2016年9月25日 星期日

蛀牙的三種類型與五點蛀牙的證明

也許你已經知道了為什麼會蛀牙,但是可能還不是很清楚蛀牙的臨床表現吧!嘿嘿,究竟都有哪些臨床表現呢?日常該如何預防蛀牙呢?

蛀牙有三種類型

1、淺齲。齲蝕破壞只在釉質內,初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內,早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺症狀。

2、中齲。齲蝕已達到牙本質,形成牙本質淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛,但刺激去掉以後,症狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。

3、深齲。齲蝕已達到牙本質深層,接近牙髓,或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,一敗塗地去掉以後,疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。

5點證明你蛀牙了

(1)牙齒顏色的改變:對鏡仔細觀察牙齒有無顏色的異常改變,主要注意後牙咬合面及唇舌面的窩溝處,前牙兩牙之間的牙縫,牙齒唇頰面的牙勁部等顏色的改變。

如果咬合面的窩溝處顏色呈墨浸狀,有可能牙齒已經齲壞。

(2)牙齒形態的改變:發生齲壞的牙齒的表面會變得不完整,有的形成洞有的形成小碎塊脫落。

(3)牙齒質地的改變:被細菌侵蝕後的牙齒硬組織會脫鈣、變軟,在承受嚼壓力時可能斷裂,形成較大的齲洞。

(4)牙面清潔度的改變:牙面經常粘有食物、軟垢等,有刷牙去除不了的色素沉著。

(5)自覺症狀:在遇到冷熱刺激或吃酸甜食物時。有酸痛不適的感覺。

有效預防兒童齲齒的關鍵

1、定期檢查,早發現、早治療。兒童應每隔3個月~半年複查一次,以便及時接受防治措施。

2、不過多攝入甜食,以防止產生過多的酸而腐蝕牙齒。

3、1~3歲的幼兒可到口腔專科醫院請醫生用氟化物塗布牙面,預防和抑制蛀牙。乳磨牙在3~4歲,第一恆磨牙(六齡齒)在6~7歲,前磨牙及第二恆磨牙在11~13時最適宜做窩溝封閉。窩溝封閉是目前預防蛀牙最有效的方法之一。窩溝是後牙表面不規則的凹陷,對窄而深的窩溝,使用窩溝封閉劑,能有效地預防窩溝齲的發生。乳磨牙的封閉時機,以3-4歲為宜。 第一恆磨牙封閉時機,以6-9歲為宜。

4、適量使用氟化物防齲。由於幼兒常常不能很好地吐出殘留牙膏,體內氟化物如累積過多會導致氟中毒,如氟斑牙等。所以8歲之前應使用含氟低的兒童牙膏,或由口腔醫生使用含氟藥物塗布。

5、幼兒出生後6個月左右,乳牙一旦萌出,在哺乳或餵食後,家長應用棉棒或手指纏乾淨紗布用清水擦洗牙面;從2歲起,家長應教會並協助幼兒刷牙,宜選擇軟短毛、小頭牙刷,採用順刷法,時間一般不要少於3分鐘。



參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙 新知

資料來源:壹讀

印象牙醫

牙齒上的小黑點評估與處理方式

牙齒有小黑點是怎麼回事?牙齒上有黑點有兩個原因,一個是色素沉著,另一個就是蛀牙。一起來了解一下吧!

1、色素沉著

一種是色素沉著,如煙漬、茶漬、咖啡漬等,刷牙很難刷掉,可通過潔牙去除。

2、蛀牙

另一種則是牙齒出現了或深或淺的齲壞,從外面看就表現為一個黑點,通常位於窩溝點隙(牙面上點狀或線狀凹陷)。齲齒的罪魁禍首是口腔中的某些細菌,但它們破壞牙齒也是需要時間的,從初期的變色到最終形成齲洞,通常需要1年半到兩年。在此期間,我們多留心自己的牙齒,完全可能把齲壞扼殺在萌芽階段。

