2013年6月30日 星期日

無痛的人工植牙

當遭受蛀牙、牙周病侵襲或外力受傷導致缺牙時,傳統假牙不再是最好的選擇,雖然 人工植牙 已經愈來愈普遍,不過植牙失敗的案例仍偶有所聞,歌手蕭敬騰就是一例,因為植牙過程受苦,兩頰腫得像麵包超人,因而無法好好進食導致暴瘦。但人工植牙技術 日新月異,植牙技術早已從微創進展到無創植牙,過程幾乎沒有疼痛,亦僅需短短約2個月,就可以重拾一口堅固好牙。臨床上遇到一位患者因為牙周病接受傳統植 牙治療,又植了幾顆牙齒,在幾次手術過程中,經過牙肉開刀翻瓣治療,縫線因為傷口較大,又腫又痛有苦難言,正因為如此,常讓許多人畏懼不前,國際口腔植牙 學會(ICOI)專科醫師陳孟傑醫師表示,因為傷口復原久,尤其要避免吃到不潔食物、進行太過激烈的運動,或是游泳池水不潔淨亦可能造成感染等,口腔衛生 清潔的護理,馬虎不得。

傳統的植牙過程若要避免失敗,通常會經由X光片及電腦斷層評估,若發現齒槽骨缺損較大,先翻瓣清創完畢後,必須先補足骨粉,進行牙床增高或牙床牽引手術, 等待牙骨完全長好癒合,才能放入植體,依個人骨頭癒合情況不同,至少需費時半年至一年的時間,植牙療程才算大功告成。這段漫長的過程,常讓患者苦不堪言, 現在藉由新式無痛植牙術,植牙過程自然安全,快速輕鬆,也能減少心理負擔。

從過去微創植牙直接在牙肉上挖小洞放入植體,若牙齒缺損過大,還需經過補骨過程,至少須等待3至4個月才能裝上牙套,如果技術不佳,還可能因此有打穿牙 肉,傷害到牙根的風險,而且微創植牙亦不適用於骨質薄、較易有缺損的前牙區。陳孟傑醫師表示,隨著植牙技術精進,現在新式無創植牙最快只要1分鐘,不需在 牙肉上鑽洞,就能迅速將一體成型的特殊人工牙根快速鎖入,並以特殊的藥物治療,幾乎無傷口、也沒有腫痛感,直接裝配暫時假牙,可以很快進食,等到植牙傷口 完全癒合,就能裝上長期假牙,整個療程僅需1.5至3個月,不僅快速而且也能減少無謂的痛苦。

無創植牙是一種高專業的技術,除了術前的評估,包括照X光,了解血管、神經以及上顎竇的位置,並掌握精確角度,更必須由經驗豐富且具有手感的醫師,才能確 保手術成功萬無一失。通常在經驗豐富的牙醫師判斷下,只要一般的1/5~1/8牙床即可進行無創植牙,可以省去許多植牙過程的痛苦。

植牙成功與否除了考驗著醫師的專業技術,植體的品質也不容忽視。牙醫師甯秋華表示,市面上植體種類繁多,費用與特色也不盡相同,最好經過醫師術前的詳細評估,選擇適合自己骨床健康狀況的植體,才能提高植牙的成功機率





參考文獻:
1。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
2。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

資料來源:隨寫筆記

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植牙恢復咀嚼力

當父母親年事漸高,希望他們能永遠健康,往往是為人子女的衷心期盼。你曾注意到爸爸抱怨著:「年紀大了,牙齒不中用」或是看著美食卻只能搖搖頭的嘆 氣?一年一度的父親節將屆,推薦為人子女一份貼心好禮,送他一口好牙齒,讓他能笑呵呵重拾各種美味,是為人子女展現十足孝心的時候。

爸爸的健康也需要子女的呵護,尤其不少年輕時節省、忙碌的爸爸,為了扛家庭經濟,應酬多、工作壓力大,卻忽略牙齒健康,好不容易清閒時,卻發現牙齒漸漸崩落,喜歡吃、想吃的只能嚐嚐味道,無法盡情的咬。通常老年人缺牙的主因為 牙周病 ,而牙周病的破壞是累積性的,年輕時往往來得無聲無息,不少人等到年紀大時才嘗到牙周病及無牙之苦。瑞士環球口腔 植牙 協會認證醫師陳孟傑表示,現在植牙技術已相當先進,沒有傷口、幾乎不流血,更加無痛感,短短5至10分鐘,就可以一「植」搞定,植牙手術當天立即可以裝上臨時 假牙 ,不用擔心無牙可食之苦,還能避免漏風的尷尬。

早期如果缺1、2顆牙時,牙醫師多半會建議患者選擇固定式牙冠牙橋,如果是單顆缺牙時,必須先修磨缺牙兩側的牙齒才能做成固定牙橋,因此得犧牲健康的牙 齒,這樣一來常容易造成牙齒的敏感酸痛,加上假牙與牙齦之間免不了仍有縫隙,容易因為卡住殘渣食物導致牙齦發炎,最後甚至引發牙周病。

倘若缺牙的顆數較多,就得要選擇局部或全口的活動假牙。陳孟傑醫師表示,以金屬牙鉤掛在旁邊牙齒的局部傳統活動假牙,不僅容易摩擦牙齦、引起不適,也容易 引起蛀牙及牙周病,無論吃東西後或睡覺前,都必須取下來沖洗或浸泡水中,除了拿上拿下的不方便,長久下來假牙還可能變形,咀嚼咬合時也少了點真牙的自然真 實感;若製作全口活動假牙,更容易因為金屬鉤長期壓迫牙床,致使無牙區的齒槽骨隨著時間容易逐漸萎縮,產生晃動不密合的狀態,尤其更要留意某天大笑時,一 不小心整口活動假牙可能噴出的窘境。

不少怕痛的缺牙患者來看診時常說,「可以!可以!用一邊咬也行」,因為他們學會只用有牙的地方咬食,長久下來,慣用一邊的咀嚼肌不僅讓臉部肌肉變了型,笑 容也變得怪異,還有更厲害的,兩邊都缺牙時,僅用前牙啃食的奇特現象。如此一來,剩下的少數牙齒工作負擔加重,還可能造成牙周病蔓延,省一時的小錢,日後 卻可能面臨全口植牙的大錢。

近來坊間祭出補骨加植牙只要低廉的特惠價格,令人頗覺不可思議,牙醫師甯秋華表示,所謂「一分錢、一分貨」,消費者仍然要睜大眼睛,慎選專業合格醫師,以 免貪小便宜而吃大虧。目前高規格的牙周激光治療與無痛植牙技術,象徵專業牙醫師的技術的與經驗,加上年老的父親復原力較差,應該選擇給他最舒適無痛的治 療,因為健康第一,孝心絕不能省。




參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙新知

資料來源:中華健康

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主動告知自身疾病 避免藥物禁忌


(健康醫療網/林怡亭報導)藥物使用不當,小心病沒治好,反而造成更大傷害;台南市郭綜合醫院藥師陳佳玲指出,尤其藥品外觀較多樣化,最好要記得藥物名稱、成分等,甚至可隨身攜帶正在服用的藥物,才能方便醫師辨識診斷。
臨床上,1名罹患氣喘的患者,原本在規律用藥下,病情穩定,最近到附近診所就醫,卻反而使氣喘症狀又再度發作;陳佳玲說,進一步諮詢後發現,原來是藥物禁忌所導致,因診所開立用於心臟不適的Propranolol,此藥品容易導致氣管收縮,尤其氣喘患者使用後,恐會使症狀加劇。
藥師陳佳玲進一步說明,患者因心臟不適,醫師才開立改善心臟不適的藥物,但因患者並未告知自身疾病,才導致氣喘復發,目前已請患者停止服用藥物,並請患者將氣喘藥物帶回診所,提供給醫師參考,確保正確用藥。
不管是購藥、用藥等,民眾在諮詢相關病症時,都應主動告知自身疾病;陳佳玲呼籲,若服用藥物後,感到不適,就應盡快停藥,且立即諮詢專業醫的協助,做進一步查詢,才能避免危害健康。
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天天4碗滷肉飯 8歲男童痛風跛行

8歲男童竟然會罹患痛風,就醫時右腳踝整個紅腫熱痛,走路也一跛一跛!醫師詢問下發現,男童腎臟代謝功能先天不好,但卻幾乎天天吃滷肉飯4大碗,一碗高達600、700卡,高油、高熱量,讓他110公分,體重高達35公斤,代謝更慢,才會痛風提早發作。
熱騰騰的滷肉飯看來誘人,但有位8歲男童,幾乎天天要吃4大碗,2800卡下肚,BMI值高達27,肥胖害他罹患痛。宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰:「男童右腳踝呈現急性紅腫的狀況,小朋友感覺到非常的疼痛,雖然他並沒有吃任何高普林東西,可是這些高熱量的東西,造成他的新陳代謝出問題。」
醫生表示,雖然這名8歲男童先天腎臟代謝尿酸功能比較弱,但後天高油、高糖,身體過胖代謝尿酸更慢,一旦血液中尿酸濃度過高,關節會累積尿酸鹽結晶,發現腳踝、腳背、腳趾反覆紅腫疼痛,可能就是痛風找上身。
避免痛風,除了常見肉類、帶殼海鮮等高普林食物要少吃,愛喝含糖飲料也很危險。飲料店業者:「大杯的半糖。」
果糖熱量高,代謝過後還會產生普林,一名11歲男童也得到痛風,就是天天喝一杯500C.C.含糖飲料。陳峙仰:「20幾歲就發作,第一次痛風的這個年齡層急遽在上升,甚至比民國90年上升了2成以上。」
年輕人痛風比例急增,歸咎原因除了遺傳,就是肥胖造成的代謝不佳,飲食控制熱量才能遠離痛風。


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植牙

2013年6月27日 星期四

K他命就診增45倍 1/4是女性

K他命濫用情形嚴重,衛生署公布去年通報的K他命就診病例數,高達901人次,比十年前暴增45倍,濫用的族群集中在18至23歲;此外,女性濫用K他命的比例明顯比其它毒品高,去年每4名K他命濫用者,就有1人是女性。




K他命濫用增45倍 女性比例增加

食藥局管制藥品組長蔡文瑛表示,依據國內「管制藥品濫用通報系統」資料,自民國91年通報首例K他命就診個案,病例數逐年增加,近2年更是直線上升,去年一口氣達到901人次,與十年前相比增加了45倍。

過去傳統印象認為藥物濫用者多為男性,事實上在K他命成為年輕族群最熱門的毒品之後,男女的差距逐漸縮短,在民國94年時,男性還是女性的2.8倍,98年縮小到2.5倍;到了去年,每4名K他命濫用者就有1人是女性。

用K他命損智商 成癮後容易傷膀胱

K他命目前是第三級毒品,不少年輕族群要High一點,相互慫恿「拉K無害、一點點K他命不會成癮」,北市聯醫松德院區成癮防治科主任束連文表示,K他命的成癮性雖然比海洛因、安非他命低,事實上仍有許多副作用,包括心搏過速、血壓上升、傷害記憶力、智力下降等。

長期拉K,使用量只會愈來愈多,因此仍具有成癮性,且K他命一代謝就會影響到泌尿道,甚至會罹患慢性間質性膀胱炎,出現頻尿、尿急、小便疼痛、小便減少,甚至損害到腎功能。




過來人經驗:毒品一口都不要碰

今年23歲的小灰雄就是一例,他高中時開始混幫派,在朋慫恿下開始使用K他命,癮頭愈來愈大,花費買毒品的每天1千元增加到5千元,用量從1公克增加到20公克,他形容「幾乎醒著就在吃毒」。

後來因為血尿和膀胱炎住院,小灰雄才痛下決心戒毒,3年以來靠宗教的力量,沒有再使用K他命。他透過自已的例子勸年輕族群,毒品連一口都不要嘗試,否則可能換來身體永久的損傷。


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鳥蝨叮人 咬出比基尼線紅疹

(中央社記者陳淑芬台中27日電)顧姓女子遭蟲叮咬,數十個紅疹沿內褲邊緣延伸,猶如比基尼線,奇癢無比。求診原是鳥蝨襲擊。光田醫院說,近有4患者求診。
光田綜合醫院今天表示,天氣炎熱,最近1週就有4名病患遭到鳥蝨攻擊,因全身多處紅腫癢痛難耐求醫,提醒民眾提防遭蝨吻。
光田醫院皮膚科醫師廖利亨表示,顧女求診指出,她日前在家休息,皮膚突然出現小蟲爬動感,起初不以為意,但不久,全身遭叮咬,奇癢無比。她脫下衣物查看,發現內衣肩線及腰際褲頭、內褲邊緣等處有數十個紅疹,她抓到幾隻小蟲,帶到醫院求診。
廖利亨檢查後發現,小蟲子是屬於禽(蹣)的鳥蝨,體型大約0.5毫米,無翅膀善於爬行,平時寄生在鳥類身上,有時會吸食動物及人類血液,遭鳥蝨叮咬後。會產生奇癢小紅疹,通常不會傳染疾病。
廖利亨說,未久,又有3名女大生來求診,她們在租屋處電腦前討論功課,三人不約而同全身發癢,發現電腦鍵盤及滑鼠有多隻小蟲,求醫後,經過治療及居家消毒,才平息鳥蝨攻擊。
醫師表示,病患經口服藥物和塗抹消炎藥膏治療,已漸恢復。醫師提醒民眾,若住處有野鴿、禽鳥棲息,應注意清潔,或通知專業清潔公司協助環境清潔,民眾飼養禽鳥要做好除蝨消毒。1020627


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2013年6月26日 星期三

子宮肌瘤掉出 大出血險休克

醫師:不正常出血、月經量變多 盡快就醫
子宮肌瘤竟然會「掉」出?一名50歲的美髮店老闆娘,兩、三年前就檢查出子宮肌瘤,但因為肌瘤僅3、4公分大,且以為自己更年期到了,月經周期有不正常出血也不以為意。沒想到母親節當天她和子女外出用餐時,突然大出血送醫急救,醫師檢查發現,婦人的肌瘤竟然從腹腔「掉」到陰道口,還引起大出血幾乎休克,經過手術才撿回一命。
婦科醫師建議民眾,子宮肌瘤無論大小,都應該定期追蹤,若有不正常大出血、疼痛,更應立刻就醫治療。
收治這名患者的亞東醫院婦產部醫師莊乙真表示,這名患者兩、三年前就檢查出體內有子宮肌瘤,每年都做子宮頸抹片並定期追蹤。她最近月經量變多,且月經週期間有不正常出血,但她以為自己更年期到了不以為意,沒想到肌瘤竟會滑出子宮,造成大出血。
莊乙真表示,患者到醫院急診時意識清晰,但心跳加快、臉色蒼白,看得出來非常不舒服。但透過腹部超音波檢查,沒發現患者描述的肌瘤,後來內診才看見距離陰道口5公分處,有一個大肌瘤,肌瘤外觀宛如鐘擺,一邊的組織還連著子宮內壁,但肌瘤如同婦女生小孩般,已從子宮滑入陰道,幾乎「掉出」體外。
因為患者肌瘤上的血管多且破裂,才引起大出血,推估失血超過1500cc、差點休克。經過子宮鏡手術切除肌瘤止血後,才撿回一命。
莊乙真表示,大約四分之一25至50歲生殖年齡婦女,都有子宮肌瘤,但九成患者沒有特殊症狀。若肌瘤黏在子宮外,容易壓迫膀胱、腸子,造成便秘;若肌瘤長在子宮內膜裡,就容易引起大出血。若肌瘤長在子宮上、且大小超過6公分,中間容易缺血壞死引發疼痛,建議應定期追蹤。
婦產科醫學會秘書長黃閔照表示,女性罹患子宮內膜下肌瘤的個案並不少見,月經來時子宮收縮排出經血或運動時,肌瘤就可能滑入陰道。他建議民眾,若出現腹痛、不正常大出血、月經量異常變多,都應該盡快就醫治療。


