分享乳牙的照顧方法

儘管，乳牙最終會被恆齒取代，但乳牙的健康與否關係著恆齒的生長與健康，因此，從小就應該做好乳牙的保健，才能擁有健康美的的恆齒。乳牙的保健可從下面幾點作起—

健 康的飲食：儘量避免太過精緻及含糖量高的食物，吃甜食要安排在晚餐後，一方面吃完正餐口水分泌較多可稀釋細菌產生的酸，另一方面距離睡前刷牙的時間很短， 可藉由睡前刷牙使吃糖的影響降低，減少齲齒的發生率。在餵食時應盡量在30分鐘內結束，過程中必須注意不要有含飯的習慣。當澱粉類食物在口腔中停留時間較 長，就會被唾液中的酵素分解成醣類，就如同吃糖果一樣會造成齲齒，所以吃飯時不要邊吃邊玩或看電視，盡快嚼碎食物就吞下去。

良 好的口腔衛生：由於6歲前的小朋友手部神經肌肉發育尚未成熟，協調性不夠，口腔清潔的許多細微動作須仰賴父母親或家人的照顧。首先，要選擇一個光線充足的 地方讓小朋友平躺，家長坐在小朋友頭頂位置，以利清潔。刷牙時可用貝氏刷牙法，將臉頰輕輕拉開以橫向短距離的刷法，兩顆牙齒、兩顆牙齒有順序的刷。牙刷刷 毛要同時接觸到牙齒與牙齦，每顆牙齒刷15~20次，刷完牙齒外側再刷內側及咬合面，最好在早餐後及睡前要好好刷牙，在睡前要使用牙線清潔牙縫(牙刷刷毛 無法徹底清潔的區域)。學齡兒童（大約小學2年級後）則可開始練習刷牙，但家長仍需檢查是否確實刷牙，在孩子尚未完全學好牙線使用前（約小學5年級），家 長仍須每天替小朋友用牙線潔牙。此外家長可以藉由牙菌斑顯示劑來檢查及幫助兒童的口腔清潔。

氟化物及溝隙封填劑的使用：氟化物是現今所知預防齲齒最有效的物質。主要作用於
(1)增強牙齒的抗酸性
(2)干擾細菌產生酸而減少牙齒的破壞
(3)使初期蛀牙的牙齒再鈣化，防止蛀牙惡化。

專 業潔牙塗氟：許多研究報告顯示，3個月或半年一次牙醫師專業潔牙及高濃度氟化物的使用，能有效的降低口腔內蛀牙細菌的數量，及初期蛀牙的發生。北歐國家已 行之有年，由於大部分的北歐國家並未像美國一樣有飲水加氟，但他們藉由3個月或半年一次的專業塗氟工作，仍然達到了像美國一樣的低齲齒發生率！

低 濃度氟化物使用（含氟牙膏及氟錠）：最有效的預防蛀牙齲齒的方式就是飲水加氟，世界上許多先進國家，皆已在他們的自來水系統中加入氟化物，來預防蛀牙的發 生，在這其中包括了美國、加拿大、英國、香港、新加坡…等，因此使齲齒發生率極低。由於台灣並非飲水加氟的國家，我們雖不必擔心孩子氟過量的氟斑問題，但 卻造成我國幼兒高齲齒率的現象！因此，每天給予低劑量的氟錠，除了能有效預防齲齒的發生，還能控制孩子每天氟化物的攝取量；此外，有部分研究發現，若能在 恆牙發展過程中有適量氟化物的參與，也能有效增加恆牙萌發後抗酸的能力。

含氟漱口水：上小學的孩子可以開始使用含氟漱口水，濃度0.2%為每週使用兩次、濃度0.05%為每天使用一次，每次在口中含一分鐘後吐掉，也可以幫助預防蛀牙。

溝 隙封填劑：雖然氟化物對牙齒光滑面的防蛀效果很好，但對凹凸不平的溝縫防蛀效果較差，而這些溝縫容易殘留食物殘渣，無法清潔乾淨，是最容易發生齲齒的部 位。可用溝隙封填劑覆蓋住這些溝縫來預防蛀牙的產生，溝隙封填劑是一種流動性極佳，且會緩慢釋放氟離子的一種流動性樹脂，可輕易流入牙齒表面及周圍的發育 溝內，藉以阻隔蛀牙細菌侵入到這些發育溝內，造成破壞度及大的咬合面蛀牙；同時，對已發展中的初期齲齒，也可藉由阻隔蛀牙細菌獲得養分的機制，來抑制這些 初期蛀牙發展的機會，大大的降低進一步蛀牙的發生。此外，有研究發現，藉由早期乳臼齒溝隙封填劑的使用，會大大降低將來恆牙齲齒發生的機會，這可能是因為 這些牙齒的發育溝填平的同時也除去蛀牙細菌的藏身之處。

定期檢查及口腔疾病的治療：小朋友長第一顆乳牙就可以開始看牙醫， 以瞭解正確的餵食習慣及口腔清潔的方式。而口腔疾病的治療目的在將齲齒清乾淨並恢復原有的型態及功能。治療方式會因牙齒受損程度而有所不同，當剩下齒質足 夠支撐填補物時，可以選用樹脂加以修復。但蛀洞太大或一顆牙齒同時有許多蛀洞時，則需使用不銹鋼乳牙套加以保護。若是齲齒已經造成牙根及齒槽骨的破壞而無 法治療修復時，就必須拔除乳牙。之後需配戴空間維持器以保留恆牙生長所需空間而不致影響恆齒的排列。



參考文獻:
1。 張維仁 人工 植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 張文輝 美齒與科
3。林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源：長春藤預防醫學健康管理網站

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=296&News_Class_ID=&Page=1