隨著科技發明的日新月異，也讓我們日常生活更加的便利，而在這個數位化的時代，也有越來越多材料與技術持續的發展及應用在牙科領域；奇美醫學中心牙周病科
主治醫師表示，比如傳統的X-光放射學檢查，已逐漸地被數位式的放射線學影像所取代，不但大幅減低照射所需的輻射劑量，更因為影像的數位化，也避免了傳統
洗底片所造成的藥劑汙染，更環保也更簡便。
此外放射學的檢查也從2D平面式的影像進步到3D的電腦斷層影像，不但能更真實地顯示出人體的實際狀況，更可協助臨床醫師做出更精確的診斷與分析，進而定
出更安全與有效的治療方式。同樣的發展趨勢也逐漸地應用到人工植體學，從傳統平面式的術前診斷影像，進步到立體式的電腦斷層影像，使得植牙手術前的評估與
診斷更加地精細與準確。然而在臨床應用上仍然有一些盲點，比如說，利用電腦斷層影像與輔助的評估軟體可以做好精準的術前診斷與計畫，然而在臨床實際執行植
牙手術時，如何能確定術中人工牙根的位置與事前研擬的位置是相符的？萬一有些微的差距，就有可能造成不良的後果及後遺症的發生，不可不慎，於是「電腦引導
式的手術模板」便應蘊而生。
何謂「電腦引導式的手術模板」？簡單的來說，就是利用術前的立體電腦斷層影像，模擬出最理想與安全的 人工植牙 置入位置之後，將此資訊，利用最新的數位科技，製作出精準的手術導引模板，在臨床進行植牙手術前，做正確的定位及固定手術導引模板的位置之後，只要照著手術模板設定的位置及深度，就可迅速及正確的將人工牙根置入理想的部位了。
醫師表示，此技術不但可以大幅縮短手術時間，增加手術安全，也因為植牙位置能精確的定位，甚至有些條件良好的案例能在手術當天就做好假牙配戴，可說是缺牙
患者的一大福音。然而所有的科技都有其極限，比如長期缺牙造成骨缺損嚴重，或者骨量不足者，或是有重度菸癮的患者，都不適用於這種新方法，此外，價格昂
貴，也是其缺點。
在追求新科技的同時，不要忘了，病人安全才是最重要的，儘管國外已經在臨床上應用此項方式治療患者多年，也有許多的文獻證明其價值及成功率與傳統植牙手術
方式相差無幾，可是手術前正確的評估及診斷，確定患者本身是否合適，進而選擇正確與安全的術式，才是治療成功最重要的關鍵。
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
資料來源:奇美醫療財團法人奇美醫院
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=50&News_Class_ID=0
2013年3月27日 星期三
當心前牙萌發異常
許多家長都擔心小朋友的前牙什麼時候才會長出來？其實前牙在恆齒萌發的次序上屬於較早萌發的牙齒，同時，上顎前牙的排列與美觀有極大的關係，使得此處的恆齒萌發如果異常的話，會較其它位置的牙齒容易被發現而尋求治療。
奇美醫學中心齒顎矯正科主任指出，前牙萌發異常第一個原因是因為患者本身牙齒生長速度較為緩慢而造成換牙時序延後，另外一個原因就是恆牙發生阻生的現象而使得牙齒無法順利萌發！若是前者因素則只要耐心等待即可。若是後者因素則需儘早接受專業醫師的診斷與治療。
牙齒阻生的原因有很多可能性：多生齒、萌發空間不足、牙根黏連、牙根彎曲、囊腫或其他病理性問題等，都可能影響牙齒正常萌發。臨床上通常藉由牙科根尖X光 片、側面測顱X光片等放射線影像，來做為診斷及定位的工具。不過傳統2D平面影像有時無法完全呈現骨頭內牙齒真實的情況！
奇美醫學中心齒顎矯正科利用牙科專用「錐狀射源電腦斷層」的輔助，可以精確呈現顎骨中阻生齒的真實情況，對於阻生齒的診斷及治療計畫的擬定有相當大的幫 助。牙齒阻生的治療則依據不同的病因而有不同的治療方法。若是因為多生齒或是萌發空間不足所引起的牙齒阻生，可以將多生齒拔除或是藉由齒顎矯正的治療重新 建立足夠的空間讓正常的牙齒可以萌發出來，或者是利用矯正裝置強迫將阻生的牙齒拉到正確的位置。不過傳統 假牙 對於鄰接牙齒齒質傷害較大，而且小朋友長大後因為牙齦與齒槽骨的改變可能需要重新製作！而人工 植牙 則較不建議使用在未成年的患者。
醫師表示齒萌發異常的原因很多，建議每半年定期帶小朋友接受牙齒健康檢查。一旦發現牙齒有阻生的現象時，才能儘早接受專科醫師的正確診斷，以便進行後續及時而適當的治療。
(摘自：植牙交流網)
參考文獻:
1。 鄭鈞仁 假牙還是植牙？該怎麼抉擇？
2。 吳宛霖 2007 植好牙
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
資料來源:釣竿推薦產業報導
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=49&News_Class_ID=0