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QR碼刷一下!智慧型藥袋好方便

不僅只有優惠訊息可以靠手機掃描QR碼得知,現在連藥袋都有加掛QR碼幫助民眾了解用藥安全。有鑑於拿錯藥、吃錯藥的病安事件時有所聞,花蓮慈濟醫院藥劑部特地推動智慧型藥袋服務,民眾只要拿著手機查詢藥袋上的QR碼,就能得知用藥資訊,快速又方便。




掛號、看病、批價、領藥,對許多人來說,就醫流程到拿完藥就結束了,但是「拿完藥」不代表就能恢復健康!花蓮慈濟醫院將院內使用的1200多種藥物一一拍照建檔建立藥物查詢系統,而有了這套系統再推出智慧型藥袋,在藥袋上加印QR碼和彩色照片,將醫院網站的藥物查詢系統資料轉成QR 碼,就可直接列印在藥袋右上方。




花蓮慈濟醫院藥劑部主任劉采艷表示,患者除了可以依彩色照片檢查藥物有無拿錯之外;還可以利用智慧型手機掃描藥袋上的QR碼,連線進入醫院網站藥品查詢系統,手機即時顯示該藥品藥理分類、作用機轉、可能產生的副作用等更多詳細資料,讓用藥者服藥更安全,且不光是就醫民眾可以了解自己服用的藥物,若有一位以上照護者的家庭,更能清楚確實了解被照護者的用藥狀況。


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2013年6月25日 星期二

冷凍卵子技術精進 未來新趨勢

【台灣醒報記者蔡惠玲台北報導】針對台灣晚婚族比例增高,竹科女性未婚上班族採取冷凍卵子漸為風潮。台北萬芳醫院生殖醫學中心主任徐明義醫師及台中署立醫院生殖醫學研究室技術員黃淑芳都表示,以往的問題是卵子冷凍後再解凍,常會傷害卵子,卵子死亡或解凍後較不易受精,現在已經有較佳的技術,卵子的存活率較高,未來冷凍卵子將是趨勢。
根據媒體報導,台灣晚婚族比例增高,竹科女性未婚上班族採取冷凍卵子漸為風潮,新竹地區兩家卵子銀行,半年內各有百餘名竹科未婚上班族前來冷凍卵子,多數年僅30餘歲。其中一家卵子銀行,要求冷凍卵子的客戶幾乎都是有經濟基礎的女科技人,年齡多在30至40歲間;8成未婚,2成已婚但暫無生育打算。
徐明義醫師表示,在生殖醫學上,女性懷孕最大的問題是晚婚及晚懷孕,因為卵巢功能會隨年齡變化,不同年齡的卵子,有不同的受孕能力,在34歲前冷凍卵子,卵子的品質及受孕率都較高,女性在34歲以後生殖能力下降,40歲以後懷孕就很困難。
他說,現在女性未婚者選擇將年輕的卵子保存起來,其方法是施打排卵針,再打針取卵冷凍,雖然冷凍取卵是一種方式,但他仍建議早結婚、早懷孕。
台中署立醫院婦產科醫師林憲文也表示,女性擁有的卵子數是固定的,愈年輕卵子的受孕情況愈佳,在35歲以前卵子受孕的情況較佳,若是要冷凍卵子建議在35歲以前。
圖說:女性冷凍卵子將是未來趨勢。(Photo by mahongdong in Flickr)


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研究:母乳寶寶長大 較易領先

(法新社巴黎24日電) 研究今天指出,相較於喝配方奶的寶寶,母乳寶寶爬到社會階級上層的機會多了24%。
相對地,母乳寶寶在成長後,從社會階級滑落的機率減少多達20%。研究發表在「兒童疾病檔案」(Archives of Disease in Childhood)期刊。
這支英國研究團隊寫道:「這項研究為母乳的健康好處再添證據,顯示喝母乳可能會帶來終生的社會效益。」
研究對象為1958年在英國出生的1萬7419名民眾,以及1970年出生的1萬6771名民眾,研究人員比較他們在10歲/11歲時,以及33歲/34歲時的社會階級,以及他們是否喝母乳。
研究人員宣稱,這是迄今調查餵母乳與社會階層流動間關連的最大型研究。
社會階級的分類依據為非技術、半技術、專業或管理階層來分類。
研究人員聲明說:「智力和壓力表現占母乳總影響約1/3(36%):母乳能提升腦部發育,也就是提升智力,而母乳兒童也展現較少壓力的徵象。」
研究作者說,母乳成分中含有長鏈不飽和脂肪酸(LCPUFA),對腦部發育有關鍵影響。(譯者:中央社陳怡君)


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2013年6月24日 星期一

益生菌好處多 還可降低血清膽固醇?

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)腸道是人體重要的免疫系統。研究證實,人體生理代謝不僅受自身基因控制,更受到腸道微生物大量遺傳信息所調控,許多人不知原來微生物也是人體重要器官,尤以腸道微生物最龐大、最複雜,與人體的免疫、營養、代謝等諸多生理功能緊密相關。
國立陽明大學生化暨分子生物學教授蔡英傑指出,人體腸道不僅是消化吸收器官,也是最重要的免疫、循環系統,更掌管了身體的代謝,其重要性相當於人類的第二個大腦。
益生菌除改善腸道,還可改善免疫過敏
乳酸菌為國際公認的益生菌,不僅具有調節腸道菌群平衡、提高免疫力、緩解乳糖不耐症等功效,而且具有降低血清膽固醇、預防心血管疾病的作用,因此近年來越來越多的國內外研究者從乳酸飲品、優酪乳、泡菜、醃肉、穀物等發酵食品中篩選具有降低血清膽固醇的乳酸菌。
蔡英傑教授強調,過去醫學界相信益生菌的功效只是改善腸道機能,現在科學已經證明,益生菌還可以改善包括免疫過敏、心血管、糖尿病、膽固醇代謝調節、癌症預防,甚至憂鬱症、慢性疲勞等神經心理疾病。


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隱形眼鏡不當配戴 女子險失明

(中央社記者張榮祥台南24日電)一名陳姓女子平時配戴彩色隱形眼鏡,想節省開銷,擅自把日拋眼鏡改成多日拋,有天忘了取下眼鏡,造成角膜潰瘍,差點失明。
台南市立醫院眼科醫師鍾慧娟今天指出,陳女是大眼美女,配戴彩色隱形眼鏡讓眼睛更動人,卻把日拋眼鏡重複使用,日拋變多日拋或週拋;有天忘記取下隱形眼鏡倒頭就睡,隔天醒來雙眼通紅。
陳女休息一天不戴隱形眼鏡,但右眼紅眼未消,還出現劇痛感及分泌物,右眼視力模糊;就診後發現右眼矯正視力僅0.3,周邊眼角膜有一小白點,角膜呈現水腫,眼前房明顯發炎、細胞散布及浸潤現象,角膜上皮破皮,診斷為綠膿桿菌感染的角膜潰瘍。
醫師立刻刮除適量病灶處細胞及檢驗分泌物,給予抗生素眼藥水治療,並指示陳女停戴隱形眼鏡。陳女經過幾天治療後,視力慢慢恢復。
鍾慧娟表示,角膜潰瘍容易導致失明,常見於隱形眼鏡使用不當的族群,包括配戴時間超過8小時、不遵守使用時限,日拋變週拋,週拋變月拋、清潔不當、戴隱形眼鏡睡覺、泡溫泉、游泳等,都是角膜潰瘍的高危險群。
角膜潰瘍不只發生在隱形眼鏡族群,眼角膜外傷患者、割草時噴到眼睛及鐵鏽、指甲、紙張刮到眼角膜、異物留存眼角膜內、嚴重乾眼症、眼瞼閉合不全、眼藥使用不當、多次眼部手術等,都有可能造成角膜潰瘍。
鍾慧娟說,角膜潰瘍預後不佳,輕則留下角膜疤痕,影響眼睛視力;嚴重者可能造成角膜穿孔,甚至眼內炎,進而失明。角膜潰瘍影響視力嚴重者,可能得施行眼角膜移植手術,才能改善視力。1020624


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2013年6月23日 星期日

人工植牙的生物學理論

較早期的 人工植牙 體多采用鈷鉻合金制成,由於材料生物相容性不理想,人工植牙體的外形設計以及人工植牙手術不規範等原因,人工植牙體與骨組織之間常形成纖維-骨性結合。過 去曾有人把人工植牙體周圍被纖維膜包繞的這種軟組織界面稱為"假性牙周膜",認為骨界面的纖維組織可以替代牙周膜的作用,起到穩定人工植牙體,緩沖咀嚼壓 力和為骨組織提供生理性刺激的作用。從病理學的角度看,這只是一種異物反應,由於纖維組織代謝與周圍骨改建的平衡失調,在咬合力的刺激下,軟組織界面可使 人工植牙體產生一定動度,造成局部組織擠壓以至創傷、壞死、感染等,最終導致人工植牙失敗。

    人工植牙體周圍軟組織界面的缺陷在於纖維的走行方向不能形成懸吊結構,因而不能合理地承受和傳遞負荷。同時,其纖維的附著遠比牙周膜纖維的附著薄弱,以至稍受力就會剝脫,故"假性牙周膜學說"已被否定。

人工植牙體-骨界面的結合(即骨結合Osseointegration)這一概念是Branemark教授及其研究小組首先提出的。所謂骨結合即指在體內 埋植的人工植牙體與組織之間不存在結締組織的結合。同時提出骨結合式人工植牙體的概念,即負載力量的人工植牙體的表面與有活力的骨組織之間存在結構上和功 能上直接的聯系,人工植牙體與骨組織之間不間隔以任何組織。認為如果植入材料有良好的生物相容性(如純鈦),人工植牙手術中能將骨的切削量控制在恰好的水 平,並保證骨細胞的活力,人工植牙體植入後與骨組織緊密貼合,手術後創口縫合嚴密,使人工植牙體在基本不受力的情況下度過"愈合期",同時在修復治療時保 證人工植牙體受力的方向和大小,就能形成骨性結合。

    人工植牙體植入後骨與其表面結合的形式視人工植牙體材料的不同而有所不同,如生物惰性陶瓷為物理結合,而生物活性陶瓷和金屬材料等可能系化學結合。然而, 人工植牙體植入後到人工植牙體表面骨的結合均要經過各種界面現象。首先,在人工植牙體表面被機體產生的高分子物質吸附,只要條件良好,在吸附層內將析出磷 灰石結晶,形成化學鈣化層(chemical apatite鈣化層),同時在其外側連著由成骨細胞形成的生物學骨化層(biological apatite層),兩層混為一體構成骨結合。生物惰性陶瓷也有可能形成化學鈣化層,但不發生與人工植牙體的化學結合,而某些生物活性陶瓷和金屬由於材料 表面的化學活性狀態,可能發生化學結合



參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙

資料來源:阿咪的天地

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3大致命的刷牙誤區

在我們日常生活中,常有一些愛美的女士們為了使牙齒保持潔白,長時間的用力刷牙;有的人為了能完全清潔牙齒,在選擇牙刷時故意選擇毛硬的牙刷;也有 的人常常是刷牙敷衍了事,不到一分鐘就完成了刷牙的過程;更有的是一天刷多次牙或者是幾天不刷一次牙,其實,這些做法都是錯誤的。
如果不能科學的刷牙,往往會導致口腔有異味、牙齦出血,牙齒鬆動或者脫落。因此,刷牙要講究科學,我們必須要走出日常刷牙的誤區。

誤區一:選擇硬毛牙刷
很多人認為牙刷的毛硬的話,對牙齒的清潔會更有利,會清理的更徹底,因此常常會選擇一些硬毛且毛多的大頭牙刷。其實,這種想法是錯誤的。這是因為如果選擇 牙刷的毛過硬、過密,在刷牙時便很難清潔掉牙齒間隙和隱蔽面的牙垢,清潔效果非但不好反而會嚴重下降。而且硬毛牙刷常會劃傷牙齦,導致牙齦出血、牙齦損傷 或者牙齦萎縮。
因此,我們應該選擇那些毛較軟的小頭牙刷,而且要避免用力橫刷。每個牙刷使用的期限不宜超過一個月,否則,牙刷「超期服役」,會滋生大量致病菌,導致各種口腔病的發生。刷完牙後,要多次用清水反覆沖洗牙刷,甩干刷毛,將刷頭朝上放置於通風處。
誤區二:刷牙時間長短都行
不少人認為刷牙是一件無關緊要的事情,只要每天刷就行,時間長短都無所謂,不願為刷牙多浪費時間。在日常生活中,有的人刷牙的時間最短的有幾十秒,最長的有十分鐘以上的,直到刷的發生乾嘔為止。
刷牙的時間過長或者過短都不夠科學,時間過短,草草了事,達不到清潔牙齒的目的;刷牙的時間過長,會傷及牙齦。科學的刷牙次數和時間應該遵循「三個三」,就是每天刷3次牙,飯後3分鐘刷,每次刷牙3分鐘,這樣就可以全面的達到消除牙菌斑、清潔口腔的目的。

誤區三:刷牙採取橫刷法
在刷牙過程中,如果刷牙的方式不正確,刷牙的效果也就有所差異。很多人在刷牙時採用的是橫著刷牙的方式,殊不知,橫著刷牙,會嚴重傷害牙釉質、牙本質、牙齦及牙周。
正確的刷牙方式也沒有固定的模式,只要依照一定的次序,如先上後下、先外后里依次的進行刷牙,毫無遺漏的將唇頰面、齶舌面、咬合面都完全洗刷到即可。
在此,提醒大家,刷牙對口腔保健來說極為重要,而唯一的前提就是方法一定要正確,否則刷了牙也是白刷,甚至還會損傷牙齒,建議每隔半年到正規的醫院作一次預防性的檢查和治療。

(摘自: 植牙 交流網)

參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源:第一健康網

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=73&News_Class_ID=0





小肚腩最難瘦 11字腹肌雕塑靠它

隨著年齡增大,明明努力控制熱量,小肚腩卻永遠消不掉,讓夢想中的平坦小腹,只停留在18歲。想要甩掉小腹贅肉,局部的肌力訓練不可少,若等不及長時間的訓練成果,藉著正規的美容醫學療程,也能讓你輕鬆擁有性感的11字腹肌,但整形外科醫師提醒,選擇抽脂雕塑務必謹慎,若在術前搭配按摩、SPA療程,更可有效舒緩術後瘀血腫脹症狀。




今23日於世貿一館舉辦「海峽兩岸微整形研討會」中,與會的整形外科醫師張至德提到,年歲增長讓腰腹、臀部、大腿內側總是瘦不了,門診中最常出現30~40歲的輕熟女們,提出想要消除贅肉的想法,尤其是上、下腹部的「肥肚腩」更成為大家最想雕塑的第一名。

多數人的理由為等不及長時間的訓練成果、或是因為代謝趨緩,怎麼運動還是無法獲得夢想中的腹部線條。目前藉著外力甩掉脂肪的方式有很多,例如抽出自體脂肪,再回填到臉頰、胸部,或是較進步的「VASER威塑」局部瘦身,能輕鬆雕塑出漂亮的11字腹肌,且恢復快、疼痛少,較不會凹凸不平。

術前按摩 加速術後恢復

即使如此,術後瘀血、腫脹情形在所難免,張至德醫師表示,很多女生只看到大大小小美容醫學廣告中,塑前塑後的改變,但一到自己剛做完,看到滿滿的一片瘀血甚至腫脹難消,才嚇了一大跳。

為了加速術後恢復時間,術前可以藉著一些按摩的儀器,幫助身體局部做SPA,例如廣泛應用的LPG,為一種最初用於復健醫療的非侵入性器具,可以幫助身體新陳代謝、排水、增加皮膚彈性等,一般建議在術前3天可以進行幾次療程,對術後瘀血腫脹的改善非常有幫助,術後兩周也可繼續使用。

