缺牙補牙的重要性

「遇缺不補」這句語詞可不只是經濟不景氣，公司裁員後的行話，民眾會抱怨大公司，但對自己的身體卻沒有同等待遇，人體牙齒漏了洞，常常也是選擇「缺 牙不補」！往往民眾會想像掉牙就一定要「缺一做三」、收費既高昂又費時、外加上畏懼看牙醫等理由拒絕補牙。錯誤的補牙概念，外加上對於求診時，不懂挑選消 毒環境的醫院診所，因而造成治療時不必要的麻煩。

根據衛生署國民健康署資料指出，12歲以上國人平均缺牙顆數高達5.6顆，顯示國人缺牙情況嚴重，幾乎都在比誰的缺牙多？！缺牙不補影響多，曹醫師 表示，缺牙會使牙齦變黑，影響美觀，但更嚴重的是會造成牙齒歪倒、牙齦萎縮等問題。缺牙處週遭的牙齒，因咬合會逐漸傾倒，造成咬合不正，久了更影響臉部歪 斜；另外也因為缺牙，內側牙齒清潔不易，也易有蛀牙及牙周病等病症。因此建議缺牙更應注意牙齒保健，並適度考慮補牙。

補牙的方式有許多種，許多人仍停留在掉了牙齒就要一次做三顆的舊觀念？！曹醫師說明，補牙有多種方法，舊式較常見的是缺一補三，以製作假牙、牙橋來固定牙齒；而較新的是 人工植牙 ，缺一顆牙植一顆牙。新舊各有其優缺，並沒有固定的治療方式。

所謂的「缺一做三」，曹醫師說明，就是缺一顆真牙，缺牙處做固定式假牙，須修磨旁邊兩顆好牙，加上假牙套，再使用牙橋相連三顆牙齒。優勢在於價格較 便宜，治療時間較短。但因其爲假牙，咬合力較差，真牙假牙交界清潔不易，難使用牙線清潔，口水、牙菌斑易入侵；另外傷害其他好牙，蛀牙率提升。

曹醫師解釋，新式植牙只做一顆牙齒，植牙免除了缺一做三的缺點，不用傷害鄰近牙齒、也可使用牙線、咬合力提升，但價格較昂貴。植牙方式，是將製作鈦 合金的人工牙根，植入齒槽骨等其與人工牙骨密合後，再鎖上支台，冠上瓷牙套，就可以正常咬合。其中骨整合的時間就約耗時2至3個月，因此植牙時間較久。

曹醫師進一步說明，植牙是現在的趨勢，咬合力佳，成爲多數補牙的首選，唯有骨質疏鬆、嚴重全身性疾病、曾有中風、半年內有心血管疾病等高風險者並不適合。然而因植牙材料需考量能與真牙的生物相容性，外加侵入性治療，醫師的專業訓練與醫院診所的清潔訓練格外重要。

然而，不少人只在乎牙齒治療、價錢考量之外，如果環境不衛生，器材消毒不嚴格，小毛病會越治越糟糕。因此，不論補牙要選擇做假牙或植牙，都應該多關 注環境及消毒流程。曹醫師建議，牙醫器材的消毒可參考美國醫院評鑑的標準（JCI）以及美國疾病管制及預防中心（CDC）的標準消毒流程，應讓民眾清楚觀 看消毒過程，並定期使用化學指示和檢試系統來檢驗消毒安全。供選擇補牙重要指標參考。



參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來：yahoo新聞

印象牙醫

分享三種假牙的優缺點

目前，人工 植牙 已進入成熟的口腔修復治療，但仍有不少患者會感到疑惑，到底植牙的好處在哪裏？  為何牙醫會推薦植牙為缺牙的首選治療方式？ 敦南麗緻診所院長 江禎基醫師為大家解答疑惑。

植牙、固定牙橋和活動 假牙 有什麼區別？
一般常說的人工植牙、固定牙橋和活動假牙，其實皆是缺牙治療的方式一種，下面分別介紹三者的特點。

固定牙橋
固定牙橋為置於口腔內患者無法自行取戴的假牙，能在一定程度上恢復患者的口腔咀嚼功能；適合缺失單顆牙的情況；製作周期短，約7~10個工作天左右。

缺點：
  
(1) 固定假牙牙橋需要將與缺牙相鄰的兩顆健康牙齒 “借力”，搭起一座橋來支撐假牙，所以就需要將相鄰的兩顆健康牙進行較大的磨損，使之成為 “橋墩”。

(2) 在進食時，由於假牙沒有牙根，假牙所承受的咀嚼壓力都會傳遞到相鄰的烤瓷牙橋兩端，加重橋墩負擔。久而久之則容易拖累牙橋兩端原本健康的牙齒，相繼出現牙肉不適等問題。

