植牙

        在十幾年前的台灣，如果你有牙齒被拔掉又想要做假牙的話，牙醫師對患者的建議通常是裝固定式的牙冠牙橋或是活動假牙。而傳統活動假牙是以金屬勾掛在旁邊的 牙齒，吃過東西後或睡覺時候，就要取下來沖洗再浸在水裡，比較不方便使用，且戴入或取出時可能容易造成變形，在咀嚼東西時比原來的牙齒力氣更小，也容易遺 失；而固定牙橋則須先修磨缺牙區兩側的鄰接牙齒，必須犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，再三顆一起套起來才行，也就是一般人所說的：缺1顆牙要補3顆。但如果你的 牙齒全都掉光了，那只能做全口的假牙，但因全口假牙沒有任何牙齒可以依靠，只靠假牙中牙肉間的吸附力，所以在吃東西時就容易鬆脫，且咀嚼的無力感常使患者 對牛排館望之卻步，而上面大部份的牙肉的味覺組織因被龐大的假牙覆蓋，造成食而無味；也有時在打噴嚏時甚至會飛出口外，尤其經常鬆脫掉出更是困擾全口無牙 患者，進而影響其生活品質。為了克服及改善上述種種傳統假牙的問題麻煩，有了新的植牙技術。

        所謂植牙就是把鈦金屬做的人工牙根植入口腔齒槽骨之中，轉當作類似牙齒的原有之牙根，等到3至6個月植體與骨頭緊密結合之後，才會在鈦金屬牙根上製作假 牙，以恢復其美觀跟咀嚼功能。但如果顎骨太薄或太少，可以藉植入骨粉做骨誘導再生術或是做鼻竇提昇技術，但就必須等較久的時間，等待植體與骨頭緊密結合 後，才可以繼續製作假牙。

        上述的假牙又可分為固定及活動2種！口腔植牙術最早被應用於全口無牙病患。全口無牙患者依個人的條件不同，我們可選擇植入2根人工牙根來支持活動假牙；植 入愈多根，所得到的支撐力愈大，假牙愈為穩固，咀嚼也愈有力；植牙夠多時，也可製作固定式假牙。植牙發展到現在並非只有全口無牙的病患才能用。不論是單 顆、多顆、全口無牙或是需要全口贗復復健的患者，均可使用。

植牙的優點為：
1、咬合力幾乎恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙完全不能比的。
2、可以降低齒槽骨的吸收。
3、如果是單顆牙或少數幾顆缺牙時，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙齒。
4、固定式的作法不再像活動假牙，需要拿上拿下，方便多了。
5、在美觀上，如果條件許可的話，完成的效果看起來可與自然牙差不多，也不會像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。
6、活動式的作法，亦可以穩定活動已有假牙、增加咀嚼效率

但其缺點為：
1、價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須要好，加上醫師的專業訓練使得價錢提高不高。
2、療程也需要較久時間，種完植體約3至6個月以後才可以開始製作假牙。

        通常植牙成功率在年內為9成以上，10年為8成以上，如果想要有高的成功率，在植牙前必須詳細的評估患者身體狀況情形，包括全身性的疾病還有家族性的疾病 等。另外清潔乾淨、正確而有效的口腔個人衛生習慣，以及定期的回診與保養，也是植牙長期成功不可或缺的條件之一，此點與任何型態的假牙，維持長久的方法是 一致性的。



參考文獻:
1。 潘裕華 人工植牙 的美觀考量與臨床結果
2。 張文輝 美齒與科
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

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