張至德醫師提醒,為了避免手術造成的後遺症,還是要找專業合格、並取得認證的醫師執行,此外,勿貪小便宜但也勿踏廣告陷阱,多比較才是正確的選擇。


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2捐髓者反悔 血癌病童邵子柔病逝

高雄旗津有一名小二女童邵子柔,去年罹患急性血癌,比對捐髓者有兩人六對基因完全吻合,但後來都反悔不捐,今年一月才等到第三名捐髓者,雖然基因比對只有五對吻合,但還是進行了骨髓移植,很不幸出現排斥,在上個星期病逝。子柔留下最後畫作,內容是捐髓救人,希望發生在她身上的遺憾,不要再發生。
拉下口罩,子柔露出圓圓的臉蛋,可愛的模樣,令人心疼,因為她已經在這個月15日病逝。個性樂觀的子柔,是在去年五月出現發燒,喉嚨痛的症狀,被確診為急性血癌。
當時比對捐髓者,有兩個人六對基因全部吻合,但雙雙遭到對方反悔,一直到今年一月才等到第三名捐髓者,雖然六對基因只有五對吻合,還是進行了移植,沒想到卻在五個月後出現排斥。
在生病的過程中,蘇打綠還曾經來替她加油打氣,儘管上天沒有厚待她,子柔還是用畫作呼籲世人要捐髓救人,希望她的遺憾不要再發生。家屬在周日為子柔舉行追思音樂會,大人們寫上許願卡,祝福子柔在天上當個快樂的小天使。(民視新聞陳家祥高雄市報導)

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2013年6月22日 星期六

孕婦戰痘T字特攻隊 常按4穴道

許多美眉懷孕前皮膚光澤潤滑,可是懷孕後,皮膚變得黯沉又常冒痘。中醫師表示,這是因為懷孕期間,荷爾蒙產生變化,刺激皮脂腺分泌旺盛,皮膚變得較容易出油所致。另外,當孕婦壓力大、情緒不穩,或是五臟六腑功能失調,氣血就會因為無法通行而停滯,不僅皮膚吸收不到營養及能量,反而出現有害毒素危害身體和皮膚的健康。




常按4穴道 助孕婦戰痘美顏

中醫師廖婉絨說明,孕婦痘痘好發於臉部額頭、鼻子等臉部T字部位,或嘴巴、下顎等部位,透過適度的經絡穴位按摩,可以讓五臟六腑功能協調,使經絡順暢,改善臉部血液與淋巴循環,進一步改善黯沉及痘痘肌膚,使孕婦重現美麗光澤膚質。

Step1:按壓瞳子髎

穴位:位於眼尾外約1公分處。

Step2:按壓迎香穴

穴位:從鼻孔向外作一水平橫線,與法令紋的交叉點。

Step3:按壓顴髎穴

穴位:位於眼外角直下方,顴骨下緣凹陷處。

Step4:按壓頰車穴

穴位:位於下頷骨轉角處,當上下牙齒咬緊時咬肌隆起處。

按摩方法:以上各穴位依序各按壓5秒鐘,且重複10下,每天做3-5回。

醫師小叮嚀:

廖婉絨中醫師補充,青春痘是毛囊發炎所致。懷孕期間,除了常做以上臉部穴位按摩改善血液與淋巴循環,幫助清除毒素,每天也要做好皮膚清潔。由於孕婦新陳代謝變快,體質容易燥熱,因此,飲食方面宜清淡,低脂、低油、低鹽,多攝取蔬菜水果。少吃甜食及高脂、辛辣刺激食物,避免飲酒。此外,也可適度喝些綠豆湯或苦瓜湯,來清熱退火,幫助改善燥熱體質。


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3歲前發現兒童遲緩 療效多10倍

兒童若有發展遲緩的問題,最好的黃金治療期為0至3歲,其治療效果是3歲後的10倍之多;台中市政府社會局提醒家長,勿抱持「大隻雞慢啼」、「長大就會好」的觀念,反而錯過黃金治療期。臺中市政府社會局委託臺中家扶發展學園成立臺中市兒童發展通報中心,今(22)日上午於臺中市英才公園舉辦「寶寶馬力夯~讓愛飛揚關懷兒童宣導活動」,呼籲家長們重視兒童發展,以達「早期發現、早期治療」的目標。
世界衛生組織(WHO)統計顯示,發展遲緩兒盛行率約6至8%,臺灣就有8至10萬名兒童有發展遲緩問題,至今仍有許多家長抱持「大隻雞慢啼」、「長大就會好」的觀念,以致許多發展遲緩兒童無法在3歲前及時發現,而錯過了黃金治療期。
根據臺中市兒童發展通報中心101年通報來源分析結果顯示,家長進行通報的比例是總通報量的19.94%,然而3歲前的家長通報率僅有10.8%;市府社會局表示,家庭是幼兒最早接觸、互動最頻繁的單位,在察覺及通報疑似發展遲緩兒童扮演舉足輕重的角色。
今日活動除了可愛逗趣的寶寶大搬風競賽、早療知識尋寶闖關活動之外,也邀請臺中榮總、童綜合、臺中慈濟、署立臺中等醫院共同參與,免費提供兒童發展篩檢服務,讓父母親能夠更了解自家寶貝的發展狀況及兒童發展里程,
臺中市兒童發展通報中心呼籲,不管家長、親友、保母或是幼兒園、托嬰中心的老師皆應具備基本的兒童發展常識,嬰幼兒也需定期接受發展篩檢,若有疑似遲緩的現象出現,應立即安排就醫評估,及早在黃金療育期內接受早療服務,讓可愛的慢飛天使也能展翅飛揚。


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2013年6月21日 星期五

護理人員抱病上班 衛生署呼籲要建立制度

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)針對花蓮門諾醫院護理人員吊點滴值班,衛生署表示敬佩與不捨,呼籲護理人員如有身體不適情形,務必要適當休息,不要因擔心造成其他同仁的負擔而抱病上班,才能使病人能得到最好的照顧。
衛生署呼籲,醫院護理主管應建立護理人力支援制度,及時察覺護理人員身體狀況,調派支援人力遞補生病需請假的工作人員,才能留任護理人員。
護理人員近一年新增超過四千人
護理人力短缺問題由來已久,依據100年醫院醫療服務量調查護理人員缺額約7000人,為改善護理人員職場環境,衛生署自101年5月推動執行護理改革近中程計畫,截至102年5月底新增4176人,已有初步成效,但仍需更多人力投注。
衛生署表示,護理執業環境改善非一蹴可幾,要賴大家共同努力,持續推動落實各項改革策略以改善護理執業環境,讓護理職場環境更具吸引力,使更多的護理人員願意留任及加入,並找回護理的熱忱。


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睡眠障礙易憂鬱 正確用藥5原則

老是睡不好嗎?當心憂鬱症找上門!曾接受憂鬱症治療痊癒的27歲小方,2個月前因和女朋友分手,每天早上4、5點就起床,比平常提早2小時,即使服用安眠藥助眠也未見改善,甚至造成憂鬱症復發,對未來不感希望,每天只想發呆。醫師表示,8成憂鬱症患者都有睡眠障礙的困擾,治療應同時並行。




失眠,壓垮憂鬱症的最後一根稻草

對憂鬱症體質合併睡眠障礙的小方來說,失眠是造成憂鬱症復發的最後一根稻草,即使當兵時的憂鬱症已經抗憂鬱劑等治療恢復好情緒,但平常仍偶有睡不好的症狀,一旦遇到重大的生活壓力就會加重失眠的嚴重程度,容易影響精神功能,誘發憂鬱症。

安眠藥改善失眠 正確使用5原則

台大醫院睡眠中心、精神部醫師陳錫中表示,針對小方這類合併精神科疾病的失眠患者,除了使用抗憂鬱劑從根本解決失眠的源頭之外,還可視失眠的嚴重程度使用安眠藥,但使用藥物時需注意以下5大原則:

1. 使用最低有效劑量。


2. 間接性給藥。


3. 使用天數不超過4周。


4. 緩慢減藥。


5. 避免自行驟然停藥,以免出現反彈性失眠,出現倦怠、憂鬱、緊張、焦慮等戒斷症狀,反讓失眠變嚴重。




服用藥物時也要注意遵照醫師指示、初次服用注意副作用、睡前半小時服用等事項。更重要的是,養成良好的睡眠衛生習慣,包括睡前4小時避免食用咖啡、酒精、茶、可可、可樂、減肥藥等刺激性物質;傍晚進行30分鐘有氧運動幫助睡眠;注意睡覺環境,臥室宜安靜、不要太熱、燈光不要太明亮;睡眠周期規律,不要因想早點入睡而提早上床時間,或感覺沒睡飽而賴床補眠。

腹式呼吸法 放鬆情緒好助眠

有憂鬱傾向或失眠困擾的患者,容易擔心睡不好、情緒緊繃而加重睡眠障礙的嚴重程度,陳錫中醫師表示,在睡覺前1至2小時結束工作,做些聽音樂、整理床鋪等能讓自己放鬆心情的事情,有助於改善失眠;平常遇到壓力大時,也可練習腹式呼吸放鬆心情和緊繃的壓力。

多數人會將腹式呼吸法和胸式呼吸法搞混,陳錫中醫師表示,民眾在壓力大時會大口吸氣,此時胸腔擴大、腹不漲,就是胸式呼吸法,其有耗力的缺點;反之,腹漲、胸不漲則為腹式呼吸法,練習時可平躺床上,用書本重壓腹部,吸氣時看到腹部隆起,吐氣時下沈,呼吸相對省力,有助於緩解緊繃的情緒。


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2013年6月20日 星期四

夏季溼熱 腸道傳染病流行季來了!

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)台灣夏季氣候潮溼炎熱,適合細菌、病毒等致病原及病媒孳生,容易導致傳染病疫情發生。疾病管制局表示,民眾於暑假期間不論選擇出國旅遊或於規劃於國內休閒活動,都應時常勤洗手及注意飲食衛生,做好個人防護措施,降低感染疫病的風險。
暑假期間 孩童接觸腸病毒機會大增
夏季是桿菌性痢疾、傷寒、副傷寒及細菌性腸胃炎等腸道傳染病的流行季節。也是腸病毒的高風險季節,隨著各級學校陸續放暑假,學童參加夏令營及各類暑期旅遊活動,於公共場所接觸到腸病毒的機會增加。而暑假期間多數幼托機構並未停班,幼童於機構內仍有機會感染腸病毒,並傳染給家中其他嬰幼兒。
疾管局呼籲,幼童若身體不適,即應在家休息,避免到公共場所、幼托機構或參加游泳及團體活動,患者如有疑似重症前兆,要儘速送至大醫院,以及時獲得妥善治療。


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研究:阿斯匹靈可減緩癌細胞病變

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】美國一所癌症中心研究發現,阿斯匹靈與其他非類固醇抗發炎藥,可以減緩癌細胞破壞正常細胞的速度。研究者認為,其原因在於阿斯匹靈可以降低身體發炎的機會,並破壞癌細胞之間的溝通,而發炎通常被視為癌症的徵兆之一。
阿斯匹靈(aspirin)過去被認為,能有效降低癌症風險,在最新實驗中,弗雷德哈金森癌症中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)研究者馬萊博士與腸胃道醫師雷德,兩人分析了13位患有巴氏食道症(Barrett's esophagus)早期癌症風險高的
病患細胞檢體,其中有些人19年內曾服用阿斯匹靈,部分人則在實驗期間才開始服用,結果發現有服用阿斯匹靈的病患,癌細胞變異速度減緩10倍。
由於癌細胞比一般正常細胞變異的速度快,而且同一個腫瘤內,不同細胞也會出現不同變異,最後才讓癌細胞生長變得一發不可收拾,也因為腫瘤變化多端,容易產生抗藥性,不易根治。
研究者指出,目前許多抗癌藥物大多希望直接殺死癌細胞;但馬萊卻認為,最好採取減少或抑制癌細胞成長或變異的策略,因為只要變異速度頻繁,即表示癌細胞越有可能發展成抗藥性。
根據研究者指出,阿斯匹靈能減緩癌細胞變異速度,應該與減少發炎有關。若身體越少發炎,也就能因此減少會破壞DNA的物質產生,因免疫系統運作產生的發炎,近代已經常被視為判斷癌症特徵之一。另外,阿斯匹靈也會破壞癌細胞之間的溝通。去年12月《 美國國家癌症研究所期刊》發表一篇報告指出,服用阿斯匹靈的人,罹患肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma)機率降低了4成,死於慢性肝病的風險也降低了45%。
本次研究結果刊登在《PLOS Genetics》期刊。
圖說:美國癌症心中實驗發現,市面上常見的阿斯匹靈,由於減少身體發炎機會,因此,可以減緩癌細胞變異的速度。(photo by cpradi in Flickr)


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2013年6月19日 星期三

週末多補眠 降低糖尿病風險

(中央社台北19日電)週末好好睡一覺可能是奢侈的享受,但醫師也發現,這更是避免罹患糖尿病的好妙方。
「每日郵報」(Daily Mail)報導,醫師發現,週六、週日早上睡晚一些有助減輕罹患第二型糖尿病風險。中年人為罹患這類疾病的高危險群。
第二型糖尿病風險與缺乏睡眠和肥胖有關,甚至可能併發中風、心臟疾病和眼盲、腎臟疾病,並傷害神經和循環系統,嚴重情況下還可能導致截肢。
澳洲研究人員表示,這項研究有助提醒週間忙到不行、無法獲得足夠睡眠的民眾,別忘了在週末多補眠。
研究人員觀察19名平均年齡29歲的健康男性,且這些男性平均有超過5年時間,週間睡眠時間都約達6小時。
不過,他們都會在週末多睡兩小時。研究人員隨後分別在這些男性週末補眠後,以及週間工作日睡眠後抽取血液樣本。
檢驗結果顯示,男性在週末多睡一些時間後的胰島素功能較佳。胰島素能將糖分轉變為能量,第二型糖尿病病患胰島素運作不彰。
雪梨大學(University of Sydney)研究人員在舊金山舉辦的內分泌學會(Endocrine Society)發表研究報告,這也是首度以缺乏睡眠男性為研究對象的報告。
研究人員劉彼得(Peter Liu,音譯)表示:「我們的報告發現,多睡數小時有助增進胰島素功能,進而降低成年男性罹患第二型糖尿病風險。」1020619


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從遊戲培養腦力 把握孩子成長「關鍵期」

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)聽到兒童成長的「關鍵期」這三個字,許多媽媽的眼睛就會亮起來,接著皺起眉頭,想著自己的孩子還在關鍵期內,自己會不會為他做得不夠多?「關鍵期」真的那麼重要嗎?
兒童三歲前 大腦神經發展快速
兒童職能治療師張旭鎧表示,俗語「三歲定終身」,指的是三歲前大腦神經發展快速,這時候給予足夠的刺激有助於大腦神經的快速連結,因此孩子可能反應速度加快、表現得更為敏捷。
過了三歲,神經就不再成長了嗎?張旭鎧指出,臨床上面對老人中風,或是車禍患者,都可以發現經過訓練仍可以有進步的機會,因此對於「關鍵期」,代表著在這段期間內的努力,可以獲得事半功倍的效果,並不代表超過關鍵期就無法彌補。
培養基礎能力 學習不再困難
張旭鎧表示,孩子的成長過程中,除了在生活經驗中獲得刺激,增進神經連結發展外,面對孩子將來學習需要的各種能力,若能給予4~10歲之間孩子,除了課業外的基礎能力培養,孩子將會更喜歡課業,更願意參與學習。
張旭鎧解釋,4歲的孩子剛開始接觸到學習,藉由基礎能力的培養,孩子將不會認為學習是困難的;而10歲的孩子大約是小學中年級程度,這時候許多課業是需要有更好的邏輯推理及記憶等能力才能夠勝任,因此更顯出建立基礎能力的重要性。
從遊戲中培養五大腦力
張旭鎧指出,所謂的「基礎能力」就是孩子一天當中所需要的腦力,以4~10歲孩子來說,最需要的就是「記憶力」、「推理力」、「語言力」、「判斷力」、「觀察力」五大腦力。
如何提升五大能力?張旭鎧表示,最好的方式就是藉由孩子喜歡的遊戲,而且越是開放式的遊戲越好,例如利用水和沙,孩子可以創造不同的建築或物品,同時也觀察其他人的作品,加上彼此分享,這五大腦力自然被激發;撲克牌也是很好的工具,因為進行撲克牌遊戲的過程中,孩子需要記住那些牌出過、想想別人會出甚麼牌、了解遊戲規則、決定自己該出甚麼牌、觀察每個人的表情,有助提升五大腦力。
張旭鎧呼籲,家長要懂得把握養成關鍵期,才能輕鬆教養,孩子也能快樂學習,達到事半功倍的效果。