(3) 在牙周清潔方面，由於 “橋墩”的內側面不易清潔，經過一些時日之後就容易產生慢性牙齦發炎而造成牙齦萎縮或產生牙根性蛀牙等危機。

   
活動假牙
活動假牙為較早期的治療方式，適用範圍廣泛，可適用於單顆、多顆缺牙的問題，以幫助患者恢復牙齒咀嚼功能。

  
缺點：
(1)    活動假牙本身沒有根基，咀嚼時的受力均直接做用於無牙骨脊上，容易造成缺牙區的骨質流失，同時穩固性和咀嚼效能均不如植牙和固定牙橋。

(2)    活動假牙的基座置於口腔內會容易有異物的感覺，患者較容易引起噁心、甚至可能影響發音。

(3)    使用過程比較麻煩，需每天摘戴、清洗。容易造成牙齦及口腔粘膜組織損傷、蛀牙及牙周炎…等症狀發生，伴隨著牙槽骨吸收，顳頷關節疾患等不良後果。

植牙
由於以上治療方式仍有許多影響牙齒健康等缺點，於是人工植牙成為修復缺牙治療的趨勢。植牙牙體是使用親骨性最良好的鈦金金材料製成的人工牙根，將人 工牙根植入缺牙的頷骨內，以替代天生牙根，等待約3~6個月當人工植體與人體骨細胞整合良好後即可裝置假牙基座裝上假牙套恢復咬合咀嚼功能。

優點：
(1)    穩固性佳：人工植牙的臨床治療方式能讓植牙體與齒槽骨緊密結合，能恢復如自然牙的咬合穩定度。

(2)    安全性高，不傷害相鄰2側的牙齒：植牙牙體能夠恢復患者的口腔功能，防止牙齒骨吸收。不會如固定牙橋般需要磨損2側健康的自然牙，不會破壞相鄰2側的健康牙齒。

(3)    舒適美觀：人工植牙能達到整體協調自然的效果。舒適感較活動假牙好，沒有活動假牙的卡環及基座，沒有味覺遲鈍及不適感。使用時感覺與自然牙相當，不用擔心咀嚼食物、說話時假牙脫落等問題。

缺點：
(1)    人工植牙需分步進行，相對地療程時間較長，一般約需3~6個月。

(2)    有嚴重的心血管疾病、凝血問題、內分泌紊亂嚴重，例如:糖尿病…等患者不宜做人工植牙。

(3)    人工 植牙費用 市場上價格有高有低及品質良莠不齊，這些都是引起患者顧慮的因素，建議選擇使用國際大廠的植體品牌,在植牙的後續服務上也較有保障。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：ritzdental

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=235&News_Class_ID=&Page=1

分享口腔保健的6個參考方向

口腔保健是人體健康的重要組成部分。世界衛生組織曾指出，牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分均無組織結構與功能異常，並制訂出口腔健康標準 是：牙齒清潔，無齲洞、無痛疼感，牙齦顏色正常，無出血現象，由此可以看出口腔保健要健康是指具有良好的口腔衛生，健全的口腔功能及沒有口腔疾病。以下告 訴你口腔保健的重要及教你如何口腔保健的方法～

口腔保健的重要：
人類口腔的基本構造為牙齒、舌頭和口腔黏膜，牙齒周圍有牙周韌帶，可將牙齒固定在齒槽骨上，口腔黏膜是口腔內附著在骨頭或肌肉的一層外膜，包括牙 齦，牙齦附著在骨頭上，除了可以提供骨頭的外襯外，也提供豐富的神經和血管，作為牙周組織的感覺和營養之輸送，並和牙齒、牙周組織（牙周韌帶、牙骨質、齒 槽骨）、舌頭等共同形成口腔的防衛系統，保護我們的健康。

口腔保健方法如下：
(1) 正確的潔牙
(去除牙菌斑及牙結石)觀念、方法與習慣牙菌斑會在我們進食後三分鐘開始長出，因此，當我們吃完東西後五分鐘內，刷牙的效果最好，若無法馬上刷牙亦可先喝水漱口。

