而且在感冒後,千萬別停止服用降血壓藥;王德和主任並進一步指出,除了不可以停止服用降血壓藥,甚至還得調整降血壓用藥的劑量,以免血壓控制不良,極可能因為血壓飆高,而發生嚴重的心血管疾病如中風或是心肌梗塞等危險。
另外,王德和主任提醒,其實,感冒只能症狀治療,不應服用過多藥物,因為針對緩解鼻塞用藥或是消炎止痛用藥,也常有使血管收縮的副作用,吃多了這些感冒用藥,反而又會讓血壓上升,而會使得高血壓更嚴重,不得不慎!


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植牙

2013年12月24日 星期二

《冬季老人安全運動》不宜太早太久

老人家在冬天運動時,不宜太早也不宜太久。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示,中醫認為,冬主收藏,生活起居宜早睡晚起,所以不應太早起床,也不宜經常到戶外運動,因此,建議老人家可以在家做八段錦,不但可以活動四肢、關節,同時也可以保養人體五臟六腑。
呂醫師指出,如果老人家已習慣出門運動的話,最好調整一下外出時間,也就是不要太早出門,因為冬季清晨天色較昏暗、氣溫也比較低,太早出門運動會有風險存在,一方面天色昏暗容易讓視力不好的老人家發生意外,另一方面清晨氣溫偏低,太早出門運動容易誘發心血管疾病、咳嗽、肺炎、感冒等病症。
呂庶熙進一步指出,由於老人家身體已經老化,所以運動時間不宜太久,最長大約一個鐘頭即可,可從事溫和的八段錦,八段錦不需到戶外,在家裡就可以做,既安全又不劇烈,而且可以調理氣血、暢通經脈、靈活全身筋骨,甚至於還可以改善老人家常有的消化不良、脹氣、便祕等腸胃毛病。
不過,值得一提的是,老人家並不適合在冬天經常去爬山,對年長者來說,登山不是一個好運動,因為冬天時山上常常濕滑、低溫,老人爬山容易發生意外,可以偶一為之,而且爬山時最好是晴天比較恰當。


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印象牙醫

吃到飽火鍋店 一餐熱量14碗飯

民眾平均在吃到飽火鍋店一餐所攝取的熱量和鈉含量都過高,容易引發心臟病、中風和痛風的急性發作。(photo by 維基百科)【台灣醒報記者陳正健台北報導】吃到飽火鍋吃夠本,卻傷了健康的老本!衛福部國民健康署指出,民眾平均在吃到飽火鍋店一餐所攝取的熱量,相當於14碗飯的熱量,吃一頓可胖半公斤;若每週吃一次,一個冬天可胖5.3公斤。署長邱淑媞表示,攝取太高的熱量及過多的鈉,容易引發心臟病、中風和痛風的急性發作,建議民眾飲食精緻少量。
冬令時節,熱騰騰的火鍋是必備佳餚,但數據指出,民眾在吃到飽的火鍋店為了吃得夠本而暴食,忽略了一頓吃到飽火鍋平均可以攝取高達3900大卡的熱量,相當於14碗飯的熱量,已超過成年人中、晚餐建議攝取的700大卡。
另外,一頓吃到飽火鍋每人平均的鈉攝取量高達6600毫克,已遠超過國人每日建議的鈉攝取量2400毫克,相當於一餐就吃進約3天份的鈉攝取量,是高血壓、高血脂或心血管疾病發生的元兇。
國民健康署提供了「聰明火鍋吃6要訣」,教導民眾如何健康飲食,以免肥了肚子瘦了荷包,還失去健康。一、養成吃8分飽的習慣,選擇定量的餐廳;二、選清湯飲用,避免熬煮過久含有高普林的湯頭;三、避免選擇肉類加工品,如貢丸、火鍋餃等,以米飯、南瓜、芋頭、玉米作為主食來源。
四、先吃菜來增加飽足感,同時可以減少熱量的攝取;五、少沾醬,避免使用沙茶醬、芝麻醬及蛋黃等高熱量醬料,民眾可利用蔥、薑、蒜、檸檬汁等自製火鍋醬料,以降低熱量及含鈉量的攝取;六、少食用甜食、甜飲等無限供應的食物,它們提供了額外的熱量來源。
邱淑媞表示,民眾喜愛吃到飽火鍋店,認為這樣很划算,反而因此攝取太高的熱量及過多的鈉,容易引發心臟病、中風和痛風的急性發作,冬天若要吃火鍋,建議吃得精緻少量,避免吃到飽而損害健康。


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植牙

2013年12月23日 星期一

跟著老師大聲念F-A-S-T!防止中風快送醫

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)冬天一到,氣溫隨著冷氣團斷斷續續的報到,溫差也出現劇烈變動,而動輒數十度的溫差,則讓老年人或有心血管疾病的患者,暴露在腦中風的威脅之下,根據統計,中風疾病死因高居國人10大死因第3位,單就101年腦中風就奪走臺北市市民1,186人寶貴生命,台灣腦中風病友協會秘書長尹居浩醫師指出腦中風為成人殘障之第一主因,存活的患者與家人常因殘障,帶來後續醫療與經濟重大負擔。
中風後三小時內 及時送醫能保命
北市衛生局指出,國內民眾中風類型中以缺血性中風最多,占七成左右,若能於急性缺血性中風發生後3小時內給予血栓溶解劑靜脈注射治療,將可有效減少中風導致之殘障健康,可見患者若在腦中風發生時,緊急送醫進行急救,將能讓腦中風對身體所帶來的危害降到最低,對此,衛生局提供辨別腦中風「FAST」四步驟,希望民眾能牢記:
1)「F」就是FACE,請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。
2)「A」就是ARM,請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。
3)「S」就是SPEECH,請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整;當三者症狀出現其中一種時,就要趕快送醫。
4)「T」就是TIME,要明確記下發作時間,立刻送醫,爭取治療的時間,把握「急性中風搶救黃金3小時」。


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印象牙醫

低溫殺手 中風把握黃金3小時

(中央社記者戴雅真、林薏茹台北23日電)最近日夜溫差大,容易造成血管收縮、血壓上升,極易引發中風、心肌梗塞,醫師表示,民眾應學習辨識中風徵兆,把握急救黃金3小時。
台北市衛生局今天表示,因為生活型態與飲食習慣改變,加上三高(高血壓、高血糖、高血脂)人口日益增加,導致中風人數直線上升,台灣平均每6.6分鐘就有1人中風,光是去年就奪走台北市1186條寶貴生命。
最近日夜溫度降幅很大,容易導致血管收縮、血壓上升,會對高血壓、動脈硬化的患者增加心血管負擔,極易引發中風、心肌梗塞等心血管疾病。衛生局呼籲,高血壓患者一定要定期服藥,若不幸中風,家屬要把握黃金3小時的急救時間。
台灣腦中風病友協會秘書長尹居浩指出,腦中風是成人殘障的第一主因,常帶來後續醫療與經濟的重大負擔,而台灣腦中風病人中幾乎一半以上會在病後1年內死亡或再住院。
尹居浩表示,國內民眾中風類型中以缺血性中風最多,約占7成。但若能於急性缺血性中風發生後3小時內,給予血栓溶解劑靜脈注射治療,將可有效減少中風導致的殘障。
衛生局健康管理處長林莉茹提醒心血管疾病患者,應該按時量血壓及服藥,並學習辨識中風徵兆,牢記「FAST」口訣,早期察覺,迅速送醫,把握急救黃金3小時。
林莉茹說明,「F」為Face,請患者微笑或觀察患者面部表情及兩邊臉是否對稱;「A」為Arm,請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力而垂下;「S」為Speech,請患者讀一句話、觀察是否清晰完整,一旦以上三者出現其中一種異常時,須立即送醫。最後,「T」為Time,也就是要明確記下發作時間,爭取治療時間。1021223


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植牙

2013年12月22日 星期日

小檔案-巴金森氏症 20~40%併發失智

中國時報【整理:林宜慧】
巴金森氏症平均發病年齡為60歲以上,50歲前早發型則約1成。據統計,20%至40%的巴金森氏症病患同時或發病後幾年,會合併認知功能障礙或失智症,症狀包括喪失決定事情的能力、無法適應突然變化、對熟悉的環境感到陌生、失去學習新事物能力等。
巴金森氏症與失智症中占大宗的阿茲海默症都是常見的大腦神經退化性疾病,但阿茲海默症初期以記憶力衰退為主;巴金森氏症則以肢體動作協調不良為主。
(資料來源:吳瑞美醫師 )


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印象牙醫

分享人工植牙醫師的挑選種點

隨著植牙技術的成熟,越來越多的人選擇了優點較多的 人工植牙

但是,植牙本身是一門相當專業的醫療技術,坊間的牙醫生良莠不齊,在媒體報導中也經常可以看到植牙失敗的相關訊息。

如果,正想要進行植牙的人本身是糖尿病友、高血壓病友等植牙高風險族群的話,更您更需要審慎的評估與挑選專業、經驗豐富的植牙專科醫師。

因此,如果您或您的親友正想要植牙的話,為了在植牙後可以重拾咀嚼的樂趣,在此提供大家兩項挑選植牙專科醫師的建議。

建議您兩項挑選牙醫師的方式

1、醫師的專業:

比如說,具有ICOI國際植牙專科認證。

醫師的專業當然毋庸置疑的是最重要的,但是,醫師的專業程度如何!?並不是那麼容易看出來的。

所以,建議您挑選具有植牙專業認證的牙醫師,由專業的認證機構幫您確認醫師的專業程度,植牙當然比較有保障。

2、醫師的經驗:

比如說,曾經進行過高風險植牙手術而且獲得媒體推薦報導的植牙醫師。

挑選醫師的時候,為高風險族群成功完成植牙手術的醫師,能夠為高風險族群完成手術的醫師,技術一定相當卓越!也更直得您的信賴。



參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
2。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=126&News_Class_ID=&Page=1








淺解無痛植牙

無痛 植牙 若單靠手術過程中麻醉的方式,那術後發生腫痛該怎麼辦呢?

全無痛植牙必須包含兩部份:1、植牙手術中的麻醉以及2、植牙術後的無腫無痛。

1、手術過程中:

不論是透過最傳統的笑氣、口服止痛藥或者是麻醉(病患淺眠狀態,有些醫療院所稱之為舒眠狀態)的方式,都必須依據病患的身體狀況經由醫師的專業判斷來進行,舉例來說,並非所有人的身體狀況都適合進行麻醉,且部分民眾會在術後因為麻醉而發生短暫的身體不適感。

因此,還是必須提醒所有想要進行植牙手術的民眾,植牙手術過程中的無痛方式都必須依照專業醫師的建議進行為佳。

2、植牙術後:

植牙後容易發生腫痛的原因很多都是因為,植牙時創口附近的發炎狀況引起的,因此,要避免植牙後腫痛的情況發生,必須依靠的是植牙經驗豐富的牙醫師,藉由精 準的3D電腦斷層掃描確定牙床骨深度、厚度及角度,甚至是神經、血管以及鼻竇的位置狀況,在電腦中建構出精準的植牙區立體結構概念。

清楚的掌握了口腔週遭的立體結構後,不論是進行雷射微創植牙,甚至是傳統的翻瓣植牙手術,都可以讓您在術後幾乎不會發生腫痛的感覺。

植牙手術過程中透過麻醉等等方式達到無痛植牙,不論植牙醫師的專業程度如何,幾乎是所有植牙醫師都可以做到的。

重點是,要避免植牙後發生各式各樣千奇百怪的後遺症以及最基本的植牙術後腫痛發生,則您一定要慎選植牙經驗豐富的植牙專科醫師方能準確的掌握您的口腔狀況,達到全無痛植牙的境界。




參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
2。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=125&News_Class_ID=&Page=1





吃太補引發青光眼 患者增2成

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)冬至到、冷氣團一波接著一波,你是不是正在大啖羊肉爐或薑母鴨等進補食物呢?提醒千萬別補過頭,小心青光眼找上你!近日就有一名35歲女性,因眼睛脹痛、發紅、視力混濁且視力突然急遽降低而求診,診斷發現其左眼視力從1.0降到0.2,眼壓更飆到45毫米汞柱(正常眼壓應低於21),醫師確診為虹彩炎性青光眼,且視神經已受損,需接受手術治療,追問原因竟是進補過頭導致。
三軍總醫院眼科呂大文醫師表示,虹彩炎性青光眼的成因為各式各樣的身體發炎反應;當患者壓力大、睡眠品質差、食用刺激性食物、自體免疫力下降時,會影響自身免疫系統攻擊眼球虹彩,造成虹彩發炎,嚴重會導致青光眼或白內障。這種情形一般民眾常發生,因此當天氣漸冷、冬令進補越熱門,門診遇到虹彩炎性青光眼患者的機會便提高約2成。
急性青光眼要積極治療 否則恐危害視力
此外,虹彩炎性青光眼會發生在各個年齡層,大部分患者一開始大約2~3年發作一次,若沒有接受適當治療,便會變成一年1次,最後嚴重到一年發作好多次。且每發作一次,就會對視神經產生不等程度的破壞,民眾不可輕忽。
呂大文醫師提醒,虹彩炎性青光眼在急性發作時,眼睛會出現脹痛、發紅、視力急劇降低、眼眶周圍疼痛並延伸到頸部等症狀;一開始的虹彩炎症狀與急性結膜炎類似,常被疏忽,因此若症狀只侵犯單眼且持續2週以上,可能就是罹患虹彩炎。
呂大文醫師建議,患者若保持規律及健康的生活,虹彩炎性青光眼發生率可大幅降低,因此要避免暴飲暴食、維持清淡的生活來減少發病機率。對此,冬令進補時需格外小心,避免補過頭、得不償失。


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2013年12月21日 星期六

飲食過熱 狼吞虎嚥小心食道受損


(健康醫療網/記者潘以慈報導)近期寒流肆虐,是享受冬令進補的好時機,但部分民眾在享受享用薑母鴨、羊肉爐及麻辣鍋等美食的同時,往往因咀嚼時間過短、在一頓狼吞虎嚥下,無意間造成吃下去的食物過熱,導致食道受傷及胃部的受損,許多負面影響也隨之而來。
宜蘭縣衛生局指出,許多上班族因工作忙碌,經常利用短暫的休息時間解決三餐,而食物如未經時間的咀嚼就進入食道中,可能會有損健康,尤其是食用高溫的食物,對食道更有負面影響。
越來越多研究顯示,飲食過熱和食道癌的發生息息相關,人的食道壁是由黏膜組成,相當的脆弱,大約只能承受攝氏50到60度的食物,超過這個溫度,食道的黏膜就會被燙傷。民眾在寒冷的冬天大口喝湯、喝熱茶,容易導致黏膜損傷,若是黏膜損傷尚未復元又受到燙傷,導致修復不斷循環,恐會引起黏膜變化,形成腫瘤;過熱的飲食不僅容易形成食道癌,對腸胃也可能有負面影響,不建議飲食過熱。
衛生局提醒,民眾接觸菸酒及嚼食檳榔、經常食用醃漬、含有亞硝酸胺或發霉食物、長期生活緊張而罹患逆流性食道炎等,都會提高食道癌的發生率。平時飲食上就需養成正確飲食觀念,採行食用「不涼也不熱」的食物溫度,避免將高溫食物直接放入口中,就能減少食道受損的可能,如食道出現問題,請立即至醫院看診,切勿把小傷忽略,以免導致更嚴重的後果。
健康醫療網提醒您:戒除不良習慣、以保身體健康!


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癲癇患者接受生酮飲食 能有效控制病情

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)劉小弟在3歲時開始出現癲癇發作,接受抗癲癇藥物治療後,經歷了一段沒有發作的日子,但在4歲那一年,突然癲癇惡化,每天發作數十次,常常跌倒,撞得鼻青臉腫,經過藥物的調整,仍未見改善,在醫療團隊的評估與建議下,他接受了「生酮飲食」治療,三個月後癲癇竟完全得到控制。
林口長庚醫院兒童神經科王煇雄醫師表示,「生酮飲食」(ketogenic diet)」於歐美國家用在治療癲癇症已相當普遍,並有顯著的成效。針對兩種或兩種以上抗癲癇藥物無法控制的癲癇症,目前能選擇外科手術或生酮飲食來治療癲癇,外科手術論風險性、副作用、費用等皆比飲食治療高出許多。
經長庚研究 生酮飲食能改善癲癇
他解釋,生酮飲食目前是廣泛被接受的一種治療癲癇的選擇,許多報告對於「生酮飲食」的療效都有類似的結果,使用生酮飲食的病童12個月後大約有50%可以持續,而其中30~70%的病童可以減少一半以上的癲癇發作,10~20%的病童完全沒有發作,而長庚醫院在這2年共有63位頑型癲癇病患接受生酮飲食治療計畫,有25人持續進行中,其中,有8人(32%)癲癇完全得到控制,不再發作;也有8人癲癇發作減少50%以上。
林口長庚醫院兒童神經科主任林光麟醫師表示,「生酮飲食」是一種高脂肪、適量蛋白質及低碳水化合物的飲食配方,在維持正常生長發育所需的熱量下,調整脂質和碳水化合物的比例,並提供足量的蛋白質、適時補充身體缺乏的維生素和礦物質。
生酮飲食 還能改善其他疾病
藉由改變身體的新陳代謝,讓體內產生能穩定腦神經細胞的酮體,改善癲癇的發作。另外,目前醫學界有多項研究,認為「生酮飲食」對於糖尿病、肥胖、巴金森氏症、老年痴呆症、腦瘤,等疾病都有可能的幫助。
然而,雖然生酮飲食能改善癲癇,但執行需要全家人共同支持配合,在飲食治療前先與小朋友、父母、祖父母及兄弟姊妹進行溝通,讓他們了解此治療飲食的做法、過程及注意事項等。
林口長庚醫院兒童神經科助理黃婉苓營養師說,「生酮飲食」的實施必須在醫療團隊的監督下進行,家長在準備食物方面須嚴守營養師指示的飲食配方,但也可增加烹調的變化性提高小朋友的接受度,而在學校方面須與老師討論避免誤食飲食計畫外的其他食物,維持2~3年的飲食治療的確不容易也很艱辛,若吃的習慣,癲癇因此得到控制,也有人將「生酮飲食」當成老朋友,成為日常飲食


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2013年12月20日 星期五

發燒、尿不出來 恐是急性前列腺炎

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)有些老人家或中年男性曾有突然發高燒伴隨不好尿的經驗,甚至會尿不出來。近日一位58歲男性至臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科就診,主訴近幾天突然感覺身體特別虛弱、排尿困難及頻尿,幾乎快尿不出來,故求診於該院區泌尿科。醫師提醒,有可能是罹患「急性前列腺炎」疾病,建議找泌尿科醫師檢查治療。
臺北市立聯合醫院泌尿科醫師賴明志表示,經檢查發現,該病患原本只有些許排尿困難情形,未服用治療前列腺肥大的藥物。但因為近期工作壓力大且睡眠不足,造成排尿比起往常不順暢,體溫測量發現高燒38.5度,經初步診斷為急性前列腺炎。接受抗生素藥物合併甲型交感神經阻斷劑治療一週,病況好轉及排尿情況改善。出院後門診再接受2週的抗生素治療後,才完全康復。
急性發燒、排尿困難 要注意
賴明志醫師指出,急性前列腺炎並不少見,通常一開始以發燒、排尿困難、尿流速減緩及排尿次數增加為症狀,嚴重會產生敗血症併休克。而排尿困難併發嚴重尿滯留的個案,治療上會盡量避免使用尿管,轉而採用膀胱造廔手術來替代,以減少對前列腺的刺激。
賴明志醫師也提醒男性民眾,若有急性發燒伴隨排尿困難情形,建議應及早到泌尿科求診,以便早期發現,早期接受治療,以免產生嚴重併發症,危及生命安全。


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年輕人愛酗酒 恐導致骨頭壞死!

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)現代人,因為生活習慣不正常,飲食習慣更加偏差,使得一堆不會出現在年輕人身上的病症,通通都提早報到!雲林就有一名約三十初頭歲的年輕人,近日,他的屁股(髖部)常常做痛,甚至惡化到連走路都在痛,經雲林斗六成大醫院的診治後,發現他罹患了老年人才會有的髖關節股骨頭壞死,經醫師追問,原因是他有常常約三五好友出門飲酒的壞習慣而導致。
他常常揪好友出門喝酒 竟喝出骨頭壞死
成大斗六分院骨科張瑋倫醫師說,這位年輕人當初到診間時,邊嚼著檳榔,邊敘述著最近屁股(髖部)常常疼痛,有時甚至會痛到膝蓋。前陣子休息情況會好點,可是最近走路時疼痛越來越嚴重,還找了國術館推拿跟吃藥還是沒見效。依據他的描述與年紀,便詢問他是否有服用「黑藥丸」或是常常在喝酒,這時,病人的太太在一旁吐槽他愛喝酒,三不五時就跟朋友喝酒到深夜才回家,才找到他股骨頭壞死的致病原因。
張瑋倫指出,年輕人較不可能發生骨鬆性骨折,但股骨頭的血管卻容易受到酗酒而影響,有部分的人飲酒的後遺症就是股骨頭壞死,雖然確切相關性不明,但已越來越多研究證實酒精含量愈高,產生股骨頭壞死的機率愈高。喝酒時間愈長也愈容易導致股骨頭壞死。
他進一步說明,死去的骨頭是可以再生,但成年人的再生能力很慢,且再生能力也與許多因素有關。一般說來,此疾病的治療方式包括了:
1)保守療法
例如不再喝酒、不潛水、不用類固醇,避免要負重的運動(如跑步),使用柺杖減輕髖關節的負擔,注意營養、戒煙。
2)藥物治療
目前公認可以嘗試雙磷酸鹽類藥物,即市面上用來治療骨鬆疾病的藥物來治療。
3)手術治療
包括減壓、植骨、人工髖關節置換術等。倘若疾病已經進入第三期甚至是第四期時,關節面的復原即變得相當困難,就要考慮以關節置換的手術,目前此類手術技術已臻成熟穩定,在許多醫院皆已成為常規手術,材質上也不斷進步。
因此,張瑋倫也提醒民眾若有長期關節疼痛不適,勿自行購買葡萄糖胺、酸痛貼布,或是推拿、針灸等,建議先諮詢骨科醫師,做好正確的診斷,才能對症下藥,預防病情惡化,另外若骨頭關節也問題的民眾,也盡量少飲酒,以免病情更加惡化。


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植牙

2013年12月19日 星期四

轉移性腸癌別放棄!雙標靶藥可延命

大腸直腸癌早期經常沒有明顯症狀,患者感到身體不適時,往往腫瘤已轉移。1名年近40歲的鐵路局駕駛,發病時完全沒有任何異狀,某天突然肚子痛就醫檢查,才赫然發現罹患轉移性大腸直腸癌,整個腹腔都是腫瘤。




轉移性腸癌難察覺 積極治療勿放棄

彰化基督教醫院大腸直腸外科陳宏彰主任表示,雖然大腸直腸癌發生率逐年攀升,但治療機會也一直在提升,根據統計,新診斷的大腸直腸癌病患,每5人就有1人已轉移。不過受惠於化療、標靶藥物的發展,轉移性大腸直腸癌整體存活也有顯著的延長,但仍偶有病患因為害怕接受手術、化療而選擇逃避,轉而迷信偏方、不肯接受正規的醫學治療,導致延誤治療的絕佳時機。

曾有1名大腸直腸癌合併肝轉移的30多歲女病患,手術切除後,僅接受一次化療治療後便因害怕而放棄,後來病灶轉移到胸腔,沒多久即離開人世,相當可惜。

手術配合標靶藥物 有開刀就有機會

目前在治療轉移性大腸直腸癌上,無論是手術開刀,或是標靶藥物的治療,都有良好的進步,增加病患的治療機會,目前則有健保支持,更減輕患者經濟負擔。轉移性大腸直腸癌治療首先要考慮病患的治療目標,如果可以將轉移病灶切除乾淨,會建議病患務必接受手術。而無法施行手術的病患,治療目標便會以如何延長生命為首要考量,此時可以使用的藥物則越多越好。




健保給付雙標靶 降低患者經濟負擔 

轉移性大腸直腸癌的治療策略需要拉長戰線、多線治療,因此醫師需要更多武器,陳宏彰主任指出,在選擇治療策略時,會為病患考量現實健保給付條件,在現行規範下,將所有可能用到的藥物盡可能地依序使用。若第一線先以「血管新生抑制劑」治療,第三線可再改用「表皮生長因子抑制劑」,患者不用自費;但若一線先用「表皮生長因子抑制劑」卻治療無效,因為「血管新生抑制劑」並無給付於第三線用藥,接下來就得自費。