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2013年6月18日 星期二

5種生活習慣 容易誘發偏頭痛

對於長期有偏頭痛毛病的人來說,最痛苦的便是不知道問題從何發生,偏頭痛總是說來就來,讓人想解決也不知道該從何做起。美國《赫芬頓郵報》報導指出生活中發生偏頭痛的可能原因,快來看看自己是否也符合。




1. 睡眠作息:不管是睡到自然醒、或是熬夜好幾天沒睡,都可能是造成偏頭痛的因素,睡眠時間常反覆改變的話,大腦就無法掌握身體作息,因此在神經反應上有所改變;建議無論是假日或是上班日,都要固定在同一個時間點起床、睡覺,才能避免偏頭痛的困擾。

2. 吃含酪胺、丹寧酸食物:含有酪胺(tyramine)的像是紅葡萄酒、加工肉類、起司,或是含有丹寧酸(tannins)的茶類、咖啡、蘋果汁;他人工添加物像是阿斯巴甜、亞硝酸鹽也是可能因素,每天做好飲食記錄,就能觀察出是否攝取過多此類食物造成偏頭痛。

3. 香水等刺激性氣味:辦公室座位旁的同事香水太濃?或是每當身旁有人抽菸,一聞到菸味就會噁心想吐?如果你是對於氣味較敏感的人,那麼這也可能是引發你偏頭痛的因素,盡量避免噴香水或是接觸到菸味等。

4. 咖啡成癮症:咖啡因屬於中樞神經興奮劑,因此對於大腦神經會有刺激作用,如果不常喝咖啡的人想靠咖啡提神,要小心過量而造成偏頭痛;而對於有「咖啡因依賴症」(caffeine dependence syndrome)的人來說,如在短時間內突然不喝,更會有頭痛、疲倦等症狀。

5. 不吃午餐:與維持良好作息同樣的道理,三餐也要正餐吃,午餐在一整天人體最需要活力能量的時刻,如果忽略午餐不吃,體內血糖值過低,也會影響到神經系統、內分泌系統運作調節,偏頭痛也就更容易發生。


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先天心臟病童 RSV健保給付

(中央社記者陳清芳台北18日電)呼吸道融合病毒(RSV)是先天性心臟病童的氣管疾病主因之一,健保局今天表示,從7月1月起給付病童特殊治療藥物。
中央健康保險局醫審及藥材組副組長施如亮今天表示,台大醫院曾於2010年調查,每年約有1.38%新生兒罹患先天性心臟病,成為呼吸道融合病毒重症的高危險群,健保7月起即將給付的「西那吉斯凍晶注射劑」,預期可讓病童住院率從12%降到6%。
健保給付條件是血液動力學顯著異常的先天性心臟病孩童,可接受共6次注射藥劑,每名病童6次注射平均共需13瓶藥劑,每瓶健保給付新台幣1萬6771元,預估每人可減輕約22萬元的藥費負擔。
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成指出,RSV是兩歲以下嬰幼兒常見的下呼吸道感染源,引發感冒、急性細支氣管炎,造成喘鳴及呼吸急促困難等症狀。早產兒或先天性心臟病童等高危險群,因為肺部發育不健全或免疫力,感染後,可能造成呼吸衰竭,需要住院插管治療。
黃玉成說,「西那吉斯凍晶注射劑」是人工合成的抗體,依病童體重決定劑量,每次注射後只能維持1個月的保護效力,美國醫界建議病童在每年12月到隔年5月RSV流行季節按月注射1次,台灣並沒有明顯的RSV流行季,由醫師依病童病情決定注射時機。
健保局是在民國99年12月1日起開始給付,「西那吉斯凍晶注射劑」於早產兒,經統計,每年約有600名新生兒受惠,每年藥費約1億元。今年7月擴及先天性心臟病孩童,每年將增400餘病童受惠,健保支付藥費約為8800萬元。1020618


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2013年6月17日 星期一

一個人失眠全世界失眠?全台兩百多萬人嚴重失眠!

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)「一個人失眠,全世界失眠」,這首膾炙人口的歌曲,竟然成為了台灣目前的真實寫照。因為,根據統計,全台估計大約有超過兩百萬人,每天都要在夜晚跟失眠搏鬥,在枕頭上張眼流浪到天明!另外,研究還指出,台灣人每一千人,服用安眠藥數量為九點一顆,足足是美國的三倍,可見台灣人失眠的嚴重程度。
沒藥就睡不著 過度依賴安眠藥恐成癮 
一名三十多歲的女性,十年前就開始出現失眠的症狀,因此嘗試服用安眠藥,沒想到安眠藥一天比一天沒效果,竟在十年後必須日服二十顆安眠藥才能入睡;目前,女子已接受治療,被醫生判定恐有失眠加上憂鬱症的情況。
對此,台北榮總精神部主治醫師楊智傑表示,若長期服用安眠藥,耐受性會愈來愈差,甚至愈吃愈多,產生藥物依賴,像是他的門診也有患者一天吃10至20顆安眠藥,已經出現嚴重成癮症狀。 
對此,楊智傑呼籲,民眾若真的睡不著,可嘗試其他方式,像是聽聽音樂放鬆,或到睡眠門診釐清失眠情形,因多半失眠跟睡眠呼吸中止症有關,千萬不要過度依賴安眠藥,以免出現安眠藥成癮的症狀。


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攝取維生素D防高血壓

英國最新研究發現,維生素D可幫助預防高血壓,如果體內維生素D濃度過低,很可能增加高血壓風險。
這項研究已發表於歐洲人類遺傳醫學會年會。
研究人員分析三十五份研究報告,含括歐洲、北美共十五萬五千多人。研究計畫主持人為英國倫敦大學學院兒童健康研究所的維瑪爾‧卡拉尼。研究發現,如果一個人身體含有高濃度「25-羥化維生素D」,就比較不會出現高血壓問題。
維瑪爾‧卡拉尼表示,以前有些觀察研究報告發現,體內25-羥化維生素D濃度偏低,得高血壓的風險就會比較高,不過研究結果還沒有定論。
這次研究顯示,身體中的25-羥化維生素D濃度每增加百分之十,高血壓風險就會減少百分之八點一。
維瑪爾‧卡拉尼分析,肥胖的人很容易面臨維生素D不足窘境。民眾可以透過曬太陽、飲食攝取、吸收維生素D。
美國波士頓醫學院曾在「公共科學圖書館綜合期刊」發表研究指出,維生素D濃度較高的人免疫力比較好,較不容易罹患一些疾病。若維生素D不足,則可能增加自體免疫疾病、癌症、第二型糖尿病、感染性疾病、心血管疾病、肥胖症等風險。


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2013年6月16日 星期日

人工植牙治療方法

俗語說:牙好,胃口才好。植牙但隨著年齡的增長,中老年人經常會有牙齒脫落現象,嚴重影響了飲食與美觀。植牙而傳統義齒修復使用的假牙,植牙其缺點 是穩定性差,咀嚼效率低,體積大,有異物感,植牙易引起噁心並影響發音。甚至在吃飯時佩戴的假牙會起伏跳動,嚼不爛口中的食物。若使用不當可引起牙齦組織 萎縮、植牙粘膜組織損傷、齲病、牙周炎、牙槽骨吸收和顳下頜關節疾患等不良後果。那麼,植牙牙齒缺損後到底應該怎樣補牙?什麼樣的植牙治療方法療效最好 呢?

    口腔科主治醫師認為:被人們譽為人類第三副牙齒的種植牙技術可完全解決這個煩惱。據悉,人工種植牙即是將純鈦金屬經過精密設計,製造成類似植牙的圓柱體或其他形狀,以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內,經過1~3個月後,當 人工植牙 與牙槽骨密合後,再在人工植牙上製作烤瓷牙冠,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,可承受正常的咀嚼力量,因此被人們稱為人類的第三副牙齒。

人工植牙因不具破壞性,已被口腔醫學界公認為缺牙的首選修復方式。植牙擁有定位好,美觀大方,痛苦小,術後即可進食等特點,還可以根據就診都的臉形、植牙 牙齒形狀與顏色製作牙冠,達到整體協調和美觀的最佳效果,因此,頗受消費者歡迎。但是並不是每個人都可以做的,人工植牙的前提是必須有良好的口腔環境,植 牙有良好的癒合能力及抗感染能力,植牙如果有嚴重的糖尿病、植牙、心髒病、凝血障礙、精神障礙、骨質疏鬆、骨代謝性疾病及正接受頜骨及頸部放射治療的患者 不宜接受種植手術。另外,植牙需要提醒的是應具備相當高的技術和設備條件,因此患者在選擇醫院時,植牙應到正規的醫院口腔科就醫。



參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
3。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用

資料來源:妮妮

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九種天然護牙食物

擁有一口潔白堅固的牙齒,是每個人的願望。除了堅持良好的衛生習慣外,常吃這些護牙食物也有幫助。
潔齒抗菌
芹菜:含有大量的粗纖維,當你嚼芹菜時,它就像在幫牙齒進行大掃除,能擦去附著在牙齒表面的細菌,從而減少牙菌斑形成。越是嚼得費勁,就越能刺激唾液分泌,平衡口腔裡的酸鹼度。達到自然抗菌的效果。
香菇:除了能烹制美味佳肴外,其所含香菇多糖體還可以抑制口腔中細菌制造的牙菌斑。
芥末:不僅是吃生魚片時必備的調料,研究發現,其含有的異酸氰酸能抑制造成齲齒的變形鏈球菌的繁殖。
洋蔥:洋蔥裡的硫化合物是強有力的抗菌物,能殺滅造成齲齒的變形鏈球菌,尤其以新鮮的生洋蔥效果更佳。
白開水:喝白開水是最簡單,也是最重要的護牙方法。適量喝水,能使牙齦保持濕潤,刺激唾液分泌。吃完食物后,再喝些水,可以順便帶走殘留在口中的食物殘渣,這樣不易形成牙菌斑,進而損傷牙齒。

強健牙齒
乳酪:長期鈣攝取不足會導致牙齒鬆動。奶酪不但是鈣的良好來源之一,對牙齒還能發揮其他保護作用。英國研究指出,乳酪裡所含的鈣及磷酸鹽可以平衡口 腔中的酸鹼值,改變口腔處於有利於細菌活動的酸性環境,防止造成蛀牙。富含維C的果蔬:西紅柿、西蘭花、甘藍、獼猴桃、柑橘、木瓜、草莓等果蔬,是維生素 C的最佳來源。多吃些,不僅能補充體力,保護牙齒。

口氣清新
綠茶:含有大量的氟,與牙齒中磷灰石結合,具有抗酸防蛀的效果。並且有研究發現,綠茶中的兒茶酚能減少口腔中造成蛀牙的變形鏈球菌,還能除去口腔中難聞氣味。
  
薄荷:薄荷不僅能緩解牙齦發炎、腫脹等不適,還能減少口腔內細菌滋生。

(摘自: 植牙 交流網)



參考文獻:
1。 張維仁 人工植牙里程碑 轉換型基台人工植牙
2。 2006 人工植牙新知
3。 陳姿淳 植牙

資料來源:健康衛生頻道

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=71&News_Class_ID=0


2013年6月15日 星期六

男人愛嫩妹惹禍! 導致女性產生更年期現象

國際中心/綜合報導
女性更年期一直是人類學家和生物學家最難解的謎團,但根據加拿大最新發表地一項研究結果,赫見婦女的更年期現象罪魁禍首竟然是因為男人偏愛與年紀較輕的嫩妹「炒飯」所致,但這項研究結果引發極大爭議。
根據美國《公共圖書館計算生物學期刊》(PLOS Computational Biology)刊登,安大略省麥克馬斯特大學演化遺傳學教授辛格表示,根據電腦模型顯示男性偏愛與年紀較輕的女人辦事,因此導致女性基因突變,然而,這些突變經年累月,傷害了女性的受孕力,帶來停經的結果。
因此,辛格主張,女人年紀漸長,對應的男性相對地愈來愈少,加上年紀跟隨漸長的男性都找年紀較輕的女人去了。辛格在全國廣播公司(NBC)受訪時表示,「性是好玩的事,找年紀較輕的女人也比較有性致」,這也顯示出他的研究結果,駁斥「祖母理論」的說法。
據悉,「祖母理論」即年紀較長的婦女缺少生育變成不孕,導致停經的結果,另一方面則是是為了幫忙帶子女的孩子,以利維持香火,也就是說,「年紀導致不孕的結果。
不過,紐約大學醫院院教授戈斯坦並不認同辛格的理論,戈斯坦指出,其他靈長類動物像是黑猩猩、大猩猩也有更年期,只是牠們更年期後的壽命極短,人類一是如此,因此,他認為正確的解釋應為科學的進步,將飲水淨化、帶來抗生素等,使人類生命大幅加長。此外,在1850年,人類更年期凱使的平均年齡為46歲當時人類平均壽命只有50歲。


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印象牙醫

藥妝店員違規賣藥 用藥安全堪憂

遇到頭痛、流鼻水,許多民眾習慣到藥妝店購買藥品,即使藥師不在也能自己當醫師,拿了藥就直接到櫃台結帳。食品藥物管理局表示,藥師未親自執業,且由不具藥師身分的店員賣藥,已分別違反《藥事法》及《藥師法》規定,而民眾更可能因用藥缺乏把關而影響健康權益。


民眾感冒頭痛時,習慣到藥妝店買藥,但食藥局提醒結帳前應諮詢藥師是否適用、使用方式和劑量。(攝影/黃志文)
藥妝店買藥 需經藥師交付
目前全台藥房、藥妝店販售的藥品包括甲類成藥、乙類成藥和指示用藥3種,其中指示用藥和甲類成藥需經醫藥專業人士指導使用,才能購買,僅有藥效較緩和的乙類成藥如綠油精、面速力達姆,可不經醫師或藥師指示使用。
食藥局表示,基於用藥安全的健康考量,藥粧店的藥品諮詢、藥物交付皆應由藥師為之,不能由其他店員代替。若藥品未經藥師交付、民眾的用藥安全容易出現隱憂,即使指示用藥和成藥的藥品安全性比處方藥高,但過量或不當服用仍可能危害健康。
店員賣藥 違反藥師法
對於目前多數藥妝店由櫃台店員賣藥的情況,食藥局已請各縣市衛生局加強查核,確認是否確實由藥師駐店管理,以及是否有非藥事人員賣藥之行為,若經查獲,將分別以《藥事法》及《藥師法》,處以3至15萬及6至30萬元罰鍰。
此外,食藥局也提醒民眾,到藥粧店購賣藥品時,應確認藥事人員是否佩戴執業執照,買藥前先諮詢,以保障自身用藥安全和健康權益。若發現藥妝店或藥局有非藥事人員賣藥的行為,可撥打免付費電話0800-285-000檢舉。

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植牙

藥妝店員違規賣藥 用藥安全堪憂

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民眾感冒頭痛時,習慣到藥妝店買藥,但食藥局提醒結帳前應諮詢藥師是否適用、使用方式和劑量。(攝影/黃志文)
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植牙

2013年6月12日 星期三

熱天防抽筋 戶外室內都要補水分

潮濕悶熱可說是台灣近年夏季的寫照,醫師指出,在這種環境下水分流失快,很容易產生抽筋等熱疾病;然而,並非只有進行戶外運動才會抽筋,長時間躲在冷氣房,若沒有補充水分或活動手腳,也很容易抽筋。




