牙齒對人體的重要性

牙齒鬆動、掉牙，不僅是老年人常見的問題，臨床上不少年輕人也可能有此症狀。年輕人常因忽略刷牙，導致齲齒(蛀牙)，又因為怕痛不敢就醫，拖了1、 2年的結果，進而引發牙髓炎、根尖牙周炎，甚至是蜂窩性組織炎造成臉部腫痛，最後牙齒不保造成掉牙。每一顆牙齒都是一個器官，含有神經、血管與淋巴管連結 全身，所以千萬不能輕忽任何一顆牙齒的重要性。 

口腔的主要功能包括咀嚼、發音，也是每個人的外貌中很重要的一環。口 腔擔負了人體最基本的功能－吃東西，一旦牙痛、無法咀嚼，很多人會不想吃東西。小孩子或青少年在發育過程中，若忽略口腔保健，可能造成發育不良；成年人或 老年人若有齲齒或牙周病，導致牙齒功能不佳或缺牙現象，亦可能造成身體營養失衡，抵抗力衰減。因此，咀嚼功能是否健全，與人體健康息息相關。講話是人與人 溝通最基本的要素，缺牙或牙齒排列不整，可能造成發音不準確，影響溝通。此外，口腔的健康與外觀也會影響一個人的自信心。
因此，現代人對於 口腔健康的需求，不僅僅期待重建口腔的咬合功能，亦希望達到美觀的需求。齒列矯正，牙齒美白與美容牙科的發展也應運而生、逐漸受到重視。但要擁有一口「美 齒」，最重要的根本還是在於健康的牙齒，因此，先有正確的齲齒診治、完善的齒內治療與健全的牙周治療，才能為後續的牙齒美容打好基礎。

乳牙 階段性任務

牙齒長出後不會像顎骨一樣，隨著年紀長大而長大，因此，人們需要兩套牙齒，第一套是乳牙，等乳牙即將掉落時，就會有第二套恆牙陸續長出，來符合長大後口腔的功能。

牙齒其實從胚胎時期就開始發育，一直到寶寶出生後，通常在5、6個月大時，會逐漸看到乳牙露出牙齦。乳牙有20顆，牙冠與牙根都比較短小，大約在兩歲左右乳牙會全部長齊，在孩童時期，主要利用乳牙幫助咀嚼等功能。

大 約6歲左右會開始換牙。在正常的情況下，乳牙要換成恆牙時，乳牙會明顯開始晃動，此時不需要刻意拔掉乳牙，但若發現恆牙已經長出來了，但乳牙卻還未掉落， 最好趕緊尋求牙醫協助，避免恆牙長歪了。值得注意的是，雖然乳牙只有階段性的任務，並不代表乳牙就不必好好保護。舉例來說，乳牙要是提早蛀掉，牙齦就會有 一個缺口，會影響恆牙的生長，甚至造成牙齒排列歪斜，因此，不論是乳牙或恆牙，都要好好保護。特別要提醒的是：恆牙第一大臼齒在六歲會長出，位於乳牙的後 面，由於不需經過乳牙的脫落，因此容易被誤以為是乳牙。第一大臼齒的咬合功能很重要、而且是使用最久的恆牙，但因位在最後面不容易清潔導致蛀牙，所以家長 應該要特別提醒小朋友好好注意保養清潔。

口腔清潔 睡前刷牙不可少

當小朋友開始冒出乳牙時，父母親就要教導孩童如何保護牙齒健康。不但要每天清潔、刷牙，還可透過塗氟，防止蛀牙。尤其建議要養成定期檢查口腔的習慣，每3個月到半年檢查1次。

平常保持口腔健康，最基本的是三餐飯後、睡前、吃甜食或喝酸性飲料後，都要漱口、刷牙、使用牙線。尤其睡前一定要刷牙，因為白天唾液正常分泌，至少具有牙齒清潔的作用，但睡覺時唾液分泌減少，較無牙齒清潔功能，因此，睡前一定要將牙齒刷乾淨。