就近接受專業醫治 切勿迷信偏方

陳宏彰主任強調,轉移性大腸直腸癌治療是一場長期抗戰,病患應把握治療機會,積極接受治療勿輕易放棄。目前各醫學中心在癌症治療都採跨科團隊合作,為病患進行最專業且妥善的治療及照護,民眾可選擇就近的醫學中心,免於長期治療帶來的舟車勞頓,以及時間和精神的負擔,維持以往正常的生活環境與品質。呼籲民眾,應接受科學正統的治療,相信實證醫學、勿迷信偏方,遵循醫師建議積極治療,才能獲得較佳的治療結果。


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印象牙醫

冬天運動不NG!做下肢與有氧運動

冷氣團襲台,許多早起做運動的民眾出現心臟不適的現象,各大醫療院所急診或門診收治的心血管疾病發作個案也比平常多出2至3成,醫師提醒患有心血管或三高疾病,且有服藥控制血壓的民眾,冬天運動的每分鐘心跳不宜超過110下,以免加重心臟負擔,增加心肌梗塞、腦中風等疾病的風險。若要遠離運動過度所帶來的心臟負擔,最好優先選擇下肢和有氧運動如跑步或健走。




冬天運動太激烈 防心血管疾病發作

彰化基督教醫院心臟血管內科主治醫師余昭宏表示,天氣變冷會刺激血管收縮,冬天的收縮壓普遍比夏天提高5至10 mmHg,且血壓波動幅度變大,連帶會增加心臟的負擔,而冬天常做激烈的運動會讓血管變化更激烈,可能提高心血管疾病發作的風險。

對於血管彈性較好的年輕人來說,多數可適應天氣變化,運動發作心血管疾病的個案較少,但對血管彈性差的老年人,或患有高血壓、高血脂、高血糖和心血管疾病的患者而言,冬天運動除了需做好保暖工作之外,也要注意運動強度,儘量選擇輕中度運動,避免過於激烈的運動,以免發生心肌梗塞、中風的風險。




運動護心臟 每分鐘心跳有標準

運動有助於新陳代謝、血液循環,預防心血管疾病,但過於激烈的運動也會增加心肌梗塞和腦中風的風險,究竟應該如何挑選適合自己的健康運動?復健科醫師陳易進建議可參考「每分鐘心跳數」和「自覺用力係數(RPE)」,選擇強度適中的運動類型。

陳易進醫師表示,寒冷的天氣會誘發心血管疾病發作,建議有潛在性心臟病的民眾,在沒有服藥控制血壓的情況下,運動時最大心跳不宜超過每分鐘110至130下,避免對心臟造成重大負擔。

然而,若是有服用降血壓藥物如乙型交感神經阻斷劑的患者,因藥物會降低心跳率,即使拚命運動到快累死、氣喘吁吁的狀態,測得的每分鐘心跳數可能也不會超過110下,因此這類患者的最大運動心跳標準應下修每分鐘90至110下,超過就會增加心血管疾病急性發作的風險。




自覺用力係數7分 運動強度剛剛好

陳易進醫師建議,無論是心血管疾病患者或一般民眾,若要遠離運動過度所帶來的心臟負擔,最好優先選擇下肢和有氧運動如跑步或健走,避免選擇上肢的肌力訓練運動如舉重,有研究指出,上肢出力型的運動,對心臟的負擔遠比下肢出力型運動來得大,長期會增加心血管疾病的風險。

而面對國內近來興起的路跑熱潮,陳易進醫師提醒,相較於健走,慢跑對身體的負荷量較大,容易使血壓或脈搏產生劇烈變動,且多數路跑新手在剛開始訓練時會靠意志力硬撐,感覺身體疲累也不休息,這種由大腦控制壓力警示的情況,會增加心臟過度負荷的風險,無形中暴露在更多心血管疾病的風險之中。

無論是慢跑或容易導致血壓急遽上升的球類運動,重要的是運動習慣的養成,即使要挑戰自我極限,也要先學會觀察「自覺用力係數」,若以完全不會累為0分、累到喘不過氣且無力為10分,建議分數達7分的運動強度較適當,可感覺微喘,卻不會對身體造成過度負擔和消耗;若自覺用力係數超過7分鐘,則需適度休息。


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植牙

2013年12月18日 星期三

產後想瘦 千萬別做仰臥起坐!


(健康醫療網/記者張郁梵報導)許多女性在準備懷孕的時候,都會很擔心產後到底該如何回復身材?統計發現,產後媽咪平均胖8.4公斤,且有6成以上表示自己產後無法恢復身材;醫師建議,只要懷孕時體重控制在增加10-12公斤以內,再把握好產後三個月的黃金瘦身期,透過運動和飲食控制,就能大幅減少瘦不下來的機率,不過要注意的是,千萬別做仰臥起坐!
婦產科醫師陳保仁表示,產後身材回復,除了靠運動和飲食控制以外,懷孕期間不要「胖太多」,也是很大的關鍵!不少人都會以為懷孕時可以不忌口,因為一人吃兩人補;但其實媽媽在懷孕時,包括胎兒的體重、擴大的子宮、胎盤、羊水、胸部脹奶等等,加一加約只有13.6公斤,其餘的都是胖在母體身上。
不僅如此,近期新英格蘭期刊研究也顯示,如果懷孕時體重增加過多,罹患妊娠糖尿病、高血壓等風險也會相對增加,甚至會影響胎兒成長,下一代體脂率也會增加。因此,一般婦產科醫師都會建議孕媽咪們,把體重控制在10-12公斤以內,像日本就建議以不超過10公斤為參考。
而台灣有鑑於傳統觀念影響,常會讓孕媽咪們不自覺吃太多、吃太補,增加的體重往往超過醫師的建議量,才會有產後身材回復困難的感覺。不過,一般來說,生產完一個月內,在無任何額外的減肥措施下,產後媽咪普遍都可以瘦下6-8公斤左右,但若想要瘦回產前模樣,就得花點力氣了!
陳保仁建議,產後一個月,可先以調整身體狀態為重點,稍微吃好一點。但一個月後,就得節制一下,否則若還是天天像坐月子一樣「享受」的話,要想瘦就很難!尤其產後三個月又是黃金瘦身期,想瘦的媽咪們更應該要好好把握。
運動方面,陳保仁則強調千萬別做仰臥起坐!不少產後婦女為了想讓鬆弛的腹部肌肉能快速回復,都會想嘗試做一些增加腹部壓力的運動,卻不知道這樣反而容易造成骨盆腔鬆弛,進而造成咳嗽會漏尿、老了容易有尿失禁的後遺症。
因此,陳保仁建議產後媽咪,可先從事伸展類的運動,像是瑜珈、拉筋都是不錯的選擇;或者以鍛鍊體能、擅長的運動項目為主,例如慢跑、快走、騎腳踏車等等。只要運動和飲食雙管齊下,在抓準產後三個月的黃金瘦身期,產後媽咪「想瘦」真的一點都不難!


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印象牙醫

使用白血球抗菌成份消毒 身體無負擔

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)你是不是害怕身邊有許多隱形的病菌看不見,而不斷的進行除菌大作戰,只為了家中大人、小孩的健康呢?流感季來到,是不是擔心大人在外將病菌帶回來、傳染小孩呢?是否也擔心幼童在外上課不小心發生群聚感染?為此,除了使用酒精、漂白水等成分的產品來殺菌、消毒外,還能選擇使用成分較天然的酸性次氯酸產品來抗菌,對人體和環境較無傷害。
中央研究院黃坤正教授解釋,為何酸性次氯酸能夠有效抗菌與消毒,且不會造成人體和環境負擔,主要是因為人體白血球胞質中存有相同成分可殺菌、抗病毒;在人體血液內的「嗜中性白血球」,是能殺死細菌的免疫細胞,當嗜中性球接觸病菌後,會吞噬病菌並釋放酸性次氯酸與其它物質協助殺死細菌,這是人類免疫系統的自然保護機制。
因此,選擇酸性次氯酸成分的抗菌產品,與人體自然生成的抗病菌成分一致,將對人體健康與環境不會有額外的負擔,不失為一項選擇。


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植牙

2013年12月17日 星期二

子宮內幹細胞移植 玻璃娃娃能跳了

國內參與國際幹細胞移植技術再突破!經由跨國包括瑞典、新加坡與台灣在內的醫療團隊,在子宮內應用間質幹細胞,成功移植且治療兩例先天成骨發育不全症胎兒(即玻璃娃娃)。值得注意的是,以往被視為醫療廢棄物的羊水,在這些研究群專家的眼裡,成為治療胎兒疾病的重要黃金!




子宮內幹細胞移植 玻璃娃娃能走能跳

台灣參與此一國際研究團隊的是林口長庚醫院婦產部產科鄭博仁主任、蕭勝文醫師和小兒科林如立醫師。長庚醫院參與的研究個案是一位第四型的先天成骨發育不全症胎兒,在26孕周經超音波檢查,及基因檢測確立診斷後,即安排在31孕周進行子宮內幹細胞移植,並於出生一歲半時進行第二次幹細胞移植,目前這個4歲的可愛小女孩和一般女生一樣,跟正常小孩一樣,能走、能跳,並未曾出現骨折現象,對於移植的間質幹細胞也未曾產生排斥現象,或是發生副作用。

此一研究成果論文並已發表刊登於今日出刊的「幹細胞轉譯醫學」期刊(Stem Cell Translational Medicine)。

自存羊水幹細胞 可做為自體移植

蕭勝文醫師表示,未來,孕婦於懷孕16-20周期間,接受羊膜穿刺術將羊水取出進行胎兒染色體分析以及羊水基因晶片,多餘的羊水可進一步的在體外分離、純化、貯存,甚而可利用基因標記,加入治療性基因。針對部份胎兒先天異常,先前自存的羊水幹細胞可做為移植治療之用(自體移植)。

另一方面,健康的胎兒也可以將自己的幹細胞貯存起來,以備出生或成年後,做為器官修補或細胞移植的自體羊水幹細胞庫。




長庚醫院產科羊水幹細胞研究團隊負責人,同時也是台灣母胎醫學會理事長鄭博仁教授表示,利用這個技術,可以進一步發展出子宮內胎兒疾病的治療模式,包含地中海型貧血、脊髓性肌肉萎縮症,或是其他代謝性疾病。

玻璃娃娃治療之後,長庚正準備啟動一系列相關研究,例如人類羊水幹細胞的分離、純化、複製、貯存;間質幹細胞於胎兒脊髓性肌肉萎縮症治療之應用等;可預見未來在亞太地區的子宮內移植幹細胞研究及臨床應用,佔有重要一席地位。

【醫學小辭典】:

先天成骨發育不全症是一種先天性遺傳疾病,一共有四大類型,最常見的是第一型,其次是第四型、第三型和第二型。出現在男女的比例上大約相同,這種疾病會造成第一型膠原纖維缺陷,使骨骼忍受外力衝擊的能力較正常人差,即使是輕微的碰撞,也會造成嚴重的骨折,因此這類的病患被稱為「玻璃娃娃」或「玻璃骨」。成骨不全症的發生機率為萬分之一以下,被列為罕見疾病,在台灣,每2萬至3萬人就有1名玻璃娃娃。


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印象牙醫

代理孕母擬開放 無償、禁供卵避糾紛

開放代理孕母露曙光,延宕多年後,衛福部將擬修法,有條件開放代理孕母,草案規範代理孕母在20-40歲,有生過孩子,代孕上限為3次,但不得捐卵,而且是無償,不過對於醫療、營養、檢查等費用,則將設上限,對於不孕夫妻來說,終於有機會一償當父母的願望,草案最快明年3月送行政院,不過許多民眾還是有疑慮,該如何化解,恐怕需要更嚴格的規範,避免衍生糾紛。


連惠心老公抱著女兒,臉上透出滿足笑容,連惠心在美國透過代理孕母,喜獲3女,結婚17年終於一償當父母願望,對於不孕夫妻來說,求子路艱辛,如今代理孕母可望開放,衛福部擬修法,讓子宮缺陷的女性,透過代孕生殖,國內約有5千到1萬對夫妻需求。

民眾:「還是不能接受。」

民眾:「對於不孕症的夫婦會是一件好事,但是我覺得問題會很多,就是不太好想像,他們後續會發展什麼。」

不少民眾還是有疑慮,草案對代孕條件有規範,代孕者需要在20在40歲之間,曾生育子女,而且不可以使用代孕者卵子,以免衍生血緣糾紛,而且代孕者更要以無償方式,不可以額外金錢報酬、檢查、醫療、營養、交通、工時損失等補償,則在定費用上限。

馬偕不孕症資深醫師李國光:「(國外)無償的話一年多的話,大概要3萬多美金,這是無償,假如有償的話美國花費約4萬多美金。」

但加上篩選等費用,平均到國外找代理孕母,花費約10萬美金,如今草案露曙光,需要透過嚴格規範,避免衍生糾紛,才能讓不孕夫妻圓夢。


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植牙

2013年12月16日 星期一

酷酷嗽小偏方 生薑炒雞蛋簡單吃

寒流一波接一波報到,抵抗力較弱的民眾開始出現酷酷嗽、流鼻水、喉嚨乾癢等症狀,即使看了醫師仍無法有效改善症狀,這時不妨試試簡單的食療偏方「生薑炒雞蛋」,達到緩解症狀的效果。中醫師表示,「生薑炒雞蛋」可以改善風寒型感冒,但僅適用於初期感冒症狀。




咳嗽是呼吸系統疾病最常見的病症之一,就中醫來說,引起症狀發生的原因可以分為兩類:一是熱症性的,常出現的咳嗽症狀多是由於支氣管發炎所造成,伴隨著的症狀包括喉嚨痛、口乾舌燥、痰濃濁等;另一種為寒症性的,由於體質虛寒、脾虛、腎虛的關係所導致,常出現的症狀包括畏寒、怕冷、久咳、喉嚨搔癢、痰液清而稀等。

中醫師黃慧娟指出,針對感冒久咳不癒的患者,中醫進行治療前會先瞭解患者體質,再依照個人不同症狀(寒症、熱症等)對症下藥,「生薑炒雞蛋」就是一道適合初期感冒患者食用的食療偏方。

中醫:生薑具發散風寒效果

中醫師黃慧娟表示,生薑具有溫經散寒、止咳、暖胃、發散風邪的功效,而雞蛋有養陰滋補的效用,大致來說,「生薑炒雞蛋」具有溫化祛痰、調和營養的功效,因此特別適宜風寒型感冒的咳嗽患者。




【生薑炒雞蛋】

材料:生薑、雞蛋、少許油。

做法:

1.生薑切丁或切絲,將雞蛋打入碗內攪拌均勻。

2.將少許油倒入鍋中熱鍋。

3.接著放入薑絲於油中過一下。

4.最後倒入雞蛋炒熟即可食用。

功效:溫化祛痰、發散風寒、止咳。

中醫師黃慧娟進一步補充,「生薑炒雞蛋」這一道食療偏方雖然可以改善風寒型感冒,但僅適用於初期感冒症狀,包括打噴嚏、流鼻水、咳嗽等,如果民眾出現較嚴重咳嗽、痰多且稠、喉嚨疼痛、口乾舌燥等熱症症狀,即表示身體已出現燥熱、發炎等反應,此時就不建議食用「生薑炒雞蛋」。

【中醫師小叮嚀】:

提醒民眾,採用「生薑炒雞蛋」這道食療偏方治療咳嗽,一定要選用新鮮的生薑,由於老薑過於熱性,容易燥熱上火,因此切勿選用老薑。除此之外,民眾患有久咳不癒的症狀,除了透過食療的方式,日常飲食保健也需格外注意,應避免食用辛辣、油炸等刺激性食物,以免加劇咳嗽症狀。


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印象牙醫

錯誤潔牙觀念 造成孩童滿口蛀牙?

記者林亞樺/綜合報導

根據衛生福利部國民健康署統計的「台灣幼兒乳齒齲齒指數」資料顯示,2至3歲幼童平均每人有1.25顆蛀牙,3至4歲則有3.14顆;此外,按該署2009年的國民健康訪問調查資料結果,國內未滿12歲兒童「每日刷牙次數」全國平均值只有1.82次,「睡前刷牙」的比率為79.9%,有近兩成的兒童未能養成睡前刷牙的習慣。
事實上,蛀牙一直是國內嬰幼兒童口腔最常見且嚴重的疾病,主要是因為有許多父母認為兒童未來長的恆牙會取代乳牙,所以忽略了從小開始培養寶寶牙齒保健良好正確的習慣,但由於寶寶在出生後的第六個月即會開始長牙,且乳牙不僅兼具咀嚼、發音等功能,甚至會影響日後恆牙的發育。
牙醫師賴世禎表示,許多父母都有錯誤的觀念,以為只要喝母乳、牛奶或是飲料等不塞牙縫的食物,就不會造成兒童蛀牙;但其實只要是食物都會導致口腔的細菌滋生,尤其是還在使用奶瓶喝奶及晚上有睡前喝奶習慣的幼兒,若是喝完牛奶沒有潔牙,就很容易造成蛀牙。同時,現在的兒童可選擇的食物遠較以往來的多元,如果沒有好好的清潔牙齒,就更容易提高牙齒的負擔並導致牙菌斑孳生。
對於市面上琳瑯滿目的兒童潔牙產品,賴世禎醫師指出,傳統的乳牙刷大多是與成人牙刷類似的平面小刷頭設計,但由於在使用上必須長時間將嘴巴張開,且力道拿捏也較難精確,很容易讓兒童產生排斥與恐懼感。對此,嬰幼兒親子用品業者酷咕鴨總經理李冠麟指出,隨著牙齒保健觀念的提升,目前市場上已有幼兒長牙初期專用的咬合式乳牙刷,藉由上下皆有軟刷毛和柔軟的材質,讓孩子能利用咬合的方式達到潔牙的目的,也能舒緩長牙時牙齦發癢的感覺。
賴世禎醫師建議父母們,牙齒保健的第一要務是徹底清潔牙菌斑,並養成固定的刷牙次數,且應避免讓兒童長時間含奶嘴或是吃零食;一旦發生奶瓶性蛀牙,嚴重時可能會造成整排牙齒皆蛀牙。
賴世禎醫師提醒,父母們千萬不要等到孩子蛀牙時才求助醫生,讓寶貝養成定期檢查口腔的習慣;同時,國健署自今年6月起已開始擴大補助12歲以下兒童牙齒免費塗氟,父母們應多善加利用這項福利,幫助孩子維護一口健康的好牙。


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植牙

2013年12月15日 星期日

認識牙周病

何謂牙周病
牙周病和蛀牙是口腔內常見的兩大疾病,國人罹患率皆高達百分之九十以上,因此對於牙周病的真相,您不可不知。牙周泛指牙肉及齒槽骨,也就是牙齒周圍的構造,它的角色有如大廈的地基,而牙齒就是大廈的主體。

牙周病就好比地基出了毛病,雖然大廈主體沒有問題,但卻因土石不斷的流失,而致搖搖晃晃,隨時有坍塌的可能。

牙周病症狀
牙周病是確確實實的慢性病,無痛是其特徵。從初期之刷牙流血,中期之長牙包、口臭、牙肉萎縮,到末期的牙齒動搖,是一個漫長的過程。嚴重的牙周病和蛀牙, 在同一個病人的口腔內,有時並不會同時存在,常使病患忽略了牙周病,以為沒有蛀牙就是正常,因而延誤治療時機。細菌是牙周病的禍首,附著在牙齒上,逐漸鈣 化沈積成牙結石,同時放出毒素侵害牙周,終致牙齒脫落。

由於牙周病呈現慢性惡化的特質,遇上某些特殊的情形,如抽煙、牙肉纖維化等,牙肉也並不一定會流血或紅腫,使得牙周病的發現,不可只靠民眾的肉眼和感覺,而必須依賴牙醫師的定期精密檢查,因此和您的牙醫師保持密切的合作,十分重要。

牙周病治療
依病情之輕重,牙周病的治療時間也長短不一,基本上牙周病不是一顆一顆的治療,而是全口的治療,其診治時間也因此較長。

牙周病初步治療包括超音波洗牙,及以手操作不同的器械做牙根深部的清除工作,另外也需要病患維持良好的口腔衛生。若有需要,可藉由手術治療 ,做更深層的處理 ,並適時重建失去的齒槽骨和其他牙周組織 。
牙周病治療後的考慮

大學牙醫診所

牙周病治療後的考慮

牙周病治療後,因牙肉消腫,會有牙齦萎縮,牙根暴露,對冷熱敏感等現象。手術後的牙縫變大,牙齒暫時性的搖動等情形,亦屬正常反應。對冷熱過敏的現象會 逐漸消去,牙齒經過復原期後,也會再重新穩固。至於牙縫變大,雖會囤積食物殘渣,但反過來說,更方便病患在家利用各種工具,清除牙根表面附著的細菌。

牙周病在近年來已逐漸受到重視。它的治療方式日新月異,對於牙齒搖動,骨頭缺損等現象也有不同的看法和應對之策。昔日牙齒搖動就只有拔掉的情形,因而大大 改善。所以多多與醫師討論病情,訂下合理的治療計劃,並且耐心的完成整個療程,在家勤做口腔清潔工作,並定期回診,將可使您遠離牙周病。記住!千萬不要放 棄任何可以救您牙齒的一線生機。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識 人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=124&News_Class_ID=&Page=1







認識人工植牙

傳統牙橋的治療方式是缺一顆作三顆,為了補一顆而傷害了兩顆無辜的好牙。『人工 植牙 』不需像把好的鄰牙磨損且咀嚼承受力非常好又不會蛀牙,是很好的選擇。

認識人工植牙


認識人工植牙

『人工植牙』是以鈦金屬(鈦與人體組織相容性很高,不會產生排斥反應)製成的人工牙根取代自然牙根。

人工牙根植入後一至三個月,骨質整合後再接上 假牙 即可完成。

『人工植牙』治療過程就如同自然牙再生一般。不需磨除左右鄰牙。

人工牙根植入缺牙部位齒槽骨中並與骨頭緊密結合,所以能承受較大的咬合力。

人工植牙的優點

單顆或多顆缺牙時不須削磨鄰近的好牙即可做固定假牙。

全口無牙時以人工牙根做支撐,可做全口固定假牙或穩定性較好的活動假牙。

以人工牙根做支撐所做的全口假牙其咬合能力約為一般全口假牙的三倍 。

適合人工植牙的病患


適合人工植牙的病患

全口、部份缺牙患者

不習慣於裝戴活動假牙者

不想磨掉好自然牙皆適合植牙

所有的人都有植牙的機會,但需植牙專科醫師評估。

糖尿病、高血壓、 牙周病 、高年齡層也都可以作植牙,

但需慎選植牙專科醫師。




參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=123&News_Class_ID=&Page=1





菸酒檳榔40年 男子三癌纏身!


(健康醫療網/記者關嘉慶報導)趕快戒掉菸酒檳榔吧!一名五十八歲男子,抽菸、喝酒及嚼食檳榔長達四十年,前年開始連續發現罹患三種癌症,包括下咽癌、食道癌及口腔癌,經由治療後恢復良好,他也終於肯聽從醫護人員規勸戒掉菸、酒、檳榔這三害。
這名家住彰化社頭鄉的五十八歲翁姓男子,在18歲時學會抽菸、嚼檳榔,20歲開始喝酒,每天最少二包菸、30顆檳榔,幾乎每天喝酒,三種不良習慣已近40年;前年8月出現吞食物有異物感,到衛福部彰化醫院耳鼻喉科就醫,結果發現罹患下咽癌。
下咽癌是頭頸部癌症的一種,高危險群就是跟抽菸、喝酒、吃檳榔有關,根據統計,抽菸、喝酒、吃檳榔的人,得到口腔咽喉癌機率是一般人的123倍;收治這名翁姓男子的彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,經由病理切片檢查確診翁先生是罹患下咽癌第四期,隨即安排做化療及放療。
翁姓男子確診罹患下咽癌後,進行了8個月的療程,在治療期間,他終於肯聽從醫護人員規勸,戒掉40年不離身的香菸、酒和檳榔;許嘉方主任表示,由於下咽癌治療後,仍有二成七的機率會在其他部位出現癌症,果不其然,翁先生在今年月七回診追蹤時,發現有食道癌,八月又發現口腔癌,於是立即進行切除手術。
許嘉方主任呼籲,長期有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的民眾,出現喉嚨有疼痛、異物感超過2星期,或頸部有異常腫塊、吞嚥困難等症狀,就要及早就醫診治。
健康醫療網提醒您:戒除不良習慣、以保身體健康!