小腿最容易產生抽筋

壢新醫院復健科醫師林頌凱表示,抽筋是因人體水分蒸發過多,尤其在戶外活動容易大量流汗,還會流失電解質,導致肌肉出現不正常的收縮,最常發生在小腿,一方面小腿是我們運動時最常使用的肌肉,一方面小腿肌肉收縮特別強烈。不過有些運動加強用到其他部位的肌肉,比如游泳時,容易抽筋的部位則是大腿前側以及腹部。

有些人容易抽筋則跟身體狀況有關,比如老年人末梢循環差,血液流不到末梢處也可能抽筋;或是有末梢神經系統障礙,比如糖尿病患或坐骨神經壓迫,激烈運動下也容易造成抽筋。

在冷氣房也可能抽筋

那麼都躲在冷氣房內,是否就不會抽筋?林頌凱醫師指出,雖然在室內比較不會流汗,但人體水分還是持續蒸發,開了冷氣更加速水分流失,如果忽略定時補充水分、再加上沒有多起來動一動,反而容易重覆抽筋,或是出現「經濟艙症候群」,引起腿部深層靜脈血栓。

定時補充水分與電解質

因此不論在戶外或室內,養成定期補充水分的習慣,讓身體不會缺水,是預防抽筋的不二法門。

不過戶外活動仍是抽筋的最大危險因子,林頌凱醫師提醒,戶外活動會大量流汗,建議除了補充水分,還要補充電解質,包括吃香蕉、喝運動飲料或蜂蜜水,都可提供電解質來源。此外,運動前務必做暖身,讓肌肉充分伸展,比較不會那麼容易疲勞,降低抽筋風險。

抽筋後的應變方式

如果真的抽筋了,必要的處理是就是停止活動、補充水分與電解質,至於要不要進一步做伸展,林頌凱醫師指出,往抽筋處做反方向的肌肉伸展,確實可加速緩解不適,民眾要分辨操作的方式對不對,就是伸展時、以不要讓抽筋者感覺更劇痛為原則。


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印象牙醫

痠痛貼布「藥」吸收 安全用3原則

許多人遇到肌肉痠痛,會透過貼布來緩解,日前有兩款貼布廠商,分別主打「有加藥」的有效性或「不含特定成分」的安全性,然而Diclofenac這種成分,到底有比較好、還是不含比較好?醫師表示,即使不含此成分,貼布要有效果也會含其他消炎成分,重點是使用量不超量,否則藥性透過皮膚大量吸收,也可能產生副作用。




肌肉痠痛通常是因肌肉過度使用而引起不適,外用治療藥以「非固醇類抗發炎藥物」最常見,常見成分包括:水楊酸、Diclofenac等,作用是抑制發炎物質的合成,及降低痛覺受器的敏感度,來達到消炎止痛的效果。

外用消炎止痛藥 高量皮膚吸收恐有害

使用水楊酸成分,已標示警語就是可能引起耳鳴、聽力降低、噁心、嘔吐、心律不整等,使用Diclofenac,警語也提醒注意可能引起肝毒性。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示,這些成分大同小異,要有療效,勢必要含有某一種消炎成分,廠商刻意主打或標示,意義不大,民眾正確使用才是安全之道。

林杰樑醫師指出,與口服消炎止痛藥相比,一般認為外用藥的安全性相對高一些,比較不會傷肝腎,不過最怕民眾「多管齊下」濫用,也就是各種貼的、擦的都持續做,若太大面積使用、使用劑量過高,藥性仍可能透過皮膚吸收進入人體,同樣產生傷害。

痠痛貼布使用3原則 避免過度依賴

因此,林杰樑醫師提醒使用酸痛貼布這類外用消炎藥,應注意下列3原則:

1. 一次用1種:不管用貼的、用擦的或用噴的,每次使用一種,比較不會超量;若產生過敏反應,也比較知道是哪種藥物引起。

2. 依照說明指示:避免劑量過量,通常一天別使用超過2次。

3. 別大面積使用:不論貼布或外用藥,應避免大面積貼滿或塗抹。

此外,若痠痛症狀已經緩解,就應該停止使用;此外,也建議從預防著手,比如調整姿勢、適度休息,降低因工作或運動中產生肌肉痠痛的風險,才不會太過度依賴消炎止痛藥。


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植牙

2013年6月11日 星期二

唱出生命天籟 罕病週末的那堂課

星期六的午後,他們卸下沉重的罕病外殼,唱歌、畫畫,心靈長出了翅膀…,罹患罕見疾病「粒線體代謝異常」疾病的13歲于昕蕎,從3歲爬出第一步後,走路經常因顛簸而跌倒,但即使摔斷牙,她依舊咧嘴大笑,每個週末參加罕病合唱團的活動,藉由「訓練」改善發音、肌肉協調性和語言表達,也透過歌聲培養和病魔和平共存的勇氣。




由於身體病痛的折磨,許多罕見疾病患者的行動受限,無法像正常人一樣自在悠遊,生理和心理都飽受壓力,為了讓病友有個抒發情緒的空間,罕見疾病基金會自2004年起,每個週末開辦「天籟合唱團」和「心靈繪畫班」,吸引許多罕病患者參與,在活動中認識新朋友、學習技藝,從歌唱和繪畫中找回自信和自在。而這些重獲新生的感人故事,分別收錄於新書《週末的那堂課》中。

纖維性骨失養症魏益群 用聲音譜出生命

除了因參與罕病天籟合唱團而愛上歌唱訓練的于昕蕎,現在經常受邀到各地演唱的魏益群也是合唱團的成員之一。罹患「纖維性骨失養症」的魏益群,從小到大骨折了30、40次,為了找尋生命的出路,決定把沒有用的雙腿給切除,他提到透過每個週末的音樂課,找到了自己聲音的天賦,即使練唱過程中常有高音拉不上或出槌的情景,但在老師的指導下,終於逐漸唱出嘹亮的聲音之路,也找到自己生命的位置。

脊髓性肌肉萎縮病友鄭鈴 色筆繪出新視界




不僅動人樂章可激勵人心,繪畫也有類似效果。現年33歲的「脊髓性肌肉萎縮症」患者鄭鈴,因害怕坐輪椅時接受到的異樣眼光或憐憫,高中畢業後曾有6、7年時間進入人生冬眠期,活動僅限房間和客廳,情緒變得沮喪、易怒,直到參加「心靈繪畫班」才逐漸卸下保護色的眼鏡,找到樂觀的力量,現在不僅繪畫創作得獎、完成了自己的繪本,更成了輪椅上的畫家,環遊世界。

罕病基金會創辦人陳莉茵表示,罕病患者與少年Pi的命運類似,註定與餓虎般的惡病同舟,卻終身漂流。然而,透過每個週末的固定聚會和活動,病友們勇敢追夢,不僅成為自己生命的療癒者,也把分享對病痛的領悟,帶給面對生命挫折的民眾無比龐大的力量。


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印象牙醫

年約500童罹癌 設臨床團隊

(中央社記者龍瑞雲台北11日電)台北醫學大學附設醫院今天表示,台灣每年約500名兒童罹患癌症,治癒率約7成,為整合醫療,7月將成立兒童腫瘤臨床團隊。
1名6歲小豪2年前常覺得頭痛、頭暈、出現嘔吐,從影像檢查發現是小腦腫瘤阻塞腦導水管,造成水腦及腦壓升高,開刀切除腫瘤經病理化驗後,診斷為惡性星狀細胞瘤,目前術後恢復狀況很好。
去年11月受聘到北醫擔任講座教授的現任美國希望之城醫學中心小兒科教授梅傑斯(James S. Mister)表示,據衛生署統計報告顯示,去年台灣1到14歲人口主要死因中,惡性腫瘤奪走102名兒童生命,僅次事故傷害死亡的130人。
梅傑斯表示,兒童癌症是兒童疾病之首,不僅在台灣,在美國也是頭號威脅兒童及青少年生命的疾病,在先進國家治癒率達7到8成,台灣近40年來,因手術、化療及支持性療法等進步,讓死亡率下降,不過發生率仍逐年增加。
北醫附醫小兒血液腫瘤科醫師劉彥麟說,估計台灣每年有500兒童及青少年罹癌,不過在固態腫瘤方面,特別是腦瘤、神經母細胞瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤、肝母細胞瘤等,仍有3到5成難治癒,包括每個癌症情況不同、風險高等因素。
據中華民國兒童癌症基金會建議,兒童癌症發病時有9大警徵,包括臉色蒼白、出血傾向、不明原因發燒、疼痛、腫塊、淋巴腺腫大、肝脾腫大、神經症狀、眼睛有異常反射光等,若孩子出現上述症狀,建議立刻就醫診治。1020611


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植牙

2013年6月10日 星期一

夏日減重甩肉 補充水分少吃冰

【台灣醒報記者蔡惠玲台北報導】如何甩掉身上多餘的贅肉,在夏日維持輕盈好體態?肥胖專科醫師劉伯恩表示,夏天大家穿的比較少,身體的肚子、大腿、手臂都「原形畢露」,導致許多人想減重,因此夏季進入4、5月後,減肥門診人數上升兩成左右。他認為夏日減重,應避免喝冷飲、吃冰品,並減少攝取澱粉,補充足夠水分,並盡量養成在晨間運動的習慣,促進新陳代謝。
劉伯恩指出,肥胖是冬季多吃造成,夏天比較不容易胖。但在夏季,人體會產生一種「人工冬眠」的情況。他解釋,一般動物在寒冷天氣冬眠,體內新陳代謝降低。夏天大家在辦公室吹冷氣,人體會降低新陳代謝速度,產生人工冬眠情況,因此體重不易下降。他建議,上班族應該待在冷氣房50分鐘後,就外出曬太陽10分鐘,促進新陳代謝。
「夏日減重的幾項要點,首先要避免喝冷飲、吃冰,減少攝取澱粉,補充足夠水分,並在晨間運動。」劉伯恩說,吃冰會讓體溫下降,降低體內新陳代謝速度,體溫每下降1度,新陳代謝就會降低10%,酶的反應速率也會降低7%,因此會增加肥胖速度;而冰品中含有糖份及調味料,也會造成肥胖。
他也建議應減少攝取澱粉,多攝取澱粉增加肥胖;另外,必須補充足夠的水分,白開水是最好的飲料,也可多喝無糖飲料;而早晨去運動,既不被曬傷,又可以吸收維他命D,促進新陳代謝。
有些人步入中年後,即使沒多吃食物體重仍增加,如何減重?劉伯恩認為,這是因為新陳代謝緩慢造成,建議多吃地中海型食物,攝取有顏色的蔬果如海帶、青椒、茄子,少攝取紅肉。
至於有些人採用建康食品減肥,劉伯恩另有看法,他說,健康食品多強調低卡、高纖、低熱量,但是價格卻很昂貴,不如採用天然蔬果飲食如香蕉、芭樂、柳橙等,不僅價格低,又有高纖維。
他指出,肥胖不只是吃得多、運動少的問題,還可能有潛在疾病,若出現暴食、心理壓力大狂吃食物,就要找營養師或醫師檢查,看看是否有潛在疾病,如甲狀腺、卵巢功能、新陳代謝的問題。
圖說:夏日是減重的好時機,醫師建議多喝水少吃冰品。 ( Photo by kimchiwu in Flickr )


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印象牙醫

腰瘦!連穿3年馬甲 腰圍僅16吋

馬甲可以幫助女性藉由外力來雕塑身材、打造S曲線,因此許多愛美女性都會為了好身材而穿上馬甲,而在德國卻出現了極端例子,一名24歲的女性目標是挑戰世界紀錄15吋細腰,因此連續3年不分日夜都穿著馬甲,幾近病態的堅持讓她的腰圍現在僅剩16吋,卻也引發了肌肉萎縮等危害健康問題。




連續3年天天穿馬甲 腰圍減9吋

英國《每日郵報》報導,德國的蜜雪兒(Michele Kobke)身高165公分,但腰圍僅40公分(16吋),且她並不是天生如此,她原本的腰圍是64公分(25吋),經過3年不分晝夜的穿著緊身馬甲,而把腰圍縮小到16吋,整整少了9吋。蜜雪兒表示,她會自製超緊身馬甲,做一件大約要花她8~9小時,做了大約有20幾件。

挑戰世界紀錄 目標15吋腰圍

英國普通女性的腰圍一般來說約是84.9公分(33吋),已超出健康標準值80公分;然而蜜雪兒不但遠低於標準值,擁有驚人的14吋腰圍,她還表示將努力打破世界紀錄,目前世界記錄保持人為美國的凱西(Cathie Jung),腰圍僅38公分(15吋)。

不過長期穿戴馬甲對於肌肉必然有所損傷,蜜雪兒的腰部肌肉已萎縮無力,如果不及早做復健,未來只能依賴馬甲支撐過細腰部,馬甲只適合當作身材雕塑輔助工具,且也不能24小時都穿戴,會過度壓迫腰腹部肌肉,對健康產生負面影響。


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植牙

2013年6月9日 星期日

口腔顱頜面缺損與人工植牙手

引導骨再生的生物膜技術(Guided Bone Regeneration,GBR technique)最早始於牙周病學領域,稱為引導組織再生技術(guided tissue regeneration,GTR technique)。根據各類不同組織細胞遷移速度不同,即上皮細胞、纖維組織細胞比形成牙骨質、牙周韌帶及骨組織的細胞快,采用生物材料人工制成一種 帶微孔的生物膜,起屏障作用,以阻止軟組織中成纖維細胞及上皮細胞長入骨缺損區,避免這些細胞與有骨生成能力的細胞產生競爭抑制,保護血塊的穩定,維持血 塊充填的間隙,使有骨生成能力的細胞緩慢進入骨缺損區,修復骨缺損。

膜的分類及用途
GBR膜有不可吸收(生物不降解)及可吸收(生物降解)兩類。不可吸收膜以聚四氟乙烯膜(expended polytetrafuorethylene-ePTFE,又稱Gore-Tex膜)臨床應用最多,它又分兩種類型:一種為中間硬,邊緣柔軟,微孔為 0.45um,孔大允許結締組織長入;另一種為膜中加鈦網支架或聚丙烯網架,以保持骨缺損間隙。可吸收膜目前尚不成熟,有聚乳酸膜、聚乙烯酯膜、共聚物膜 及膠原膜等,但因其降解速度與成骨速度的控制尚不理想,臨床應用受到限制。GBR膜技術應用於 人工植牙 外科始於80年代末90年代初,已取得了滿意的效果,有很好的應用前景。

骨缺損GBR膜植入術(以不可吸收Gore-Tex膜為例)
【適應證】
1.術前增加人工植牙區因失牙後或外傷缺損之骨量;
2.拔牙後即刻人工植牙人工植牙體頸部骨缺損;
3.人工植牙手術中造成的骨裂開或骨旁穿;
4.由人工植牙體周圍炎造成的骨吸收。
【術前準備】
1.全身情況、口腔檢查及X檢查,同一般人工植牙手術。
2.準備生物膜:根據骨缺損準備好適當大小的生物膜(ePTFE,Gore-Tex膜)及固定鈦螺釘。
3.備好植骨材料:如取自體骨,應先選定取骨部位及骨科手術器械。
【麻醉及體位】
同拔牙麻醉。患者取平臥位,手術者在頭頂或右側。
【手術步驟】
    骨缺損GBR膜植入術因GBR膜是否與人工植牙體同期植入而分為一期法和二期法。
骨缺損GBR膜植入術一期法
    生物膜與人工植牙體同時植入。如拔牙後即刻人工植牙或人工植牙術中出現骨缺損時,用以加高人工植牙體周圍骨量或修復人工植牙體旁穿造成的骨缺損。但應註意 人工植牙體周圍骨缺損不宜超過5mm。人工植牙體即刻人工植牙時必須取得早期穩定,植入骨內部分長度不得少於4mm。以人工植牙體植入同期采用膜技術修復 骨缺損為例。第一次手術 人工植牙體植入骨移植及GBR膜覆蓋術。
1.牙槽脊唇側切開,翻起粘骨膜瓣。
2.按設計方位及深度植入人工植牙體。
3.在缺損區先植入自體骨,表面用生物膜覆蓋,膜邊緣嵌入骨膜下,在相當於人工植牙體上口開窗,並經此旋入覆蓋螺絲以固定。
第二次手術 安裝人工植牙體基臺。
1.自牙槽脊頂,相當於人工植牙體位置與牙槽脊平行切開粘膜,顯露覆蓋螺絲。
2.卸下覆蓋螺絲,取出GBR膜,清除人工植牙體上口軟組織及骨組織,安裝基臺,並作基臺兩側牙齦環抱嚴密縫合,7天拆線,按常規制作人工植牙義齒。
骨缺損GBR膜植入術一期法
先植入GBR膜,術後6~9個月再行二期手術植入人工植牙體。第一次手術 GBR膜植入術切口下頜切口位於前庭溝,牙槽脊頰側2mm~3mm處。先切開粘膜,斜向上方至骨面時再切開骨膜;上頜切口位於?側,距牙槽脊 2mm~3mm處,切口線向牙槽脊頂成斜角,再切開骨膜。縱向輔助切口應距預計植入生物膜邊緣5mm左右,如有余留牙,應距牙齦乳頭2mm。