奇美醫學中心齒顎矯正科主任指出，前牙萌發異常第一個原因是因為患者本身牙齒生長速度較為緩慢而造成換牙時序延後，另外一個原因就是恆牙發生阻生的現象而使得牙齒無法順利萌發！若是前者因素則只要耐心等待即可。若是後者因素則需儘早接受專業醫師的診斷與治療。
牙齒阻生的原因有很多可能性：多生齒、萌發空間不足、牙根黏連、牙根彎曲、囊腫或其他病理性問題等，都可能影響牙齒正常萌發。臨床上通常藉由牙科根尖X光 片、側面測顱X光片等放射線影像，來做為診斷及定位的工具。不過傳統2D平面影像有時無法完全呈現骨頭內牙齒真實的情況！
奇美醫學中心齒顎矯正科利用牙科專用「錐狀射源電腦斷層」的輔助，可以精確呈現顎骨中阻生齒的真實情況，對於阻生齒的診斷及治療計畫的擬定有相當大的幫 助。牙齒阻生的治療則依據不同的病因而有不同的治療方法。若是因為多生齒或是萌發空間不足所引起的牙齒阻生，可以將多生齒拔除或是藉由齒顎矯正的治療重新 建立足夠的空間讓正常的牙齒可以萌發出來，或者是利用矯正裝置強迫將阻生的牙齒拉到正確的位置。不過傳統 假牙 對於鄰接牙齒齒質傷害較大，而且小朋友長大後因為牙齦與齒槽骨的改變可能需要重新製作！而人工 植牙 則較不建議使用在未成年的患者。
醫師表示齒萌發異常的原因很多，建議每半年定期帶小朋友接受牙齒健康檢查。一旦發現牙齒有阻生的現象時，才能儘早接受專科醫師的正確診斷，以便進行後續及時而適當的治療。
(摘自：植牙交流網)
參考文獻:
1。 鄭鈞仁 假牙還是植牙？該怎麼抉擇？
2。 吳宛霖 2007 植好牙
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
資料來源:釣竿推薦產業報導
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=49&News_Class_ID=0
2013年3月20日 星期三
糖尿病患看牙幾十年沒完沒了
一位兒子帶著罹患糖尿病的媽媽來看牙，7、8年前曾進行牙周病手術治療，並做了全口金屬瓷牙套，結果一年多後的某天，吃東西時牙齒一咬，霎時間牙根斷
了3、4根，這才驚覺不妙，原來暗藏在牙套裡的牙齒已經腐爛，想要重新品嚐食物美味，就必須重新徹底治療。
這位媽媽當初是以傳 統翻瓣方式進行牙周開刀手術，心中一直存有恐懼感，結果聽信醫師建議，選擇製作全口鈷鎳合金固定式牙套，但因為有糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病，末梢神 經傳導不佳，加上牙周病菌未清創乾淨，反而引發接觸性牙周炎，最後結局難以收拾，必須將全部的牙套拆掉。牙醫師呂睿庭表示，這一來一往經過全口重建、拔 牙，待牙周病治療完畢、牙周組織狀況穩定，始進行植牙，前後又花一年多光景才完成。
通常牙周病植牙否必須仰賴醫師的專業判斷， 如果牙床骨已被病菌侵襲嚴重，就算牙周治療完畢，也可能因為植入的牙根不穩固導致咬合不佳，產生植體牙周炎，最妥當的作法是重建骨床、補骨粉，將地基打穩 後再進行植牙工程，呂睿庭醫師提醒，進行補骨之前，必須先徹底清創，最後再審慎評估，針對美觀、咬合等功能做全方位的設計，完工後仍須定期回診，以確保植 牙後的穩定性以及口腔的衛生狀況，才能免於陷入看牙的惡性循環中。
當真牙已不敷使用，就必須裝上假牙套保護，協助恢復正常咀嚼 功能，但假牙種類選擇多，若患者本身為罹患糖尿病等慢性病患者，切忌使用含有劣質金屬的牙套，才能避免引發接觸性牙周炎，牙周病菌增生，更不利牙周組織的 健康，牙醫師建議應該使用不易產生牙菌斑的全瓷冠牙套為佳。
依照正規醫療程序，慢性病患者在手術前必須先測量血壓、血糖值，有 的患者躺上診療台便開始緊張，影響正常的數值時，診所會建議休息半小時之後，再測量一次，直到確定血壓、血糖在標準範圍內，才能進行手術治療。牙醫師何擇 榮表示，若有服用骨質疏鬆藥物的患者，並非與植牙絕緣，而是應切實遵照醫囑，在植牙前必須先暫停服藥一段時間，患者應該建立自覺性，尋求專業的牙醫師診 治，養成定期回診保養的習慣，看牙從此不用再害怕。
(摘自：植牙、 人工植牙 交流網)
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源:回不到昨天
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=48&News_Class_ID=0
這位媽媽當初是以傳 統翻瓣方式進行牙周開刀手術，心中一直存有恐懼感，結果聽信醫師建議，選擇製作全口鈷鎳合金固定式牙套，但因為有糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病，末梢神 經傳導不佳，加上牙周病菌未清創乾淨，反而引發接觸性牙周炎，最後結局難以收拾，必須將全部的牙套拆掉。牙醫師呂睿庭表示，這一來一往經過全口重建、拔 牙，待牙周病治療完畢、牙周組織狀況穩定，始進行植牙，前後又花一年多光景才完成。