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印象牙醫

減重先享「瘦」!必吃5種瘦素食物

今年接近尾聲了,跨年餐廳早已預訂一空,為什麼有的人去吃到飽餐廳,怎麼吃都吃不胖?有的人則是一餐下來,卻多增加1至2公斤體重?其實兩者差別在於容易吃胖的人,體內缺少「瘦素」Leptin所致。WHO建議,只要戒除一些壞習慣,同時攝取5種富含瘦素的食品,還是有機會控制體重。




什麼是瘦素?瘦素是由脂肪產生的一種激素,主要存在於脂肪細胞製造的白色脂肪組織內,它也可以從棕色脂肪組織,包括胎盤、卵巢、骨骼肌、胃、 乳腺上皮細胞、骨髓和肝產生,瘦素負責調節能量攝入和能量消耗。

瘦素濃度過低 導致脂肪堆積肥胖

2007年由美國生物學家道格拉斯•科爾曼(Douglas Coleman)所發現,找到真正的肥胖關鍵:瘦素含量高的人,新陳代謝高,能抑制脂肪合成;相反的,瘦素濃度過低,就會導致脂肪堆積,使體重增加。如果肥胖的人能有效吸收瘦素,就能夠促使脂肪燃燒,同樣有瘦身的機會。

一般人能維持正常體重,是由於能量的攝取與消耗達到平衡;而能量的攝取與消耗則是靠下視丘來調控,正巧瘦素即是作用於下視丘的受體在大腦的抑制食慾的地方,一旦缺乏瘦素,將無法控制食物攝取量,於是導致肥胖產生。

WHO推薦:TOP 5富含瘦素食物

世界衛生組織WHO推薦以下TOP 5富含瘦素的食品,可作為平時調整體重的參考:

★瘦素NO. 1:牛乳

英國諾丁漢大學的營養專家發現,能分泌飽食瘦素的最大功臣是乳類脂肪,只要每天攝取500毫升的全脂牛奶,體內的瘦素濃度就會在1個月內增加3成。




★瘦素NO.2:苦瓜

世界衛生組織的研究專員指出,苦瓜中含有高能清脂素,也是瘦素的一種。長期食用,能使飽和脂肪酸的吸收量減少40%。如果不喜歡苦苦的味道,可以用鹽水將苦瓜片浸泡4至5分鐘祛除苦味。

★瘦素NO. 3:雞蛋

研究指出,每天吃兩個雞蛋,飽腹指數會上升20%。日本營養專家也發現,將雞蛋與黃豆同時食用,可提高氨基酸在體內的吸收率。另外,食用雞蛋的最好時間是早上,每天早晨8點,瘦素的合成速度是晚上的2倍左右。

★瘦素NO. 4:蘋果醋

蘋果中的果膠成分和醋中的酵素相互作用,不僅能清洗消化道,還能讓身體產生抑制高血壓的鉀離子,促進瘦素的合成和分泌。但是,如果胃酸分泌過多,就不宜選擇蘋果醋瘦身,會使胃中的酸性環境失衡,造成消化不良,反而增加發胖的可能性。

★瘦素NO. 5:杏仁

杏仁中含有豐富的礦物質鎂,可以穩定血糖、提高血液中的瘦素。美國營養專家指出,杏仁細胞壁的成分還能降低人體對脂肪的吸收,在飲食平衡的情況下,讓瘦素發揮最大的效果。

控制體重 仍必需靠規律運動

根據研究發現,體內瘦素每增加1%,細胞內脂肪燃燒率快3%,平均體重就會下降0.37公斤。但是,僅靠攝取含有瘦素的食物,並非完全解決的方法;有研究顯示,持續且規律的運動,也可以幫助體內的瘦素維持正常濃度,所以,控制體重沒有捷徑,除了飲食還必需靠規律的運動,才能達到目的。


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植牙

2013年12月14日 星期六

養生異國風 黑眼豆鷹嘴豆入湯

(中央社記者汪淑芬台北14日電)寒冬中常令人想大啖熱騰騰鍋物,高熱量湯底讓人卻步,一家飯店推出異國風情的養生湯,模樣可愛的黑眼豆、鷹嘴豆都入湯。
台北一家五星級飯店新推出一系列暖鍋料理,不同於一般市面上的火鍋、涮涮鍋,雖然都是以新鮮蔬菜取代熱量較高的肉類,但蔬菜種類多元,還結合東南亞、歐洲與南美洲的火熱風情,鍋物豐富又養生。
飯店顧問洪光明是位熱愛藝術、旅行的美食家,國賓飯店邀他設計了多種異國養生湯。
洪光明設計的「墨西哥蔬菜什錦豆湯」有如南美洲熱情嘉年華會般多彩多姿,有歐洲日常料理常見的鷹嘴豆,因含多種鈣、維生素,又名長壽豆,還有一種含鐵、鉀及維生素B1與B6、模樣可愛的黑眼豆,加上高纖低熱量的皇帝豆、四季豆。
洪光明說,除了豆子外,湯中再加入馬鈴薯、紅蘿蔔、甜玉米、南瓜、菠菜,慢煮1小時,再以墨西哥辣椒與孜然粉等香料調味,可讓人胃口大開。
在台灣,很少人用茄子煮湯,洪光明介紹他設計的「西班牙燉茄子」,茄子用法正確,才能在湯中喝出香甜,否則會有澀味。
洪光明說,茄子含有豐富維生素P,但也含有草酸,入鍋前必須先用鹽醃40分鐘才能去除草酸,再加上礦物質高的黑橄欖,結合外型討好的鴻喜菇、紅番茄、紅蘿蔔燉煮,慢熬40分鐘,蔬菜的香甜與營養都濃於其中,再加入百里香葉,紅豔香濃的茄子鍋如同西班牙火熱印象。
洪光明還設計了「馬來式蔬菜羅望子酸辣湯」,羅望子是主角,微酸的口感加上有清爽香的香茅及檸檬葉,讓湯頭入口更滑順。1021214


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十大抗癌鬥士 癌症向他們低頭

罹患胰臟神經內分泌腫瘤第四期的陳靜儀,經常用「你看過這麼漂亮的癌症病人嗎?」這句話,讓先生不要擔心。擔任醫院癌症個管師,八年前檢查出罹患癌症。同時擁有癌症個管師、癌症病人雙重身分,她選擇樂觀抗癌,還將自己的罹癌經歷和癌友分享,獲選為第七屆十大抗癌鬥士。
台灣癌症基金會今天頒獎表揚第七屆十大抗癌鬥士,獲獎人之一陳靜儀,八年多前擔任大林慈濟醫院擔任癌症個案管理師,負責追蹤癌症患者、衛教等工作。剛結婚不久的她,對生命和新工作都充滿熱情,卻不停拉肚子,原以為是壓力大引起腸躁症,沒想到最後確診為胰臟神經內分泌腫瘤第四期。
醫師建議她開刀治療,因術後狀況穩定,還陸續生兒育女。但就在她滿心歡喜看著孩子一天天長大時,一年多前追蹤又發現,癌細胞轉移至肝臟。
陳靜儀說,上天給她很大的考驗,孩子都還那麼小,無法割捨。她決定勇敢面對,接受治療,還為愛預立遺書,告訴先生若真有那麼一天,一定要另找個好媽媽照顧兒女,也期盼兒女長大後,不要忘了媽媽的愛。
歷經第二次開刀,她目前控制穩定,定期追蹤,除珍惜與家人相處外,她也重回工作崗位,以自己的抗癌歷程與癌友分享。
她說,曾碰過40多歲罹患肺癌婦女,放不下兒女,怨天尤人為何會得癌症?她以自己的故事,告訴這名患者,鼓勵她抗癌。後來這名患者不但積極治療,還會主動關心「妳現在還好嗎?」
另一名抗癌鬥士是19歲的葉家銘,他在國小二年級發現罹患星狀細胞瘤第二期,歷經多次開刀與治療後,除繼續學業,高一時積極參與學校獨輪車隊。他不怕摔也不怕痛,只花兩個月,就學會獨輪車基本技巧,今年6月與同學展開23天獨輪車環島傳愛行,替弱勢團體募款。
他還學習烏克麗麗,與同學共組「臭名匠樂團」,參加全國心智障礙者才藝大賽,獲得青少年團體組第一名,也曾獲2013總統教育獎表揚。他說,最大夢想是開一家烘培麵包坊,要與罹癌的朋友,一起工作創業。


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2013年12月12日 星期四

胚胎放愈多愈好 人工生殖迷思

(中央社記者陳清芳台北12日電)愈來愈多夫妻以人工生殖「做人」,醫界觀察,植入胚胎愈多成功率愈高的迷思,多胎反而不利胎兒健康,更不必要減胎手術。
台灣生殖醫學會理事長黃泓淵今天指出,民國100年有5486個人工生殖的寶寶,國內有史以來最多,14年來全台超過4萬多個人工生殖子女,但是迄今民眾不是治療觀念有誤,以為植入胚胎愈多愈好,就是因害怕打排卵針和併發症而逃避治療。
黃泓淵表示,台灣植入3個以上胚胎比率高達7成,台灣多胚胎植入率是歐洲3倍之多。
他說,植入胚胎數目不等於成功率,有可能造成早產、新生兒低體重、肺部不成熟、眼球構造異常等身體缺陷,而且多胞胎機率增加,不僅成為家庭經濟的負擔,也影響社會人口的結構。
民國96年公布施行的人工生殖法已明文規定,人工生殖每次限植入4個以下胚胎為之,生殖機構在植入胚胎數方面有所依循,避免植入過多胚胎。
生殖醫學會今天提倡國際生殖醫學友善三大趨勢:減少打針痛苦、減少胚胎植入數、二階段療程,具體內容是使用長效排卵針,依照年齡層植入合適的胚胎數,將療程分成2個月經週期進行,第一個週期只取卵並將全數胚胎冷凍,第二週期再將胚胎植入,以減少不適。1021212


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工時長易肥胖 晚上8點後吃算消夜

先前勞委會調查發現,我國的勞工全年工時長,在30個主要國家中排名第3,現在台灣癌症基金會又表示,國內有將近一半的上班族,每天工作超過10小時,因為工時長,就可能導致運動量不足、超過8點吃晚餐等等,這些壞習慣,都會導致肥胖,而肥胖就會讓身體內分泌失調、腸胃發炎、細胞病變,長期下來,罹癌的風險就會大大提高。


坐在辦公室裡,小腹、肥胖找上身,台灣的上班族不少每天工作要超過10小時,除了過勞,現在還可能因為工時長,導致運動量不足,攝取不足蔬果,抽菸減壓、沒時間做健檢,和常吃消夜。

民眾:「晚餐時間都不正常,我的晚餐時間,都差不多8點半到9點,晚上吃少一點。」

8點過後吃飯,就算是宵夜,因為距離就寢的時間短,腸胃沒辦法好好消化晚餐,長時間下來,腸胃負擔大,就可能罹癌。大同醫院家醫科主任戴書郁:「肥胖最主要造成內分泌失調,包括一些發炎的因子激素比較多,慢性發炎都很容易造成細胞病變。」

台灣癌症基金會調查發現,國內工時長的男性,兩人就有一人,女性每五人就有一人體重過重或肥胖,如果超過理想體重,也就是BMI值超過24,男性的罹癌風險就會增加3成3,女性大增5成5。

記者何正鳳:「上班族如果真的沒有辦法挪出時間來運動,像是這樣多爬樓梯、多走路,都有助於消耗熱量。」

多爬樓梯、多走路,國內有人壽推動健康職場,330位參加減重的員工,半年時間就減掉700公斤,上班族如果沒辦法降低工時,為了自己的健康,還是得想辦法多動,別讓肥胖找上門。


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2013年12月11日 星期三

研究:蛋白質修補法 可望治百病

美國一所大學研究出一種新方法,讓分子在細胞讓幫助出現錯誤的蛋白質導正,讓疾病消失。(photo by Duncan Hull on Flickr- used under Creative Commons license)【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】美國奧勒崗健康與科學大學研究者發現了治療疾病的新方法。科學家指出,由於正常的蛋白質發生異常,才會產生疾病,因此如果透過新的「修補」方法,在細胞內幫這些「迷途」的蛋白質轉回正軌,將可以讓蛋白質不再「搗蛋」。這項方法已經過動物實驗,如果未來能應用於人類身上,將可以幫助治療阿茲海默症等疾病。
蛋白質由胺基酸組成,並經過自行摺疊(folding)成為特定三維結構的形狀,具有特殊功能和活性,也因此個別在人體內扮演不同功能,但因為基因突變,使蛋白質發生摺疊錯誤(misfolded ),正常的蛋白質雖具備同樣功能,但在細胞內活動路徑卻會混亂,因此正常功能大打折扣,產生所謂的疾病。但研究者發現了一種方法,能讓微小的分子進入細胞內「導正」迷途的蛋白質,讓它們恢復正常。
研究者康恩表示,目前已在白鼠實驗上證實其效果,因為透過「基因、藥物性伴護蛋白」(pharmacoperones),一隻原本無法生育下一代的公白鼠成功恢復生育力。他進一步表示,「這種讓細胞內迷途分子重回正軌的治療方法,堪稱全世界首見。」
他認為,同樣的不孕疾病也會出現在人類身上,如果證實此療法對人體同樣有效,市場潛能將無可限量,因為很多疾病都是因為蛋白質摺疊錯誤而產生。對此新發現,美國堪薩斯大學醫學中心生物化學與分子生物學教授費雪則表示,「這是拯救出現摺疊錯誤蛋白質的方法,相當新奇、極富潛力,並能夠進一步開發成藥物。」
康恩表示,未來若證實此療法能運用在人類身上,可能治癒染色體隱性遺傳疾病囊腫纖維化、阿茲海默症甚至部分癌症。
本次研究結果刊登在《 The Proceedings of the National Academy of Sciences》期刊。


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拒絕羊肉爐薑母鴨 乾癬患者進補恐加重病況

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)乾癬患者可不能隨便補,小心越補越大洞!隨著天氣越來越冷,這時來碗暖暖的補湯實在很幸福,但有沒有發現皮膚搔癢或是脫皮的問題變嚴重了?醫師解釋,乾癬患者大多是免疫力過度活躍,若是再刻意增強免疫力,恐讓乾癬病情變得更嚴重。
萬芳醫院皮膚科陳亭睿醫師表示,乾癬是一種慢性發炎的免疫疾病,有些患者會誤以為是自身免疫力低才會導致乾癬發生,因此常試圖用各種內服外用的方式,去加強自己的免疫力,但其實情況剛好相反,多數患者是因為免疫力過強,導致發炎狀況嚴重。為此,醫師提醒乾癬患者,要多加留意飲食且積極治療,乾癬是可以如同慢性病般獲得控制。
留意飲食、積極治療 化癬為夷
乾癬患者除了健康飲食外,要盡量避免高熱量食物攝取過量或酗酒,少吃肥肉、牛肉、羊肉或任何補品,如麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、人參、黃耆、當歸等;此外如果皮膚搔癢嚴重,就必須積極處理乾癬問題,最重要的是遵從醫師治療,可依照個人病況,和醫師討論最佳的治療方式,如藥物、藥膏、照光治療或生物製劑等。
陳亭睿醫師說,目前並沒有根治乾癬的特效藥,但多數病友可在安全和適當的治療下,讓乾癬完全消失一段時間,可能是數月、甚至達到數年之久,因此鼓勵患者積極治療、控制乾癬,學習與疾病共處,才能獲得較佳的生活品質。


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2013年12月10日 星期二

國健署:5歲兒童近8成齲齒

(中央社記者龍瑞雲台北10日電)國健署今天說,台灣5歲兒童齲齒率79.3%,12歲學童恆齒齲齒指數是2.5顆,全球平均1.67顆,顯示國內防齲齒仍有努力空間。
衛生福利部國民健康署今天舉辦「二要二不,從齒健康」口腔保健微電影活動,國健署表示,世界衛生組織(WHO)在2000年提出5歲兒童齲齒率目標是50%以下。
國健署指出,過去統計顯示,5歲兒童齲齒盛行率是79.3%,高於國際目標。12歲學童恆齒齲齒指數是2.5顆,全球189國平均是1.67顆,顯示國內兒童防齲齒仍有許多努力空間。
國健署表示,形成齲齒原因是在吃完食物後導致糖分附著使細菌大量繁殖,產生酸後造成牙齒表面脫鈣,形成蛀牙,若常攝食含糖食物或飲料,則更容易導致齲齒。
國健署長邱淑媞建議,遠離蛀牙從「家」做起,家長應減少將糖果、餅乾及含糖飲料當獎品或點心,在小朋友吃完食物後要漱口,呼籲每天至少刷牙兩次,睡前一定要刷牙,且絕不要含奶瓶睡覺、使用含氟牙膏、每半年牙齒塗氟一次。1021210


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2013年12月9日 星期一

熟男們小心!攝護腺肥大找上你

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)上了年紀之後,許多男性朋友常三不五時跑廁所,上了之後又覺得似乎解不乾淨,因此不敢喝太多水或害怕外出旅行,尤其在夜間及天冷的時候更加嚴重。泌尿科醫師提醒,大於50歲的男性都有攝護腺肥大問題,若長久隱忍,恐會引發尿路感染、血尿、結石,甚至損害腎功能而導致尿毒症嚴重後果。
大林慈濟醫院泌尿科醫師藍仕凱表示,攝護腺肥大為中老年男性最常見的泌尿問題,八十歲以上的患者更高達九成。一般五十歲後會隨著年齡增加而攝護腺日漸肥大,若長得太大就會擠壓尿道,就像用手捏住水管一樣,尿液無法由膀胱排出,影響排尿機能。
藍仕凱醫師說,多數的中老年人對攝護腺肥大普遍認知不足或害怕就醫,因此常有延誤就醫的情形。他指出,攝護腺肥大初期可以先服用讓攝護腺放鬆的藥治療,可以改善排尿困難的症狀。而手術治療能立即解除攝護腺肥大的問題,常用於中重度解尿症狀、藥物治療效果不佳、反覆性尿路感染、血尿、膀胱結石、腎功能受損等患者。


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抱子沒問題!吃抱子甘藍好「孕」到

說到小孩最討厭吃的食物,無非像是胡蘿蔔、青椒、芹菜等,但對於國外小孩來說,大概就是吃起來苦苦澀澀的「抱子甘藍」了。這類常出現在主餐配菜中的蔬菜,事實上營養價值十分豐富!冬季正是抱子甘藍的產季,英國醫學專家研究也發現,甚至還有幫助提高男女性生育力的好處。




抱子甘藍葉酸豐富,助提高生育力

根據英國《每日郵報》新聞報導指出,在12月份受孕的人數,佔全年總數的9%英國倫敦哈利街生育診所(Harley Street Fertility Clinic)的臨床醫師指出,冬季盛產的抱子甘藍(Brussels sprouts),其實是不為人知的「助孕食物」,它富含的「葉酸」是提升男女性生育力的關健營養素。

葉酸就是一種存於葉子中的酸性物質,食物來源多為豆類食物,葉菜類則為菠菜、蘆筍等,抱子甘藍其實也是其中之一。此外,抱子甘藍的高含量維生素也可以增加男性精子含量,並幫助女性子宮的營養物質吸收;抱子甘藍中的另一種植物營養素「di-indolylmethane」,則可以幫助女性子宮在雌激素方面的平衡。




抱子甘藍的營養價值極高,它屬於十字花科(Cruciferous)中的甘藍菜類,包括包心菜、球芽甘藍(抱子甘藍)、無頭甘藍、球莖甘藍等,均屬十字花科甘藍類蔬菜,含有引朵類化合物、芳香異硫氰酸、二硫太硫酮以及礦物質硒,這些成分都是癌細胞的抑制物,具有防癌作用。

攝取充足蔬果,精子更有活力

除此之外,日前美國哈佛大學的實驗也發現,黃橘色系列的蔬果如番薯與甜瓜,都有增加精蟲數量、活動力的效果,其中紅蘿蔔更是可以讓精子提升6.5%~至8%的活動力表現,大幅提高受孕機會,而紅色系的蔬果像番茄則含有豐富的抗氧化物,可減少精蟲缺陷,顯示攝取充足的蔬果的確可以為受孕機會大大加分。

葉酸豐富的常見食物包括:蘆筍、燕麥、甘藍菜、牛奶、青花菜、紅蘿蔔、動物肝臟、蛋黃等,每天只要均衡攝取蔬果量,並維持正常作息、調配生理時鐘,就可以讓你好「孕」到!


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植牙

2013年12月8日 星期日

植牙千萬要注意的重點

1、千萬別貪小便宜:日前就有人為了便宜一半的植牙費用,遠赴外縣市植牙,結果,卻被惡質的密醫植入別人的牙齒。

2、植體廠商:植體最早是由瑞典開始進行研究的,大部分在植體研究開發方面較具知名度的國際大廠也都位於歐洲;目前歐、美、日都積極投入植牙植體的開發研究。

但是,我們還是一定要強調,並非所有來自歐洲的植體就是很好的。只是坊間植牙專科醫師素質良宥不齊,經常會有不肖植牙專科醫師使用大陸製的植牙植體來壓低植牙費用。

同樣的,並非所有大陸的植體品質一定很差,只是,目前大部分大陸植體的品質仍待時間考驗。



參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=122&News_Class_ID=&Page=1



植牙材質的重要性

植牙 材質對於 植牙費用 以及植牙的成功率有著相當大的影響。

簡單來說,植牙材質我們可以概略的將之區分為:植體材質和牙冠材質。而挑選植體材質時最重要的考量是希望能夠讓骨整合完美的成功,也就是讓人工植牙植入的植體可以跟牙床緊密的結合。

而牙冠材質的挑選上,則以色澤是否趨近於人體的自然牙色為主。

植牙植體材質  

植牙植體材質早期是由歐洲開始進行研發,從黃金、白金到陶瓷都曾經被嘗試著使用為植牙植體的材質。

正如前段所說,植體材質最重要的任務是做骨整合,因此,目前市面上還是以最容易被人體接受、最不會發生排斥的鈦金屬為主(鈦金屬具有相當好的生物相容性)。

也就是將鈦金屬將過適當的表面處理,以增加骨骼的密合度而達到提高骨整合的效果。

除了鈦金屬之外,坊間也有少部份以氧化鋯或羥氧化鈣等特殊材質做成的植牙植體。

另外,植體除了本身材質的之外,大部分的植體廠商都會對植牙植體作特殊的表面處理以促使骨頭可以更快速的生長、附著於植牙植體上,加速骨整合的完成。




參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:植牙大學堂

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=121&News_Class_ID=&Page=1




基因療法 治療血癌患者成效佳

(中央社華盛頓8日綜合外電報導)醫療團隊透過基因治療技術,將患者的白血球轉化成搜尋並摧毀癌細胞的剋星,成為醫學界多年來,對抗白血病和其他種類血癌的最大進展之一。
醫師群將在美國血液學會年會,報告這項空前的成果。
美聯社報導,一些罹患1種白血病的患者數年前接受這種一次性的實驗性治療後,若干人至今沒有出現癌細胞復發的情況。如今,至少有6個研究團體對超過120名罹患多種血液及骨髓癌症的患者進行治療,成效驚人。
西雅圖華盛頓大學(University of Washington)血液疾病專家、也是美國血液學會主席的阿布科維茲(Janis Abkowitz)教授說,「這非常令人興奮」。他表示,「你能取出患者體內的細胞,並將它轉化成攻擊型細胞」。
在一項研究中,有27名罹患急性淋巴球性白血病(ALL)的病患,其中5名成年人及22名兒童中的19人在接受治療後,病情徹底緩解,這意味著在接受治療後,患者體內已無癌細胞存在,不過有幾人日後出現復發的情況。
這些別無選擇的重症患者,其中有些人曾嘗試過多次骨髓移植和多達10種的化學治療或其他治療。
賓夕法尼亞州菲利普斯堡(Philipsburg)8歲女童懷特黑德(Emily Whitehead)原已是癌症末期病患,醫師都說她的重要器官將於數日後衰竭。她是接受基因療法的首位兒童,接受治療近兩年後,至今仍無癌症復發的跡象。
有關其他罹患骨髓癌、淋巴瘤和慢性淋巴性白血病(CLL)患者的治療結果,將在紐奧良(New Orleans)舉行的美國血液學會(American Society ofHematology)年會中披露。
醫師表示,這有望成為美國及全球核准的第一種癌症基因治療技術;截至目前,歐洲僅核准一種治療罕見新陳代謝疾病的基因療法。
這種治療方法是先將患者血液進行過濾,移除數以百萬計稱作T細胞的白血球細胞,接著在實驗室進行基因改造,以植入一種以癌細胞為攻擊目標的基因,並在3天內將T細胞移回患者體內。1021208