一旦確認牙齒上的小黑點是齲齒就應該儘早修補,以阻止病變的發展。如果任由其繼續發展就會變成明顯的齲洞,這時患者會對冷熱酸甜等食物刺激敏感;當損傷進一步到達牙髓(即老百姓說的「牙神經」),就會疼痛難忍,嚴重影響日常生活。臨床上見到很多人都會等到牙痛得受不了,才到醫院就診。這時通常不能靠單純補牙來解決問題,可能還要做根管治療甚至拔除患牙、進行 假牙 修復,費時費力又費錢,人還遭罪,可謂「小洞不補,大洞吃苦」。

因此,平時應注意自檢,觀察牙齒顏色、形狀、質地的變化,還要定期到專科醫院進行全面的口腔檢查,如果有齲齒,就應該早發現早治療。

清楚了牙齒有小黑點的原因,採取合適的方法進行解決。

那麼,牙齒有小黑點該怎麼辦?

1、正確的平常刷牙辦法

天天用上10分鐘刷牙,遲早各5分鐘。假如有條件的話,刷牙之後運用牙線清洗牙縫。每隔半年到一年到專業的醫療機構清洗牙齒,由於有些地方是牙刷所不能抵達的。

2、進食後要漱口

進食後口腔內的酸性會添加致使牙齒被腐蝕,碳酸飲料損害會加倍。進食後可以運用溫水或是淡茶漱口,削減食物殘渣和細菌侵蝕牙齒的損害,也可以嚼木糖醇口香糖,經過咀嚼動作添加唾液分泌,中和口腔的酸性。

3、多喝水

人體70%都由水分構成而,多喝水不僅可以堅持身體健康,還可以影響唾液分泌,中和酸性、殺滅細菌,進步口腔中的清洗度,遏止細菌的繁殖。

但是如果小黑點是因細菌引起,則必須及時去醫院處理。此時細菌在牙齒表面的窩溝中不斷分解口腔中的糖產生酸,繼而破壞牙齒,外表看起來只是一個小黑點或是黑色紋理,其實下面的牙齒早已受到比較嚴重的破壞,這就是所謂的「潛藏性齲」,可以說,這種小黑點是齲齒髮生的早期階段,越早處理越好。

牙齒的主要成分之一是鈣質,鈣的吸收不足也會表現於牙齒。正常牙齒顏色是半透明、有光澤的,微微有點偏黃。營養不良會引起牙齒色澤不均一,表面凹凸不平。所以從孕期到寶寶長牙換牙期,都要保證母親與寶寶的營養均衡,特別要保證鈣質的正常攝入。



參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工 植牙
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源:壹讀

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=368&News_Class_ID=&Page=1

2016年9月11日 星期日

牙齒酸痛治療四步驟

吃東西牙齒酸痛怎麼辦?不能好好享受食物的美味,太痛苦了,那麼牙齒酸痛該如何治療?下面跟著小編來看看牙齒酸痛治療的四個步驟。

「兩年前潔牙時,酸軟疼痛讓人無法忍受。」因牙齦腫痛要潔牙的阿偉堅決表示不洗牙。大部分看牙科的人對洗牙是又愛又恨,愛是因為清潔牙齒對預防和治療牙齦炎、牙周炎及祛除口臭等療效非常好,而恨則是因為在潔牙過程中所帶來的酸軟、疼痛讓許多人無法忍受。

牙齒酸痛治療四步驟

1、脫敏治療

潔 牙時引起「酸軟感」主要是由於牙齒敏感引起。據臨床觀察,在潔牙中出現嚴重酸軟感的人群中,絕大部分人在日常生活中對冷熱酸甜刺激有敏感。建議在潔牙前 4-10天使用有脫敏效果的牙膏對牙齒進行脫敏治療,這樣能減輕潔牙時的酸軟感。在潔牙後仍可繼續使用,以減輕潔牙後的酸軟感。