(2) 使用牙線
牙線的主要功能是把牙齒鄰近面（牙刷的刷毛搆不到的面）的牙菌斑刮乾淨，因此牙刷和牙線其實是互補的。

(3) 定期檢查
做定期口腔檢查是口腔保健中不可忽視的一環，一般來說，每三到六個月需固定到牙科作口腔檢查，而定期檢查不但可以在疾病發生初期及早矯治，防止病情惡化，並可尋問醫師相關衛教知識，以確保牙齒的健康。

(4) 叩齒方法
先靜心聚神，輕微閉口，然後上下牙齒相互輕輕叩擊數十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。經常叩齒可增強牙齒的堅固，不易鬆動和脫落，使咀嚼力加強，促進消化機能。

(5)鼓漱方法
咬牙，口內如物，用兩腮和舌做動作，反幾十次，漱口時口內多生唾液，等唾液滿口時，再分幾次慢慢下嚥，初時可能津液不多，久自然增加。鼓漱主要是為了使口腔內多生津液，以助消化並可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。

(6) 運舌方法
用舌頭在口腔裡、牙齒外、左右、上下來回轉動等到增多時鼓漱十餘下分一或幾口咽下。運舌對防治老年性口腔粘膜病，舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤胃腸，有助於脾胃功能，並能防止口苦口臭。

牙垢牙石是口腔保健的敵人，牙垢是由食物殘渣、口腔黏膜脫落的上皮、唾液中的黏液及細菌等混合堆積而成的。牙垢比較軟，所以記住以上這6種口腔保健的方法，記得進食完，刷牙就能夠防止一些口腔疾病。



參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 2006 人工植牙新知
3。 陳姿淳 植牙

資料來源：Dr.Piz沛思

印象牙醫

牙齒健康 平日保養很重要

1.養成良好的刷牙習慣：
早晚各刷一次，一般都是一起床就先刷牙，其實應該在吃完早餐後再刷牙會更恰當；晚上睡覺前一定要刷牙。在吃完東西後一定要漱口，多喝水也可沖淡口腔內食物發酸的機會。

2.正確的刷牙方法：
選用適當的牙刷，小型的牙刷比較好，軟的尼龍材質較不會刮損琺瑯質，刷牙時不需太用力，否則會刷壞牙齒的琺瑯質。刷牙時要由牙齦邊緣，將牙刷傾斜45度角，由內向外側，使牙面及牙齦都能被刷到。

3.必要時可使用牙線：
如當菜渣卡在牙齒間的隙縫時。

4.定期口腔檢查：
每半年作口腔檢查，可早期發現，早期治療。

5.少吃零食，尤其是甜食：
它會使食物殘留在牙齒的時間拉長，而使那些腐蝕牙齒的微生物得以生長，加速牙齒的損害。

6.均衡飲食：
多攝取含有維生素C、維生素D及鈣、磷等礦物質的食物，如：芭樂、柳丁、奇異果、葡萄柚、牛奶、奶製品、糙米等。

7.培養良好的飲食習慣：
(1) 減少吃喝次數
(2)避免吃高酸性的食物及飲品
(3)避免吃堅硬的食物
(4)避免吃黏性強的食物

8.不要吸菸

9.使用氟化物

10.咀嚼無糖口香糖：
由於無糖香口膠所含的是甜味劑，不會被牙齒表面的細菌利用作新陳代謝，故不會令牙齒蛀壞。

咀嚼無糖香口膠能令唾液分泌增多。唾液可中和牙菌膜產生的酸素，令流失的礦物質得以補充，因而減少蛀牙的機會。由於無糖香口膠所含的是甜味劑，不會 被牙齒表面的細菌利用作新陳代謝，故不會令牙齒蛀壞。 咀嚼無糖香口膠能令唾液分泌增多。唾液可中和牙菌膜產生的酸素，令流失的礦物質得以補充，因而減少蛀牙的機會。



參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工 植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：千里悍馬

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=233&News_Class_ID=&Page=1

假牙與植牙的選擇

很多人會問「我缺的這幾顆牙，做假牙好還是植牙好？」

一般來說，如果缺牙太多，可能無法採取固定牙橋作義齒，只能選擇活動假牙或 人工植牙 。

活動假牙優點是價格便宜，全口約2至4萬元，但咬合較差，且無法咬硬物，且會因有異物感而覺得不舒服。

人工植牙價格較貴，不過咬合力較佳，可達正常牙齒的8成，日常生活、咀嚼一般食物都沒有問題但美觀且實用，可說是人類的第三套牙。選擇何種假牙？端看經濟與需求的考量。

植牙技術的興起，雖彌補了以往假牙不美觀及咬合力不佳的缺點。不過植牙畢竟是侵入性手術，且價格不便宜，最好當然莫過於保留自己原有的牙齒，植牙是不得不的選項之一。

牙齒出問題 多從蛀牙起

一般人的牙齒出問題通常從蛀牙開始，這時可以先補牙，將牙齒蛀掉的洞補起來，避免繼續惡化。若是未及時補牙，細菌則會往下侵蝕牙髓神經，這時就必須 進行所謂的「根管治療」，將壞死的神經拔除，再製作牙冠將壞牙套住，如果沒有製作牙冠，由於牙齒已經變得脆弱，很容易因為一不小心就裂開，這時就只好把整 顆牙拔掉。