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腰痠腳麻 原來是薦椎髂骨關節失能


(健康醫療網/記者潘以慈報導)1名42歲上班族,長期有腰痠、右腿麻等症狀,有時甚至嚴重至無法工作,曾就醫接受X光等檢查,仍無法找出病因,也曾尋求傳統中醫治療,像是針灸、整脊等,雖能幫助舒緩,但仍又再次復發,讓患者感到相當困擾。經由進一步到高雄長庚醫院就醫檢查,才確認是薦椎髂骨關節失能。
這名上班族由於近來症狀已由腰痛延伸到右小腿、腳掌,就醫檢查,醫師判斷為右側坐骨神經壓迫,恐須接受手術治療,患者才決定進一步接受神經外科門診檢查,經由神經學檢查,輔以影像學等檢查,醫師發現原來是薦椎髂骨關節失能所導致,經由關節腔內注射治療後,患者已逐漸恢復健康。
根據國外研究顯示,約四分之一的下背痛患者,誘發原因主要都是薦椎髂骨關節失能所導致;高雄長庚紀念醫院神經外科主治醫師王宏振指出,因此疾病症狀和坐骨神經痛類似,很容易被誤認為長骨刺、椎間盤突出等所導致,包括運動員、生產後的婦女以及曾腰部外傷的中年人等,都屬於高危險族群。
薦椎髂骨關節失能透過醫師詳細問診,配合神經學檢查,且再透過X光、影像學檢查等,幫助排除其他疾病,即可獲得確診罹患的疾病,並對症治療;王宏振提醒,患者不用過於擔心,治療是透過X光的導引,將長針放置關節腔中施以藥物注射,約15分鐘就可完成治療,過程安全且療效佳。


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2013年12月7日 星期六

親子跳繩創紀錄!燃脂紓壓又健腦

關掉電腦手機,約有逾4千名親子一起到戶外參加「Happy Jumping親子跳繩紓壓」活動,透過運動不但增進親子關係,還能達到跳繩減重、增進專注力、提升免疫力等效果。活動代言人浩角翔起與職棒好手林智勝帶領現場逾4千名親子,完成123秒「同向雙人跳」的新紀錄。




這一場有意義的活動是由董氏基金會與可口可樂基金會共同舉辦,噗嚨共天團浩角翔起再次擔任跑跳好心情的活動代言人,活動滿檔的他們時時不忘推廣跳繩,他們強調跳繩簡單易學並且老少鹹宜。棒球好手林智勝也聞風出席活動,三位人氣王蒞臨現場,讓大小朋友為之瘋狂,浩角翔起與林智勝,各自搭配一位小粉絲,與全場將近4000位親子共同寫下「同向雙人跳」新記錄。

跑跳好心情 校園推廣成功

事實上,「跑跳好心情」跳繩推廣計畫,早在大台北地區學校推動已經邁入第2年,參與計畫的學校師生都非常投入,老師甚至會指定跳繩為回家作業,至今學生們跳繩累積次數已經突破1.5億下,平均每位學生跳超過1.1萬下,逼近去年累積總數。







跳繩有益健康 6大好處:

1.增進心臟機能:可以讓血液獲得更多的氧氣,使心血管系統保持強壯和健康。

2.燃燒多餘脂肪:持續跳繩10分鐘,與慢跑30分鐘的強度基本相同,跳繩1個小時可以讓機體消耗1300卡的熱量,每天持續效果更佳。

3.提高呼吸能力:不間斷的跳繩可以增加呼吸頻率和每次的呼吸量,從而促進人體的呼吸機能,減少上呼吸道疾病發生。

4.增強神經系統:為了保持跳繩的持續性,需要神經系統的集中,整個過程便是神經系統全面加強的表現。

5.預防慢性疾病:跳繩可以預防包括糖尿病、關節炎、肥胖症、骨質疏鬆、高血壓、肌肉萎縮、高血脂、失眠症等多種慢性症病。

6.提高智力:跳繩可以提高大腦的思維靈敏度和判斷力,有助於人的左腦和右腦平衡、協調的發展。

【運動小叮嚀】: 

跳繩主要是手腕用力。這樣能節省體力,跳得多也不容易累。此外,起跳和落地都用前腳掌,切記不能用腳後跟著地,否則長時間跳躍會損傷大腦、腳踝和脊柱等。膝蓋微曲,這樣可以緩和膝蓋和腳踝與地面接觸時的衝撞,防止受傷。

無論從事什麼運動,必需先做好熱身運動,跳繩也一樣,應該先進行腳踝、腿關節與手腕的熱身運動,運動完後也要做緩和運動,不但可免於酸痛、傷害,還能確保運動效果。


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醫師手機平板查報告 三總上線

(中央社記者陳清芳台北7日電)三軍總醫院開發「行動化報告查詢系統」,醫師可從診間、病房到會議室等,用手機、平板電腦等查詢病人報告,方便又效率。
三軍總醫院副院長林石化、資訊管理室主任簡旭生等人今天表示,這套系統可在各種行動裝置上使用,還會跟著螢幕尺寸,自動調整頁面的大小,在病床邊就可查詢報告,即時調出影像,更能清楚向病人說明病情及解釋醫療處置。
行動化報告查詢系統採取病人為中心的設計理念,統整檢驗報告、檢查報告、影像圖檔、病理報告、住院用藥、手術紀錄、會診紀錄、門診病歷、入院病摘、出院病摘及護理紀錄,也提供醫師個人化的清單,方便查詢所關注的病人。1021207


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2013年12月6日 星期五

健康快報》50歲上成人 慎防流感併發肺炎感染

根據疾管署公布資料顯示,目前全國已經累計180名流感併發症病例,醫師建議50歲以上成人,有慢性病史者要接種流感疫苗,而且最好一併接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,誘發免疫記憶,保護時間最長可達十年。


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25%國小生過重及肥胖 飲料惹的禍!


(健康醫療網/記者張郁梵報導)走在路上,常可見到人手一杯手搖飲料;根據統計,台灣平均每4位國小學童,就有一位有過重及肥胖問題!其實,只要能讓國小學童養成以喝白開水取代飲料的好習慣,每週有一天以水取代含糖飲料,一個學期便可減少29億大卡的熱量!為此,國健署和教育部共同舉辦「小學生喝開水創意小撇步圖文競賽活動」,希望能鼓勵學童及一般民眾多喝白開水。
國健署指出,台灣國小男童過重及肥胖比例約30%、女童則為21.4%,其中男童比例更已高於加拿大、德國、英國及日本。而根據國健署調查發現,63%國小學童表示昨天有喝飲料,且平均熱量為約194大卡,等於1.5 罐可樂的熱量!
台大醫院小兒感染科呂俊毅醫師表示,攝取含糖飲料容易造成學童蛀牙或正餐吃不下,而飲料中除了糖以外,幾乎沒什麼營養,因此學童容易產生虛胖的問題;長期下來,更會增加罹患代謝症候群和心血管疾病的風險。
而預防的方法,就是以白開水取代含糖飲料!國健署說明,只要每週有一天以水取代含糖飲料,一個學期下來便可減少29億大卡的熱量;而若每週有一天以水取代「珍珠奶茶」的話,一個學期下來更可減少約81大卡的熱量,每人可以少胖1.2公斤。呂俊毅醫師也強調,喝白開水好處多多,最重要的是能預防泌尿道疾病!
為了鼓勵學童及一般民眾多喝開水,國健署與教育部共同主辦「小學生喝開水創意小撇步圖文競賽活動」,總計共570件參賽作品,並於今日頒發創意金質獎、銀質獎、銅質獎及佳作,其中獲得中年級組銅牌獎的信義國小張維哲同學,就想出了在水杯裡加檸檬增加味道的方法,獲得評審好評!希望能藉由得獎小朋友們的創意巧思,宣導無飲料的健康生活!


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2013年12月5日 星期四

攝護腺癌上身 醫師也輕忽

(中央社記者陳清芳台北5日電)醫師方吉朗5年前以為攝護腺肥大,結果是攝護腺癌,歷經多次治療失敗,他今天表示,攝護腺罹癌人數日增,熟男別輕忽頻尿、急尿等症狀。
台中榮民總醫院泌尿外科主任歐晏泉說,他治療10餘名罹患攝護腺癌的醫師,大都因為工作忙碌而未定期篩檢,又誤把頻尿、急尿等症狀當成攝護腺肥大或攝護腺發炎,延誤早期治療時機,有人發現時,癌細胞全身轉移,侵襲到骨頭,方吉朗就是其中之一。
方吉朗歷經荷爾蒙療法、化療,均告失敗,就在只剩安寧照護時,參加「新型雄性素合成抑制劑」的新藥試驗,病情控制至今19個月,他把早晚共4顆口服新藥當成每天必修功課。
歐晏泉說,台灣每年新增近5000個攝護腺癌病患,呈現上升趨勢,與大腸癌、乳癌一樣都屬於文明病,與動物脂肪攝取過多有關,其中約3成發現就是晚期,部分病患面臨性功能障礙的後遺症,無法開刀的病患只能用荷爾蒙療法及化療。
歐美在2004年之前陸續推出新藥,歐晏泉分析臨床試驗資料,晚期攝護腺癌病患如果接受化療,存活期可從17個月延長到20個月;化療失敗的病人服用「新型雄性素合成抑制劑」,存活期可從11.2個月延長到15.8個月,新藥已獲衛生福利部核准上市,但尚未取得健保給付。
方吉朗5年前診斷攝護腺癌第4期,荷爾蒙療法失敗後開始化療,第1次化療7個月做完6個療程,注射歐洲紫杉醇第1週就頭髮掉光光、白血球下降,全身虛弱,沒有食欲,體重掉10多公斤,他撐過去了;不料,半年後癌症復發,更換其他化療藥療期4次,副作用更強,貧血、白血球急降,還只能喝流質食物。
方吉朗擁有婦產及家醫的專科資格,後來在醫美診所執業,他呼籲熟男即使忙碌,都要定期做攝護腺檢查,血液檢查項目別漏掉攝護腺特異抗原(PSA),正常值是小於4,超標就要去泌尿科進一步檢查。1021205


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別「炸」了!喝首烏丹參茶通心血管

你還在猛嗑炸雞、薯條等油炸物嗎?小心高油脂、高熱量容易誘發心血管疾病,成為健康殺手!尤其入冬冷鋒一波波來襲,正是心血管疾病的好發季節,患有心血管疾病的患者若稍不注意,恐有猝死風險。心血管疾病患者平常就應留意日常飲食習慣,尤其應該避免高膽固醇或高脂肪食物,建議可以喝具有降血壓效果的茶飲果汁,以降低心血管疾病發作。




不當的飲食習慣,像是攝取過多高膽固醇、高熱量的食物,容易增加中風和心臟病的發病機會,傷害心血管系統,而食用鈉含量過高的食物,恐有罹患高血壓、動脈硬化等心血管疾病。此外,不良的生活習慣,如長期抽菸、喝酒,也會使得心血管阻塞的機率相對增加。

中醫師陳潮宗表示,除了注意飲食與生活習慣,心血管疾病患者也可以透過攝取降血壓的茶飲,減少發作危機,中藥膳「首烏丹參茶」即是不錯的選擇,因為中藥材中何首烏具有解毒消腫、降低血脂、減輕動脈粥樣硬化的效果;丹參具有祛瘀止痛、活血通經效果。

另外,平時也可以攝取降血壓的蔬果製成蔬果汁,包括番茄含有茄紅素,抗氧化力佳,能降低血管栓塞的風險,對於心血管疾病有極好的保健效果;芹菜也具有降血壓的效果。詳細內容如下:

【首烏丹參茶】

材料:何首烏10克、丹參10克、蜂蜜10克。

做法:

1.先將何首烏、丹參洗淨備用。

2.取一壺約600cc的水,煮沸後,再丟入何首烏、丹參煮滾10分鐘。

3.濾去藥渣,加蜂蜜調勻即可。

吃法:代茶飲用,每日1次。

效用:活血化瘀、抑制膽固醇升高,可緩解動脈硬化,適合冠心症、高脂血症患者飲用。

備註:孕婦忌飲用。




【蕃茄芹菜汁】

材料:番茄200克、芹菜50克、檸檬汁20克。

做法:

1.番茄洗淨去皮,切成小丁塊;芹菜洗淨去葉,切成小段。

2.將番茄、芹菜,放入果汁機中榨汁。

3.倒入杯中,加檸檬汁調味即可飲用。

吃法:每日1杯。

效用:富含維生素A和維生素C,利於穩定血管健全功能,能使血管暢通、強化血管壁彈性,對於抗動脈粥樣硬化,有相當好的益處。

【健康小叮嚀】:

冷颼颼的冬天是心血管疾病的好發季節,預防心血管疾病應從「三多三少」的飲食原則著手,三多即為多食用蔬果、全穀類、大豆蛋白質,這些食物含有膳食纖維,能幫助身體吸收並排出多餘的脂肪及膽固醇,且還可以幫助腸道蠕動,降低大腸直腸癌的發生機率。

三少則為攝取少飽和脂肪、少熱量、少鹽的食物,像是應減少動物內臟、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物的攝取,此外,含油量較高的食物,如肥肉、蛋黃酥等也會促使血脂升高,而要減少鹽分的攝取,烹煮時最好多採用清蒸、水煮等較清淡的方式。


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2013年12月4日 星期三

健保署「三同」生「三害」 恐劣藥逐良藥

中國時報【林宜慧╱台北報導】
食安連環爆,藥品安全也有疑慮。33項藥品下架,督保盟批全民淪為白老鼠,健保署的「同成分、同品質、同價格」三同政策,遭醫界和消基會質疑,難道全台灣的10萬名合格醫師,醫術都相同?
健保署依全民健保法制訂的「全民健康險藥品價格調整作業辦法」中提出,只要收載超過15年的藥品,不論原開發廠、輸入或國產皆以同一價格給付,專家認為扼殺公平競爭,更可能使劣質藥處於競爭優勢,換藥潮可能引發患者治療狀況不穩,醫院受害、病人受害、家屬受害的「三害」窘境。醫界建議應重新評估,保障用藥安全。
前藥政處長、考試委員胡幼圃不認同「三同」說法,除非做到成分、含量、劑型、給藥途徑、生體相等性(BE)、品管(QC)都相同的「六同」,否則沒有所謂同成分就同品質。
胡幼圃分析,藥價和品質無關而由市場機制決定,健保署該管的是藥費和藥量而非藥價,若只挑簡單的「砍藥價」這條路走,可預見便宜又好用的藥將從台灣市場消失,取而代之的是貴卻不見得更好的藥。政府應提出政策,以合理價格取得安全且品質佳的藥品。
消基會董事蘇錦霞批評,食藥署針對3841項藥物與許可證不同的GPM藥廠,竟做出就地合法裁量,「太草率、太離譜」,全世界只有台灣健保吃到飽,但一個食藥署對品質無法把關、一個健保署三同政策讓新藥進不來而使市場充斥低價藥,絕非消費者之福。
和信醫院主任陳昭姿分析,所有合法藥都有60分,但60分和90分品質相同?全台領有執照的醫師和藥師,醫術和專業都相同?藥品療效涉及原料穩定性、劑量平均分配、賦形劑與效能穩定度,政府藥品品質管理政策108年才落實,相對原廠藥臨床已長期監控藥品確效穩定度及進行安全性回報,台灣用藥品質還需數年才能趕上國際水平。
一位立委指出,健保署不思積極建立藥物品質認定及給付標準,以縮小品質及價格爭議,一心著眼砍殺藥價來彌補財務缺囗,將品質未站在相同立足點的藥品砍至單一價(三同),不僅違背全國藥品政策全國會議結論,也背離食管署努力的品質管理政策,凸顯部會內步調不一致問題。


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33藥品下架 取消健保給付

(中央社記者陳清芳台北4日電)33項藥品調整賦形劑、顏色或口味,卻未做試驗,昨遭食藥署要求1個月內下架,健保署今天決定下架即取消健保給付,提供替代藥資訊。
衛生福利部食品藥物管理署藥品組長鄒玫君指出,33項藥品的藥廠應補做生體相等性(BE)試驗,評估藥效是否受到變更賦形劑等因素影響,一般來說,BE試驗約費時半年,試驗沒有問題,才能繼續販賣,否則必須回收,不排除有的藥廠順勢淘汰藥品。
鄒玫君說,除了33項,另有21項藥品需再補資料才能完成評估,不補件者也必須回收,今天尚未收到藥廠提交文件。
中央健保署醫審組長沈茂廷指出,這些藥品下架就會失去健保給付,不過,民眾不用擔心會因被迫斷藥或換藥,調查顯示這些藥品每個都有3種以上的同成分替代藥,藥價不貴,有的每顆只有新台幣2、3元,健保有給付。
食藥署副署長吳秀英指出,今年3月28日到6月30日期間進行清查,要求廠商一次一起重新檢送登記資料給食藥署,經過食藥署進行比對、經藥廠檢附科學佐證資料、專家審查及逐案評估等。
33項藥品主用是止痛藥、胃藥、降血壓藥、治過鼻塞過敏、心血管用藥等,所含藥效成分已上市多年。1021204


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2013年12月3日 星期二

早起沒刷牙進食 小心吞下滿口細菌


(健康醫療網/記者潘以慈報導)早起沒刷牙就直接進食,小心恐吃下滿肚子細菌;前中華牙醫學會理事長謝天渝指出,主要是因睡覺時,潮濕封閉的口腔就會成為細菌的溫床,早上起床時就容易累積滿口細菌,若不刷牙就進食,恐伴隨食物一起吃下肚。
除了早起應先刷牙再進食,最好的方式就是也能做到進食後就刷牙的習慣;謝天渝並強調,比起身體每年檢查一次,牙齒最好每半年就接受洗牙,若能提早發現蛀牙,及早治療,就能避免罹患牙周病。
根據調查顯示,容易蛀牙者全身機能退化較快,因此更應注重保持良好的口腔衛生;謝天渝說,像是自己的母親就高齡81歲,但仍擁有一口32顆的健康牙齒,主要是因定期接受口腔檢查外,一發現牙齒有異狀,就會立即看診,現在不管軟硬食物皆可食用,相當健康。
想要擁有一口健康的牙齒,就應從平時培養良好的習慣開始;謝天渝提醒,預防勝於治療,每天早起飯後刷牙之外,並應養成定期檢查牙齒的習慣,若出現任何異狀就盡快接受檢查,做好自我口腔保健,就能遠離牙周病纏身。


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高膽固醇代謝物 刺激乳癌形成

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】高膽固醇可能會導致乳癌發展與擴散。美國杜克大學醫學院癌症中心利用動物研究發現,膽固醇代謝後產生的物質「27HC」會導致乳癌發展,而且會抑制治療乳癌藥物發揮作用,研究者認為,從食物中減少攝取膽固醇、保持運動避免過胖,是讓自己遠離乳癌威脅的方法。
杜克大學醫學院在最新一期《 科學》期刊上指出,膽固醇在人體內代謝後產生的物質27HC,會像雌激素一樣,讓乳癌腫瘤持續成長並擴散。
研究者尼爾森指出,27HC惡名昭彰,就算治療乳癌常見的「芳香轉化酶抑制劑」(Aromatase Inhibitors),也會受到27HC影響,效果大打折扣。研究還發現,除了血液中的27HC能讓腫瘤成長外,腫瘤不需依靠27HC,也可以自行製造大量酵素讓膽固醇能轉化成27HC,也就是說,腫瘤也可以「自助」,讓自己成長。
根據研究者指出,75%乳癌主要受女性賀爾蒙雌激素刺激形成,另外,在手術被移除的乳癌腫瘤中也都可以發現27HC。27HC除了能透過飲食控制外,也可以服用「司他汀類」等管理膽固醇藥物來控制。
另外,研究者也在動物實驗中發現,若阻止27HC的形成,便可以延緩首次腫瘤出現的時間50天以上。
由於目前這項研究結果來自於白鼠實驗與癌症組織,研究者未來將進一步證實是否適用於人體。不過,膽固醇的控制可從飲食與運動著手,根據美國梅約診所布蘭貝克醫師表示,雖然以黃豆為主的食物降低壞膽固醇效果有限,但這些食物由於含有較少的飽和脂肪,且提供包括維他命、礦物質與纖維在內等營養素,對身體仍屬有益。


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2013年12月2日 星期一

大腸癌發生率第一 早期發現有助治療

(優活健康網實習記者李玟瑾/綜合報導)衛生福利部公布101年十大死因,以「惡性腫瘤」連續蟬聯31年首位,平均每12分2秒就有1人死於癌症,等於每天約有120人因癌症死亡。而惡性腫瘤又以「大腸癌」為癌症發生率的第一名,死亡率為第三名佔所有癌症11.8%,僅次於肺癌和肝及肝內膽管癌。
依據研究顯示,個人飲食習慣及生活方式是影響大腸直腸癌發生的危險因子。但由於醫學的進步,定期接受定量免疫法糞便潛血檢查,敏感度高、效果佳且不受飲食或藥物影響,是可以早期診斷、早期治療預防大腸直腸癌的發生。
早期發現 有助治療
衛生福利部國民健康署自2004年起即提供50歲至69歲民眾每兩年一次免費糞便潛血檢查,隨著國人平均餘命延長,衛生福利部國民健康署於今年6月1日開放擴大受檢年齡從50歲至未滿75歲,納入健保預防保健服務項目中。衛生所關心您、守護您,勿讓健康亮起紅燈,請定期每兩年持健保卡至衛生所進行免費定量免疫法糞便潛血檢查,有助於早期預防和早期診斷及治療。


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免費癌症篩檢 疑似陽性莫忽視!


(健康醫療網/記者張郁梵報導)癌症為國人十大死因之首,而早期發現、早期治療是戰勝癌症的不二法門。為此,台北市政府衛生局在101年已提供超過55萬1300人免費癌症篩檢服務,結果約有2萬880人疑似陽性,確診個案共1094人,平均每19位疑似陽性個案,就有1人確診罹患癌症。
台北市衛生局健康管理處林莉茹處長表示,癌症已連續31年位居國人十大死因之首,更蟬聯台北市民十大死因第一位40年。大家都知道預防勝於治療,其中乳癌、大腸癌、子宮頸癌及口腔癌等癌症的篩檢方法,已有實際數據顯示,早期篩檢可發現初級癌症患者,積極治療可使存活率愈高。
林莉茹處長進一步解釋,像是乳癌零期5年存活率為97%,第四期卻降至21%;而大腸癌零期5年存活率約86%,第四期卻只剩12%。而且癌症發現期數愈晚,預後不佳且後端醫療支出就會愈大。
因此,衛生局提醒符合免費癌症篩檢標準的民眾,應持續定期篩檢,才能早期發現疑似異常病變,盡早接受治療。林莉茹處長也強調,當癌症篩檢為疑似陽性或異常時,代表身體已發出警訊,應盡快複診,切莫忽視,以免延誤了黃金治療時機。
※ 免費癌症檢測
1. 45-69歲婦女每2年1次乳房X光攝影篩檢
2. 30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查
3. 50-74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查
4. 30歲以上有〈曾經〉嚼食檳榔者或吸菸民眾、及18-29歲有嚼〈戒〉檳榔的原住民,每2年1次口腔黏膜檢查


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2013年12月1日 星期日

人工植牙後不宜吃過硬的食物

患者對牙齒的要求只有一個,就是能咬東西就好,對醫師來講可以咬,是一個很大的難題,從患者的角度來看可以咬東西因該很簡單不是什麼難題,但這牽涉 到咬合學、假牙、骨錐學、根管治療、牙周治療,牽涉到所有牙科的知識,還會牽涉到關節、肌肉協調,所以看似很簡單的問題,牽涉到的牙醫學很廣。

所以醫師希望患者能了解, 人工植牙 後到底能不能咬硬的東西,譬如:一個八十五公斤的人,揹一百公斤的米沒有什麼問題,但如果是揹兩百斤的米就揹不了,腰都無法挺直了,植牙的道理也是這樣, 雖然植牙比自然牙還堅硬,但能承受的力量也是有限的,舉例來說比花生還硬的食物,可能需要選擇別種方式來進食,醫師不建議病人植好牙吃太硬的東西,像螃 蟹、龍蝦。

醫師和患者好不容易一起完成人工植牙,希望能好好使用牙齒、愛護牙齒,能改善生活品質、讓身體更健康、讓病人生活充滿自信,所以希望病人珍惜牙齒。

植體失敗有三個原因,第一個是感染、第二個是提早使用人工植牙、第三個是過度使用,所以希望病人愛惜牙齒。



參考文獻:
1。 張文輝 美齒與科
2。 張浩陞 2005 認識人工植牙
3。 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響

資料來源:牙醫師的口腔知識庫-朱裕華

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=120&News_Class_ID=&Page=1




輕微牙周病與美白牙齒

因為 牙周病 的病理是,牙齦底下有結石堆積牙根表面,而造成刺激牙肉發炎,進而造成牙齒與牙肉無法像健康牙齒一樣地緊密結合。牙齒美白方式有很多種,大部分都會放一些 藥物來讓外層琺瑯質作用。假如你的牙周病是在沒有治療的情況下,去做牙齒美白的話,而這些藥劑,可能會透過牙肉及牙齒的縫隙,滲透到牙肉深層,直接進入到 牙根表面。