2、藥物消炎治療

潔 牙時引起「疼痛感」主要是由於牙齦有急性炎症引起。景向東說,大部分人在牙齦炎急性期時,牙齦的痛閾會降低,稍用軟毛牙刷輕輕一碰就引起疼痛,更別說潔牙 了。所以在潔牙前,應先檢查牙齦是否處於急性炎症期,若處於急性炎症期,則先要進行全身或局部的藥物消炎治療,再做潔牙。

3、分次潔牙

對 於牙結石較多較厚、藥物抗炎效果欠佳或脫敏治療欠佳的患者,專家建議,分次潔牙,做一次對這些患者來說,太辛苦,而分幾次潔牙,「化整為零」,患者容易接 受,而且在潔牙間期,還可繼續進行抗炎治療或脫敏治療,這可大大減輕酸痛感,同時還可改善抗炎或脫敏的治療效果,也可減少潔牙時和潔牙後口內的「血腥 味」。

4、定期潔牙

長年累積的牙結石又多又硬,以致潔牙時需加大潔牙機的強度才能去除,這樣會加重牙齒酸痛感。所以,專家認為,根據牙結石的形成情況和牙齦炎症情況,半年、一年或兩年定期潔牙,在牙結石小的時候,形成的量不多,質較松,很容易去除,這樣定期潔牙,就不易造成潔牙時的酸痛感。



參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為 人工植牙 打造一個良好的地基
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:壹讀

印象牙醫

三大洗牙誤區

時下,洗牙已經成為一種流行趨勢。但很多人對洗牙的認識存在誤區。

誤區一:洗牙可以美白牙齒

有 的人認為健康的牙齒是純白色的,就像牙膏廣告中模特的牙齒一樣。這種想法是錯誤的。正常牙的結構是一層較為透明的牙釉質內包含有淡黃色的牙本質,所以正常 牙的顏色應該是略帶黃色的。在日常的使用中牙齒表面肯定會積累一些色素,這些色素會使牙的顏色看起來不美觀。洗牙的一個重要目標就是將這些色素最大限度地 去掉,所以在洗牙後,牙齒會暴露其本身的顏色,即淡淡的黃色。洗牙後牙齒會在一定程度上變白,但它使牙齒變白的作用有限。患者可以通過其他方式,如冷光美 白、美學修復等技術,更為顯著地改善牙齒的外觀。

誤區二:洗牙使牙縫變大

這種想法使很多人 不願洗牙。實際上,牙石的堆積、牙齦的炎症會導致牙齦局部腫脹填塞牙縫,而洗牙後去除了牙石,牙齦腫脹逐漸消退,所以牙縫就變得明顯了,舌頭舔起來牙齒的 輪廓也更加明顯,感覺牙齒變長了。這是牙齒真實面目的還原,並非洗牙所造成的。同樣,如果因為害怕牙縫看起來更大而拒絕洗牙,寧願維持牙齦炎症腫脹的狀 態,可能會導致更為嚴重的後果。

誤區三:洗牙會讓牙齒敏感

牙石就像一層厚厚的棉襖,包裹在牙齒的外層。通過洗牙去除牙石後,牙齒會產生種種異樣的感覺。如果是健康的牙齒,這種敏感症狀通常在洗牙後一到兩周內會逐漸消失。在洗牙時,通過以下方法可以有效避免酸痛感。

分次洗牙:對於牙結石較多較厚、藥物抗炎效果欠佳或脫敏治療欠佳的患者可以嘗試分次洗牙。而且在洗牙間期,還可繼續進行抗感染治療或脫敏治療,這可大大減輕酸痛感,同時還可改善抗炎或脫敏的治療效果。

定 期洗牙:長年累積的牙結石又多又硬,以致洗牙時需加大潔牙機的強度才能去除,這樣會加重牙齒的酸痛感。所以,根據牙結石的形成情況和牙齦炎症情況,半年、 一年或兩年洗一次牙,在牙石小的時候,形成的量不多,質較松,很容易去除,這樣定期洗牙,就不容易造成洗牙時的酸痛感。