只缺一顆牙 做固定假牙

桃園京采牙醫黃醫師說，如果只缺一顆牙，可以裝置固定假牙，將缺牙兩邊的牙齒磨掉一些當作橋墩，再做成牙橋，療程大約一至兩星期，缺點是必須磨掉原來健康的牙齒，而且被當作橋墩的牙齒間常因縫隙不好清理，導致蛀牙或牙周病。

缺牙較多者 戴活動假牙

若是缺牙較多，可戴活動假牙，但固定性不佳，有人會覺得咀嚼功能不佳且有異物感，因此在經濟許可狀況下，常轉而植牙。

黃醫師說，植牙若是能在術前妥善評估，醫師植牙技術夠好，咬合力幾乎等同於健康的牙齒。由於植體與骨頭緊密結合，咀嚼功能也比假牙好，更可免除磨掉健康牙齒的顧慮，缺點則是花費不貲，治療期達3至6個月。
植牙的壽命 關鍵在保健

植牙成功後等於是擁有人生的第3副牙齒，不過黃醫師特別提醒，術後的保健工作是影響植牙維持時間的重要關鍵，如果口腔衛生沒有做好，不但細菌容易附 著造成植體周圍炎，也會導致骨頭破壞，植體因骨質不佳無法支撐而鬆脫，導致植牙的使用壽命減少，因此做好日常清潔及定期回診，是延長植牙壽命的不二法門。


參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：元氣網

印象牙醫

一起了什麼的是根管治療

我們每顆牙齒裡面都有一個空間，即所謂的牙髓腔。牙髓腔中有牙髓，其中包含神經、血管、淋巴及一些其他的組織分佈。牙齒的外層有琺瑯質及象牙質來保 護牙髓。若琺瑯質或象牙質受到侵害破壞，細菌就會經由此保護漏洞往內侵犯牙髓，造成牙髓一連串的病變，導致牙髓充血、發炎，牙齒痛，最後牙髓壞死、腐敗、 化膿，還可能進而導致牙根間外周圍組織病變。

根管治療，俗稱抽神經，就是牙醫師將有病變的牙髓腔打開，將其內發炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除乾淨，並將牙髓腔內(包含牙髓腔壁)消毒，清理乾淨，最後再以牙膠針等物把牙髓腔緊密地封填起來。

根管治療後的牙齒必須經過一段時間的觀察，確定無症狀後，才能進行後續的牙齒重建治療。將缺損齒質重建的方法有二種。一種是利用填補材直接將窩洞填 補起來；另一種則是在牙齒外做上牙冠，將牙齒套起來。根管治療後的牙齒要能被保留，根管治療才有意義。而利用填補材直接填補的方法雖簡單方便，卻不持久。 因此多數牙醫師對於根管治療後的牙齒一般多數建議做補綴治療。

根管治療後的牙齒，有的原本齵齒嚴重，齒質缺損很多，或因根管治療需要將牙髓腔打開，以便於將髓腔清除乾淨，因而使牙齒本身喪失一些齒質。且做完根 管治療的牙齒，失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應，使得牙齒本身變得較脆易斷裂。而牙齒在飲食、咬合所承受的力量，前牙通常要承受十到三十公斤的 力量，後牙則可能承受到五十至七十公斤的力量。

綜合上面所述，若根管治療後的牙齒，沒有做補綴物加以保護起來，那麼牙齒本身容易因過大的咬合力量而斷裂，這樣就失去做根管治療的意義了！所以做完根管治療的牙齒通常會做牙套保護。