通常牙周病植牙否必須仰賴醫師的專業判斷， 如果牙床骨已被病菌侵襲嚴重，就算牙周治療完畢，也可能因為植入的牙根不穩固導致咬合不佳，產生植體牙周炎，最妥當的作法是重建骨床、補骨粉，將地基打穩 後再進行植牙工程，呂睿庭醫師提醒，進行補骨之前，必須先徹底清創，最後再審慎評估，針對美觀、咬合等功能做全方位的設計，完工後仍須定期回診，以確保植 牙後的穩定性以及口腔的衛生狀況，才能免於陷入看牙的惡性循環中。
當真牙已不敷使用，就必須裝上假牙套保護，協助恢復正常咀嚼 功能，但假牙種類選擇多，若患者本身為罹患糖尿病等慢性病患者，切忌使用含有劣質金屬的牙套，才能避免引發接觸性牙周炎，牙周病菌增生，更不利牙周組織的 健康，牙醫師建議應該使用不易產生牙菌斑的全瓷冠牙套為佳。
依照正規醫療程序，慢性病患者在手術前必須先測量血壓、血糖值，有 的患者躺上診療台便開始緊張，影響正常的數值時，診所會建議休息半小時之後，再測量一次，直到確定血壓、血糖在標準範圍內，才能進行手術治療。牙醫師何擇 榮表示，若有服用骨質疏鬆藥物的患者，並非與植牙絕緣，而是應切實遵照醫囑，在植牙前必須先暫停服藥一段時間，患者應該建立自覺性，尋求專業的牙醫師診 治，養成定期回診保養的習慣，看牙從此不用再害怕。
(摘自：植牙、 人工植牙 交流網)
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源:回不到昨天
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=48&News_Class_ID=0
瓷牙貼片改善牙齒外觀
股票漲勢、大樂透開獎都讓民眾為之瘋狂，但賺得了錢也要守得住錢，牙齒門縫過大不但影響美觀，更被視為漏財的象徵！以往，改善牙縫困擾得接受矯
正，或是磨掉正常牙齒後再做牙套，耗時耗財，現在，只要採用瓷牙貼片，不但可以解決門縫過大的問題，還可一併美白、改善不美觀的牙齒形狀，一舉數得。
隨著貼片材質與黏著技術日趨純熟，大幅提高民眾對牙齒貼片的接受度。雙和醫院牙科部贗復 假牙 科醫師表示，牙齒貼片適用於具有多重因素的患者，包括牙縫太大、牙齒顏色不佳、表面粗糙等，可在盡可能保留齒質的前提下，一併改善惱人的牙齒症狀。
牙科醫師指出，不正常的牙齒結構、形狀或觸感，或是位置不正、門牙縫隙、輕度到中度牙齒顏色缺陷、加長牙齒等，都可評估以瓷牙貼片取代矯正或是牙套等方式。
與牙套相比，使用貼片在日後清潔上較為容易，可降低蛀牙的發生機率，但若牙齒沒有足夠的牙釉質、或是已經抽神經、不適當的咬合型態或咬合習慣、 蛀牙率高、口腔衛生不佳者，則不適合接受瓷牙貼片。瓷牙貼片可以長期使用，不太容易因喝咖啡、喝茶而染色，但不可咬食太硬的食物，以免碎裂。
參考文獻:
1。 張文輝 美齒與科
2。 吳宛霖 2007 認識 植牙
3。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
資料來源:口才訓練班產業報導
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=47&News_Class_ID=0
隨著貼片材質與黏著技術日趨純熟，大幅提高民眾對牙齒貼片的接受度。雙和醫院牙科部贗復 假牙 科醫師表示，牙齒貼片適用於具有多重因素的患者，包括牙縫太大、牙齒顏色不佳、表面粗糙等，可在盡可能保留齒質的前提下，一併改善惱人的牙齒症狀。
牙科醫師指出，不正常的牙齒結構、形狀或觸感，或是位置不正、門牙縫隙、輕度到中度牙齒顏色缺陷、加長牙齒等，都可評估以瓷牙貼片取代矯正或是牙套等方式。
與牙套相比，使用貼片在日後清潔上較為容易，可降低蛀牙的發生機率，但若牙齒沒有足夠的牙釉質、或是已經抽神經、不適當的咬合型態或咬合習慣、 蛀牙率高、口腔衛生不佳者，則不適合接受瓷牙貼片。瓷牙貼片可以長期使用，不太容易因喝咖啡、喝茶而染色，但不可咬食太硬的食物，以免碎裂。
參考文獻:
1。 張文輝 美齒與科
2。 吳宛霖 2007 認識 植牙
3。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
資料來源:口才訓練班產業報導
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=47&News_Class_ID=0
2013年3月13日 星期三
缺牙的三大壞處
缺了牙齒要怎麼辦呢？在講到具體怎麼補缺牙之前，還是得先告訴您少了牙齒會有什麼壞處。小朋友的牙齒即乳齒有20顆，成人的永久齒有32顆，永久齒除了最裡面的第三大臼齒缺牙較不受影響外，其他每一顆牙齒都各司其職，扮演著不同的角色。