但牙根並不像我們牙齒外緣有堅硬的琺瑯質可以保護,它表面只有薄薄的一層牙本質,而這些藥劑可能會導致牙本質的酸蝕或刺激,進而造成牙齒敏感,或是牙肉組 織因刺激而發炎,甚至長期下來,會造成骨頭的破壞,會讓牙周病變得更嚴重。所以醫師也是建議,在作美白之前,必須先把牙周病問題處理好,這樣比較不會產生 藥物所引起的副作用,如此也不會造成牙周病更進一步的破壞。





參考文獻:
1。 黃敬傑 植牙 手術及器械介紹
2。 張浩陞 2005 認識人工植牙
3。 賴元隆 許博榕 羅佐良 張夏青 2012 植牙位置導引器於直接植牙手術之研究-座標轉換

資料來源:牙醫師的口腔知識庫-顏志忠

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=119&News_Class_ID=&Page=1


愛滋感染逐年升 三分之二是少女

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】全球新增感染愛滋的青少年當中,竟有3分之2是女性!根據聯合國兒童基金會日前發表的調查指出,全球15至19歲的愛滋病新染感者中,女性占了3分之2,顛覆過去男性較易感染愛滋的印象。聯合國兒童基金會執行長安東尼雷克指出,女性在中低收入國家普遍較為弱勢,包括不平等的醫療照護,以及時時面對性暴力的情況,都影響了愛滋病的散播。
截至2012年為止,全世界有210萬名青少年感染愛滋,其中10至19歲、因愛滋病而死亡的年輕女性,從2005年的7萬1千人,升高至2012年的11萬人,增加的幅度超過50%。
然而,世界衛生組織提醒民眾最容易傳染愛滋的途徑,仍然與多年前相同,也就是不安全的性行為、施打毒品使用共用針頭,以及男男性行為;然則年輕女性的新感染者為何逐年增加?聯合國兒童基金會指出,在許多國家中,女性的社會地位及所得到的醫療品質,都沒有得到應有的尊重,例如許多感染的年輕女性,其實是性暴力或性犯罪下的受害者,她們所受的傷害是感染愛滋,代價遠超過皮肉傷。
雷克認為,各國應將青少年愛滋防治列為施政重點,而且應該不分性別,才能達到最高的效率。「透過教育及醫療體系的合作,例如強力宣導保險套的使用,搭配抗愛滋藥物的普及化,」雷克說,「我認為在2020年時,應該能將全球愛滋新感染者減少50%。」
目前兒童及青少年愛滋病防治面臨最大的問題是,已感染的多數兒童,病情並沒有獲得有效控制;在中低收入國家中,只有34%的感染青少年得到適當的治療,而成人獲得醫療照護者達到64%,顯然青少年的醫療權益,並沒有得到應有的重視。
聯合國兒童基金會在該份調查報告中強調,青少年感染愛滋,對社會的意義不同於成人。現行的藥物及療法或許能夠一時控制病情,並讓青少年長大成人,但臨床上漸漸發現,成人與兒童的愛滋病在藥物、治療、照護等方面都有所不同;青少年感染者隨著年紀增長,照顧自己健康狀況的策略,也必須相對應地改變,而這正是各國醫療體系中,較不成熟的部分。
事實上,雷克所言「針對性」的策略,在愛滋防治上是可以見效的。過去「垂直感染」,也就是感染愛滋的母親將病毒傳染給胎兒,被視為愛滋散播的主要途徑之一,在2005年的傳染高峰期,全球共有54萬名新生兒因此感染,但2012年時,感染人數已下降到26萬人。世衛組織評估,這7年當中,有85萬名中低收入國家的新生兒,因為政府的防疫措施,而免於遭受愛滋病毒的威脅。
時至今日,愛滋媽媽生產已經不再是奇蹟。世衛組織近年來大力提倡被稱為「選項B+」的免疫配套療法,主要就是防堵懷孕、生產、哺乳等過程中,母子之間的垂直感染,療法與政策雙管齊下的結果,與2009年的統計數據相比,2012年時迦納的新生兒愛滋感染下降76%、納米比亞下降58%、辛巴威下降55%、馬拉威及波扎那下降52%、尚比亞及衣索匹亞則下降50%。


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2013年11月30日 星期六

氣喘APP 10大功能預防急性發作

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)氣喘病人在治療時,需要長期且定時使用支氣管擴張器來控制病情,避免氣喘急性發作或症狀加重。一天兩次用藥,看起來很容易,但要持續以恆,可真不是件輕鬆的事,民眾就會因忙碌、或自覺病情改善而自行停止用藥,可謂是相當危險。
為了幫助病患有效控制病況、定期服藥,台灣氣喘諮詢協會與台灣胸腔暨重症加護醫學會邀請胸腔科與小兒科總共8位醫師聯手設計「悠遊氣喘APP」,針對氣喘病人的需求,設計出管理全家健康的APP,讓衛教、記錄、提醒通通一機搞定。APP能讓病患更清楚如何與氣喘共處,它的十大優點如下:
1)便利性:APP可同時管理多位患者,全家氣喘狀況一機搞定。
2)掌握空氣品質:可與中央氣象局和環保署連線,提供當日、當區的溫濕度與空氣品質,氣喘患者出門免擔心。
3)提醒用藥:設有用藥、回診及領取慢性處方箋的貼心小提醒,讓使用者不會忘記用藥與回診,提升氣喘控制程度。
4)同步性:行事曆與iPhone同步,患者易自我管理氣喘行程。
5)詳細記錄:急性發作紀錄,醫師更易了解患者氣喘控制狀況或用藥觀念正確性。
6)幫助自我管理:可透過軟體自我檢測,如氣喘控制測驗(ACT)、尖峰吐氣紀錄、本日氣喘狀況等,讓患者更易掌握狀況,提高自我管理意願。
7)提供衛教資訊:詳實且醫生認可的專業衛教資訊,讓使用者更清楚氣喘如何預防與治療,不易被網路謠言所誤導。
8)增加交流:講座訊息同步,提供患者增加新知或交流的機會。
9)整合分析:提供整合性報表分析,並建立醫病溝通平台,使醫師更易了解患者狀態。
10)容易上手:選單清晰簡易讓使用者容易上手。


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食在難安!氣炸族樂當低卡總鋪師

國內食安問題頻傳,民眾訓練自己當廚師,親自為家人和自己的健康把關,製作少油、低卡、少鹽的料理。近年來,越來越多職業婦女因照顧工作和家庭,蠟燭兩頭燒,選擇用氣炸鍋做料理,以縮減傳統料理的時間和所需的烹飪基本功。為響應這波健康下廚的新風潮,型男主廚陳秉文也開發多道五星級料理食譜,讓民眾享受輕鬆做低卡料理的樂趣。




操作簡單又省時 Janet樂當「氣炸美人」

近年來,國內食品安全的問題不斷,加上外食族三餐在外,不知不覺中攝取過多油脂和有毒物質,長期會引發肥胖、慢性病等疾病,嚴重時甚至可能和癌症近距離接觸。為了守護個人和家人的健康,廚具市場興起一股「氣炸鍋」的熱潮,簡單、少油、保留食物原味的烹調特色,讓忙碌的上班族或料理手藝不太好的人趨之若鶩,

氣炸鍋的操作簡單,煎烤炸通通只要一個按鈕。知名節目主持人Janet也表示,氣炸鍋不需加油就能吃到食物本身的天然美味口感,能兼顧效率、美味和健康,若遇到家中需要做大餐的「重要場合」,不但能大展身手,省下來的時間還能用來打扮,一舉兩得。

氣炸美食 型男主廚這麼做

氣炸鍋的料理風潮一起,民眾在網路上爭相分享食譜,而台灣廚藝美食協會年輕廚師代表、料理達人陳秉文也分享自己的私房料理,讓民眾也能輕鬆做出五星級菜色。




【主廚私房料理:氣炸式牛排】

● 材料:牛排2片、玉米筍1根、蒜苗半根、蒜頭1株、小番茄4顆、毛豆莢6條、牛排醬1匙、橄欖油適量、香料鹽適量、鹽與胡椒少許。


● 作法:

1. 蒜頭去頭尾,撒上香料鹽與橄欖油,入氣炸鍋以160℃烤30分鐘後取出備用。


2. 牛排兩面皆撒上橄欖油、香料鹽調味,同玉米筍、蒜苗、毛豆莢、小番茄一起放入已換上煎烤盤的氣炸鍋內,以溫度200℃烤約7分鐘。


3. 7分鐘時間到後,取出所有食材盛盤,淋上牛排醬,撒鹽與胡椒裝飾,從毛豆莢取出毛豆仁擺放即可。







【甜點時光:杏仁巧克力餅乾】

● 材料:奶油150g、黑糖100g、可可粉35g、杏仁片140g、全蛋50g、低筋麵粉260g。


● 作法:

1. 奶油與黑糖打勻呈乳化狀後,分次將蛋液打入攪勻,略結團狀。


2. 杏仁片與過篩的麵粉、可可粉倒入作法1內,接著用手把杏仁片、粉類及麵團揉合。


3. 揉均勻且呈團塊後,以擀麵棍擀平(厚度約為1 cm),以圓型模具取成圓形。


4. 入氣炸鍋以170℃烤15分鐘,時間到即完成。





● 備註:此份量約可完成20片餅乾。


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2013年11月29日 星期五

中年男子胸悶盜汗 心血管左迴旋枝阻塞


(健康醫療網/關嘉慶報導) 一名四十八歲中年男子,日前出現胸悶盜汗的現象,到衛生福利部豐原醫院掛急診。經由該院抽血檢驗,發現他的心肌酵素飆升,因而診斷為急性冠心症,隨即安排住院治療;院方進一步以心導管檢查,結果竟發現心血管左側迴旋枝有阻塞,於是立即以血栓吸收導管打通阻塞的血管,該男子在治療後恢復良好,三天後就出院。
收治該名男子的衛生福利部豐原醫院急診醫學科朱俊盈主任指出,心臟有三條主要的動脈,包括左側的左前降枝、左迴旋枝及右側的右冠狀動脈;一旦出現阻塞,就無法供應氧氣和養分到心臟,進而會發生急性心肌梗塞。
根據衛署部統計,101年國人十大死因中,心臟疾病高居第二位佔11.1%,其中又以急性心肌梗塞發作極易造成突然死亡;朱俊盈主任表示,急性心肌梗塞發作的典型症狀為胸口壓迫感,且可以轉移到下巴、左側肩膀、上臂及前臂之內側,也可能合併胸悶、呼吸困難及盜汗,若出現類似不適症狀即應積極就醫診治。
不過,朱俊盈主任提醒,急性冠心症的診斷會依症狀、心電圖及心肌酵素為主,但是患者也可能出現不典型症狀,如果沒有胸悶、胸痛、心電圖也正常,且由於心肌酵素在發作後3、4小時才會上升;因此,若出現上腹痛、消化不良、腹瀉、右側胸痛、背痛、劇烈頭痛等不典型症狀,因為都曾被報告過是急性冠心症,所以也不得輕忽其嚴重性。


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好冷!猝死頻傳 「胸悶」是警訊速就醫

入冬首波寒流發威,非正式統計猝死超過30人,臨床觀察,因為血壓飆高、心律不整就醫人數是平常的兩倍,醫師觀察,特別是中南部溫差劇烈,對心血管問題的壓力更大,推估直到週末,患者還會持續增加,提醒民眾「胸悶」是心臟感受缺氧的警訊,心血管疾病患者務必注意保暖,留意血壓變化。
寒流報到,全台急凍,非正式統計猝死超過30人,各地頻傳低溫造成身體不適送醫。高血壓醫學會秘書長、台大醫師王宗道觀察,因為血壓突然飆升、心律不整、胸悶就醫的病患是平常的兩倍,因為中風、心肌梗塞送進急診也增多。
「幾乎我昨天看非常多病人,約一、兩百位病人,約兩成有類似症狀,包括血壓收縮壓平均增加10左右(毫米/汞柱)舒張壓增加5,包括氣管不好、氣喘症狀出現,包括心臟原本狀況穩定的,變得比較容易胸悶,活動的時候容易胸悶。」
馬偕醫院急診醫學科醫師張文瀚表示,日夜溫差大,會造成人體血管收縮,血壓不穩,如果有心血管疾病、血管狹窄等問題,就容易出現急性冠心症、急性心肌梗塞,甚至猝死。觀察這波寒流來襲,中南部溫差劇烈,送醫急診人數增加,提醒民眾,早上起床或從屋內走到寒冷的室外,都容易因為溫差變化引發心血管疾病,建議出門前最好先做適當運動暖身、並注意保暖,平時應依照醫囑用藥並留意自身血壓變化。


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2013年11月28日 星期四

《天冷痠痛問題》天氣 陰冷特別難受

天氣影響關節的感受,很多人覺得陰冷時特別不舒服。復健科醫師尤稚凱表示,氣壓驟然降低,關節所受壓力增加,但軟骨調節緩動功能不足,關節便猶如氣象台般腫脹發炎感到疼痛,事先預知天氣的變化。
尤稚凱醫師指出,以國人最重視的膝退化性關節炎來說,膝蓋疼痛是主要症狀,嚴重程度不一,通常當關節活動愈久時或近黃昏時,疼痛就加重。當天氣由晴轉陰,氣壓驟然降低,關節所受壓力增加,但軟骨調節緩動功能不足,關節便發炎,產生疼痛,好像事先預知天氣的變化。
有時關節亦會伴有輕度僵硬,但通常在關節活動後,不超過半小時。其他症狀,包括關節內側疼痛、關節周圍壓痛以及關節不穩定的感覺。
天氣轉涼,素有關節不適症狀的民眾,痠痛感常會加重,因為循環速度減緩,本來該帶走的代謝產物堆積,痠痛於是加重。冬天有時寒風刺骨,或陰雨不斷,水氣較旺盛,濕冷氣候更是明顯,許多本來妥適保養的膝蓋與腰背,又漸漸痠痛起來。
氣溫低讓肌肉緊繃,讓肌肉筋骨的活動更加不易,也讓人更不想活動,於是本來不大好動的關節就變得更為僵硬。尤其是年紀較大的患者,新陳代謝較差,循環本來就不順,於是症狀雪上加霜。醫師並提醒,要出門運動先在家中做好暖身動作再出門。
國泰綜合醫院物理治療師簡文仁表示,天氣寒冷很容易造成肌肉疼痛,原因大致可分為三個,首先是低溫會讓肌肉緊縮,使血液循環變差,會感覺肌肉難以施展;其次是因天氣冷會讓活力變差,減少運動次數,也是血液循環不佳原因,最後是陰暗的天氣,會讓心情跟著變差,缺乏外出活動慾望。
這三項因素也會互相影響,當肌肉緊繃甚至造成痠痛,民眾更不想活動身體,血液循環就無法改善,不過能在肌肉緊繃時稍微伸展,能幫助放鬆,讓身體活力能夠增加,更有運動意願,每天維持規律的運動習慣,就能避免憂鬱情緒,正向循環下,天氣冷也能維持健康,不會因為低溫身體痠痛。
除了天氣冷外,最近還出現了3C痠痛症候群,不論是使用個人電腦、平版電腦、或行動電話,長期低頭會讓肩頸緊繃痠痛,除定時要伸展外,最好也要用熱毛巾幫助血液循環,讓肌肉能夠休息,若疼痛難耐,最好能尋求正式醫療,讓醫師評估治療方式,給予最適合的改善建議。


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4個錯誤觀念!藥瓶開封乾燥劑要丟

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)國人的用藥觀念似乎有待加強,常有媒體報導民眾因服用來路不明藥物,導至終身洗腎,或是發生不知該如何正確用藥及保存藥品,讓藥物的作用大打折扣及損害健康等問題。為此,新北市政府衛生局在各個行政區舉辦用藥安全宣導課程,希望透過藥師的講解,能讓更多人釐清錯誤觀念,用藥更安全。根據用藥問卷調查統計發現,常見的藥品保存與服藥的錯誤觀念有:
1)4成民眾不知藥瓶開封後,內附的乾燥劑與棉花應當丟棄。
2)2成受訪者不清楚藥瓶開封後,保存期限會縮短。
3)1成民眾不了解忘記服用一次藥品,下次服用時不可一次吃下2倍的藥量補回來。
4)1成受訪者不知道服用慢性病藥,如降血壓藥,當症狀改善後不可擅自停藥,應繼續服用。
透過宣導 可有效提升用藥安全
截至目前為止,用藥安全宣導講座已完成220場次,民眾參與活動的平均滿意度也高達87.5%。此外,透過宣導,國人的安全用藥觀念也大幅提升,如大多民眾都已瞭解藥品不可與牛奶同時服用,且有用藥問題可諮詢專業醫師與藥師等。
衛生局表示,若能持續進行用藥宣導課程,必定能有效推廣正確用藥觀念,改善民眾用藥行為。


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2013年11月27日 星期三

自動生物標記 半小時檢測肝癌

(中央社記者張榮祥台南27日電)工研院今天首度發表全自動生物標記定點照護檢測系統,只要一滴血,30分鐘能驗出心肌梗塞及肝癌指數,民眾不用苦等檢驗報告。
南台灣創新園區上午發表年度成果,全自動生物標記定點照護檢測系統是最受注目的研發之一,也是首度亮相,由工研院研發。
全自動生物標記定點照護檢測系統具可攜帶性、全自動檢測的功能,只要一滴血,30分鐘就能檢驗出心肌梗塞及肝癌指數,誤差低於10%。
工研院表示,這套系統重量不到5公斤,成本造價僅新台幣數十萬元,不像大醫院設備動輒數百萬元。
工研院指出,這套系統採集檢體採可拋棄式卡匣,不同於市面上感測電極卡匣滴血檢測,檢測成本降低,對中國大陸及新興國家市場應具有吸引力,非常有競爭力。
工研院表示,目前,全自動生物標記定點照護檢測系統檢測項目僅止於心肌梗塞及肝癌指數,未來可擴及攝護腺癌及大腸癌指數檢測,甚至可延伸到養殖漁業病原及寵物疾病。
不過,這套系統尚未進入臨床實驗,儘管已有醫材公司有興趣,卻還無法實際運用,工研院預測最快3年後才能取得認證上市。1021127


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學齡前孩童補鈣 5個小細節不放過

「我家孩子不愛喝奶,這樣子會不會鈣攝取不足影響發育?」、「想要幫家裡的孩子補鈣,應該怎麼做?」這是許多家有學齡前孩童的家長常有的疑惑。營養師表示,其實幫孩子補鈣並不難,只要多注意日常5個小細節,就能成功幫孩子補鈣,達到成長的效果。


鹿港基督教醫院營養組組長陳紋慧表示,孩子從1歲開始接觸各式副食品,嚐過各種味道後,對於平常喝的牛奶逐漸提不起興趣,這是很正常的現象。而且,對於2到3歲的幼兒來說,單純只靠牛奶來補充所需的營養,顯然不太足夠。
建議家長,除了透過讓孩子喝牛奶來補充所需的鈣質外,還可以透過食用其他含鈣量高的食物,來幫孩子達到補鈣的效果。例如,在日常飲食中加入吻仔魚、小魚干、芝麻、堅果、豆漿等,富有高鈣質含量的天然食物,對於幼兒發育相當有幫助。家長只要把握上述原則,再加上以下5個補鈣的小妙招,就能有效提升幼兒補鈣的效果。
★1.牛奶再加工 蹦出營養好滋味
對於許多幼兒來說,從嬰兒時期喝到現在的牛奶,大多已經無法引起其進食的興趣。若家長仍要強迫孩子喝下牛奶,反而會導致小孩的反感,甚至造成親子間的衝突。因此,如果希望家中寶貝能夠攝取到牛奶當中所含的鈣質,不妨嘗試使用鮮奶、奶粉簡單加工製成常見的小點心,例如,牛奶饅頭、鮮奶布丁等,都是增加孩子食慾不錯的方式。


不過,要注意的是若是使用鮮奶加工,在加熱的溫度上要多加注意,一般建議不要超過60℃,以免破壞鮮奶當中的維生素、蛋白質等營養。所以,為避免鮮奶加熱營養受到破壞,家長可以試著將香蕉、蘋果、木瓜等當季新鮮水果,加入鮮奶中一起打成果汁給孩子食用。不但,能讓孩子補充到鮮奶的營養,還能從水果中攝取到足夠的維生素C、維生素E等營養成份。
★2.豆漿營養多 替換牛奶好選擇
如果是針對有乳糖不耐問題的幼兒,家長也可以選擇用傳統的豆漿,取代牛奶做為孩子補充鈣質的飲品。而且豆漿中所含的鈣、磷、鐵、鎂、鋅、蛋白質、維生素、膳食纖維、微量元素鍺等營養素,對於學齡前孩童的成長也有相當的助益。
另外,如果擔心孩子長時間喝豆漿會膩,家長也可以將含鈣量高的黑芝麻、堅果等食材,加入豆漿內打成黑芝麻豆奶、堅果豆奶,來增加豆漿口味的變化性,也是很不錯的補鈣方式。
★3.粥品變化高 促進食慾效果佳
孩子若是對於牛奶、豆漿等味道較為單一的飲品提不起食慾,喜愛與大人相似食物,爸媽也可以試著熬製容易消化的粥品讓孩子食用。不但,粥品性質與大人食物相似,而且粥類變化性豐富,只要加入不同的食材就有不同的風味,可甜可鹹,對於喜愛新奇事物的孩子非常有吸引力。例如:吻仔魚粥、菠菜鮭魚粥、黑糖紅棗粥等,都是家長在家就能簡單完成的粥類料理。


★4.多出門活動 擁抱陽光成長快
家長除了透過日常飲食的方式讓孩子攝取足夠的鈣質外,如何讓吃下的鈣質有效的被孩子吸收、使用也是很重要的要點。建議家長可以在有陽光的日子,帶孩子出去戶外走走、活動、曬曬太陽,都能夠幫助促進維生素D合成,加速人體鈣質的吸收、增強骨骼健康。
若是再配合適度的運動,對於成長發育中的幼兒來說,也有幫促強化孩子的骨骼密度的效果。因此,父母在幫孩子補鈣的同時,也別忘了戶外活動對於孩子骨骼健康的重要性。
★5.適度加鈣片 補足每日所需量
如果家中幼兒較為挑食,或是日常攝取的食物不夠均衡、多元,家長擔心孩子鈣質攝取量不夠,也可以選擇讓孩子額外補充鈣片來增加每日所需的鈣質攝取量。不過,要注意的是鈣片在飯後30分鐘後食用最能發揮效果。而且,人體一次能吸收鈣質的最大量約為200至300毫克,過量只會造成吸收鈣質的浪費。因此,補充鈣片,每日最好分成2至3次攝取較能被人體吸收、利用。
另外,也有許多家長擔心孩子不換吞嚥、嚼食鈣片,或者是對服用鈣片產生抗拒。陳紋慧營養師提到,家長若有上述考量,可以將鈣片磨碎,添加於孩子能接受的食物中,也是一種讓孩子補充鈣質的方式。
【營養師小叮嚀】:
不過,家長幫學齡前孩童進行補鈣時,要注意每天鈣質攝取量的控制,根據衛生署最新修訂的《國人膳食營養素參考攝取標準》,建議1至3歲前的孩童,每日鈣質建議量500毫克就足夠。若日常飲食中已攝取足夠的鈣質來源,家長就不需要額外使用鈣片等保健食品來增加孩子的鈣質攝取量。以免造成鈣質攝取過量,導致結石、骨骼過早鈣化閉合,使身高成長受到限制等問題的發生。


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2013年11月26日 星期二

他放棄晚上開車 竟是黃斑部病變導致

(優活健康網實習記者李玟瑾/綜合報導)開計程車為業的張先生服藥控制糖尿病十多年,去年底他開車發現燈號都從圓形變成橢圓,綠燈讀秒的數字也扭曲變形,最讓他擔心的是車距抓不準,夜間視力明顯變差,這讓他也放棄了晚上開車。
張先生原本以為這是糖尿病造成視力惡化,只能順其自然,後來利用帶家人看眼科的機會也順便做了檢查,才知道這種糖尿病造成的黃斑部水腫可以注射新生血管抑制劑治療。
  
愛盲協會致力於救盲和提倡視力保健的重要性,尤其對於家境清寒的中低收入戶眼疾患者,針對其治療無法獲得健保給付的部分提供醫療補助,補助範圍包括眼角膜移植、視網膜黃斑部病變的新生血管抑制劑注射治療和光動力療法等。 

「睜一隻眼、閉一隻眼」 早期發現黃斑部病變 

三總眼科視網膜科專科主治醫師張雲翔表示,如果不知道自己是否有視網膜黃斑部病變,可以利用簡便的「阿姆斯勒方格表」(Amsler Grid),「睜一隻眼、閉一隻眼」每次以單眼注視格線,如果方正的格線有扭曲現象,就是黃斑部病變的警訊,必須盡快尋求眼科醫師的協助治療,以免惡化導致失明。