如果洗牙後酸痛症狀一直存在,可考慮使用抗敏感牙膏,使用一個月左右症狀多會改善。


參考文獻:
1。 林俐妏 人工 植牙 的牙周考量
2。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙

資料來源:壹讀

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=366&News_Class_ID=&Page=1

2016年8月15日 星期一

三大點,了解洗牙的優缺點

專家認為,洗牙雖然會對牙齒造成一點傷害,但是對比起洗牙的好處,這點害處可以忽略不計。下面我們就來具體了解下洗牙對牙齒的好處以及壞處。

洗牙會導致牙齒敏感嗎

牙齒和牙根表面的結石類物質被去除後,牙齒表面就直接接觸外界各種刺激了,相比於原來表面厚厚的一層贅剩物,這時候牙神經的感覺就會相對比較敏感。

另 外,一些洗牙的方式會對牙齒產生一定的震盪和機械刺激,這些刺激會造成牙神經短期充血,這也會造成牙齒的短期敏感。這些敏感情況,通常在3數天內就會消 失,也可以通過應用抗敏感牙膏、避免過冷過熱的溫度刺激幫助減輕症狀和加快恢復。在洗牙時,只要做到以下幾點就可以有效避免酸痛感了:

(1) 分次洗牙對於牙結石較多較厚、藥物抗炎效果欠佳或脫敏治療欠佳的患者,專家建議,分次洗牙,做一次對這些患者來說,太辛苦,「化整為零」,患者容易接受, 而且在洗牙間期,還可繼續進行抗炎治療或脫敏治療,這可大大減輕酸痛感,同時還可改善抗炎或脫敏的治療效果,也可減少洗牙時和洗牙後口內的「血腥味」。

(2) 定期洗牙長年累積的牙結石又多又硬,以致洗牙時需加大潔牙機的強度才能去除,這樣會加重牙齒酸痛感。所以,專家認為,根據牙結石的形成情況和牙齦炎症情 況,半年、一年或兩年定期洗牙,在牙結石小的時候,形成的量不多,質較松,很容易去除,這樣定期洗牙,就不易造成洗牙時的酸痛感。

(3) 洗牙前脫敏治療洗牙時引起「酸軟感」主要是由於牙齒敏感引起。據臨床觀察,在洗牙中出現嚴重酸軟感的人群中,絕大部分人在日常生活中對冷熱酸甜刺激有敏感 醫|學教|育網搜集整理。建議在洗牙前4~10天使用有脫敏效果的牙膏對牙齒進行脫敏治療,這樣能減輕洗牙時的酸軟感。在洗牙後仍可繼續使用,以減輕洗牙 後的酸軟感。



參考文獻:
1。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為 人工植牙 打造一個良好的地基
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:壹讀

印象牙醫

預防齲齒應從幼兒開始做起

齲病是一種多因素疾病,其防治方法不僅是讓孩子「禁糖」。專家稱,牙齒致齲因素包括幾個方面:細菌和牙菌斑、食物、宿主以及時間。只有齲細菌、食物和宿主這三個因素同時存在相當一段時間,才可能產生齲齒。因此,防蛀牙可以從多方面入手,採取對應措施。

預防齲齒應從幼兒開始抓起,應做到以下幾點:

1、 養成良好的口腔衛生習慣:做到早晚刷牙,飯後漱口,尤其是睡前刷牙更為重要,以減少食物殘渣的存積和發酵,減少牙菌斑的形成。

2、 使用含氟牙膏:含氟牙膏可以使牙齒更加堅固、抗酸,可以抑制細菌,還能增加牙齒再礦化能力。

3、講究口腔衛生:兩歲左右兒童的乳牙可全部萌出,此時即應教育孩子做到飯後漱口,以利於清除口腔中的食物殘渣,減少細菌繁殖。兒童期即應養成早晚刷牙的習慣。

4、 保證充足的營養:蛋白質是兒童生長發育的物質基礎,鈣磷是牙齒、骨骼的主要構成部分。因此,孕婦和幼兒食用含鈣、磷和維生素A、C、D豐富的食物,如蛋、 魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等,對於調節兒童體內鈣磷代謝,促進鈣、磷在牙齒和骨骼中的沉積,預防兒童牙病有重要的作用。