缺牙越多越不利於咀嚼食物，首當其衝的可能是您的胃，由於長時期囫圇吞棗，出現胃腸消化問題。第二就是因為缺牙未補，牙齒會往缺牙區倒，牙齒出現空隙，容 易堆積食物，造成蛀牙、牙周病等，對咬牙也會變長，並影響正常的咬合，不知不覺中牙齒壽命變短。第三是會影響我們可愛的臉龐，缺牙部份的齒槽骨吸收變形而 破壞臉型美觀。比如下顎兩邊後牙缺牙長久不補，臉頰會慢慢削瘦，後牙缺一邊不補，長期用一邊咀嚼造成臉頰不對稱，門牙不補那更是門面問題，難以啟齒，說話 也會漏風，發音不太準確。不過因為缺牙暫時不痛不癢，非關緊急，很多人會置之不理，等問題較嚴重時才找醫生作補救，但效果可能就較差了。
何時做假牙較好呢?這要視個人情況而定，約在一至二個月後，大體來說，裝固定假牙比裝活動假牙可以早一些。目前可用在補缺牙的技術有傳統式的牙橋、活動假 牙、植牙等。植牙在目前仍屬高價位（植牙在台灣健保仍是不給付的，您必須自掏腰包），可能不會是您的第一選擇。大部分的人會選擇做傳統式的牙橋，也就是俗 稱的固定假牙，靠著套上前後的好牙支撐，中間缺牙區像一座橋一樣連接起來，做好之後會固定黏在牙齒上，不用每天拿下來清洗，較簡單方便好用。感覺上大致上 與真牙無異，使用壽命也較長，但牙橋的缺點就是要磨削支撐的好牙，有點美中不足，對齒顎內側遠端無牙者也不適用，這時只好選擇做活動假牙。顧名思義，它是 活動的，必須拿下清洗，如果是幾乎無牙齒的人，若有少數不錯的牙根，盡量保留，可做釦子、磁鐵，增加假牙穩定度。在此要提醒大家的是做假牙之前，口腔內的 蛀牙、牙周病或根管治療等，都要先處理好，否則日後造成的後遺症大概不會輸給沒有牙齒的痛苦。
那麼要如何選擇假牙的材料？固定假牙中，前牙以美觀為主，有金屬瓷牙冠(內層金屬，外燒瓷粉)及全瓷牙冠。後牙以耐咬為主，可選擇金屬牙冠，價格差別在於 金屬的材料，含貴重金屬如黃金合金高，價格較貴，但顏色漂亮不易變色，做出的假牙密合度高，不易蛀牙，而且抗腐蝕性強，生物相容性佳，較不刺激牙肉。較便 宜的有鎳鉻合金、鈀銀合金等。活動假牙種類也不少，常見的做法是有含金屬骨架的，材料多採鈷鉻合金、鈦合金、金合金等。牙齒部分多用樹脂牙和瓷牙。材料林 林總總，價錢也各不相同，建議讀者盡量還是不要貪小便宜，而且多問幾家多了解了解為宜。
當然，裝置假牙也可能造成後遺症，這是我們不應該忽略的。製作不當的活動假牙易導致牙齒及牙床受力不平衡，引發牙齦萎縮及牙床塌陷，此外，活動假牙也容易 堆積食物、造成牙周病，睡眠時若戴著假牙會更嚴重。作為支撐或掛鉤子的牙齒可能更容易蛀牙或搖動。加強口腔衛生工作及定期檢查都是很必要的。
固定假牙如果醫師修牙技術欠佳造成假牙和真牙空隙太大，久了藏污納垢也是會蛀牙。牙冠邊緣的設置不當也容易造成牙周病，比如把牙冠邊緣深入牙齦溝內（牙肉 與牙齒之接觸點下）。前牙為了美觀，牙冠邊緣不得不設在深入牙齦溝內，但也不宜過深，至於好壞那就要看醫師的功力了。後牙牙冠提議做在牙齦邊緣或牙齦邊緣 上一點，假牙較不會刺激到牙齦，而且也較容易清潔。
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙 」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源:宜蘭白玉牙醫診所牙醫師
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=46&News_Class_ID=0
缺牙越多越不利於咀嚼食物，首當其衝的可能是您的胃，由於長時期囫圇吞棗，出現胃腸消化問題。第二就是因為缺牙未補，牙齒會往缺牙區倒，牙齒出現空隙，容 易堆積食物，造成蛀牙、牙周病等，對咬牙也會變長，並影響正常的咬合，不知不覺中牙齒壽命變短。第三是會影響我們可愛的臉龐，缺牙部份的齒槽骨吸收變形而 破壞臉型美觀。比如下顎兩邊後牙缺牙長久不補，臉頰會慢慢削瘦，後牙缺一邊不補，長期用一邊咀嚼造成臉頰不對稱，門牙不補那更是門面問題，難以啟齒，說話 也會漏風，發音不太準確。不過因為缺牙暫時不痛不癢，非關緊急，很多人會置之不理，等問題較嚴重時才找醫生作補救，但效果可能就較差了。
何時做假牙較好呢?這要視個人情況而定，約在一至二個月後，大體來說，裝固定假牙比裝活動假牙可以早一些。目前可用在補缺牙的技術有傳統式的牙橋、活動假 牙、植牙等。植牙在目前仍屬高價位（植牙在台灣健保仍是不給付的，您必須自掏腰包），可能不會是您的第一選擇。大部分的人會選擇做傳統式的牙橋，也就是俗 稱的固定假牙，靠著套上前後的好牙支撐，中間缺牙區像一座橋一樣連接起來，做好之後會固定黏在牙齒上，不用每天拿下來清洗，較簡單方便好用。感覺上大致上 與真牙無異，使用壽命也較長，但牙橋的缺點就是要磨削支撐的好牙，有點美中不足，對齒顎內側遠端無牙者也不適用，這時只好選擇做活動假牙。顧名思義，它是 活動的，必須拿下清洗，如果是幾乎無牙齒的人，若有少數不錯的牙根，盡量保留，可做釦子、磁鐵，增加假牙穩定度。在此要提醒大家的是做假牙之前，口腔內的 蛀牙、牙周病或根管治療等，都要先處理好，否則日後造成的後遺症大概不會輸給沒有牙齒的痛苦。
