病患缺牙的治療計畫有許多種, 植牙 、活動 假牙
、傳統固定式假牙都是很好選項,植牙需要手術,處理難度較高,要時間等骨頭癒合,相對的費用也較高,病患自己的身體也有可能不適合植牙,優點是不需修磨自
然牙,而且真的增加基柱來咬東西吃飯,缺牙區齒槽骨不易萎縮;活動假牙的好處是不需或極少修磨自然牙齒,費用最為低廉,缺點是有許多人戴不習慣,缺牙區齒
槽骨易萎縮,壓迫牙肉牙齦易發炎;傳統固定假牙費用居中,它的優點是病患會較易習慣,製作時間較植牙快,缺點是需大量修磨自然牙齒,缺牙區齒槽骨易萎縮;
常見病患問醫師說有沒有一勞永逸,永久的治療方法,我的回答是…只要是人都會生病,不論是假牙真牙,使用久了都會壞,植牙也是會壞的,而且植完之後維護和
維修的費用相對也高,所以病患有缺牙的情形,可以想一想自己的經濟情況、時間、習慣、身體狀況、請醫師做口腔檢查與醫師討論最適合自己的治療計畫。
通常完美的情況並不多見,如「立即拔牙,立即植牙,隨即有牙,植牙立即受力」,「三合一、五合一、十合一植牙手術,許多次手術一次到位完成」,在接
受醫療資訊廣告時必須了解所介紹的醫療資訊並不適用於每一個人,而且有時也不可能,舉例來說,一個人蓋房子需十天,不代表十個人蓋可以一天完成,因為還要
等水泥乾,植牙同樣也必須需要時間等骨頭及牙齦(即牙肉)長好,常見病患的期許認知和醫師做出的步驟結果有極大的落差時,醫療爭議就產生了,醫療資訊廣告
可能用很多方式呈現,呈現出來的方式可能深深的吸引你,有時那是醫師和診所花錢買關鍵字、請公關、或行銷公司在搜尋、網站、部落格作出來的人氣,要謹慎思
考那是不是夢幻植牙,須知醫師的專業能力不是靠華麗的文字堆疊出來的,而是醫師的口碑、專業證照、學經資歷、繼續教育時數、所受何種專業訓練才是肯定對病
患專業處理能力的指標。
骨質疏鬆、糖尿病、高血壓、心臟病等…全身系統疾病可能須與醫師討論適不適合植牙;牙脊萎縮、 牙周病
…可能須先補骨處理或治療牙周病後才能植牙;抽菸、嚼食檳榔等壞習慣…可能先戒掉或停一陣子才適合植牙,有些藥物的服用也會影響植牙手術,如服用阿斯匹靈
等抗凝血藥劑或福善美等治療骨質疏鬆的藥劑或針劑……,會影響手術過程及結果;植牙也會有風險,這林林總總必須先和醫師討論,先做身體檢查、口腔檢查、放
射線甚至電腦斷層檢查,做好植牙評估,才能與醫師討論配合共同做成植牙治療計畫。
衛生福利部於民國 100 年 4 月 1 日公告植牙為手術,依醫療法 64
條規定,醫師必須於手術前向病患說明手術風險,並於告知病患同意後,請病患簽署手術同意書與麻醉同意書,中華民國牙醫師公會全國聯合會為此製作了植牙與麻
醉說明書,內容針對病患植牙前、中、後會碰到的問題及風險做了詳盡的說明,通常上顎植牙時有可能造成上顎竇感染或口鼻相通的特別風險,下顎植牙時有可能會
有傷到頦神經或下顎齒槽骨神經的特別風險,這些風險及你的植牙醫師如何避免風險,你必須請你的醫師於植牙前向你詳盡解釋。
植牙就像口腔內蓋房子一樣,自己買房前會花心思時間仔細考慮詢問,買房後裝潢時也會仔細與設計師討論材料品質與格局,植牙前應該也一樣,房子住的不滿意還可以換間住,在自己口腔植牙好了,花了錢又不滿意,還與醫師造成爭議,最後要重新處理,就悔不當初了,因此要謹慎。
參考文獻:
1。 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介
2。 張文輝 美齒與科
3。 2006 人工植牙新知
資料來源:財團法人台灣醫療改革基金會
http://www.dentalimplant.net.tw/seo_news/News_Detail.asp?News_ID=187&News_Class_ID=&Page=1
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