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天冷腦中風 慎防動脈瘤破裂

(中央社記者郝雪卿台中26日電)氣溫驟降是腦中風好發時節,中國醫藥大學附設醫院今天說,其中腦動脈瘤破裂引發的出血致死率高,建議做核磁共振檢查。
中國醫藥大學附設醫院神經外科部主治醫師陳春忠指出,中風類型中,顱內動脈瘤破裂引發的出血,致死率高達7成,但在未爆之前,往往沒有任何徵兆。他建議,40歲以上的中老年人,每年健檢的項目中,宜包括腦部核磁共振。
陳春忠指出,顱內動脈瘤破裂時,會導致自發性蜘蛛網膜下腔出血,造成患者猝死,或喪失意識昏迷。顱內動脈瘤破裂好發於40歲以上,根據病理報告推估,發生率約5%。多數人終其一生不會有任何症狀,但一旦破裂則非死即殘,是非常可怕的健康殺手。
陳春忠表示,顱內動脈瘤來自先天或長期高血壓形成,至今難下定論。患者起初會抱怨嚴重頭痛及頸部僵硬,繼而喪失意識、噁心嘔吐、局部神經學異常,也可能出現眼瞼下垂、複視。
陳春忠認為,動脈瘤破裂後,一般以開刀或栓塞處理,儘快讓腦血流再度暢通。僥倖存活者往往要面對難纏的併發症,包括再次出血、血管痙攣、水腦、癲癇、低血鈉等。
陳春忠說,神經外科的技術日益精進,病發後的緊急處理越來越不是難題,然而中風後,小至家庭大至社會付出的代價高昂,防治工作因而更顯重要。在提早發現腦部未爆彈的檢查中,腦部核磁共振是目前效率最高者,經過15分鐘左右的掃描,就能抓出97%以上的動脈瘤。1021126


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2013年11月25日 星期一

美研究:口紅含重金屬 易誘發胃癌

口紅是現代女性必備的一項化妝品,塗上口紅就能帶來好氣色,但妳知道口紅竟然潛藏著致命危機嗎?根據研究顯示,口紅含有對人體有害的重金屬物質,長期塗抹口紅不僅會導致慢性中毒,還可能引發胃癌。不過,醫師表示,目前醫學上還沒有相關研究證實塗抹口紅會導致胃癌。




美國研究:口紅含重金屬物質 可能引發胃癌

根據美國加州大學柏克萊分校的一項實驗研究指出,大部分的口紅都添加了許多對人體有害的物質,像是鎘、鉻、鋁、鉛等重金屬成份,頻繁的使用口紅除了會造成慢性中毒外,甚至可能會罹患胃癌,嚴重危害人體健康。

美國加州大學柏克萊分校的研究人員經過對30多種口紅進行實驗後表示,即便是知名廠商製造的口紅也含有各種重金屬,長期使用會危害人體健康,舉例來說,添加使用的鎘會導致腎功能衰竭。此外,如果女性朋友每天塗抹口紅的次數過於頻繁,還會促使鉻含量增加,鉻與胃癌有直接的關係。

研究人員提到,女性朋友喜歡塗抹口紅,以增添氣色及魅力指數,但口紅上總是不會詳細列出所有成份,進而造成消費者很難判斷口紅中是否含有重金屬物質,因此建議女性盡可能少使用口紅,如果真的一定要塗口紅,使用次數越少越好,因為低劑量能降低重金屬對人體的危害。




國內醫師:尚無醫學研究證明胃癌與口紅有關

不過,書田診所皮膚科醫師鄭惠文表示,這項實驗研究的論述太單一,醫學上目前還沒有類似相關聯的研究報告可以證實口紅和胃癌有關係,而且隨著時代科技的進步,以往過去被認為塗抹口紅會引發重金屬中毒的例子也比較少見。

鄭惠文醫師認為,過去口紅製造商可能為了強調著色,而在口紅添加鎘、鉻、鉛等重金屬,但現在像是一些國際知名的大品牌,對化妝品都有嚴格的規範,所以對於口紅添加重金屬物質的疑慮也減少許多,因此比較不容易發生重金屬中毒。

【醫師小叮嚀】:

提醒愛美的女性朋友,市面上販售的口紅琳瑯滿目,如果買到便宜、不知名品牌的口紅,就應該注意口紅潛藏的危險物質,建議還是要選擇有品牌的口紅,對人體健康也較有保障。另外,近來天氣轉冷,嘴唇容易乾燥,民眾易患有唇炎,這時只能塗抹凡士林,千萬不要使用口紅,避免症狀惡化。


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更年期不適要補腎 每天一匙黑芝麻

寒流一波波報到,許多更年期婦女因氣血失調,生理狀態和情緒格外不穩定, 容易有精神不佳、怕冷發懶、煩躁焦慮的情況,中醫師建議上了年紀的女性,冬天進補宜以補腎為主要原則,且藥膳中可加入100公克腰果共燉,提升補腎效果。




中年婦女步入45歲後,身體因女性雌激素減少,月經有周期延遲、量減少的情況,慢慢步入更年期的老化階段,身體和心理也會因無法適應荷爾蒙的波動,出現短暫性或長期的更年期不適。而以中醫理論來說,更年期的諸多症狀,包括情緒暴躁、失眠、心悸、精神恍惚、頻尿、盜汗、面潮紅等,都是因腎氣虛損、精血不足、陰陽失調所致。

冬季好發更年期症候群 補腎藥膳顧身體

冬季日照短、氣溫低寒,部分對天氣感受特別敏感的更年期婦女,容易因手腳冰冷、畏寒怕冷而引發生理和心理的不適。國泰醫院產後護理之家兼任中醫師張家蓓表示,正值補冬旺季,更年期女性進補時可多使用補腎藥材,有助於緩解因月經變化所引起的更年期不適症狀,提振精神和活力。

更年期或中老年婦女補冬時,建議可用菇菌類或雞隻當主要食材,具有滋補的作用,中藥材則可使用玄參3錢、玉竹3錢、紅棗5顆、黑棗5顆做為基本處方,滋陰補腎,增加精力和活力,改善睡不好等症狀。




不過,張家蓓中醫師表示,燉煮補品時,最好放入100公克的腰果一起燉煮,但不一定要全吃完。腰果和栗子都是入腎的「引經藥」,可提升藥材的補腎功效,但腰果的入腎效果比栗子更強,更適合更年期婦女。栗子適合20至40歲的女性。此外,藥膳中也可加入1兩桂圓,幫助安神補血。

每天一匙黑芝麻粉 50女人美如花

除藥膳之外,黑芝麻也是不錯的補腎食材。張家蓓中醫師表示,黑芝麻是堅果類中的唯一低GI食物,且是中醫理論中的入腎最佳食材之一,更年期婦女每天早上吃一匙黑芝麻粉,有助於穩定血糖、預防慢性病、養顏美容,並讓頭髮變漆黑。




但是,黑芝麻需長期服用才能見到保健效果,連續吃1年,可穩定控制血糖,不會時常感覺飢餓,以免過度攝取而導致肥胖;連續吃2年,可感覺皮膚變光滑、細緻;髮為血之餘,若要吃黑芝麻養黑髮,則需連續吃3年。

男性也有更年期 補腎藥膳不忘補氣人參

男性步入老年也有更年期症候群,但因其症狀不明顯,常臨床上難以精準判斷。張家蓓中醫師表示,更年期男性較常出現的症狀是疲勞、凡事不感興趣,冬天可用補腎藥膳調養和改善。

更年期男性的補腎藥膳,藥材包括枸杞子5錢、補腎火的故紙花0.5錢、入腎的山藥500公克、補腎陰的的山茱臾1錢,以及補氣的人參1片。值得注意的是,枸杞子會升高血糖,糖尿病患者應刪減不用;若感覺有口乾舌燥者,人參需用黃耆3錢取代。


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植牙

2013年11月24日 星期日

植完牙之後發現咬合有問題

植牙與骨頭是長在一起的結合,叫骨整合,像這樣的情形,是沒辦法做像自然牙做矯正的。自然牙可以矯正,是因為它有牙周韌帶,所以可以在我們的骨頭裡面移動,但是植牙是沒有牙周韌帶的,所以它沒辦法用矯正去移動它的位置。

所以醫師在植牙前,一定要做一個詳細的檢查還有評估,去決定它的位置。特別是,有些患者在植牙前,發現他有齒列不正的情形,就應該與醫師溝通是否要做牙齒的矯正。因為植牙一種進去位置就固定無法改變,建議植牙患者,最好在全部矯正做完之後,再去做 人工植牙

除非有和矯正醫師討論過,確定位置,那才可以人工植牙。臨床上,假設醫師發現,牙齒在種完之後有歪歪的情形發生時,這時候醫師就會去檢查,牙齒歪歪是否植 牙上頭牙冠鬆掉了、或是植牙牙根和骨頭沒有骨整合了(這樣植牙就算失敗)。假如是植牙失敗,就必須要拔掉重種,假如說是因為,本來的齒列就不正,那病人也 不想做矯正,那醫師植牙就可能會配合對咬牙,去做角度稍微的偏移,做出來假牙的外型也會配合對咬牙。
因為醫師的前提,是植牙必須能夠跟對咬牙產生功能性咬合、咀嚼。假如植牙有歪歪的,一定要去做仔細的檢查、去照X光片,檢查是一開始就植歪,亦或者是植牙鬆脫了。



參考文獻:
1。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
2。 林輔誼 2011 植牙臨床案例解析演講筆記
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:牙醫師的口腔知識庫-顏志忠

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=118&News_Class_ID=&Page=1





寶寶牙齒要長好學刷牙有方法

寶寶牙齒長得不好,會阻礙進食消化和營養吸收;影響寶寶學習正確發音,讓寶寶羞於開口,引發心理問題;嚴重時還會影響寶寶的頜骨發育、影響面容等。也會導致日後恆牙的一系列問題,如:齲齒、牙齦炎等。因此,有健康的牙齒才會有健康的寶貝。

幫寶寶潔牙的正確方式

從寶寶長第一顆牙齒開始就要刷牙了,最初的刷牙是由父母代勞的,可以動用紗布或者橡皮指套,蘸淡鹽水,為寶寶清潔小牙齒。

刷牙的時候,可以讓寶寶仰躺在媽媽的懷裡,媽媽一隻手托住寶寶頭部,另一隻手的手指套上刷牙齒的指套,蘸好鹽水後讓寶寶張嘴,先橫向輕輕刷洗牙齦處的牙表面,然後順著牙縫的排列方向刷。

寶寶潔牙的六大要點

1。口腔清潔從未長乳牙開始:在第一顆牙齒萌出前,媽媽就可以有意識地用口腔清潔濕巾寶寶擦拭舌苔和牙齦,並輕輕按摩牙床,讓寶寶熟悉口腔有異物的感覺。建議在寶寶每次喝完奶後進行,或早晚各清潔一次。
2。長出第一顆牙齒就應開始為寶寶刷牙:當寶寶長第一顆牙齒的時候就開始正確刷牙,可以為以後長一口好牙打下良好的基礎。
3。協助寶寶刷牙:寶寶太小還不會自己刷牙,這時候爸爸媽媽可以為寶寶選擇指套牙刷或柔軟的嬰兒牙擦,不僅可以方便地清潔寶寶牙齦和牙縫,還可以按摩寶寶牙床,緩解寶寶出牙時的疼痛。
4。選對牙刷:等寶寶稍微長大點,爸爸媽媽們可以按月齡為寶寶選擇合適的牙刷。等寶寶已經可以自如地刷牙了,可以選擇專為幼齡孩子設計的電動牙刷。
5。選對牙膏:七個月以上的寶寶可以開始使用牙膏,但一定要使用兒童專用牙膏,並選擇適合寶寶的年齡段。嬰幼兒專用牙膏則多為植物成分,寶寶吞嚥無害,口感也較為溫和舒適。
6。父母也應保證口腔的健康:很多的研究報告都證實了父母親會把口腔的細菌傳染給孩子。
譬如將自己咀嚼過的食物餵給孩子吃或者在餵奶前用自己的嘴來試牛奶的溫度。所以,父母親也應該盡量保證口腔的健康。
讓寶寶愛上刷牙的6大竅門
1、互助族——有人歡喜有人愁
我的絕招是給寶寶刷牙時,允許他給爸爸刷牙,這樣一來,寶寶總鬧著要幫爸爸刷牙。
我幫寶寶刷牙時,他的注意力都在幫爸爸刷牙上面,自然就乖乖就範了。受苦的自然是他爸,寶寶的小手沒輕沒重,常弄得爸爸很難受。
2、裝備族——武裝到牙
寶寶很早就對我和她爸的刷牙行為感到很有趣,還常常將小手比作牙刷,放進自己嘴裡,上上下下地刷著。
讓她自己刷牙前,我特地帶她去了趟商場,讓她自己挑選刷牙用具,她挑了米老鼠的牙刷、黃色的水杯、蘑菇形的牙膏,她高興極了。從此,刷牙成了寶寶最愛的一個遊戲。
3、示範族——你刷刷,我刷刷
寶寶學會刷牙後,常會偷懶,於是晚上寶寶睡覺前,我都會和他一起刷牙。寶寶看著我一副認真的樣子,他也煞有介事地刷開了。寶寶睡後,我時常還會吃些東西,臨睡前只能再刷一次。
4、故事族——編編造造
寶寶不愛刷牙,讓人頭疼。一天,我偶得了一個的宣傳磁帶,上面講述了一個孩子不愛刷牙,成為了蛀牙大王,很多小朋友都不愛和他一起玩;後來,在醫生的幫助下,蛀牙大王修好了牙齒,天天刷牙牙齒健康的故事。
我就放給寶寶聽,他很感興趣,還常要求再聽。這樣,寶寶刷牙成了一件主動的事情。
5、競賽族——比比誰最棒
我家的寶寶也不愛刷牙,為了提升他的興趣,我們開展了全家刷牙大賽。每天早上和晚上臨睡前,一家三口爭先恐後地來到衛生間刷牙,比比誰刷牙最積極、最認真、最徹底,獲勝者能得到一朵小紅花。這不,寶寶成了刷牙最積極的一位了。
6、反例震懾族——多少有些丟面子
孩子一到刷牙就耍賴,道理講了一籮筐,可就是無濟於事。怎麼辦?一天吃飯時,我的牙不小心硌在骨頭上,掉了一塊,寶寶好奇地問:媽媽,你怎麼了? 我說:媽媽不注意刷牙,牙就壞了,看,連好吃的骨頭也不能啃,以後只能喝粥了。



參考文獻:
1。賴元隆 許博榕 羅佐良 張夏青 2012 植牙 位置導引器於直接植牙手術之研究-座標轉換
2。林俐妏 人工植牙的牙周考量
3。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

資料來源:媽媽育兒百科

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=117&News_Class_ID=&Page=1




護健康! 桃園網咖可口腔黏膜篩檢


(健康醫療網/潘以慈報導)根據統計,桃園每天約有18人被診斷罹患口腔癌,而口腔癌為男性癌症死亡率第4位;有鑑於此,桃園縣政府衛生局推出最新穎的口腔黏膜篩檢服務,由專業醫療團隊到網咖辦理口腔黏膜檢查,幫助民眾有效遠離口腔癌。
桃園縣政府衛生局指出,檳榔、菸、酒是誘發口腔癌的三大危險因子,而嚼食檳榔者合併有吸菸、飲酒行為者,其罹患口腔癌是常人的123倍。而違規吸菸行為之中,又以在全面禁菸場所中的網咖,吸菸人數佔了7成之多。
衛生局強調,民眾於禁菸場所內吸菸,該場所負責人及從業人員應予勸阻,若仍不聽勸並於禁菸場所內吸菸者,最高可處新臺幣1萬元罰鍰,另未滿18歲歲之吸菸行為人,還必須接受戒菸教育;由於口腔癌是可以經由簡便的方式進行篩檢,並透過早期發現早期治療,提升治療預後及存活率。
衛生局呼籲,只要是年滿30歲的桃園縣居民,如有吸菸或嚼食檳榔習慣皆可接受每2年一次免費口腔黏膜檢查,尚未篩檢之民眾,請攜帶健保卡至所在地衛生所進行篩檢,本活動提供的免費篩檢活動更希望民眾多多參加。
健康醫療網提醒您:戒除不良習慣、以保身體健康!


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防流感打疫苗 新竹市增設假日門診

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)為因應流行性感冒及侵襲性肺炎鏈球菌感染症流行季來臨,家中寶貝尚未接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗或其他疫苗者,新竹市衛生所除了原本週一至週五固定門診服務時段外,另增設三個假日門診時段讓家長攜帶寶貝完成疫苗接種。
疾管署自今年3月開始針對2-5歲(97~100年出生滿2歲)幼童提供13價肺炎鏈球菌疫苗接種,肺炎鏈球菌感染常造成幼兒嚴重的肺炎、腦膜炎及敗血症等侵襲性肺炎鏈球菌感染症,其可透過接種疫苗加以預防。
依據我國監測資料顯示,肺炎鏈球菌感染症好發於5歲以下幼兒,其中又以2-5歲為最多,感染的血清型以19A為主,也是造成疾病嚴重性及致死率較高,目前適用於幼兒接種的疫苗僅有13價肺炎鏈球菌疫苗有含括19A血清型。由於PCV13是不活化疫苗,可與其他疫苗同時分開不同部位或間隔任何時間接種,家中幼兒如逢其他常規疫苗的接種年齡,也可與PCV13同時接種。


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2013年11月23日 星期六

中醫大附醫締約美國癌症醫院

(中央社記者陳靜萍台中23日電)全球知名的美國德州大學安德森癌症中心,今天與中國醫藥大學附設醫院體系簽訂姊妹醫院,並發展第2期5年合作計畫。
這項簽約儀式由中國醫學大學附設醫院董事長蔡長海與德州大學校長戴平荷(Ronald DePinho)共同簽署。中國醫藥大學附設醫院成為安德森癌症中心全球26國、34個醫學中心合作的醫院之一,也是台灣唯一的姊妹醫院。
中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長陳志毅指出,未來5年雙方除加強醫學人才與技術交流,研發更多乳癌、肺癌、口腔癌等標靶藥物外,也希望能結合社區、臨床領域加強早期癌症篩檢,攜手向世界級跨國合作的癌症研究中心目標邁進。
陳志毅表示,安德森癌症中心過去12年來,有10年獲最佳癌症治療醫院的殊榮,擁有1600名癌症專科醫師,去年就治療來自全球90餘國、超過11萬人次的患者。
陳志毅也透露,5年前包括台大醫院及成大醫院都積極尋求與德州大學安德森癌症中心締結姊妹醫院的可能,最後安德森癌症中心選擇了中國醫藥大學附設醫院,並發展第2期5年合作計畫。
陳志毅表示,中醫大附醫近年將斷層掃描結合亞洲大學影像工程學技術研發的電腦判讀癌症技術,成功將2公分以下早期肺癌,從準確度65%大大提高到85%,大大提升早期癌症的發現與治療。1021123


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重見光明!百歲人瑞眉開眼笑看台灣

眼睛是靈魂之窗,但對於染患視網膜黃斑部病變的林爺爺而言,卻是是心中永遠的傷痛。在中華民國愛盲協會和台灣諾華藥廠的安排下,107歲林爺爺睽違一甲子,再次進入戲院欣賞由國人自製的影片「看見台灣」,也慶幸能親眼目睹台灣的美麗和哀愁。



107歲的林爺爺出生於民國前4年、現年107歲的林爺爺是個健康獨立的老人家,日常生活自理,包括刷牙、洗臉、洗衣服、吹頭髮,全都不假他人之手。林爺爺認為,眼睛看不到,人生就是黑白的,若要視力健康正常,每年定期檢查千萬不能少。

黃斑部病變 老年人視力殺手

醫師轉述,早年林爺爺做過白內障手術,近幾年發現視力愈來愈模糊,原本以為這是單純年紀大了,但例行的健康檢發現罹患老年性黃斑部病變。在接受過7針新生血管抑制劑治療後,林爺爺恢復健康視力。

家屬也透露,林爺爺熱平日熱愛寫書法、看譜唱日本歌謠,上回看電影是在台灣光復後由社區主辦的戶外免費蚊子電影院,至今超過一甲子的時間沒再看過電影,今(23日)在子孫陪伴下再度步入戲院,感覺好像上輩子的事,讓爺爺永生難忘。



早發現治療 視力可健康恢復

三軍總醫院眼科醫師張雲翔表示,黃斑部病變是老年人視力的頭號殺手,老人家切勿認為眼力差就是老花或白內障。而老年性黃斑部病變越早治療越好,延誤求診可能錯過黃金治療期。

臨床上,老年性黃斑部病變是因為位於黃斑部下方之脈絡膜血管異常增生引起新生血管,新生血管容易因脆弱而破裂導致出血、滲出,造成黃斑部腫脹,若是輕忽未及時治療,可能導致無法恢復的中央視力喪失。

先自我檢查 有警訊不要輕忽

眼科醫師強調,自我檢視是否有視網膜黃斑部病變,可利用簡便「阿姆斯勒方格表」,「睜一隻眼、閉一隻眼」每次以單眼注視格線,如果方正的格線有扭曲,是黃斑部病變警訊,須就醫治療,以免惡化導致失明。

目前老年性黃斑部病變治療方式包括有:雷射、光動力療法、以及眼內注射「新生血管抑制劑」等,其中以施打「新生血管抑制劑」為主流,健保並提供給付,經過審查每人每眼每年可申請3針給付,減輕病患每眼1年約10萬元的醫療負擔。


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植牙

2013年11月22日 星期五

補充保費今年可望破300億 明年健保不漲

衛生福利部中央健保署今天(22日)公布二代健保收支情況,根據統計,今年1月到8月的補充保費已經收入新台幣248億,估計到年底時,全年收入可望突破300億。衛福部社會保險司表示,收入優於預期,明年的健保費率將不會調動。
備受爭議的二代健保在今年元旦上路。新制度中,收取民眾資本利得補充保險費的做法一直遭到外界質疑,擔憂收不到目標金額。
不過,衛生福利部中央健保署22日公布最新數據指出,今年1月到8月,二代健保已經收入新台幣248億,遠超過衛福部原先最保守、最低估的180億元,預估到年底就可突破300億,這也將使得明年的健保費率可以不必調動。
社會保險司司長曲同光說:『(原音)事實上跟原來的高推估來講趨勢是一致的,只是我們當初用中推估,它就比原來的推估好一點。如果以這個趨勢來看,今年應該有機會收到300億以上,以這個收取的狀況,明年應該不需要有調整費率這樣的考慮了。』
曲同光指出,國內的醫療費用成長趨勢仍然比保費來得快,因此收入比預期多的部分就會放入安全準備金當中。
根據健保署統計,今年收取來自一般民眾的補充保費總收入約新台幣110億元,其中股民貢獻最大,以股利所得收入將近42億元;健保署另外也向僱主收取約108億、向政府收取約30億元。


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確保用藥安全 食藥署持續推動藥品國際條碼政策


(健康醫療網/關嘉慶報導)為確保病患用藥安全,食品藥物管理署持續推動藥品國際條碼政策;該署強調,強化全球貿易項目代碼(GTIN)的應用,將藥品條碼與藥品完整資料,鍵入藥品條碼共同平台資料庫中,結合網路平台的應用,將正確資訊相互傳遞,可落實病患用藥安全。
用藥安全很重要,才能避免不幸事件發生;有鑑於此,食藥署委託北醫醫務管理協會辦理102年度「持續推動藥品國際條碼」計畫成果發表會;該計畫主持人鄭慧文教授表示,整體而言,病人用藥安全、提升品質、未來趨勢以及健保政策的配套,是醫院導入條碼系統的主要因素,本次計畫蒐整凝聚了產業界與醫院對於藥品國際條碼導入技術的需求及建議。
鄭慧文教授指出,在聽取多元意見以凝聚執行的共識下,會將建議事項提供主管機關未來持續推動及擬定政策的重要參考依據,亦可藉由此計畫,推動產業、醫界與主管機關三方的共識,逐步推動並提升藥品使用條碼應用的觀念,為國人用藥安全把關。
102年度「持續推動藥品國際條碼」成果發表會並邀請到商品條碼策進會(GS1 Taiwan)人員,針對藥品導入條碼辨識系統之應用,與國際趨勢進行專題報告;林口長庚醫院藥劑科,也將條碼識別技術導入至醫療院所調劑給藥作業中進行經驗分享。