那麼要如何選擇假牙的材料？固定假牙中，前牙以美觀為主，有金屬瓷牙冠(內層金屬，外燒瓷粉)及全瓷牙冠。後牙以耐咬為主，可選擇金屬牙冠，價格差別在於 金屬的材料，含貴重金屬如黃金合金高，價格較貴，但顏色漂亮不易變色，做出的假牙密合度高，不易蛀牙，而且抗腐蝕性強，生物相容性佳，較不刺激牙肉。較便 宜的有鎳鉻合金、鈀銀合金等。活動假牙種類也不少，常見的做法是有含金屬骨架的，材料多採鈷鉻合金、鈦合金、金合金等。牙齒部分多用樹脂牙和瓷牙。材料林 林總總，價錢也各不相同，建議讀者盡量還是不要貪小便宜，而且多問幾家多了解了解為宜。
當然，裝置假牙也可能造成後遺症，這是我們不應該忽略的。製作不當的活動假牙易導致牙齒及牙床受力不平衡，引發牙齦萎縮及牙床塌陷，此外，活動假牙也容易 堆積食物、造成牙周病，睡眠時若戴著假牙會更嚴重。作為支撐或掛鉤子的牙齒可能更容易蛀牙或搖動。加強口腔衛生工作及定期檢查都是很必要的。
固定假牙如果醫師修牙技術欠佳造成假牙和真牙空隙太大，久了藏污納垢也是會蛀牙。牙冠邊緣的設置不當也容易造成牙周病，比如把牙冠邊緣深入牙齦溝內（牙肉 與牙齒之接觸點下）。前牙為了美觀，牙冠邊緣不得不設在深入牙齦溝內，但也不宜過深，至於好壞那就要看醫師的功力了。後牙牙冠提議做在牙齦邊緣或牙齦邊緣 上一點，假牙較不會刺激到牙齦，而且也較容易清潔。
參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「 人工植牙 」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源:宜蘭白玉牙醫診所牙醫師
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=46&News_Class_ID=0
牙齒美白，有方法可選擇
明眸皓齒，一向是美貌的標準。可見潔白的牙齒，和心靈的窗戶同等重要。如今，人們都非常在意內外雙修的美，笑容不光聯繫著美麗，還彷彿聯繫著好運，所以越來越多的人在意自己的牙齒美觀問題。
隨著科技發展，新的美齒技術如牙齒漂白、全瓷牙冠、全瓷貼面、種 植牙 等相繼出現，為美容牙科學的進一步發展奠定了基礎。
為大家介紹幾種牙齒美白的方法：
牙齒漂白
如果真想美白你的牙齒，那麼請不要在那些所謂的美白牙貼、牙膏上浪費時間、金錢和精力了。臨床驗證表明：這些牙齒美白產品根本就不會提供很好的 牙齒美白效果。為什麼呢？牙齒漂白其實是一個化學過程，其中有兩個關鍵因素，一是活性成分，另一個就是有效的過程控制。目前進行牙齒漂白最有效的活性成分 是濃度為10％～22％過氧化?漂白凝膠。而所有的美白牙貼所使用的有效成分大都是6％的過氧化氫，除了濃度不夠外，還極易刺激齒齦等軟組織。
居家漂白
可在醫療機構購買家庭漂白套裝，其主要成分是低濃度的二氧化?或二氧化氫的牙齒美白凝膠。在進行居家漂白前，必須先看牙醫，醫生會根據您牙齒的 情況，給出適合您的美白建議，在臨床為您的牙齒獲取模型，“量體裁衣”定制牙托，並指導控製藥物使用的劑量和牙托佩戴時間。這樣，回到家中您便可根據自己 方便的時間，自行將美白藥物放於牙託內，再將牙托戴在牙齒上，隨著藥物作用時間的增長，實現牙齒美白的效果。
冷光或激光美白
是一種臨床美白方式。需到醫療機構完成美白治療，經過牙醫師對您口腔狀況的檢查，判斷牙周健康程度，牙齒是否敏感等問題，由醫生利用專業藥物及 相應設備配合，將過氧化物藥劑塗佈在牙齒表面上，利用激光或冷光照射，去活化、催化藥物的氧化還原反應，從而達到臨床牙齒美白治療效果。
無論家庭裝還是臨床使用的美白藥劑，都有可能在漂白後感覺牙齒敏感酸痛，情況因人而異，通常症狀輕微，幾天后自動消除。牙齒變色的原因很多，有 局部性因素、也有全身性因素，有先天性因素也有後天性因素。因此，早期診斷並進行針對性的治療是非常重要的。不是所有人的牙齒都適合做漂白，也不是所有的 牙齒都能夠漂後變白。所以做牙齒漂白一定要在專業牙醫的指導下進行。
烤瓷冠和美白貼片
有些牙齒變色是不能通過漂白的方式來改變的，只能利用烤瓷冠或美白瓷貼片來解決。如果前牙受損，傳統的治療方法是將牙齒磨小後裝上牙套，也就是 烤瓷冠。但大多數想要做牙齒美白的人，只是牙齒的顏色有問題或有輕度缺損，如果將整顆牙齒磨小做成烤瓷冠，確實可惜，這種情況下採用美白瓷貼面不失為上 策。京典口腔擁有世界領先水平的3D齒雕CEREC（瓷睿刻）技術，在前牙美容瓷貼片的製作上更具得天獨厚的優勢。它運用數碼取像取代傳統牙模採印，快捷 精準地將牙齒信息通過電腦設計、數字傳輸、實時研磨，真正實現椅旁修復一次完成。製作出的全瓷貼片輕薄剔透，與天然牙齒渾然一體。京典口腔的3D齒雕技術 在中國是開展最早，臨床應用最廣泛最成熟的，前牙美容瓷貼片的成功案例更是不勝枚舉。