參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙新知
資料來源:牙齒保健

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=70&News_Class_ID=0



消除口中異味的六大絕招

口腔中的臭味十有八九是由口腔中的異物所引起。大多數情況下,這種情況只是因為沒有將口腔清潔乾淨而已。口腔中常常會形成一種肉眼無法辨識的細菌膜,學名叫作齒菌斑。它往往是引起口腔異味的罪魁禍首。當然像蛀牙和牙齦疾病等牙科病症也會引發這種尷尬的問題。
口腔異味也有可能是由肺部、胃腸道或全身感染所引起的,不過這種情況並不多見。另一方面,吃大蒜同樣是口腔異味的常見原因。含有強烈氣味的食品,比 如大蒜、洋蔥和酒,其味道會經由血液傳至肺部,再通過呼吸散發出來。另一種能夠引起強烈口臭的食品是土豆。另外,一些疾病,比如鼻竇炎或糖尿病都可能導致 口腔異味。糖尿病會造成呼吸中帶有一股化學物質的氣味。
 保持口腔清潔衛生:
保持口腔清潔衛生意味著要每天用心刷牙兩次。平時也要經常使用牙縫拉線清潔口腔。只有牙縫拉線才能將殘留在牙縫和牙齦中的食物和細菌清除乾淨。如果不能將它們及時清除,將很有可能導致口腔異味。
及時清潔舌頭:
您也應該時常清潔舌頭。殘留在舌頭上的細菌會破壞口氣。在刷牙之後,一定別忘了刷乾淨您的舌頭。
濕潤喉嚨:
口乾很容易引起口腔異味。口水具有天然的殺菌作用。它也可以幫助您清除食物殘渣。因此,可以說口水有助於保持口腔清潔。您是否覺得早上起來時嘴裏常有異味?那往往是由於睡覺時口水減少的緣故。
用清水漱口:
飯後至少要用清水漱口。用清水漱口可以除去口腔中殘留的一些食物殘渣,防止口臭產生。
嚼薄荷:
大口咀嚼薄荷不能去除口腔異味。但是,薄荷自身的香味能夠暫時掩蓋住口臭。
吃一些能夠清新口氣的食物:
有助於消滅齒菌斑的食物也可以用來消除口腔異味。如果您想吃零食,最好的選擇是芹菜、胡蘿蔔、花生或一些低脂肪的奶酪。
上述小辦法都能使您口氣清新,但找出導致口腔異味的原因並對症下藥,才是最有效的方法。

(摘自: 植牙 交流網)


參考文獻:
1。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
2。 林顯書 2005 老年人牙齒第二春 人工植牙的應用
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
資料來源:中華網健康頻道

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=69&News_Class_ID=0



中藥「木賊草」 刷除牙垢效果佳

許多人一定常有牙齒刷不乾淨的困擾,再怎麼刷也無法刷掉附著在牙齒上的牙垢,只能定期到牙醫診所忍痛洗牙,就有網友發現有一種中藥叫做木賊草,在泡了熱水後可以拿來刷牙垢,而且效果還很好,甚至連牙醫師都推薦這種方法。
它就是木賊草! 圓型管狀,還帶點草綠色,是草本植物,最高會長到2米,莖部中空,一節一節的,每節長2到6公分,中醫用它來清肝明目和治療風熱感冒,但網友發現它還有另一種功用。
只要將木賊草放進熱水中浸泡,大約等個十分鐘,我們實地找一口黃板牙來測試一下,在使用前牙齒有些泛黃,但是拿浸泡過後,稍微變軟的木賊草刷個5分鐘後,比較一下左右兩邊,右邊用木賊草刷過,牙齒明顯比較白。
仔細看看木賊草的節梗處,這些細小的纖維管上佈滿著比牙刷更細的纖維,能輕易帶走牙垢,當然醫師也建議,用木賊草清牙,一週最多一次,過度清潔會傷害法郎質,不過,這種沒有經過醫學證實的小偏方,在使用前最好還是先問問醫生。


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關懷外勞健康 愛灑人間邁入第9年

本於人道關懷精神,台北市政府勞動局和慈濟人醫會9日舉辦免費外勞健檢活動,希望他們在異鄉工作時,除了有健康身體,心靈上也獲得一定的照顧與支持。
每2個月,台北市政府勞動局和慈濟人醫會就會舉辦「愛灑人間-外籍勞工健康關懷」活動,今年已經邁入第9年。除了提供一般身體健康檢查外,還有眼科、皮膚科、牙科、婦科及身心醫學科等免費診療項目。此外,現場也有通曉菲律賓語、越南語、泰語和印尼語的志工提供相關協助。
慈濟關懷外勞活動計畫負責人黃秋良表示,外勞朋友們離鄉背井來台灣討生活,相當辛苦,他們希望藉著這活動,讓他們感受到台灣人的大愛與關懷。他說:『(原音)改變他們的身、改變他們的心、改變他們的習性、改變他們的環保觀念,都在改變他們。我的感覺,除了看他們的身(體),這個是有限的,但是那個愛是無限的。』
日前因為廣大興28號漁船事件,造成台菲關係緊張,台北市勞動局科長粘凱淇表示,雖然有些雇主可能比較擔心,但參與人數沒有受到太多衝擊。另外,除了身體健檢外,台北市勞動局也提供法令諮詢服務,以及協助如中央健保局發送資料,希望外籍勞工在台灣有健康的身體以及愉快的工作環境。


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2013年6月8日 星期六

血管炎誤認感冒 一拖半年險沒命!

提醒您,如果感冒發燒太久,可千萬不能輕忽,一位女子,她以為自己是小感冒,沒想到,拖半年,病情沒有好轉,還被誤診為鼻竇炎,後來,抽血檢查,才知道,她罹患的是血管炎,醫師說,這種病容易被誤診,如果肺部出血,還有致命危機。
小佩戴著口罩,才剛剛做了氣切手術,脖子上還有傷口,講話也很吃力,四年前她出現感冒發燒症狀,一開始不以為意,沒想到拖半年還沒好,還被誤診是鼻竇炎,結果,鼻子開了一刀,但症狀還是沒有改善。
後來到大醫院檢查,才知道她得了血管炎,血管炎是一種自體免疫系統疾病,很容易被誤診,症狀包括發燒皮膚起紅疹,如果肺部出血,那就很危險了,不少血管炎患者經過5、6年才確診,提醒民眾,如果出現發燒、紅疹、咳血、和血尿等症狀,最好到大醫院徹底檢查,以免延誤病情。


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喝醋減重?3小杯醋=1碗白飯

喝醋可以減重嗎?小心瘦身不成反而越來越胖!營養師指出,喝醋雖然能適度調整體內酸鹼值,但是市售標榜的養生醋,大都含有果糖、砂糖,平均1小杯30CC的水果醋,或是蘋果醋,就含有70大卡以上熱量,若連續喝3小杯,就相當1碗白米飯的熱量,因此「適可而止」喝醋,才是正確養生之道。




大林慈濟醫院「營養諮詢特別門診」王子南營養師指出,許多肥胖族利用喝醋減重,結果卻是越喝越肥。雖然醋含有氨基酸和有機酸,能夠促進體內過酸化脂質的生成,對平衡體內酸鹼質有益,但這種過酸化脂質不易排泄,很容易引起動脈硬化,從而引發血管疾病,不但對溶解脂肪毫無幫助,還會給身體健康帶來危害。

喝醋不易減重 都是糖惹的禍

目前超市裡主要出售的醋花樣繁多,酒精醋、粕醋、糙米醋、米醋、穀物醋、蘋果醋、葡萄酒醋、貴妃醋等,隨君喜好、任君挑選。從口感上看,消費者比較喜歡喝一些芳香可口的蘋果醋和葡萄酒醋,但由於這些醋是以果汁為原料製成的,所含糖分非常高,反而是和減肥背道而馳。

此外,如果按照體內PH酸鹼值分析,大部分人的肥胖是屬於酸性肥胖,因此喝醋並不能減肥,但對於鹼性肥胖的人則有一定的作用,但是長期使用也容易造成營養不均,危害健康。所以喝醋減肥屬於錯誤迷思,並不是人人適用。

健康喝醋4大重點

1.空腹時不要喝醋:

不論胃腸多強健,都不適合在空腹時喝醋,免得刺激分泌過多胃酸、傷害胃壁。在餐與餐之間,或飯後1小時再喝醋,比較不刺激胃腸,順便幫助消化。

2.每天最多1杯稀釋醋:

少量吃醋無礙,但是大量喝醋卻易刺激胃腸;另市售的水果醋或其他醋飲料,往往加入大量的糖,如果以喝醋取代開水,容易增加不少熱量,對控制體重更不利。

3.胃腸障礙少吃醋:

胃壁過薄、胃酸分泌過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者,吃醋宜限量,更不要嘗試喝醋。

4.注意醋中的鈉含量:

現在的醋有很多品種,像烏醋、壽司醋的鈉含量都很高,100公克烏醋有1500至2000毫克的鈉,5茶匙烏醋就相當於1茶匙5克的鹽,高血壓病人要限量使用;另烏醋也含較多鉀,不適合腎臟病人食用。


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2013年6月7日 星期五

腿冒青筋真難看 挑選彈性襪5原則

預防靜脈曲張不妨穿彈性襪!不過,醫師指出,市售彈性襪良莠不齊,雖宣稱是義大利、日本、法國等進口,但卻沒有漸進式的壓力單位,一旦均壓時,則會使血流上不去又下不來,反而無法使靜脈血液回流。最好的預防方式,就是不要維持同一姿勢超過30分鐘,讓「腿冒青筋」機會大幅減少。




皮膚科醫師鄭國良指出,靜脈曲張治療除了手術改善外,最好預防方式就是穿彈性襪,主要因彈性襪是以適當的彈性壓力,讓靜脈失去異常擴張的空間;特別是在長期穿著後,所有因靜脈曲張引起的不適與症狀,包括疼痛、抽筋、水腫,以及鬱血性皮膚炎等,都將隨著靜脈逆流的消除與靜脈回流的改善逐漸消除。

穿彈性襪重要3原則

1.時間:最好在每天下床前穿上,如果忘記穿了,請躺回床上,將腿部抬高於心臟,15至20分鐘再穿上。洗澡前可暫時脫下,如果洗澡後至就寢前時間尚長,最好也能穿上,睡覺時可以脫也不用穿著。

2.穿法:與一般絲襪相同,穿好後要將有皺折部分撫平,以免對皮膚造成壓力,襪子頂端也不要有捲曲的情形,否則會讓血液滯留,產生水腫現象。此外,也要注意指甲、手錶、戒指等,勿傷彈性絲襪。

3.清洗:以中性清潔劑或中性肥皂,冷水或40度以下的溫水,用手洗後自然晾乾,勿用漂白劑、烘乾、洗衣機清洗、不可擰幹、不可熨燙、不可乾洗等。

挑選彈性襪5小撇步

1.壓力值9至 15m m/Hg (100DEN):用於年輕人,腿部無浮腳筋及其他症狀者,對於經常站立者,保護腿部曲線美,使腿部不易變型。

2.壓力值15至 18m m/Hg(200DEN):適用於有輕微浮腳筋者,因長期站立而腿部有沉重及疲勞感覺之人,及跳韻律舞與激烈運動者,穿著此型可使腿部更好看、更健康

3.壓力值18至 22m m/Hg(280DEN)以上:用於腳酸之患者及對長期站立的工作人員有促進腿部曲線美的功能,且此襪強力壓縮可雕塑腿型,及趕走浮腳筋或是蘿蔔腿。

4.材質上的選擇:由於治療用的彈性襪一般較緊,可選擇棉質混紡的吸汗透氣或不易過敏之材料,長短的選擇對於預防型而言,只需穿著小腿襪以提高小腿肌群的收縮力即可達到預防的目的。

5.雷射手術後:建議穿著大腿或褲襪可達整體漸進式的壓力。總之,好的彈性襪應是穿著時不易過敏、透氣且穿著時覺得腳底變輕更加舒服,不好的彈性襪穿了之後,雖然穿了很緊,反而有沉重、疲倦不舒服的感覺。


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天熱吹出冷氣病!3法寶不頭暈

炎炎夏日,多數人都會趕緊躲進冷氣房避暑,但長期待在空調房裡,當心容易產生皮膚乾燥、心跳加快、胸悶煩躁、肌肉痠痛,中醫認為,尤其是體質虛寒、體內濕氣重的人,更常引起冷氣病,想要改善症狀,建議可以謹記3個方法。




夏天一到,許多人久待冷氣房降溫,北市聯合醫院忠孝院區中醫科主任醫師許毓芬表示,對體質虛寒、體內濕氣重的人,一不小心就會引起冷氣病,產生皮膚乾燥、肌肉痠痛、頭暈胸悶等症狀,而像是剛好位於出風口,或本身有過敏體質的民眾,一整天下來全身都不舒服。建議可依症狀,對症下藥。

對抗乾燥:枸杞菊花茶、桌上擺杯水

若常覺得眼睛乾燥、搔癢不適,連皮膚都缺乏彈性等,建議可以準備枸杞2錢、菊花1錢、紅棗數顆,放入過濾袋中以熱水沖泡一壺枸杞菊花茶,茶飲性平,適合一般體質的人飲用,能滋補肝腎,清肝明目,紓解壓力。




若體質較為虛寒,可將菊花替代為黃耆1錢,其餘材料相同,沖泡枸杞黃耆茶當作每天上班的飲品;另外,建議可以在辦公桌旁邊,放上一小盆植物,或是一杯水,幫助調節周遭環境濕度。

對抗痠痛:擴胸、按風池穴

當長時間吹冷氣,容易引起神經刺激,就會造成肌肉痠痛或胸悶鬱結,許毓芬醫師建議,可以靠著擴胸運動,伸展胸廓的肌肉,掃除鬱結之氣;另外,若突然有頭痛不舒服,可以溫和的轉一轉頸部促進血液循環,或是利用指腹按壓位於後頸部兩側,髮際與脊椎外側筋處的風池穴,也有舒緩的效果。




對抗溫差:穿薄外套、圍小絲巾

若體質偏虛寒的人,從室外高溫突然進到冷氣室內,容易引起感冒、或有過敏症狀,建議可隨身帶一條小絲巾護住脖子,或在辦公室內放一件薄外套,上班時就披著保暖,最重要的還是不要待在通風口下,以免症狀加重。

許毓芬醫師提醒,即使氣候炎熱,仍要注意身體保健,中醫慣稱「冬病夏治」也是疾病防治,係指冬天寒冷好發疾病,趁著夏日運動強身及少食生冷,更要小心久待冷氣房引起身體不舒服。