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2013年11月21日 星期四

足甘心!92歲阿公看病免排隊

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)老人看病要排隊、苦苦等待,好辛苦?為了友善高齡者,讓他們就醫環境更便利,大林慈濟醫院設有專為高齡者打造的各項照護設施。
92歲的黃阿公看門診前,需要先抽血,雖然抽血櫃檯前大排長龍,但阿公透過85歲以上長者及身心障礙人士友善快速通過櫃檯,很快完成抽血程序,免除久候之苦;89歲的林阿嬤雖然不識字,但一進到醫院大門,馬上就有親切的志工上前問候引導,讓阿嬤就醫沒煩惱。種種設施體現對老人的貼心服務,大林慈濟醫院分兩面來營造適合高齡者就醫環境,如下:
一、就醫便利性
1)快速櫃台:特別針對85歲以上長者及身心障礙人士,在門診批價櫃台、抽血櫃台、放射科及藥局設有友善快速通過櫃台,讓他們不用排隊久候。
2)健康管理師:因長者普遍患有多種慢性疾病,特別規劃健康管理中心,整合糖尿病、冠心病、慢性肝炎、失智症等21項疾病的個案管理師,提供長者全面的健康管理服務。
3)同診區看診:針對高齡長者就醫人數較多的醫療單位,結合各科醫療資源,升級為整合醫療中心,如關節中心、風濕免疫中心等,安排相關醫師在同一診區看診,免除長者奔波不同科別就醫。
二、硬體設施面
1)字體變大:特別加強院內指標及字體變大。
2)改善空間:重新檢視各空間是否符合長者使用需求,並加以改善。
3)水果標記:停車場以水果符號來標記不同的停車區域,方便長者辨識。
4)自製設施:同仁自行研發多項設施來加強服務,如門診區血壓機研發升降平台,以符合乘坐輪椅長者測量血壓的高度。
5)志工服務:每日更有高達150位志工提供就醫病患服務,包括引導、攙扶、關懷等,讓患者就醫更安全舒適。


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四步驟復健操 肺病患者不再呼吸困難

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)慢性阻塞肺病(COPD)的患者因本身肺功能退化,而造成呼吸道阻塞及肺部傷害,嚴重者可能連坐著都像一般人跑百米一樣喘,因身體上的反應,會使他們逐漸減少生活中的運動量,而導致活動不足的現象,就算是從事運動也容易造成不適,因此,到底哪種類型的運動適合他們?胸腔內科醫師謝為忠表示,可進行胸腔復健操,針對心肺功能進行物理治療,如此一來能讓病患更健康、生活品質也變佳。
心肺復健操,是為了協助COPD患者伸展、放鬆緊繃肌肉及肌力的運動訓練,希望能減少活動時的喘息和呼吸窘迫,提升患者健康與生活品質,主要的復健訓練分為四點如下:
● 呼吸訓練:採圓唇式呼吸法,由鼻子吸氣,吸氣時腹部脹大,再由噘起的嘴巴(像吸吸管的嘴型)慢慢吐氣,吐氣時間要拉長(吸氣:吐氣時間=1:2),復建團隊提醒,在任何會造成病患呼吸困難或呼吸增快的運動和活動中後段,患者都應該使用圓唇呼吸法來控制呼吸。
● 放鬆訓練:因呼吸窘迫通常會讓患者感到害怕和焦慮,練習放鬆姿勢擺位,如坐在椅上、雙手垂放在膝上或趴在桌上。放鬆運動最主要的重點在讓上肢活動有支撐點,可以降低喘息的不適感,進一步幫助活動。
● 體能訓練:以大塊肌肉規律運動為主,下肢方面如走路、固定式腳踏車等。因COPD病人常用上肢或軀幹上方的肌肉來協助呼吸,因此容易在運動時較快感到疲勞,甚至是輕微的上肢運動就感覺到呼吸困難,所以患者在進行上肢運動相對要小心,可選擇柔軟體操等。復健團隊表示,運動頻率應至少每周3次、一次15-20分。
● 居家運動體操:須配合上述的呼吸訓練一起做,可以增進胸腔的擴張、呼吸肌的肌力和放鬆上背肩頸的肌肉。體操流程為患者坐於椅上,雙手抱頭、吐氣同時軀幹前彎,讓雙手肘靠近,接著深吸氣、身體向上伸展、雙肘打開;或採坐姿、兩手放身旁,吸氣時雙手高舉過頭,接著吐氣時、維持部手部動作,並將軀幹側彎到底等。


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2013年11月20日 星期三

超越「癲」峰 陪你繼續走一里!


(健康醫療網/張郁梵報導)走在路上,偶爾會看到街旁全身抽搐、口吐白沫的身影;在醫學不發達的年代,這些人常被視為異類,而現在,他們的症狀有了一個醫學名稱「癲癇」。台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟理事長曾幼玲就曾受這樣的異樣眼光,走過心理陰霾和發病折磨的她,為了激勵更多癲癇病友與家屬,將自己罹病過程撰寫出書,希望能讓大家更了解癲癇。
身為癲癇患者的曾幼玲表示,自己在國小四年級時第一次發病,由於發病症狀並不明顯,只有眼球上吊、嘴唇發白等輕微症狀,因此父母都以為只是不想念書、藉故發呆罷了!甚至還曾嘲諷道:「妳就是得了考試症!」
一直到國中老師注意到了曾幼玲的症狀,父母才帶著她到醫院檢查,確診罹患了癲癇。然而,因為不了解,家人曾跟曾幼玲提到,癲癇是很丟臉的病、千萬別讓其他人知道;加上發病時,常會受到來自周圍異樣的眼神對待,曾幼玲一直活在自卑裡。
隨著醫療品質進步,癲癇開始漸漸被大家認識。多年來,曾幼玲曾看過大大小小的醫院,甚至遇過醫師因為不熟悉、而亂開藥的狀況,治病的過程走得崎嶇;一直到民國80年在台北榮總接受腦部手術後,曾幼玲病情才大大改善。
為了幫助癲癇病友找出正確有效的治療方式、對症下藥,也為了讓民眾能更了解癲癇、打破社會的刻板印象,曾幼玲因此將自己罹病過程撰寫出書,娓娓道出自己的「癲」覆人生,希望能藉此鼓勵癲癇病友們勇敢走過。而該書的義賣所得也將全數捐給台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟,繼續為癲癇病友們努力。


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糖足免截肢!周邊血萃取再生因子

糖尿病患者一旦血糖沒有控制好,就容易造成四肢神經微血管病變,進而發生足部潰瘍,甚至面臨截肢的厄運。醫師表示,如果足部照護不佳,就會因小傷口造成不易治癒的慢性潰瘍傷口,但透過利用周邊血萃取生長因子注射到患部,可使糖尿病與洗腎患者減少截肢遺憾。




台中1名罹患糖尿病的51歲鍾姓男子,雙腳腳底皆有嚴重潰瘍,由於沒有仔細保護傷口,造成傷口糜爛、分泌物不斷,就醫治療超過一年仍不見好轉,直到接受中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧的診斷,抽取患者的周邊靜脈血液,提煉出血小板注射至傷口周圍以刺激組織修復,經初次治療後,傷口面積就小於原來面積的70%,在接受第2次治療後,傷口就完全癒合了。

另一個案例則是58歲的蕭姓女病患,因左腳感染蜂窩性組織炎,清創後打抗生素,左腳底傷口為11公分,出院後雖然按時回診換藥,但由於無法自行照顧傷口,傷口恢復速度非常緩慢,經醫師評估後,決定以新療法治療。初次治療後,傷口縮小為3.5公分,再次治療後便痊癒。

張家寧醫師說,這種新療法是在病人身上抽取周邊靜脈血,當場分離血小板,進而在注射時增加傷口旁組織的生長激素,喚來附近或全身的幹細胞修復組織(回家效應Homing),以讓傷口逐漸變小、痊癒。

張家寧醫師解釋,糖尿病足不易治療,若患者本身腎功能又不好,傷口更是長年難以癒合,目前醫學對於治癒慢性潰瘍有一定的難度,即便使用含生長激素敷料等方法,仍不能在短時間解決患者痛苦,現在這種即抽、即處理、即打的新療法,可以說是長期傷口無法癒合患者的新希望。

糖尿病患足傷口治療 TIME原則

糖尿病患者的傷口治療,應該照著歐洲傷口學會提出的「TIME原則」,包括:「T」是清除壞死組織.「I」為控制感染與發炎.「M」要處理傷口滲液與浸潤.「E」是提供傷口濕潤環境協助肉芽組織生長與上皮化為原則。


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2013年11月19日 星期二

雄性禿毛囊活跳跳!植髮機器人出招

台灣大約有120 萬的男性有雄性禿的困擾,對於雄性禿導致頭髮稀疏的男性來說,植髮能帶來一線生機!但是,傳統植髮手術採用人工處理,不但會使毛囊因人為技術而遭到破壞,並且容易在後枕部留下明顯疤痕;目前已經有進步的植髮機器人可取代,可增加毛囊存活率,並提升植髮成功率。




雄性禿大多屬遺傳性疾病,好發於20歲以上的男生,女性亦會發生。雄性禿發生真正的原因,一般認為是因身體週邊的5α-reductase將睪固酮轉變為效能更強的雄性激素氫睪固酮(DHT),與頭皮上的雄性激素接受體結合後,造成頭髮毛囊變小、縮短生長期,變成短而細的杵狀髮,最後脫落造成落髮。

植髮機器人 減少對毛囊的傷害

植髮機器人影像是使用3D立體攝影,機器手臂的運作則是藉由視覺伺服技術分析輸入的立體影像,來操縱機械手臂的精密動作。至於取毛囊的方法也是近幾年來較為進步的毛囊摘取術,可減少截斷率,搶救珍貴毛髮。

署立雙和醫院皮膚科李婉若醫師表示,植髮機器人是使用鈍針深入擷取毛囊,可減少毛囊的切斷率,且鈍針可深入4mm,幾乎是整株毛囊的深度,輕鬆將毛囊完全分離出來,減少對毛囊的傷害,並增加毛囊存活率。除了運用於掉髮、髮線後移、頭髮稀疏等治療上,還可運用於眉毛、鬍鬚、鬢角的缺失、女性髮線美容等方面。




此外,機器人的鑽取系統設計可讓取得的毛囊保有適量的脂肪組織,在毛囊周圍形成保護層,使其不容易在植髮過程中被捏傷,且可保持濕潤,不會乾死。

植髮機器人速度也比傳統人工植髮快,1個小時大約可以取到500到1000株毛囊單位,對一般使用毛囊摘取術的植髮醫師而言,這可能是半天到一天的工作量,對於毛囊植髮技術是更上一層樓。

雄性禿治療 毛囊已壞死考慮植髮

皮膚科曾德朋醫師表示,雄性禿的治療可使用外用含Minoxidil成分的生髮水或口服抑制5α還原酶的口服藥物,若喪失早期治療的黃金時機,或是毛囊已經壞死,則可考慮植髮,但造成禿髮的原因很多,應該由皮膚科醫師診斷後,再提供適當的治療方法。

雄性禿有年輕化的趨勢,男性必需提早防範,而雄性禿的治療更是一種長期的抗戰,要有提早預防的概念、正確的治療方式與堅持的決心,才能變「髮」圖強,贏得最後勝利!


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27歲女服用避孕藥一年 竟罹腦中風


(健康醫療網/郭庚儒報導)一名27歲外籍女性,日前感覺左手出現麻痺、頸部痠痛等情形,以為是工作太勞累找人推拿,卻沒有改善,到醫院診斷,竟是罹患腦中風,可惜病患錯失施打血栓溶解劑的黃金3小時,已無法留在台灣工作;經醫師詢問病患發現,該女有規律服用避孕藥的習慣,且長達一年,可能是造成中風的主因。
衛生福利部豐原醫院神經內科主任洪良一表示,腦中風可分為出血性及缺血性,在血管中因血栓形成並造成阻塞導致腦部缺氧稱為缺血性腦中風,目前最有效的治療是注射血栓溶解劑,溶解血栓儘早恢復血流,以減少腦部傷害的程度,而血栓溶解劑的使用必須在腦中風發生3小時內使用。
根據研究顯示,發生腦中風後能恢復正常生活的機率只有1%,但使用血栓溶解劑治療則可增加33%,雖然每100個接受治療的病人中,約有6人可能引起腦部出血,但血栓溶解治療需要搶時間,越早開始治療效果越好,也能降低出血機率。
洪良一強調,要降低中風的危險因素,應養成正確的飲食習慣、適度運動、規律生活、戒除菸酒,並配合定期健康檢查,就能將腦中風發生機率降至最低。
洪良一提醒民眾,最近寒流來襲,氣候變化導致冷熱溫差大,是腦中風好發的季節,若有出現臉部微笑看起來不對稱、雙手平舉有一側無法提起,或突然說不出話的情形時,小心有72%的可能是中風了,應積極爭取黃金3小時,以減低腦中風造成的傷害及負擔。


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2013年11月18日 星期一

不明原因胸痛 恐是自發性氣胸


(健康醫療網/潘以慈報導)身形屬於高瘦的年輕族群若出現胸痛等現象時,小心有可能是自發性氣胸所導致!郭綜合醫院胸腔外科醫師李武駿指出,自發性氣胸,以身材瘦高、抽菸等民眾屬於高危險族群,且多為12至30歲年齡層,尤其男性又比女性的罹患率多出5至10倍。
氣胸分為自發性氣胸和非自發型氣胸兩種,臨床上,以自發性氣胸患者居多,而非自發性則是因車禍、嚴重撞跌等所導致;李武駿說,自發型氣胸的症狀包括側胸痛且伴隨乾咳為主,大部份僅需接受胸部X光檢查做診斷。
醫師李武駿進一步說明,但若為繼發型氣胸,除了會出現喘等現象,症狀也較多樣化,可能與其他肺部疾病相關,通常會透過胸部電腦斷層檢查,進一步評估肺內本身疾病的狀態,再來決定治療的方式,才能有效對症下藥。
若為第一次發作,且症狀較輕、漏氣量少等患者,則透過觀察和保守治療即可,除非是繼發型氣胸患者,加上肺功能差等現象,最好以放置引流管後於肋膜腔灌注四環黴素藥物治療較為妥當;李武駿提醒,若有不明原因導致胸痛等現象,就應盡快接受檢查,及早發現及早接受治療,才能避免肺泡功能受損,危害健康。


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喉嚨痛發燒 竟是致命皮膚病

(中央社記者張榮祥台南18日電)方姓老翁因喉嚨痛、發燒,連日求診,但病況未緩解,被確診罹患罕見「史帝文生-強生症候群」,只要服用特定藥物就發病。
台南市立安南醫院皮膚科主任廖怡貞今天指出,62歲方姓老翁務農,有高血壓、痛風及肺病,11月10日因喉嚨痛及發燒求診,隔天又因喉嚨痛求診,服用抗病毒藥物後,病況未改善,隔天再因發燒、咳嗽有黃痰及吞嚥困難、手腳增生水泡,到醫院掛急診。
醫院會診發現,方姓老翁罹患極為罕見的「史帝文生-強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)」,因服用治療顏面神經麻痺藥物而發病。
廖怡貞表示,引發「史帝文生-強生症候群」的藥物,主要是抗癲癇藥物、降尿酸藥、抗生素等,以盤尼西林、巴比妥鹽、磺胺劑及非類固醇的抗發炎止痛藥最常見,成人女性和成人男性罹病比例為3:2。
國際文獻報告指出,SJS死亡率為10%至15%。美國平均每年每100萬人有3件至7件的病例,台灣有6件至8件。
廖怡貞表示,SJS發病初期1天至3天會出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛,皮膚病變有紅色斑塊及中央呈灰色樣變化,病人常在服藥後數天內發生病症,表皮層細胞陸續死亡,真皮層和表皮層會被分離,是一種會致命的皮膚病,最主要死因是敗血合併多處器官衰竭。
SJS無特效藥治療,首先要停止服用過敏藥物,再補充水分、營養、減輕疼痛和避免破裂傷口感染,必要時施以類固醇抑制過敏反應。1021118


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2013年11月17日 星期日

人工植牙時的術前評估要素

依照病人來的時候的狀況,醫師在做術前的評估會有幾個要點,首先是先看病人需要做植牙的位置是在前牙美觀區,還是後牙主要偏重功能的區域,若假設是 後牙功能的區域,不管是前後牙醫師最主要都是考量,植牙最主要的關鍵都是在地基穩不穩,就像我們蓋房子一樣,植牙就像鋼筋水泥,房子是要蓋在穩固的地基 上,植牙的原裡是植在齒槽骨裡面,所以醫師會先評估植牙的部位齒槽骨夠不夠,齒槽骨夠不夠就要看是否有足夠的寬度高度。

若是有骨質疏鬆或是其他問題會不會影響,實際上除非骨質疏鬆到非常末期很嚴重,才會影響到顎骨的骨頭,所以絕大部分有骨質疏鬆的患者都可以植牙,當醫師評 估患者的骨頭有足高的量和高度寬度之後,確認這邊可以植牙,如果不行的話高度寬度不夠,醫師就必須先做地基的手術,像是骨頭的寬不足的話可以把它墊寬,骨 骼高度不足可以把它加高,有些患者在後牙區域會離上顎太近,可以做上顎增高術,把骨頭整個加高,之後才可以植入一個適當的植體,所為適當的植體是要有一定 的高度跟寬度,像是大臼齒因為體積比較大,所以需要植入較大的植體,長度一般來說以十釐米的植體來當作一個標準的話,一般而言可以達到十公厘的植體,或是 選擇九,八,七。


參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 吳宛霖  2007 認識植牙

資料來源:牙醫師的口腔知識庫-林靜毅

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=116&News_Class_ID=&Page=1




寶寶的口腔護理

一般家長都很注重寶寶的營養攝取,卻常常忽略寶寶口腔保健的重要性。總覺得乳牙是要替換的,疏忽了齲齒的治療,往往導致甚至加重孩子的不良口腔保健習慣,以致嚴重危害寶寶的牙齒健康。以下文章一起來關心。

寶寶口腔保健從小事做起,口腔護理4要點

1、    新生儿期以溫開水清洗口腔。
整個新生儿期(初生至28天),應勤餵寶寶溫開水,以清洗口腔。無論母乳或人工餵養,每次吃完奶,都要養成喝水的習慣,尤其是寶寶發燒、感冒時,更應勤餵溫開水。

2、餵奶勿催促寶寶吸吮。
人工餵養的寶寶,如果吸奶速度較慢或者吃吃停停時,媽媽不能用橡皮奶頭去頂寶寶的口腔黏膜,催促寶寶吸吮,這樣頻繁操作,容易損傷寶寶的口腔黏膜。

3、嚴格保持奶頭、奶具的衛生。
母乳喂養的寶寶,媽媽保持乳頭的清潔很重要,每次哺乳前,應用肥皂清洗雙手和乳頭,擦試乳頭的毛巾要先用熱水消毒。人工餵養的寶寶,奶瓶及奶嘴均要用清水徹底沖洗乾淨後再使用。

4、沖調的奶粉溫度要適當。
餵之前先在手臂上試一下溫度。如果奶溫較高,很容易燙傷寶寶的口腔黏膜。

寶寶口腔護理的6個錯誤觀念
1、乳牙要替換,齲齒無需治療。
經常會聽到這種觀點,很多家長都有這樣的想法,但這個觀點是錯誤的。當乳牙出現齲齒,應儘早治療。

2、小孩刷牙,不需要大人幫助。
這個觀點是錯誤的。一般從孩子萌出第一顆牙齒開始,就應該為孩子進行口腔清潔;一周歲以後,開始為孩子用牙刷進行刷牙;3周歲以後,開始使用牙膏。
因嬰幼兒時期,孩子行為能力有限,而刷牙又是一個精細的動作,所以,單靠孩子自己刷牙,是達不到清潔牙齒的效果的。

3、含著奶瓶睡覺是一種好的催眠方法。
這種做法是錯誤的。因為含著奶瓶入睡,奶瓶內的液體會浸泡在牙齒周圍,成為口腔內致齲細菌的極佳培養基;另外,奶瓶液體中的碳水化合物會被細菌分解產酸,侵蝕牙齒,使牙齒脫礦溶解,形成齲齒。

4、只要孩子喜歡,奶瓶餵養可以一直餵到3歲。
這個觀點是錯誤的。奶瓶餵養最遲可到1歲半,其實,在孩子10個月的時候,可以鍛練孩子開始使用杯子。如果延長奶瓶餵養,甚至延長到3歲,而且每天餵奶的次數過多,往往會導致嚴重的嬰幼兒齲齒。

5、過度餵食零食、甜食、甜飲料。
零食、甜食、甜飲料的不良食用,高頻率、睡前、飯前食用或間食時食用但之後沒有進行口腔清潔等,也會導致嬰幼兒齲齒。

6、不糾正吮指、吐舌、咬上下唇等習慣。
這多是嬰幼兒時期,由於吸吮動作的本能的反射、餵養不足或某種懼怕及不愉快等心理因素自發產生。
3歲以後仍不能改正則稱為不良習慣,對其治療一方面採取心理誘導,使兒童儘早地放棄不良習慣,另一方面應用矯正器,幫助患兒克服不良習慣。




參考文獻:
1。 張維仁 人工 植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:39健康網

 http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=115&News_Class_ID=&Page=1


藥事照護 弱勢者服藥更正確

(中央社記者郝雪卿台中17日電)台中市衛生局近來積極推動弱勢族群的藥事照護,副市長蔡炳坤今天頒獎表揚公會,感謝他們讓患者學習如何正確用藥。
衛生局今天在東峰國中禮堂舉辦「社區弱勢家庭及獨居老人藥事照護」成果發表會,由蔡炳坤、衛生局主秘張瑞麟等人表揚12個公會,感謝他們積極推動弱勢族群的藥事照護,並讓患者學習如何正確用藥。
藥師林瑞芬表示,自己從事社區藥師雖然才兩年,服務10名獨居個案,卻發現患者們常有幾個共通點,例如醫師在藥袋上已經註明吃藥時間跟藥量,患者還是照自己的意思吃藥,或是常忘記這一餐吃了沒。
林瑞芬指出,1名張姓個案於24歲時因車禍導致雙腳斷掉,現在69歲了,卻常出現坐骨神經痠痛,即便吃藥也不見藥效,經她詢問之下才得知,這名個案往往照自己的方式吃藥,原本醫師開藥量是兩顆,卻自己減為1顆,導致痠痛持續不斷。
經過一年半指導,這名個案的藥量從1天吃6種藥約8至10顆,減少為1天5種藥、1餐各吃1顆就行;經由協助患者申請居家送餐服務,現在患者不用午餐只吃一半,強迫自己保留一半挪到晚餐果腹,三餐皆有人送餐。
張瑞麟表示,今年透過居家藥事照護,總共服務506案,經過專業藥師細心的照護,讓患者們生活更有品質,民眾用藥也更加安全。1021117


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肌肉逐漸無力感 恐是多發性肌炎導致


(健康醫療網/潘以慈報導)在台灣,多發性肌炎多發生在40至50歲年齡層,且女性又高於男性1倍;嘉義基督教醫院風濕免疫科醫師陳俊銘指出,多發性肌炎主要是因自體免疫導致骨骼肌發炎,若合併出現典型皮膚紅疹的現象,則又稱為皮肌炎。
不管是多發性肌炎或皮肌炎,主要症狀都為逐漸惡化的無力感,且占四分之一的患者還會伴隨肌肉疼痛等現象;陳俊銘說,多發性肌炎或皮肌炎不但會影響患者的日常生活,當嚴重時,恐會侵犯至軀幹肌肉,甚至引起呼吸衰竭,必須仰賴插管維持呼吸。
治療上,判斷是否為多發性肌炎或皮肌炎,會依據包括四肢近端肌肉對稱性肌肉無力、血清中肌肉酵素上升、肌電圖異常、肌肉切片有發炎性病變以及典型皮膚症狀,若符合四項,就可確診罹患該疾病;陳俊銘說,尤其若出現向陽疹,病人的上眼瞼有紅紫色疹塊等現象,就恐是皮肌炎的重要徵兆。
另外,皮肌炎患者對光較為敏感,會造成臉、頸部等部位常會出現紅斑等症狀,臨床上,占10%的患者甚至連內臟器官都受到影響;陳俊銘呼籲,若有相關症狀出現時,就應盡早接受專業醫師的協助,才能避免因肌肉發炎無力,造成萎縮、痙攣等現象,影響日常生活。


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植牙

2013年11月16日 星期六

1天6人罹愛滋 搖滾宣導防愛滋

台灣平均每天有6個人感染愛滋病,更讓人擔憂的是,年齡層逐漸下降,以台北市來說,最近4年,15到24歲感染愛滋病的人數就有292人,疾管署特地邀請偶像樂團到校園巡迴演唱,宣導青少年防範愛滋。
仔細聽,這首歌的歌詞很特別,這是FUN4樂團為了愛滋病特地寫的歌,狂放的搖滾曲風,瞬間引爆學生的熱情,同學們聽愛滋病防範聽得好嗨。
「零感染、零歧視、零死亡」是這次的宣導口號,疾管署擺脫死板板的方式,在北中南舉辦3場校園演唱會,用音樂傳達正確觀念,全台灣總共有2萬6千多名愛滋病患者,以台北市來說,最近4年15到24歲感染愛滋病的人數,累計有292人,愛滋病已經成為校園一大隱憂。