5、注意飲食平衡:日常生活中,尤其是臨睡前儘量少吃精製糕點、糖果等甜食。多食用粗糙而富有維生素的食物,多吃五穀雜糧,使飲食多樣化,這樣不但對兒童機體代謝等功能有益,而且可以增強牙齒的咀嚼力,促使牙齒和牙槽骨、面頜的均衡發育。

6、堅持正確刷牙:幼兒園教師和家長應教育和指導孩子掌握正確的豎向刷牙法,即順著牙齒的生長方向上下刷洗牙縫中的食物殘渣。

7、定期檢查口腔:兒童牙病常見,但早期多無明顯的自覺症狀,僅在遇冷、熱、酸、甜食時,牙齒有酸痛感,易被忽視,應定期帶孩子到醫院作口腔保健檢查。一般半年一次,發現齲齒應及早治療。

8、 窩溝封閉防齲:窩溝封閉是在這些容易生長齲齒的地方提前填滿高分子樹脂,隔絕外來的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內進行窩溝封閉效果最好。專家建議,家長可以帶孩子到口腔醫院的預防科進行窩溝封閉。

我 們知道,牙齒的咬合面是凹凸不平的,其中凹陷的部分根據解剖形態概括為窩溝點隙。這些部位是食物碎屑存留和致齲細菌滋生的好場所,而僅僅通過刷牙是很難清 潔的,故而是齲齒的好發部位。據一項調查表明,90%以上的齲壞發生在咬合面窩溝,一旦控制了窩溝齲的發生就可以大幅度地降低患齲率,而目前惟一有效的方 法就是窩溝封閉。

窩溝封閉是採用一種特殊的有機化學材料塗敷在窩溝上,待其滲透到溝底後自然固化,從而封閉窩溝,以阻礙細 菌和發酵性食物如糖和澱粉的進入;同時阻止致齲菌在溝內生長繁殖,因而有效地預防窩溝齲的發生。許多研究結果顯示,即使是初期齲壞,封閉後也顯示出齲壞停 止發展的現象。這是因為致齲菌因食物中斷而無法生存。

窩溝封閉操作簡單,易於掌握,只要幾分鐘就可以做完,且同時可以封閉幾顆牙。患兒無痛苦,容易接受。同充填一個齲洞相比較,又不會損傷牙齒。

要獲得窩溝封閉的成功和良好的防齲效果,在很大程度上取決於對兒童適宜症的選擇。對牙面有患齲傾向的窩溝和懷疑有齲齒的容溝都應做窩溝封閉。乳磨牙的封閉以3—4歲為宜,「六齡牙」的封閉以6—7歲為宜,雙尖牙和第二恆磨牙的封閉多選擇在12—13歲進行。



參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙 系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙新知

資料來源:壹讀

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=364&News_Class_ID=&Page=1

2016年8月8日 星期一

分享保護好牙齒的小方法

刷牙、使用牙線能夠保護牙齒,防止齲壞;一旦牙齒表面的牙釉質被腐蝕,齲損將沿硬度較低的牙本質快速進展,這個時候需要牙科醫生填補齲齒。專家提醒 大家:「只要發現齲洞,不管大小、深淺、部位一定要及時修補。因為,齲齒不會消失,只會越來越嚴重,空洞越變越大,還會傷及牙神經,造成劇烈疼痛。到時即 使補了牙也會影響咀嚼,還容易掉。」