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2013年6月6日 星期四

小心炸筋腿!5招預防靜脈曲張

靜脈曲張是惱人疾病,臨床上「腿冒青筋」是常見症狀。皮膚科醫師表示,靜脈瓣膜一旦受損,容易造成血管栓塞或是皮膚潰瘍,可藉由居家保守治療,如多按摩腿部、使用彈性襪、或是運動及生活作息的改變,來預防靜脈曲張的範圍擴大,及減輕其症狀。




皮膚科醫師趙昭明指出,靜脈曲張是下肢靜脈因靜脈壁逐漸失去彈性與擴張,逐漸造成周邊血液送回心臟的正常功能受損。通常患者會有腳步沉重,甚至疼痛、抽痛或抽筋的感覺,有些可能到了晚上兩腳腳踝或腳背處有水腫的現象。

靜脈曲張高危險族群

靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統最常見的疾病,多發生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會發生靜脈曲張。好發族群包括:長期服用荷爾蒙、長期坐或站立工作者,如郵局行員、教師、護士、醫師、專櫃人員或空服員,或是長期肩負重物者、懷孕、體重過重、有家族史、年長女性等。

值得注意的是,許多整天坐在電腦桌前動也不動的上班族,或是長期乘坐長程飛機的生意人,都是罹患靜脈曲張的高危險族群,尤其近年來有幾件因搭乘飛機而造成心肺衰竭的意外,便是與長時間坐著不動、脫水再加上原本已有深部靜脈栓塞,而導致肺部栓塞有關。

5招預防靜脈曲張

1.控制體重:減重可以緩解下肢血管壓力,延緩靜脈壁彈性減低機會。建議每天睡前將腿抬高一段時間,可以降低骨盆腔靜脈的壓力。

2.避免久站:應避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。同時要減少穿著高根鞋,因為經常穿高根鞋,會使腳商肌肉無法收縮,血液循環也會變差。

3.拒絕菸害:抽菸會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙。另應養成良好的生活習慣,以及定期檢查自己的腿部,以免再次復發。

4.穿彈性襪:如果工作需要而無法避免時,可依照個人體形及需求配穿醫師所建議壓力級數的彈性襪,以減少腿部的負擔。彈性襪應選購醫療性,並應有壓力單位毫米汞柱,而不是多少單,而且壓力單位應是漸進式,腳踝處較大,小腿至膝蓋較小,這才有助於血液由下往上回壓。

5.適當運動:居家可多按摩腿部,若長時間站立時亦應適時走動,避免維持固定站姿。若已有靜脈曲張的現象應儘速就醫。


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幼童連續高燒 恐是川崎症


(健康醫療網/林怡亭報導)1名3歲男童發燒長達六天,進一步檢查後,醫師確診為川崎症所導致;彰化秀傳醫院小兒科主治醫師楊樹文指出,患者嘴唇乾紅,且卡介苗接種處未有紅腫,甚至身上出現不同型態的疹子,屬於川崎症的典型症狀。
誘發川崎症的因素不明,可能發生於兒童、成人身上,尤其又以5歲以下幼童居多,男性罹患率又比女性多出1.5倍;楊樹文說,患者經由病史詢問、抽血檢驗及心臟超音波檢查等,確診為川崎症,經由住院治療後,5天後順利退燒,也逐漸恢復健康。
川崎症的徵兆像是持續高燒超過五天,且手腳出現紅斑、浮腫等,尤其是指尖周圍,並會佈滿不同型態的皮疹;楊樹文說,患者的兩眼雖無分泌物,但會出現結膜充血等現象,且口腔黏膜嘴唇紅裂,甚至出血等,若有相關症狀出現時,家長就應提高警覺。
川崎症的黃金治療期,為發燒期間的5至10天,這時醫師會透過靜脈注射單次高劑量免疫球蛋白及合併阿斯匹靈給予治療;楊樹文提醒,川崎症治療必須定期接受追蹤,家長也不用過於擔心,若期間未發生病變,日後發生病變的機率相對降低。
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2013年6月5日 星期三

減脂抗衰老 綠茶7大好處報你知

你也喜歡喝綠茶嗎?常聽別人說喝綠茶有助健康,甚至還名列超級食物之一,但究竟綠茶擁有哪些保健功效呢?根據日前發表於《美國臨床營養學期刊》研究指出,在運動前喝綠茶,綠茶中的兒茶素能抑制人體某種酵素作用,而有助於比不喝綠茶者多消耗17%的脂肪能量,證明對減重也有所助益。




1.減脂、降膽固醇

綠茶中含有的多酚類、氨基酸類、維生素類物質綜合協調之下,能幫助降低人體血液脂肪含量,以及幫助燃燒體內多餘脂肪,特別是茶多酚和維生素C,是促進脂肪氧化、幫助消化和降脂減肥的關鍵。此外,對於提升體內優良膽固醇也很有幫助,日本研究曾發現每天攝取500毫克的兒茶素,經過3個月後雖然總膽固醇濃度無變化,但高密度脂蛋白膽固醇濃度有明顯增加。

2.減緩衰老作用

不論是烏龍茶、紅茶或是綠茶,茶葉中都有很強的抗氧化物質「EGCG」,可中和體內自由基,幫助延緩老化,研究顯示,「EGCG」抗氧化作用比維生素E強10倍、也比紅酒的抗氧化程度高2倍,可說是幫助延緩衰老的重要物質。

3.增骨質密度

德州科技大學(TexasTech University)健康科學中心的研究顯示,已停經的婦女每天攝取綠茶多酚膠囊500毫克(大約等同4~6杯茶)達6個月,就能促進骨骼重建以及延緩骨質的流失。此外國內成功大學附設醫院的研究也發現,喝茶習慣10年以上者,骨質密度明顯最佳,6~10年以上者,骨質密度也比不喝茶者來得高。

4. 防癌

英國國際專業期刊「Nanomedicine」中的研究指出,綠茶中的「EGCG」物質對於治療皮膚癌有顯著效用,此外不論是綠茶、紅茶或烏龍茶,茶葉中含有的高量多酚都是幫助清除自由基、抑制癌症的優良成分。

5.預防齲齒

茶葉中除了含氟可抑制細菌,兒茶素也可以抑制鏈球菌和其他細菌,有助減少細菌黏著在牙齒上、停留在口腔裡的機會,降低蛀牙的機會,臨床上也已證明兒茶素類可明顯減少菌斑及牙周指數,但對口腔中其他微生物沒有影響。

6.抗輻射、紫外線

現代人每天接觸電腦、手機,接觸到的輻射量比過去高出許多,而茶除了維生素C含量豐富外,兒茶素也能抵抗由UV-B所引發的輻射傷害;而豐富的維生素A也能幫助抵抗電腦輻射對眼睛的傷害,保護視力。

7.醒腦提神勝咖啡

綠茶中的多酚與兒茶素,能有助於減少大腦中神經遞質如多巴胺(dopamine)與腎上腺素的降解,因此,可以使人快速回復精神,特別是在早上剛起床昏昏欲睡之時,喝綠茶可以有效醒腦,而且綠茶中的咖啡因遠比咖啡的含量少,對人體的刺激性也較小。


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避免照護傷害 輔具運用應落實


(健康醫療網/關嘉慶報導)高齡化社會來臨,老人難免因病痛需要人照顧,但是在臨床上,常有照顧者因為照護不當,反而變成病人的情況發生,或是不慎使老人發生危險;有鑑於此,中華安全行動照護協會提出「No-Lift Policy」(零抬舉照護政策),意即在照護過程中,落實輔具的使用,可避免不當的徒手抬舉,進而能預防身體傷害。
中華安全行動照護協會為鼓勵使用輔具,以提高照護品質,將於本週六下午在實踐大學舉辦會員大會暨高齡者安全照護研討會,會議中將進行「2013優良『 No-Lift Policy 』安全照護機構表揚」以及「照護受傷心聲徵文」頒獎典禮。
中華安全行動照護協會指出,「No-Lift Policy」(零抬舉照護政策)是指在照護的過程中,應避免不當的徒手抬舉以預防身體傷害,實施時牽涉到無障礙空間、輔具選擇與運用、照護人員教育訓練等因素。
「優良『No-Lift Policy』安全照護機構表揚」是國內第一次將「No-Lift Policy」從方向落實到執行細節;第一名特優獎將在會議中分享實施「 No-Lift Policy」的做法與益處。中華安全行動照護協會表示,透過競賽建立準則,未來希望將「No-Lift Policy」的規則納入長期照護機構的評鑑項目。
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2013年6月4日 星期二

流行高峰!9成台灣媽最怕孩子病 「腸病毒」高居第一名

記者陳鈞凱/台北報導
台灣已進入腸病毒流行高峰期,急診就診人數屢創新高,但根據國內一項最新調查卻發現,雖然媽媽最擔心孩子感染疾病的第一名就是腸病毒,卻仍有高達三分之一媽媽,渾然不知成人正是腸病毒的最大感染源,回家之後,未在第一時間更換衣物、洗手,就又親又抱,反而導致家中寶貝感染腸病毒,形成防疫大漏洞。
這一項「寶寶免疫力認知度」調查,針對家中有1至7歲孩子的媽媽進行,發現高達94.4%的媽媽,最擔心孩子感染腸病毒,高居家長恐懼寶寶感染疾病的第一名,因為沒有疫苗可預防,一旦併發重症還有高致死率。
值得注意的是,高達6成以上受訪媽媽表示,孩子曾實際感染過腸病毒,但卻仍有32%不知道成人是最大感染源,其中又以家有1至3歲新生兒、孩子不曾感染腸病毒的媽媽,資訊最不足。
中山醫院兼任兒科主治醫師周怡宏表示,在沒有疫苗的情況下,預防腸病毒要從自身做起,尤其寶寶出生6個月之後,從母體帶來的抗體消失,抵抗力持續下降,容易感染疾病,臨床統計,孩子5歲以前幾乎都會感染一次,素有高感染率、高就醫率、高住院率「三高」之稱。
衛生署疾病管制局強調,腸病毒傳染力強,兒童常接觸的物品及玩具,不但應該時常清洗、消毒,大人小孩更要落實正確勤洗手,才能降低傳播病毒的機會。
預防腸病毒,除了勤洗手、養成衛生習慣,周怡宏建議,免疫球蛋白與乳鐵蛋白等添加,也有幫助,以母乳中常見的成分乳鐵蛋白為例,長庚醫院的研究就證明,可明顯減少細胞被腸病毒病毒感染。


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皮膚顏色不均勻 小心是白斑上身

1名年輕女性,左半邊臉頰出現一片乳白色猶如胎記的斑塊,不會癢也不會痛,以為是使用美白保養品不當造成不均勻現象,豈料乳白色的斑塊開始有慢慢擴散的跡象,經至中醫診所求診,才發現罹患一種黑色素退化俗稱「白斑」的皮膚病。




中醫師袁國山醫師表示,全台灣大概每1000人就有1至2位有白斑的病灶,最常在20歲以前發病,但也有少部份患者是幼童、老年人或遺傳性因素引起。

白斑無痛無癢 容易忽略

白斑發病會有對稱性的情形,例如左手一旦發病,右手隨後也會發病,常見的發病部位為臉部、胸背部、四肢或生殖器,而且發病部位的中央,會有色斑疹或淡紅色丘疹,斑塊內毛髮則會反白,不僅無痛且無癢感,容易讓患者忽略,導致延誤就醫。

中醫學理上稱白斑為「白駁風」或「白癲瘋」,發病原因與免疫功能失調、造血功能不足、基因染色體突變及黑色素缺乏有關。在治療上西醫有些利用紫外線照射儀器的照射療法,或進行皮膚移植手術來進行治療,或使用外用類固醇藥膏治療。

治療白斑 中醫藥材有效

不過使用類固醇藥物可能會使皮膚變薄、萎縮,嚴重更可能阻塞毛囊而造成毛囊炎。在中醫用藥上,以當歸、川芎、白杓、熟地、漢蓮草、黃耆、紅景天及女貞子等活血理氣藥方。

中醫師袁國山醫師建議,白斑患者除了需要有耐心的接受長期治療外,也應避免長期的曬太陽、皮膚曬傷或刺激。正值青春期的患者,因為擔心同儕異樣眼光,可能出現心理壓力,此時需要親人的親情輔導,才能產生正向思考,有助治療效果。


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2013年6月3日 星期一

誰別喝生化湯?產後出血腹痛不宜

「醫師,為什麼我坐月子有喝生化湯,但是仍然滴滴答答出血,都不能乾淨呢?」中醫藥典明載,生化湯能促進乳汁分泌、子宮收縮、鎮痙止痛、袪瘀血等作用。因此許多產婦都有喝生化湯的經驗,但是如果喝錯了,恐會引發出血症狀,尤其是產後子宮異常出血、嚴重腹痛、子宮發炎、惡露黏稠、嚴重感冒等症狀,則不可以服用生化湯。

中醫師吳明珠表示,生化湯藥方的組成是當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草這5味基本組成,具有化瘀生新、溫經止痛的作用;這只是基本的藥方調配,如果產婦出現其他症狀,則必需加以辨証調整配方,而非所有產婦都使用同一制式藥方。

產後異常症狀 勿食用生化湯

尤其碰到有一些產婦出現產後子宮異常出血、胎盤植入、嚴重腹痛、剖腹傷口疼痛發燒、子宮發炎、惡露黏稠且味道不佳,以及嚴重感冒等症狀,都不適合食用生化湯;此外,現今婦產科醫師多已經開立子宮收縮劑,不建議與生化湯同時服用,應先服用完子宮收縮劑,再由中醫師診視後服用為宜,絕不能遵循古法胡亂服用,恐有出血的風險。

因為生化湯與子宮收縮劑一樣,都具有幫助子宮收縮的功能,最好與婦產科醫師開的子宮收縮劑避開,並且應該在沒有出現產後血崩或傷口感染情況下,再開始喝生化湯。

口乾舌燥便秘 生化湯加減方

中醫師吳明珠表示,生化湯的組成是以溫熱藥為主,注意服用後是否有傷陰或化燥的情形,像是口乾舌燥、手腳心煩熱、傷口發炎、便秘、失眠等。如果出現這些症狀,就表示已不適合單純服用生化湯,應該請中醫師診治,必要時配合其他藥物,加以調養。

並不是每1位產婦產後都必須服用生化湯,如果產後一切順利,配合西醫的子宮收縮藥服用,事實上也就夠了。如果體質一向偏於虛寒,或者產後惡露排出不暢,或是仍有宮縮腹痛情形,配合服用生化湯,或許可以改善這些情況,重點是服用仍以適證為宜。



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電腦腕痛不停 預防保健3訣竅

打電腦超過1小時了嗎?休息一下吧!現代上班族因長時間使用電腦和鍵盤,反覆造成手腕肌腱和軟組織受損,出現俗稱「電腦腕」的職業傷害。復健科醫師提醒,無論是電腦手久痛不癒,或長時間操作鍵盤的人,應注意操作姿勢,且適度休息,才能避免手腕的職業傷害。




電腦腕久痛不止 傳統復健耗時

一名28歲負責文書資料建檔的女患者,每天操作鍵盤時間長達6小時,造成手腕的長期傷害,右手腕已嚴重到稍微伸展或小角度轉動就感覺劇烈疼痛,連拿筷子都感到困難,改用湯匙用餐,接受了1年半的傳統復健治療也未見明顯改善。

手腕疼痛久治不癒,是許多年輕族群共同的「痛」!澄清醫院中港院區復健科主任卓裕森表示,傳統復健治療不是沒效,而是許多電腦腕患者接受半小時的復健後,每天操作鍵盤的時間仍達數小時,恢復的速度比不上損傷的程度,造成肌腱和腕部軟組織持續磨損,難有痊癒的機會。

緩解電腦腕疼痛 注射療法新趨勢

對於難纏的電腦腕症狀,目前可透過注射式增生療法(prolotherapy)改善疼痛的現象。卓裕森醫師說明,增生療法並非打入類固醇,而是注射適當濃度的葡萄糖液,藉由高張的溶液啟動修復機制,使受損的肌腱或軟組織產生增生強健的功能,改善疼痛現象。上述女性病患經每2周施打一次,經過八回合後自訴有90%的改善成效。