牙刷的選擇建議為軟毛牙刷，牙刷以45度角方式，從牙齦溝往牙齒咬合面刷。若想確認自己刷牙是否正確，可請牙醫師使用牙菌斑顯示劑，殘留顯示劑的牙齒部位，就是沒有刷乾淨的地方，必須加強清潔。

牙 齒沒刷乾淨，有食物殘渣殘留，就容易滋生細菌，在牙齒表面附著一層牙菌斑；當牙菌斑堆積太久，就會因為唾液成分造成鈣化，形成牙結石；當牙結石形成，就不 容易靠刷牙清除。因此，若發現有牙結石，應到牙醫處檢查，透過超音波洗牙來去除牙結石。建議每半年由牙醫師固定洗牙1次。

恆牙保健是一輩子的事

恆牙長出後，就是一輩子的事了，可得小心保健。恆牙可分為門牙、犬齒、第一小臼齒、第二小臼齒、第一大臼齒、第二大臼齒、第三大臼齒（即智齒）。

每 一顆牙齒在吃東西時均有其功能，門牙負責切割食物；犬齒則是撕裂食物；第一小臼齒及第二小臼齒則為撕裂及研磨食物；第一大臼齒及第二大臼齒負責研磨。每顆 牙的角色都很重要，「缺一不可」。此外，唾液的角色也非常重要，唾液的分泌可以幫助消化、預防蛀牙。正常人每天吞口水大約1.5公升，若唾液分泌量少，會 明顯感受到口乾舌燥。另外，唾液腺中有很多抗體，有免疫及殺菌功能。

口腔常見問題

齲齒（俗稱蛀牙）：
形 成原因是吃完東西後，食物殘渣若未清除乾淨，會附在牙齒表面，口腔中的細菌也會附在牙齒表面繁殖，並分解食物而產生酸，導致牙齒被酸破壞、脫鈣，造成蛀 牙。若僅蛀到牙釉質，牙齒表面會看到一小點黑黑的，此時吃甜食會覺得牙齒怪怪的，此階段若即時發現予以補牙，方法較為簡單；若蛀到牙本質，喝冰水時會感到 酸痛，也還可以靠補牙改善；嚴重時，蛀到牙髓，細菌感染引發牙髓發炎，就必須進行齒內治療、製作牙冠等，「工程」就比較浩大了。

顳顎關節病變：
顳顎關節主管嘴巴的張合、運動、咀嚼、講話，一旦此關節有問題，可能關節運動時會有聲音或嘴巴有可能張不開，影響吃東西、講話等正常功能，應至牙醫處檢查，必要時可接受專科治療。

牙周病：
牙 菌斑與牙結石均會造成牙齦發炎，當發現刷牙時容易流血，極有可能是牙齦發炎或牙周病，建議要每半年定期接受牙醫師清洗牙結石。牙周病嚴重時，牙槽骨會被破 壞吸收，因此，患有牙周病時牙齒會動搖，除了清洗牙結石之外，要特別注意口腔清潔，有時需要透過牙周手術治療。研究顯示，牙周病與口腔清潔有關，並且與身 體免疫力及系統性疾病，如糖尿病、心血管疾病等都可能有相關，因此，有牙周病一定要好好治療。

口腔癌：
一般 口腔潰瘍、破皮，大約1、2週會痊癒，若口腔黏膜發現有白點、潰瘍，且持續存在很久都無法痊癒，就要小心可能是癌前病變，應儘早接受診治。預防之道除戒 菸、戒檳榔外，不妨多利用衛生署國民健康局提供的口腔癌篩檢，凡年滿30歲以上，且曾經有抽菸、嚼檳榔者，應每2年做1次口腔癌篩檢。



參考文獻:
1。 林輔誼 2011 植牙臨床案例解析演講筆記
2。 黃敬傑 植牙手術及器械介紹
3。 張維仁 人工植牙 里程碑 轉換型基台人工植牙

資料來源：全民健康基金會

印象牙醫