做完根管治療的牙齒，牙醫師通常會建議做牙冠套起來，而做完治療的牙齒，齒質保留的多寡，也影響是否需做柱心。

柱心即俗稱打釘子。當牙齒的齒質剩下不多時候，若要做牙冠，則必須在牙根內打釘子，做上冠心，以做出牙齒必要的 假牙 支撐部分。

對於前牙而言，若保留的齒質夠多，做完根管治療後可以考慮不做假牙，簡單的填補即可。但做完根管治療的牙齒通常會慢慢變色，在前牙可能會影響美觀， 若病人在意的話，可做上金屬瓷牙或全瓷冠。要做這兩種牙冠，需要修磨掉的齒質較多，牙齒齒質會喪失較多，此時就需要做柱心與冠心了。因此前牙做牙冠及柱心 冠心，主要是為了美觀問題，或是因為齒質剩下太少的緣故。

對後牙來說，後牙做完根管治療最好一定要做上牙冠，否則將來承受咬合力量時，牙齒斷裂的機會很大。做完根管治療的後牙若是要做單一的牙冠或是要做牙 橋的之支柱牙，只要所剩齒質足夠，則不需做柱心與冠心，但若做完根管治療的後牙是要做為局部活動假牙的支柱牙，則無論齒質多寡，最好做上柱心與冠心。

以前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由於當時根管治療的技術並不發達，牙齒幾乎難逃拔掉的命運。現在的根管治療技術日新月異，相對的也大大的提高牙齒保存 的機率。在做根管治療時，齒質的去除愈保守愈好，以便保留多一些齒質。而無論齒質保留的多寡，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，來保護牙齒承受咀嚼的力 量，減少斷裂的機會，最終達到保留自身牙齒的目的。



參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙 系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙新知

資料來源：kmuh

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=231&News_Class_ID=&Page=1

三個習慣 預防黃板牙

不僅是彩妝及頭髮而已，口腔衛生也是女性所追求的目標之一。所以這回要著眼的就是“牙齒泛黃”的問題。其實，就如同餐具上會附著茶垢及食品的色素一樣，牙齒表面也會附著食物及飲料的色素。

露出笑容時若是牙齒泛黃，難得的笑容也會略顯失色，說不定還會讓人覺得是不是身體不舒服……。

接下來就要趕快來為大家介紹造成牙齒泛黃的原因以及預防牙齒泛黃的注意事項及習慣。

■牙齒泛黃的原因在於食物及飲料的色素

現任齒科衛生士(日本專門清洗和拋光牙齒，同時幫助患者養成良好的口腔衛生習慣的職位)的高橋裕美小姐表示，造成牙齒泛黃的最大原因之一就是食物及飲料中所含有的色素。特別是深色的食物所含的色素，越容易附著於牙齒上。

例如，咖哩與咖啡。盛裝咖哩或咖啡的餐具，若是沒也馬上洗淨，放置一會兒以後，顏色就會附著在餐具上。牙齒也是一樣的，攝取深色食物時，顏色容易附著於牙齒上。除了咖哩與咖啡以外，像是深色的調味料、紅酒或是玫瑰果茶等等，都是容易造成牙齒泛黃的食物。

餐後飲料選擇紅茶的人也要特別注意了！ 其實比起咖啡，紅茶的色素比較容易附著於牙齒。想要預防牙齒泛黃的話，最好選擇洋甘菊等顏色較淺的花草茶。

■預防牙齒泛黃的習慣

飲食是每天都必須進行的，所以要避免顏色較深的食物也是有所困難的吧！若是光攝取顏色較淺的米飯及豆腐的話會造成偏食，就營養層面來說也是無法推薦的。在這裡向高橋小姐請教了預防牙齒泛黃的習慣。

（１）邊喝水邊吃飯
攝取深色的食物或飲料時，為了讓色素不會殘留於口腔內，建議大家在吃飯時配水。喝完咖啡以後也可以含一口水，喝紅酒時配水，還可以預防酒醉。

（２）飯後刷牙
盡早清除食物的色素成分是很重要的。不僅可以預防蛀牙及牙周病，刷牙也是預防牙齒泛黃所不可欠缺的。牙齒骯髒的人，牙齒表面囤積著細菌，導致牙齒黏膩不堪。因此，色素也就更容易附著在牙齒上了。應該要每天刷牙保持口腔清潔。

（３）不能刷牙的時候可以漱漱口
午餐後等，忙到沒時間刷牙時，漱漱口也是很有效果的。為了沖去色素成分，可以養成在飯後或是飲用咖啡、紅茶後漱口的習慣。

只要稍微留心注意就可以預防牙齒泛黃。即使在辦公室也可以簡單辦到，請一定要試試看喔！



參考文獻:
1。 吳宛霖  2007 認識植牙
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為 人工植牙 打造一個良好的地基
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源：美忍者

印象牙醫