有些患者因為早年服用四環素的影響，天生牙齒成黑褐色，接受漂白治療沒有明顯改善；有些患者門牙縫隙過大或是門牙破損影響美觀，甚至因為蛀牙造成前牙部分缺損，這些病例通過使用3D齒雕鑲瓷的治療，都能在當天獲得出乎意料的驚喜效果。
當你因為沒有“皓齒”而煩憂困擾時，羞於啟齒開懷暢笑時，請相信現在科技可以創造奇蹟，勇敢面對牙齒問題，重塑自信，積極樂觀地面對人生，一定會有意想不到的收穫！
(摘自：植牙交流網)
參考文獻:
1。 賴元隆 許博榕 羅佐良 張夏青 2012 植牙位置導引器於直接植牙手術之研究－座標轉換
2。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
資料來源:momo55636
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=45&News_Class_ID=0
隨著科技發展，新的美齒技術如牙齒漂白、全瓷牙冠、全瓷貼面、種 植牙 等相繼出現，為美容牙科學的進一步發展奠定了基礎。
為大家介紹幾種牙齒美白的方法：
牙齒漂白
如果真想美白你的牙齒，那麼請不要在那些所謂的美白牙貼、牙膏上浪費時間、金錢和精力了。臨床驗證表明：這些牙齒美白產品根本就不會提供很好的 牙齒美白效果。為什麼呢？牙齒漂白其實是一個化學過程，其中有兩個關鍵因素，一是活性成分，另一個就是有效的過程控制。目前進行牙齒漂白最有效的活性成分 是濃度為10％～22％過氧化?漂白凝膠。而所有的美白牙貼所使用的有效成分大都是6％的過氧化氫，除了濃度不夠外，還極易刺激齒齦等軟組織。
居家漂白
可在醫療機構購買家庭漂白套裝，其主要成分是低濃度的二氧化?或二氧化氫的牙齒美白凝膠。在進行居家漂白前，必須先看牙醫，醫生會根據您牙齒的 情況，給出適合您的美白建議，在臨床為您的牙齒獲取模型，“量體裁衣”定制牙托，並指導控製藥物使用的劑量和牙托佩戴時間。這樣，回到家中您便可根據自己 方便的時間，自行將美白藥物放於牙託內，再將牙托戴在牙齒上，隨著藥物作用時間的增長，實現牙齒美白的效果。
冷光或激光美白
是一種臨床美白方式。需到醫療機構完成美白治療，經過牙醫師對您口腔狀況的檢查，判斷牙周健康程度，牙齒是否敏感等問題，由醫生利用專業藥物及 相應設備配合，將過氧化物藥劑塗佈在牙齒表面上，利用激光或冷光照射，去活化、催化藥物的氧化還原反應，從而達到臨床牙齒美白治療效果。
無論家庭裝還是臨床使用的美白藥劑，都有可能在漂白後感覺牙齒敏感酸痛，情況因人而異，通常症狀輕微，幾天后自動消除。牙齒變色的原因很多，有 局部性因素、也有全身性因素，有先天性因素也有後天性因素。因此，早期診斷並進行針對性的治療是非常重要的。不是所有人的牙齒都適合做漂白，也不是所有的 牙齒都能夠漂後變白。所以做牙齒漂白一定要在專業牙醫的指導下進行。
烤瓷冠和美白貼片
有些牙齒變色是不能通過漂白的方式來改變的，只能利用烤瓷冠或美白瓷貼片來解決。如果前牙受損，傳統的治療方法是將牙齒磨小後裝上牙套，也就是 烤瓷冠。但大多數想要做牙齒美白的人，只是牙齒的顏色有問題或有輕度缺損，如果將整顆牙齒磨小做成烤瓷冠，確實可惜，這種情況下採用美白瓷貼面不失為上 策。京典口腔擁有世界領先水平的3D齒雕CEREC（瓷睿刻）技術，在前牙美容瓷貼片的製作上更具得天獨厚的優勢。它運用數碼取像取代傳統牙模採印，快捷 精準地將牙齒信息通過電腦設計、數字傳輸、實時研磨，真正實現椅旁修復一次完成。製作出的全瓷貼片輕薄剔透，與天然牙齒渾然一體。京典口腔的3D齒雕技術 在中國是開展最早，臨床應用最廣泛最成熟的，前牙美容瓷貼片的成功案例更是不勝枚舉。
有些患者因為早年服用四環素的影響，天生牙齒成黑褐色，接受漂白治療沒有明顯改善；有些患者門牙縫隙過大或是門牙破損影響美觀，甚至因為蛀牙造成前牙部分缺損，這些病例通過使用3D齒雕鑲瓷的治療，都能在當天獲得出乎意料的驚喜效果。
當你因為沒有“皓齒”而煩憂困擾時，羞於啟齒開懷暢笑時，請相信現在科技可以創造奇蹟，勇敢面對牙齒問題，重塑自信，積極樂觀地面對人生，一定會有意想不到的收穫！
(摘自：植牙交流網)
參考文獻:
1。 賴元隆 許博榕 羅佐良 張夏青 2012 植牙位置導引器於直接植牙手術之研究－座標轉換
2。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
資料來源:momo55636
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=45&News_Class_ID=0
2013年3月6日 星期三
人工植牙的迷思
近年來牙科最引人注意的話題，莫過於 人工植牙 。在這裡我想提供給大家一些有關人工植牙不一樣的思考方向。首先，對於缺牙區域而言，人工植牙是非常好的治療方式。但就口腔的整體治療而言，人工植牙只是許多治療項目的其中之一而已，並不是只有人工植牙才是最好的治療方式！