除葡萄糖液之外,增生療法的注射物質也可使用玻尿酸,或是患者血液經離心處理後萃取濃縮的血小板,實際治療方式建議由專業醫師診斷後才抉擇。

告別電腦腕 生活保養3訣竅

卓裕森醫師強調,增生療法適合久治不癒的電腦腕患者,但如果是急性傷害的不適,建議還是以傳統復健治療為主。然而,無論是復健或增生治療,想擺脫電腦腕的夢魘,最重要的仍是「保養」。

1. 操作鍵盤時姿勢正確:讓中指到手腕再到手肘呈一直線,如果讓手掌內縮,手腕部位就會呈現角度,長期下來,不只手腕,連手臂也會疼痛。此外,民眾打電腦鍵盤時,也可以在手腕下方放上護腕滑鼠墊支撐腕部,預防電腦腕。


2. 使用電腦後適度休息:就算操作電腦鍵盤的姿勢正確,也要保持工作1小時,休息10分鐘的好習慣。


3. 每天做做手腕伸展動作:打電腦的休息空檔,可作單方向的手腕伸展操,分別將手腕往上、下、左、右壓,做單方向延展,每回合8至12下,每天3至4回合,但切忌讓手腕做旋轉運動,以免增加更大的手腕傷害。





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植牙

2013年6月2日 星期日

人工植牙手術的禁忌

人工植牙 手術的禁忌證應從患者全身情況及口腔局部情況兩方面來考慮。禁忌證又分絕對禁忌證和相對禁忌證,相對禁忌證可通過治療,待病情控制或治愈後轉變為人工植牙適應證。
全身禁忌證總的有兩大方面:
1.行人工植牙手術時可因休克等誘因引起生命危險者;
2.全身情況差,不能耐受手術或因術後易感染而致全身不良者。
循環系統疾病
1.心肌梗塞及冠心病 患者發病後2個月內為外科絕對禁忌證。6個月內除緊急情況需采取鎮痛處理外也要避免手術。一年內只能施行小規模姑且處理。患有心肌梗死、冠心病患者,發病後經5年以上,心電圖正常者方可行人工植牙手術。
2.高血壓 高血壓患者外科手術應慎重。如收縮壓超過250mmHg, 舒張壓超過130mmHg者,有顱內出血危險,為人工植牙禁忌證。
3.先天性心臟病 患者面色青紫,多服用洋地黃制劑(digitalis series),應避免手術。心臟手術成功,專科醫生確認安全者可手術。為防止心內膜炎,手術前
後應給予抗生素。
4.心瓣膜病及風濕熱 心瓣膜病的主要原因是風濕熱。風濕熱是由A群溶血鏈球菌感染引起的全身結締組織的炎癥病變,多侵犯關節、心臟、神經,應在風濕熱治愈後再考慮人工植牙手術。
5.腦血管意外:顱內出血患者,多有語言障礙和運動障礙,對手術耐受差,應視為人工植牙禁忌。
呼吸系統疾病
6.支氣管哮喘 人工植牙手術時如高度緊張,有誘發哮喘的危險,發作時可靜脈緩註氨茶堿或給予類脂醇激素。如發作次數平均1個月一次以內,呼吸困難程度輕,病情控制好,無日常生活障礙者,人工植牙手術是可能的。
7.急性呼吸道感染。
內分泌疾病
1.腎上腺皮質功能低下 即往6個月以內、2周以上接受類脂醇激素(steroidhormone)者,發生腎上腺皮質激素分泌減少,此類病人可因輕微的外科創傷而致休克。
2.甲狀腺功能亢進 可引起骨、鈣代謝異常,過度骨吸收,X線可見骨疏松癥表現。甲亢時,在口腔易引起慢性牙周病變。
3.甲狀腺功能低下 可引起大量鈣化不全的類骨組織存在。對局部刺激抗力弱,易引起口腔牙齦炎癥或增生。
4.腦下垂體功能亢進 可引起下頜骨肥大,皮質骨肥厚。
5.腦下垂體功能低下 可引起頜骨發育不全。
血液病
    所有血液病均屬人工植牙手術禁忌證。
代謝性疾病
    糖尿病可引起一系列並發癥,如糖尿病性昏迷以及因血管病變引起的各主要臟器的病變。嚴重糖尿病或有腎病並發癥,因術後易感染,應治療後再手術。
骨疾患
    患有骨疏松癥(osteoporosis)、骨軟化癥(osteomalacia)、骨硬化癥(osteoselerosis)以及頜骨病變者。
口腔膠原性疾病
    硬皮病引起牙齦退縮;Wegener肉芽腫病預後不良。
精神異常
精神病及嚴重心理障礙無法配合手術者。
其它
    婦女妊娠、月經期、麻藥中毒、梅毒、愛滋病等 。
口腔局部禁忌證
1.口腔粘膜和頜骨周圍組織的急、慢性炎癥。如牙齦急性感染、口腔內急性炎癥、上頜竇炎等,應治愈後行人工植牙。
2.人工植牙區有埋伏牙、殘根。
3.頜骨囊腫、骨髓炎、良、惡性腫瘤及骨異常病變。
4.顳頜關節異常 由於關節炎癥、畸形以及咀嚼肌炎引起的張口障礙、疼痛、張閉口運動軌跡異常和明顯彈響者。
5.咬合異常。各種錯倪不能改善,習慣性咬合過緊者應避免行人工植牙。
6.相鄰的基牙牙周及骨質不良。
7.牙槽骨過度吸收萎縮,人工植牙體植入時上頜易穿上頜竇;下頜易穿下頜管。頜骨嚴重吸收者不宜直接人工植牙,應同時植骨。

參考文獻:
1。 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2。 陳敏傑 潘惠玲 陳朝寶 朱毓仁 為人工植牙打造一個良好的地基
3。 張浩陞 2005 認識人工植牙
資料來源:小謝空間

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=68&News_Class_ID=0


橫著刷牙會有牙齦退縮的可能

什麼是牙齦退縮
牙齦退縮是指牙齦向牙根方向退縮致使牙根暴露,這種現象在中老年人群當中更為普遍。很多人認為,牙齦退縮是人上了年紀出現的自然現象,但是有證據表明一些 牙齦健康的高齡者並不發生牙齦退縮。所以,如果牙齦退縮導致牙根暴露,那麼多半是病理性的牙齦退縮,主要是由以下幾個因素造成的:
第一,刷牙不當。刷牙時使用刷毛過硬的牙刷,牙膏中摩擦劑的顆粒太粗,或者是使用拉鋸式的橫刷法,都可以導致牙齦退縮。
第二, 牙周病 。牙周病導致牙齒鬆動、牙齦退縮、牙冠變長,前牙可出現扇形移位,牙齦出現反覆膿腫,最後會發展到牙齒脫落。
第三,鑲牙不當也可導致牙齦退縮。
如何預防
少量、均勻的牙齦退縮一般症狀不明顯,也不需要就醫。但是要注意預防牙齦退縮繼續加重。
首先,要採用正確的刷牙方法,選用刷頭小、刷毛軟硬適中、排列疏密恰當的保健牙刷,將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處,刷毛指向牙根方向與牙齒表面呈45度角,原位水準顫動,然後順著牙縫豎刷。也可以採取在牙面劃圓圈的方法,將牙齒的各個部位都刷到。
其次,積極治療牙周疾病,重視牙齦出血這一早期症狀,儘早診治。
第三,一旦發生較廣泛的牙齦退縮後,很難再恢復,因此應當重視牙齦退縮,必要時得去醫院進行治療。
(摘自: 植牙 交流網)

參考文獻:
1。 黃敬傑 植牙手術及器械介紹
2。 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
3。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
資料來源:中國公眾科技網

http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=67&News_Class_ID=0




過敏兒被叮成紅豆冰 2大防蚊策略

隨著天氣變熱,蚊子也活躍起來,不少家長很苦惱,讓孩童穿著清涼些來抗暑,但卻很容易被蚊子叮咬成「紅豆冰」。醫師表示,有些孩童對蚊子叮咬的反應特別強烈,多半是因為有過敏體質,被叮咬的地方甚至會明顯腫脹,提醒最好從預防著手,降低被蚊子叮咬的機會。




過敏兒遭叮咬 皮膚反應特別強烈

兒科醫師曾俊睿表示,當蚊子的毒液進入人體,會起免疫細胞釋放發炎物質,促使皮膚中的血管擴張造成紅腫,細胞還會散發組織胺,導致搔癢等不舒服的感覺。一般人可能出現小小的腫包,但有些孩童、特別是過敏兒,身體出現較強的免疫反應,因此腫脹的程度更加嚴重。

童體溫高且呼吸快 容易吸引蚊子

與其他年齡層相比,孩童又格外受到蚊子「青睞」,曾俊睿說明,蚊子喜歡溫度較高的環境,而孩童的基礎代謝率比較高、體溫也比較高,容易吸引到蚊子;此外,孩童的心跳呼吸都比較快,會釋放出較高的二氧化碳濃度,這點也很容易吸引蚊子。

居家睡覺用蚊帳 外出抹防蚊液

因此孩童可說是被叮咬的高危險群,曾俊睿指出,要避免孩童被叮成紅豆冰影響美觀、或擔心癢感腫脹讓孩童很不舒服,就要從預防著手,防蚊分2大策略:居家睡覺時應使用蚊帳,清理居家附近的孳生源;外出時要抹防蚊液,選擇「衛署藥製」或「內衛成製」字號的防蚊液藥品,可以直接噴灑在皮膚上,若仍有疑慮,至少應噴在領口、袖口。

外用類固醇控制過敏 肥皂水止癢

若被叮咬了,類固醇外用藥是最快控制過敏的方法,在被叮咬的皮膚上抹一層薄薄的,不用擔心產生副作用;要抑制癢感,則可以使用肥皂水塗抹,可中和蚊子唾液的酸性。但若腫包較大、甚至有起水泡的情形,別自行將水泡刺破或抓破,建議就醫處理。


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印象牙醫

人工生殖植入胚胎數 依年齡有別

過去做人工生殖為了「求有」,往往一次植入多顆胚胎,導致人工生殖的孕婦容易懷多胞胎,對母嬰來說都增加風險,台灣生殖醫學會制訂「試管嬰兒治療胚胎植入數指引規範」,首度依照年齡提出植入胚胎數的建議,尤其37歲以下婦女,不須植入目前上限的4顆胚胎。




37歲以下 不建議植入4顆胚胎

目前國內規定做人工生殖,一次最多植入4顆胚胎,台灣生殖醫學會擬定的新指引,則依年齡別提出建議:35歲以下婦女一次植入2顆胚胎、35-37歲2到3顆、38-40歲3到4顆、40歲以上4顆。

影響比較大就是37歲以下婦女,從原本最多可植入4顆胚胎、現在建議限縮,生殖醫學會的考量在於,國內人工生殖、冷凍卵子技術純熟,不需植入太多胚胎就可有一定成功率,減少胚胎數才能降低懷多胞胎所潛在的風險,希望臨床醫師據此跟不孕的患者加強溝通。

下一步擬公開試管嬰兒活產率

然而,過去生殖醫界為了競爭成功率,仍有醫師偏好植入較多胚胎數,生殖醫學會也打算推動人工生殖機構試管嬰兒活產率等資訊公開,以免有些院所的成功率是仰賴大量植入胚胎堆積,讓不孕患者清楚整體效益,而不是只看成功率、忽略掉背後的風險。


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植牙

2013年6月1日 星期六

不留賓士形傷疤 亞洲首例 台大完成機器手臂換肝手術

中國時報【邱俐穎╱台北報導】
捐肝救父不再留賓士疤!五十歲吳先生因罹患多囊性肝合併肝衰竭,產生大量腹水,肚子脹大如懷胎十月,廿二歲兒子勇敢捐肝救父,透過機器手臂微創手術,僅在腹部留下五個小傷口及一道八到十公分的傷口取肝,父子兩人捐肝、移植手術順利完成,吳先生將於明天出院。
台大醫院昨宣布完成亞洲首例機器手臂活體右肝捐贈微創手術。台大醫院外科部主治醫師吳耀銘表示,傳統手術肝臟移植手術傷口大,約會留下三道、長達四十公分的「賓士形」傷口。
但機器手臂微創手術只需在肚子上開五個、約○.八至一.二公分的傷口,就能進入腹腔進行右肝捐贈切除,後再從下腹部切八至十公分傷口取肝,除傷口小、減少感染、沾黏的機率,更能大幅減少捐贈者術後疼痛。
吳耀銘說,吳先生術前因大量腹水,大腹便便如同孕婦,連肚臍都凸了出來,漏出腹水。換肝移植手術前後歷經十小時,抽出的腹水及肝臟重達十.五公斤,術後吳先生腰圍從一一八公分恢復到八十八公分。
吳先生兒子二話不說捐出自己六十%、八百公克的右肝,透過機器人手臂,在切除手術過程中,完全不必輸血,僅失血二百CC,術後第六天就順利出院。
相較於傳統微創手術只能直進直出,吳耀銘說,機器手臂就如同外科醫師手的延伸,甚至可旋轉五四○度,操刀醫師就如同在玩電動一樣。
去年至今,台大微創肝臟手術已完成七十二例,過去只有十%至廿%肝癌患者可使用微創手術,現提升至四十四%,吳耀銘說,克服技術門檻,很難的手術也能完成,但患者是否適用機器手臂微創手術,仍須由醫師專業評估。


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印象牙醫

為母則強 女子為腹中兒戒8年菸癮

對於許多癮君子來說,戒菸常常是件「說得到、做不到」的事,需要非常強烈的動機。一名已抽菸8年的曾小姐,就是在得知懷孕後,因為擔心寶寶的健康,主動搜尋網路資訊而與戒菸專線聯繫,終於在懷孕13周時可以完全不再抽菸,替「為母則強」下了最佳註解。




健康考量是戒菸的首要原因

國民健康局戒菸諮詢專線主任張佳雯表示,在可複選的情形下,癮君子來電考慮戒菸的5大理由為:吸菸怕影響自己或家人健康(62.71%)、自我決定(61.59%)、目前自己身體不好(36.96%)、想要嘗試看看(35.65%)以及吸菸的花費太多(12.69%)。

曾小姐就是其中一例,從高中時期就開始抽菸的她,菸齡至今8年,因為白天於服飾店工作、晚上在學校念書,繁忙的生活,讓她的心情常感到煩躁不安,於是尋求抽菸來調適,平均每天要抽5根菸。

孕婦抽菸會增加早產風險

研究證實,吸菸會讓女性增加自發性流產和子宮外孕的機會,懷孕女性吸菸,則有早產以及產下低體重兒的風險。曾小姐就是在懷孕之後,為了寶寶的健康,動了戒菸的念頭,於時尋求戒菸專線協助,與諮詢人員具體討論戒菸的計畫與設定戒菸日。

透過自己、先生及專線的齊心努力下,曾小姐在懷孕13周時開始完全不抽菸,但戒斷後發覺自己有情緒低落、易怒、渴菸的情形,專線的諮詢人員建議她,想抽菸時吃點低熱量的餅乾糖果,轉移注意力;而先生的從旁協助,以及鼓勵及肯定,都讓她的情緒安穩,而清楚地意識到自己是個「媽媽」,為了胎兒的健康,更有動力堅持到底;生產完至今,她順利斷了菸癮。

善用免費戒菸專線諮詢

戒菸專線自民國92年成立至今,提供約71萬人次的民眾戒菸諮詢協助;其中有9萬6千多人與專線諮詢人員設定戒菸日並執行戒菸計畫,後來約有2萬4千多人戒菸成功。

國健局局長邱淑媞表示,如果以每天一包菸、菸價70元計算,一年不抽菸,至少可省下2萬5,550元,且吸菸越久,對健康的威脅越大,呼籲癮君子及早戒菸,透過免付費戒菸專線0800-636363來諮詢。


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