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印象牙醫

創意衛教團體競賽 防治結核有一套


(健康醫療網/潘以慈報導)為重視偏遠山區部落民眾結核病防治觀念,宜蘭縣政府衛生局日前舉辦「創意衛教團體競賽」,提供胸部X光篩檢及衛教宣導活動,活動自國小學童到社區長者,由各種年齡層組隊參加比賽,並且發揮創意將結核病防治的議題融入其中,以宣導結核病防治的正確觀念。
宜蘭縣政府衛生局局長劉建廷指出,結核病是一種慢性傳染病,由結核桿菌感染所造成,早期無明顯症狀也不會不舒服,所以很容易忽略而延誤病情,而一旦被確定感染結核病,只要遵照醫師指示持續接受6至9個月正確有效的藥物治療,就能夠安全痊癒。
世界衛生組織公布的「肺結核七分簡易篩檢法」,可以讓民眾簡單地進行自我檢測,相關方法包括咳嗽兩週(2分),有痰(2分),胸痛(1分),沒有食慾(1分),體重減輕(1分),如果加總上述症狀達5分以上,建議可到鄰近醫療院所胸腔內科檢查。
劉建廷局長表示,防治結核病最好的方法就是應該保持規律運動、營養均衡、增強身體免疫力與抵抗力,以及居住環境保持通風。同時也要定期健康檢查,早期發現早期治療,可以避免在不知情的情況下,把結核病傳染給周遭的親友或是其他人,幫助自己也幫助周邊的人。


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植牙

2013年11月15日 星期五

嘴巴張不開 竟是乾癬性關節炎作祟


(健康醫療網/張郁梵報導)你知道乾癬不只是皮膚病,一旦併發乾癬性關節炎,嘴巴可能會張不開嗎?吳先生8年前確診罹患乾癬、且併發乾癬性關節炎,最近這幾個月,甚至連張嘴吃飯、講話、刷牙洗臉時,臉頰都會特別疼痛,嚴重影響日常生活。皮膚科醫師指出,乾癬性關節炎患者,症狀變化有很大的差異性,但單純以侵犯顳顎關節,造成嘴巴無法張大、咀嚼則較為少見。
收治該名病患的台大醫院新竹分院皮膚科邱顯鎰醫師表示,吳先生10年前就開始為手腳多處關節疼痛所苦,多次到醫院求診,都無法確定診斷,且用藥物控制效果不佳。一直到8年前身上開始出現脫屑皮膚紅疹,才被確診為乾癬且併發乾癬性關節炎。
吳先生以往大多是以局部外用藥膏及口服止痛藥來控制病情。然而,最近這幾個月,吳先生卻連張嘴吃飯、講話、刷牙洗臉時,臉頰都會感到特別疼痛,且有顳顎關節腫脹疼痛情形。甚至連脖子也出現僵硬狀況,導致脖子無法往後仰、轉動,手部的指間關節也出現異常腫脹,難以彎曲活動。
邱顯鎰醫師說明,乾癬是一種反覆發作的慢性發炎疾病,除了會侵犯皮膚外,也會造成乾癬性關節炎。臨床上約有1~3成的乾癬病人會合併發生乾癬性關節炎,患者平日除了會出現關節疼痛、僵硬症狀;晚期更可能造成關節變形,而影響正常的作息。
邱顯鎰醫師強調,每位患者症狀變化有很大的差異性,以手、腳多個不對稱的關節疼痛最為常見,但單純以侵犯顳顎關節,造成嘴巴無法張大、咀嚼則較少見。提醒乾癬病人,若合併有關節疼痛的情形,應尋求專業醫師協助,以免影響日後的活動功能。


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1天10根香蕉!辣孕婦水果減肥餐

常在玩手機照片分享程式「instagram」的朋友應該對「lonijane」這個帳號不陌生,25歲的羅妮珍(Loni Jane Anthony)是個帶球26周的辣媽,由於在網路上分享了她如何從流連夜生活、垃圾食物的生活中,轉變為健康飲食生活型態,吸引了11多萬人追蹤她,但餐餐水果,甚至1天吃到10根香蕉的飲食法,也引起了不少爭議。


根據美國《赫芬頓郵報》報導指出,羅妮珍(Loni Jane Anthony)過去原本是個夜夜笙歌、無酒不歡的女子,直到3年前他開始狂冒痘、皮膚過敏感染、變胖、荷爾蒙失調,各種健康問題接踵而來,讓她意識到身體已經在向她抗議,之後甚至在泰國旅遊時感染了寄生蟲與登革熱,長期服用抗生素治療讓她身體越來越糟,因此決心展開一場飲食革命。
80:10:10法則,倡生食當主餐
羅妮珍表示,她在網路上查了許多資料以及閱讀相關書籍,並接觸到了「80:10:10」飲食法則,國外許多運動選手都是此種飲食法的愛好者,研發者為道格拉斯•格雷厄姆博士(Douglas M. Graham),飲食強調攝取80%的碳水化合物、10%脂肪、10%蛋白質,可以維持血糖穩定,讓身體機能達到最佳狀態。


倡導以水果為主食,但是同樣可以按照個人喜好攝取蔬菜沙拉,雷厄姆博士認為這樣可以避免吃到很多垃圾加工食物,且身體適應這種飲食模式後,可以排毒淨化,並自然達到減重、維持身材的效果。
羅珍妮表示,每天會在4點半到5點半之間起床,一整天會喝2000c.c.的檸檬水,夏天還會靠吃西瓜來補充水分,或是杯5根香蕉打成的奶昔,有時候甚至還更多,每天可以吃到10根香蕉。午餐會採單一水果,例如她曾以5~6顆芒果做為一餐,晚餐則是加了芝麻醬的一盆沙拉,或是加入點無油烹調的馬鈴薯。此外,過去每天喝酒的習慣,現在也轉變為可能5個月才小酌1次。
懷孕期間應補充均衡營養素
羅珍妮現在還正值懷孕26周,但還是不改這種餐餐水果的飲食法,在網路上也引起不少人的討論,覺得這樣太過火,像是每天吃10根香蕉可能會導致血液中鉀離子過高。美國明尼蘇達州的馬約診所(The Mayo Clinc)建議孕婦應多攝取葉酸、鈣質、維生素D、蛋白質、鐵質,從食物像是菠菜、豆類、牛奶、優格、蛋、肉類。
★《水果餐》喝香蕉醋可以減肥?

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植牙

2013年11月14日 星期四

吃感冒糖漿竟罹SJS 醫:致死率高達2成


(健康醫療網/張郁梵報導)很多人感冒的時候,都很喜歡自行到藥局買藥,但你知道喝感冒糖漿有可能會引起可怕的史帝文生強生症候群(Stevens-Johnson syndrome,簡稱 SJS)嗎?皮膚科醫師指出,SJS發病初期的症狀就像一般的感冒,因此常難以診斷,但只要警覺性高一些,致命率就可以降低許多!
今年17歲的邵小弟在6歲那年,因為感冒在美國吃了有橘子水的感冒糖漿〈ibuprofen〉,沒想到幾週後竟然罹患史帝文生強生症候群,產生嚴重的過敏反應,不僅皮膚、嘴巴潰爛的體無完膚,出現血尿、血便,甚至還因肺衰竭而接受肺部移植手術!
即使事隔十年了,邵爸爸談起兒子發病的情況,情緒依舊激動。而邵小弟雖然幸運生還,但卻因肺部移植手術,得長期服用抗排斥藥物,雙眼也因此而有些微變形。
長庚紀念醫院皮膚科副教授、第八屆國際嚴重藥物過敏聯盟代表大會會長鐘文宏醫師表示,SJS在台灣致死率高達20%,每1千人就有2人罹患。患者往往會在服藥數週後才開始出現過敏反應,由於初期症狀僅有喉嚨痛、發燒,因此常被當成一般感冒。
然而,SJS的可怕在於,整個發病過程並不會出現皮膚癢的症狀,患者往往都是在幾週後,皮膚開始潰爛、出現血尿血便時才驚覺就醫,但等到這時,即便就醫幸運治癒了,也常留下嚴重的眼睛、肺部後遺症,甚至有1成患者會產生永久失明。
因此,鐘文宏醫師提醒,倘若在服用藥物後還是出現喉嚨痛、發燒的症狀,應立即就醫,千萬別拖到皮膚潰爛後才就診。鐘文宏醫師也強調,倘若服藥一個多月後都沒有出現任何反應,就代表沒有SJS,請民眾不必過度恐慌!


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全國首例 心導管治療早產兒的存開性動脈導管

台中榮總完成全國第一起,以心導管治療早產兒存開性動脈導管案例。出生五週的謝小妹,是三胞胎的老么,體重一千五百五十六公克,出生後出現心臟衰竭,超音波檢查發現有心室中膈缺損及存開性動脈導管。院方以五毫米第三代安普拉茲動脈導管封堵器,關閉動脈導管,術後體重增加快速,家人感激如獲重生。(寇世菁報導)
台中榮總兒童醫學部主任傅雲慶表示,每個胎兒的主動脈和肺動脈之間,都有一個動脈導管相通,正常情況下,出生後幾天內會自行關閉,如果沒有關閉,主動脈血液會持續分流到肺動脈,導致肺水腫,心臟衰竭而有致命危險。足月兒發生率約千分之一,早產兒發生率高達百分之三十,一般可先藥物治療,如果無效,過去唯一方法就是開刀,但病人體重輕合併心臟衰竭,開刀有相當風險,現在有新選擇,謝小妹妹就是個成功案例。
傅雲慶指出,出生五週的謝小妹,是三胞胎的老么,媽媽自然受孕,懷孕三十四周時生產,老么體重一千五百五十六公克,出生後有心雜音,呼吸喘,肝腫大的心臟衰竭現象,心臟超音波檢查發現有心室中膈缺損及存開性動脈導管。藥物治療動脈導管依舊沒有關閉,而且體重發育遲滯,出生二十四天,體重才多了一百多公克。和家屬溝通後,嘗試最新的心導管治療,不用開刀不留疤,以五毫米第三代安普拉茲動脈導管封堵器,關閉動脈導管,術後體重增加快速,現在增加到一千七百七十公克,等養到兩千一百公克就能出院。這也創下心導管治療早產兒體重最輕的紀錄。
謝小妹的父母外公十四號到加護病房探視小娃娃,看到女娃紅通通臉蛋,感謝醫療團隊,女娃終於可以正常健康長大。


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植牙

2013年11月13日 星期三

老人腳麻腿發軟 必按5個穴位

「唉唷!腳麻,沒法度下眠床!」是很多長輩會出現的問題。中醫師表示,隨著天氣轉涼,老人家的末梢血液循環會開始變差,發生手腳麻木、腿軟的情形。老人要改善這樣的問題,其實並不難,只要在平常多按壓幫助血液循環的穴位,就能達到效果。


中醫師陳旺全提到,身體機能退化、心血管阻塞不通,加上可能罹患糖尿病、貧血、低血壓等慢性病,都是造成老人末梢血液循環不佳的因素。若要藉由藥膳調理,需針對個人病症和體質來做調配才有效用。
但除了常見的藥膳、食療外,民眾也可以利用其他的方式來改善末梢血液循環,例如草藥浸泡、穴道按壓,對於緩解手腳麻木、腿軟、站不久的問題都有不錯的效果,長輩不妨嘗試看看。以下為中醫師提供,有助於增加血液循環、改善症狀的方式。


告別手腳麻木 5厲害穴位大公開
★【手部穴位】:
【合谷穴】:
合谷穴位於手背虎口部位,也就是大拇指與食指相連處,往下約1吋的位置。透過按壓此穴位,除了能夠舒緩焦慮、緊張的情緒外,還有改善手臂前肢痠痛、麻木的效用。


【曲池穴】:
肘關節彎曲成直角,在肘橫紋的外側頭凹陷處。此穴位對於緩解上臂麻木、血液循環不佳等症狀相當有效。


★【足部穴位】:
【太衝穴】:
太衝穴位於足背側部,約大拇趾與第二趾間隙的後方凹陷處。按壓此經常按壓此穴有助於改善下肢血液循環、氣血不通、麻木等症狀。


【足三里】:
約在膝蓋下方凹陷處,往下3吋左右的位置上,約4指併攏的寬度。配合太衝穴、三陰交穴一同按壓,有舒緩腳痛、腳腫的效果。


【三陰交穴】:
此穴位在腳踝內側,沿著小腿後緣往上3吋,約4指併攏寬的位置上。按壓此穴位除了有改善生質系統問題的作用外,對於下肢神經痛及麻痺等症狀的舒緩也有一定的幫助。


【中醫師小叮嚀】:
正確的穴位按壓是使用指腹施力輕壓的方式來刺激穴道,只要有微微痠痛的感覺即可達到效果,用力過度反而會造成患者的傷害。特別是幫感官神經較為遲緩的長輩按摩時,力道的拿捏更要小心,以免不小心造成傷害。
另外,建議有末梢血液循環問題的老人,除了透過穴位按摩來舒緩外,還可以進行一些步調較緩慢的運動,來增加血液循環。例如:飯後從事散步、做柔軟操、伸展操,都是很不錯的方式。不過,要注意的是,切勿進行跳躍、動作起伏大的運動,以免造成身體拉傷、骨折的情形發生。
★《老人改善血液循環怎麼做?》試試溫水泡腳!

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耳鳴耳悶聽不清?竟是突發性耳聾

這幾天電話怎麼聽不見?1名中年少婦日前突然開始感到右側耳鳴及右耳悶塞,並伴隨聽力減弱。透過耳鏡檢查發現外耳道及耳膜完整無異,醫師判定為感音性聽損,也是一般所稱的突發性耳聾,病人接受口服類固醇治療後,聽力已恢復。


聽力障礙或耳鳴,是耳鼻喉科門診常見的臨床問題。漸進式的聽障或長久的耳鳴,通常不會造成病人太大的心理負擔。但突如其來的聽力喪失或耳鳴,卻常讓病人感到困惑不安,焦急地向醫師求助。
在臨床醫學上,聽力障礙可分為兩種,其一為「傳導性聽力障礙」,其二為「感音性聽力損失」。常見的中耳炎、外耳炎、耳膜破損流膿等,以及耳垢阻塞耳道,上述這些症狀都屬於傳導性聽力障礙。
感音性聽力損失,是內耳或聽神經損傷,聲音能經由外耳與中耳正常傳送,但卻因耳蝸裡的聽神經末稍老化或受傷,內耳再也無法有效扮演聲音傳導的角色。此類聽力損失會造成對聲音強度與音質的感知能力降低,聽力與語音辨識力也就因此退化
感音性聽力損失 診斷有標準
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫生李匡志表示,當聽力檢查結果為「感音性聽力損失」時,即有可能為「突發性感音神經性聽力喪失」,也是一般所稱的突發性耳聾。其定義為於72小時之內,至少連續3個音頻出現大於或等於30分貝的感音性聽損。


突發性耳聾 9成原因不明
根據統計,突發性聽障約只有10%至15%於發病時能夠找到病因,如聽神經瘤、藥物作用引起等,其餘約9成病人則為原因不明(idiopathic),醫學上稱為「不明原因之突發性感音性聽力障礙」,推測可能和內耳血液循環不良、內耳損傷、病毒感染或內耳自體免疫疾病等因素有關。
突發性耳聾 常見治療方式
1.視病人情況給予類固醇治療。
2.高壓氧治療。
目前,高壓氧治療圖發性耳聾已有顯著效果。藉由高壓氧治療,可解除耳神經細胞之缺氧及水腫,促進其再生及修復的能力而加速了聽力的恢復,此外,高壓氧可促進耳蝸及半規管內微循環和淋巴液的流動,進而改善其基本新陳代謝和修復的能力。
李醫師表示,目前對突發性聽障的成因、治療以及預後仍充滿很多不確定性,但只要盡早就醫並配合醫師接受治療,聽力恢復的比例仍相當高。
【醫師小叮嚀】:
由於突發性聽障多數原因不明,每位病人對藥物治療的反應也不盡相同,很容易產生心理上的疑慮與對治療的不信任。病人可藉由與醫師的溝通確實了解治療過程,較易達到滿意的治療效果。
★《耳鳴好難過》鼓膜按摩來舒緩

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2013年11月12日 星期二

組織藏金閣 成大醫院人體生物資料庫揭牌

歷經兩年努力,成大醫院人體生物資料庫,於11月12日醫師節舉行揭牌儀式,目前可提供肝癌、大腸癌、口腔癌、乳癌、胰臟癌、肺癌、食道癌、婦科腫瘤、甲狀腺腫瘤、泌尿道腫瘤等疾病的檢體暨病人血清申請,約5000例。
位在成大醫院門診大樓6樓的人體生物資料庫,為了促進癌症醫學研究,提供合法、品質穩定、資料齊全的腫瘤組織,歷經兩年的努力,於今年8月19日獲衛福部設置許可。
成大醫院許博翔副院長說,人體生物資料庫就如檢體的大本營,不只讓能醫師創新研究,也應讓民眾了解資料庫的功能,增加檢體的來源。未來將繼續擴展至良性腫瘤、內科疾病血液收集等。只要具備完整計畫書、IRB同意函就可提出申請,經審核通過可繳費提領檢體,申請者需繳交檢體使用及成果回報單。


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印象牙醫

季節轉換 注意身體保暖可減少疾病上身

這兩天的天氣由熱變涼,小孩感冒以及老人家心血管疾病就醫人數也明顯增加,醫師提醒,季節轉換時,要特別注意身體的保暖。
台東縣成功鎮衛生所主任葉其祥表示,天氣轉涼,病毒也比較活躍,稍不注意,難免發生些小疾病,尤其是小孩的感冒,另外,由於早晚溫差大,有心血管疾病的老年人更應注意保暖,在公共場所也可以戴上口罩,避免被口沫傳染。


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植牙

2013年11月11日 星期一

降脂保命!一起戒菸、藥、降、動

國內血脂異常人數,在最近20年內, 增加大約3倍以上,粗略估計目前國內三酸甘油脂偏高的患者約130萬人,總膽固醇過高(大於240mg%)的患者約180萬人,其他還有460萬人的血清總膽固醇是介於邊緣性過高(200至240mg%),這是一個相當龐大的數目,值得國人警惕。(影音/攝影記者張世傑)




中華民國心臟學會理事長、臺北榮總心臟內科主任林幸榮醫師表示,心血管疾病的發生,肇因血液中過多的膽固醇堆積在血管壁,長期累積將造成動脈粥狀硬化、阻塞,最後導致冠狀動脈心臟病、中風或甚至猝死,因此血脂治療的目標即是逆轉動脈粥狀硬化。

少壞膽固醇 保健3撇步

研究顯示,每降低1%的低密度脂蛋白(LDL-C;壞膽固醇≧100mg/dL),冠心症、中風等心血管疾病風險即降低1%。因此如何去預防和保健顯得較為重要。以下幾個方法,如能確實去施行,對預防高脂血症的發生應會有所幫助。

1.適當運動:能促進身體的新陳代謝率,增加血液的循環量,減輕體重,及防止動脈的硬化。

2.良好習慣:早睡早起,避免抽煙、喝洒、減少應酬,保持心情的舒暢和情緒的平穩,對降低血脂有一定的幫助。

3.控制飲食:為本病防治的重要環節,多食用高纖維及少油脂食物,本病往往經過飲食的控制和調節後即可見效。




血脂異常 健保有給付

中華民國心臟學會秘書長、振興醫院心臟內科主任殷偉賢醫師表示,不同於血壓、血糖等波動所造成的生理反應可察覺,血脂的高低其實是「無感」的,唯有患者及早到醫院抽血檢測血脂,若有異常及早治療,才能避免憾事。

健保署在今年八8月已放寬降血脂藥健保給付規範,提醒心血管疾病或糖尿病患者,應將低密度脂蛋白(LDL-C)控制在100 mg/dL以下,第1年應每3至6個月抽血檢查1次。

第2年以後應至少每6至12個月抽血檢查1次,並且高危險族群更應謹記「戒菸、藥物治療、降低體重、規律運動」的生活習慣,才能降脂保命。

危險因子 由飲食著手

血脂異常患者需特別注意的是,危險因子包括:(1)高血壓、(2)男性≧45歲,女性≧55歲或停經者、(3)有早發性冠心病家族史(男性≦55歲,女性≦65歲)、(4)高密度脂蛋白(HDL-C)
其中沒有心血管疾病或糖尿病的患者,須先進行3至6個月的非藥物治療,包括透過運動及飲食控制等生活習慣改善,若未改善,才考慮進一步以藥物治療。




用藥選擇 評估很重要

中華民國心臟學會理事長林幸榮醫師表示,想要遠離心血管疾病,就要降低動脈粥狀硬化、減少血管阻塞,在藥物治療上,目前理想的藥物治療選擇為「史他汀類降脂藥」。

研究證實,「史他汀類降脂藥」可讓血管裡的壞膽固醇含量降低50%以上,且讓好膽固醇增加近15%,若依循醫囑積極治療,甚至有可能達成逆轉動脈粥狀硬化的治療最佳目標,但前提是需經專業醫師評估服用。

保命降脂 100才達標

除搭配非藥物治療外,林幸榮理事長也呼籲民眾一起「戒菸」+「藥」、「降」、「動」,意指:戒菸,再加上積極藥物治療,「降」低體重、鈉鹽(
【醫師小叮嚀】:在溫度驟降變化大的立冬時節,讓「保命就降脂,100才達標!」不僅是口號,也能成為高血脂危險族群的警示和最佳提醒,讓健保給付的德政,真正能達成降罹患冠狀動脈疾病及腦中風機會,換取民眾健康!

★《血脂肪異常大補帖》不能說的秘密~

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健康大NG!避7種高反式脂肪食物

日前美國FDA提案往後在加工食品中禁止含有反式脂肪,以減少美國人罹患心臟病和死於心血管疾病的機會,雖然法案還未正式上路,但若成為明文規定之後,有不少民眾愛吃的食物恐怕將不再同樣美味,也將對美國《時代》(TIME)雜誌網站列出的7項潛藏反式脂肪之常見食物,產生明顯影響。


美國食品藥物管理局(FDA)表示,攝取反式脂肪會導致血液中的壞膽固醇(低密度脂蛋白LDL)增多,而壞膽固醇正是造成冠心症的最大風險因子,且根據美國疾管中心的數據資料顯示,冠心症是美國人最大死因。
反式脂肪增心血管疾病
反式脂肪是來自於在加工食品中,加入部分氫化油(PHO),透過催化改變液態植物油分子結構,脂肪酸結構亦由順式變為反式,因而名叫「反式脂肪」。不僅更耐高溫、不易變質,可延長食物保存期限,甚至還能增添食品口感,也因此被大量運用於包裝食品、炸物中,紐約市早在2008年就全面禁用反式脂肪,直至今年才即將擴展到全美國。
以下列舉7種潛藏高反式脂肪危險的食物:
1.甜甜圈。甜甜圈是用油炸達到外酥脆內鬆軟的口感,但是不使用反式脂肪之後,甜甜圈可能吃起來就會更油。
2.餅乾。超商販售的許多餅乾,如果不仔細看標示很難發現其實裡面也都含有反式脂肪,用來取代大豆油或菜籽油。
3.爆米花。目前有部分爆米花產品已去除了反式脂肪,但也是有部分仍含有,例如「Pop Secret Premium Putter Popcorn」仍含5公克反式脂肪,「Jolly Time Blast o Butter Popcorn」則含4公克。


4.冷凍披薩。冷凍櫃中,現成的披薩中已包含了多種佐料,為了延長保存期限,通常會加入反式脂肪,但雖然許多標榜已不使用反式脂肪,但食品專家擔心會改含有其他更多人工添加物,對健康也不好。
5.咖啡奶球。不少人喝不下太苦的黑咖啡,偏好加1、2顆奶精球,增添香醇濃厚口感,但是奶精粉、奶球中就是添加了反式脂肪,才讓口感變得如此滑順。
6.冷凍甜點。冷藏櫃中的蛋糕、慕斯,為了講求好口感與美味以吸引消費者,通常含有反式脂肪;甚至像是烘焙類,肉桂捲、麵粉製的甜點,也都可能是高危險區。
7.罐裝配方。害怕吃外食,想在家自己DIY甜點,也要小心購買的原料中,是否就含有反式脂肪,例如做派皮的原料或是裝飾蛋糕的糖霜,裡面都含有不少反式脂肪。
反式脂肪無所不在 少吃加工品
雖然越來越多工廠或是餐飲業聲明不再使用反式脂肪,但是還是無法完全杜絕攝取到人工反式脂肪的機會,因此最好的方法就是少碰油炸點心、精緻甜點,或是包裝食品,多吃天然、手工的食物。
★《助代謝》反式脂肪吃多怎麼辦?

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