有許多病人或許是接收到一些片面報導或廣告，他們一開始就尋求人工植牙作為解決缺牙的唯一治療選項。但許多的病患本身還有牙周病的問題，如果不先做好牙周 疾病的控制，不先建立良好的潔牙習慣，讓口腔環境保持在一個良好的狀態下，就直接進行人工植牙重建，只怕日後一樣可能會有植體周圍炎的問題，最後還是可能 會導致人工植牙的失敗。因此，在人工植牙重建前，最好先整頓好口腔環境，這樣才能有比較好的預後，所以我通常會需要花一些時間跟病人溝通治療的順序。
病人除了缺牙，同時合併有齒列不整的問題。這時可以做個仔細評估，是否可以進行齒列矯正治療，來關閉缺牙的縫隙，這樣或許就不需要做人工植牙或減少植牙的 數目。因為人工植牙骨整合後，是固定在骨頭裡不會移動的。如果日後病人想做齒列矯正，會增加治療的複雜性，也往往無法得到最好的治療結果。如果忽略原本排 列擁擠凌亂的其他牙齒，就直接進行人工植牙重建，這樣口腔的問題還是沒有完全解決，日後參差不齊的齒列還是會容易罹患齲齒或牙周病。所以當病人有缺牙合併 齒列不正的問題時，我都會請病人再三考慮將齒列矯正治療納入治療計畫之中。
使用無翻瓣微創手術來進行人工植牙是最好的術式嗎？微創植牙手術有傷口小、手術時間短、術後疼痛較少的優點，但需要詳細的術前診斷、足夠的骨脊寬度與深 度、以及足夠的角化牙齦等條件配合，但很可惜的是東方人的骨脊寬度，往往無法像西方人那樣寬厚，當骨脊條件不是那麼好的情形下，我還是會建議病人採用傳統 翻瓣手術來進行，畢竟手術的品質比起節省手術時間重要多了！
有些病人期待植牙手術可以在短時間內完成。其實完美的植牙，不只是將植體植入骨頭而已，日後軟組織的型態也是很重要的一環！要有足夠的角化牙齦、足夠的牙 齦厚度、正確的牙齦高度，這些要求對東方人往往都是挑戰！因此植牙手術時，往往很快就可以將植體植入，但之後縫合時卻要花很多的時間做軟組織的處理，以期 待可以得到較美觀、穩定的外觀，尤其是前牙區的植牙手術更是如此！所以，並不是快就一定好。
參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙新知
資料來源:精靈的窩
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=44&News_Class_ID=0
有許多病人或許是接收到一些片面報導或廣告，他們一開始就尋求人工植牙作為解決缺牙的唯一治療選項。但許多的病患本身還有牙周病的問題，如果不先做好牙周 疾病的控制，不先建立良好的潔牙習慣，讓口腔環境保持在一個良好的狀態下，就直接進行人工植牙重建，只怕日後一樣可能會有植體周圍炎的問題，最後還是可能 會導致人工植牙的失敗。因此，在人工植牙重建前，最好先整頓好口腔環境，這樣才能有比較好的預後，所以我通常會需要花一些時間跟病人溝通治療的順序。
病人除了缺牙，同時合併有齒列不整的問題。這時可以做個仔細評估，是否可以進行齒列矯正治療，來關閉缺牙的縫隙，這樣或許就不需要做人工植牙或減少植牙的 數目。因為人工植牙骨整合後，是固定在骨頭裡不會移動的。如果日後病人想做齒列矯正，會增加治療的複雜性，也往往無法得到最好的治療結果。如果忽略原本排 列擁擠凌亂的其他牙齒，就直接進行人工植牙重建，這樣口腔的問題還是沒有完全解決，日後參差不齊的齒列還是會容易罹患齲齒或牙周病。所以當病人有缺牙合併 齒列不正的問題時，我都會請病人再三考慮將齒列矯正治療納入治療計畫之中。
使用無翻瓣微創手術來進行人工植牙是最好的術式嗎？微創植牙手術有傷口小、手術時間短、術後疼痛較少的優點，但需要詳細的術前診斷、足夠的骨脊寬度與深 度、以及足夠的角化牙齦等條件配合，但很可惜的是東方人的骨脊寬度，往往無法像西方人那樣寬厚，當骨脊條件不是那麼好的情形下，我還是會建議病人採用傳統 翻瓣手術來進行，畢竟手術的品質比起節省手術時間重要多了！
有些病人期待植牙手術可以在短時間內完成。其實完美的植牙，不只是將植體植入骨頭而已，日後軟組織的型態也是很重要的一環！要有足夠的角化牙齦、足夠的牙 齦厚度、正確的牙齦高度，這些要求對東方人往往都是挑戰！因此植牙手術時，往往很快就可以將植體植入，但之後縫合時卻要花很多的時間做軟組織的處理，以期 待可以得到較美觀、穩定的外觀，尤其是前牙區的植牙手術更是如此！所以，並不是快就一定好。
參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙新知
資料來源:精靈的窩
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=44&News_Class_ID=0
懷孕前先植牙 生出健康好寶寶