由於齲齒起初沒有症狀,建議成年人每隔半年做一次詳細的牙齒檢查。發現齲齒:牙籤難以 拔出來所謂齲齒就是俗稱的蟲牙、蛀牙,別以為小孩子才容易有蛀牙,牙醫師說,齲齒可出現於任何年齡段的人。當食物嵌塞在牙齒縫、牙齒的窩溝中,而細菌能將 食物中的糖分解、發酵後產生酸性物質,對牙齒造成腐蝕,此時,牙齒便出現了缺洞。但是,早期的齲齒因為齲洞小,不容易被發覺,如何判斷自己是否有齲齒呢? 牙齒表面黑黑的,是否就是齲齒呢?牙醫師說,牙齒表面發黑,有時只是黑色素沉澱,但是,如果當用牙籤去扎這些地方,只要稍微有「阻滯」,有被卡住的感覺就 代表存有齲洞。如果發現有食物塞在牙齒洞裡,這就是明顯的齲洞了,一定要及早上口腔科做牙齒填充。

一般而言,齲洞最容易最早在牙齒的窩溝處出現。但是,老年人的牙齒齲變多發生牙根,因為牙根容易堆積食物,形成楔缺牙損,醫學上稱為「根面齲」。當然,發現最佳齲齒的方法是每隔半年做一次口腔檢查。很多單位年終體檢不查這個項目,大家得自己上口腔科做檢查。

牙齒有洞不補會怎樣

早日補牙:深齲填充效果差我們牙齒裡層的物質叫做牙本質,牙本質小管的結構是放射狀態的,外面小裡面大,如果不及早填充,細菌會順著小管進入裡面,導致齲洞越來越大,越來越深,越接近牙神經組織而出現牙齒劇烈疼痛。

牙 醫師介紹,我們俗稱的「牙洞越來越大」,在醫學上看則代表齲齒不同的進程,有不同的特徵和處理方法,分為前齲、中齲和深齲。前齲階段本人感覺不到不適,但 口腔科醫師檢查能發現齲洞;如果不加處理,牙齒進一步受到腐蝕,會變得敏感,出現牙齒敏感症狀,「進口」的食物一出現溫度、酸鹼度、冷熱改變就容易酸痛不 止,這個階段叫中齲,此時仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題,補牙後,咀嚼功能完全不受影響,且永久不會再次齲變。再發展下去就到深齲了,因傷及牙神 經,牙齒會有劇烈疼痛,此時即便補牙,因細菌深入到牙本質小管,不能徹底清除乾淨,最終還可能有牙髓炎,出現陣發性疼痛。即使補了牙,牙齒也受不了力,咬 硬物時容易還會疼痛。這正是很多人說自己補了牙後牙齒還痛,牙齒仍然敏感的原因。此外,因難以固定,填充物很容易掉。

有 時,從前齲到深齲的惡化進展神速,專家說:「有些人牙齒條件差,鈣化差牙齒軟的人,出現齲齒後,有時3~6個月就會出現疼痛,出現牙髓炎。」「有齲洞儘早 填充,這是治療齲齒的唯一方法。」專家強調。目前,填充牙齒的材料有銀汞、樹脂類、複合樹脂、玻璃離子聚合粘固粉等,該如何選擇呢?是否按價格自由選擇 呢?牙醫師說,價格並非主要考慮的因素,選擇什麼材料,主要看功效與需填充的牙齒部位。一般前齲用最基本的銀汞材料就行,而出於美觀考慮,填充前牙牙縫則 選擇樹脂材料。小孩的齲齒也得補小孩子乳牙遲早要換,所以很多家長對孩子的蛀牙乾脆置之不理。牙醫師認為,這是錯誤的,小孩有齲齒也得及早做填充。因為, 小孩子的第一磨牙不會替換。此外,萬一爛牙爛到牙根,造成炎症會影響恆牙坯胎的發育。



參考文獻:
1. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2. 張文輝 美齒與科
3. 2006 人工植牙 新知

資料來源:壹讀

印象牙醫