懷孕是人生大事，充滿喜悅及期待，每個父母都希望寶寶白白胖胖、健健康康。對母親而言寶寶要健康，有先天及後天因素，先天的基因無可改變，但後
天的調養卻是一切的根本。尤其是牙齒保健對於懷孕前後的女性來說，更是重要，唯有母體保持牙齒健康，也才有本錢生下健康的寶寶。
孕婦在懷孕之前，就應該注重口腔健康，因為臨床有一件胎兒被母親的 牙周病 細菌殺死的案例，原來是這一名孕婦在懷孕即有牙周病，卻未加以治療，結果懷孕足月的時候，竟然產下了一個死胎。醫生在胎兒的血液、肺部和胃部都發現了引發牙周病的牙齦菌，所以懷孕前應該先治療好牙周病，以免影響胎兒。中華民國 植牙 醫學會專審會主委程國慶表示，至於原先就想要植牙，避免傷害其他牙齒，則應該在懷孕前植好牙，這樣懷孕時就不用打針吃藥，又可以正常進食，得到均衡營養。
牙床在拔牙之後一年，有可能萎縮百分之四十的寬度，而懷孕又有九到十個月，若可以先植好牙，既可以避免牙床萎縮，以後要補骨頭，又可以有健康的 牙齒，正常進食得到良好均衡的營養。懷孕期間不宜植牙，主要也因植牙手術會打麻醉、動刀屬於侵入性的醫療行為，容易造成緊張及骨質再生平衡，均會影響孕 婦，對胎兒也會產生不良影響。
牙齒保健的確關係著胎兒的營養及健康，程國慶表示，婦女的荷爾蒙會因為懷孕而改變，身體也產生若干變化，以牙齒為例，隨著懷孕後飲食習慣的改 變，孕媽咪的牙齒，有可能會在懷孕後，產生齲齒、牙齦發炎或牙齒敏感等症狀。因荷爾蒙變化、口腔厭氧菌激增，約5成以上孕婦易罹患「妊娠型牙齦炎」，初期 牙齦紅腫，平常有一點食物的粉末沒清乾淨，刷牙馬虎一點也沒事，可是懷孕之後就變得會流血，若是不明就裡，可能會害怕擔心，其實只要清乾淨就好，而大部分 症狀生下寶寶之後就消失了。
因為擔心藥物對胎兒發育的影響，大多數的孕婦及醫生，都不希望懷孕期間吃藥打針，如果真的有必要處置，會在懷孕三到五個月時處理，減少影響可 能。所以我們會希望，懷孕前有所準備。牙醫師吳飛鵬提醒，為了避免有損胎兒健康，口腔內的問題應該先治療，蛀牙、牙周、缺牙都應先處置，甚至植牙也應該在 懷孕前先進行。
(摘自：植牙交流網)
參考文獻:
1。 林輔誼 2011 植牙臨床案例解析演講筆記
2。 黃敬傑 植牙手術及器械介紹
3。 賴元隆 許博榕 羅佐良 張夏青 2012 植牙位置導引器於直接植牙手術之研究－座標轉換
資料來源:中時健康
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=43&News_Class_ID=0
孕婦在懷孕之前，就應該注重口腔健康，因為臨床有一件胎兒被母親的 牙周病 細菌殺死的案例，原來是這一名孕婦在懷孕即有牙周病，卻未加以治療，結果懷孕足月的時候，竟然產下了一個死胎。醫生在胎兒的血液、肺部和胃部都發現了引發牙周病的牙齦菌，所以懷孕前應該先治療好牙周病，以免影響胎兒。中華民國 植牙 醫學會專審會主委程國慶表示，至於原先就想要植牙，避免傷害其他牙齒，則應該在懷孕前植好牙，這樣懷孕時就不用打針吃藥，又可以正常進食，得到均衡營養。
牙床在拔牙之後一年，有可能萎縮百分之四十的寬度，而懷孕又有九到十個月，若可以先植好牙，既可以避免牙床萎縮，以後要補骨頭，又可以有健康的 牙齒，正常進食得到良好均衡的營養。懷孕期間不宜植牙，主要也因植牙手術會打麻醉、動刀屬於侵入性的醫療行為，容易造成緊張及骨質再生平衡，均會影響孕 婦，對胎兒也會產生不良影響。
牙齒保健的確關係著胎兒的營養及健康，程國慶表示，婦女的荷爾蒙會因為懷孕而改變，身體也產生若干變化，以牙齒為例，隨著懷孕後飲食習慣的改 變，孕媽咪的牙齒，有可能會在懷孕後，產生齲齒、牙齦發炎或牙齒敏感等症狀。因荷爾蒙變化、口腔厭氧菌激增，約5成以上孕婦易罹患「妊娠型牙齦炎」，初期 牙齦紅腫，平常有一點食物的粉末沒清乾淨，刷牙馬虎一點也沒事，可是懷孕之後就變得會流血，若是不明就裡，可能會害怕擔心，其實只要清乾淨就好，而大部分 症狀生下寶寶之後就消失了。
因為擔心藥物對胎兒發育的影響，大多數的孕婦及醫生，都不希望懷孕期間吃藥打針，如果真的有必要處置，會在懷孕三到五個月時處理，減少影響可 能。所以我們會希望，懷孕前有所準備。牙醫師吳飛鵬提醒，為了避免有損胎兒健康，口腔內的問題應該先治療，蛀牙、牙周、缺牙都應先處置，甚至植牙也應該在 懷孕前先進行。
(摘自：植牙交流網)
參考文獻:
1。 林輔誼 2011 植牙臨床案例解析演講筆記
2。 黃敬傑 植牙手術及器械介紹
3。 賴元隆 許博榕 羅佐良 張夏青 2012 植牙位置導引器於直接植牙手術之研究－座標轉換
資料來源:中時健康
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=43&News_Class_ID=0
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